FARINGITIS

Dr.dr. Indra Zachreini,Sp.THT-KL(K)

RSU Cut Meutia Aceh Utara

BERDASARKAN LETAKNYA FARING DIBAGI ATAS:1. NASOFARING

BATAS BGN ATAS ADALAH DASAR TENGKORAK, BGN BAWAH PALATUM MOLE, DEPAN RONGGA HIDUNG SEDANG BELAKANG VERTEBRA SERVIKAL.

2. OROFARINGDISEBUT JUGA MESOFARING, DGN BATAS ATASNYA PALATUM MOLE, BATAS BAWAH ADALAH TEPI ATAS EPIGLOTIS, KEDEPAN RONGGA MULUT SEDANG KE BELAKANG VERTEBRA SERVIKAL

3. LARINGOFARINGDISEBUT JUGA HIPOFARING, DGN BATAS SUPERIOR ADALAH TEPI ATAS EPIGLOTIS, BATAS ANTERIOR LARING, BATAS INFERIOR IALAH ESOFAGUS SERTA BATAS POSTERIOR ADALAH VERTEBRA SERVIKAL

FISIOLOGI FARING1. FUNGSI RESPIRASI2. FUNGSI MENELAN3. FUNGSI RESONANSI SUARA & ARTIKULASI

ô Etiologi: virus (60%), bakteri (5-4%), alergi, trauma, toksin dllô Epidemiologi: sering pd anak usia sekolah dan dewasa, jarang usia < 3 tahunô Penularan: droplet infectionô Klasifikasi: 1. Faringitis akut 2. Faringitis kronis 3. Faringitis spesifik

1. Faringitis akut: ¤ Faringitis viral

ö Etio: Rinovirus (plg sering), Influenza virus, Coxsachievirus, Citomegalo

virus, Adenovirus, EBV, HIV-1ö Gejala dan tanda: demam disertai rinorea,

mual, odnifagi, disfagia. Pada pemeriksaan: faring hiperemis, lesi vesikuler di orofaring dan makulo

papular rash di kulit (Coxachievirus), konjungtivitis (Adenovirus), eksudat pada faring, limpadenopati retroservikal dan

hepatomegali (EBVdan HIV-1)

ö Terapi: º self limited deseases º istirahat yg cukup, banyak minum, kumur2 air hangat º terapi simptomatis º dalam keadaan berat anti virus (isoprenosine)

¤ Faringitis bakterialö Etiologi: group A Streptokokkus β hemolitikusö Epidemiologi: anak-anak (30%), dewasa (15%)ö Gejala dan tanda; sefalgia, emesis, demam Pemeriksaan: hiperemis dan eksudat pada faring dan tonsil, petechie pada faring dan palatum, pembesaran KGB servikal disertai nyeri tekan.ö Terapi: ° simptomatis: analgetik antipiretik, antiinflamasi ° antibiotik: turunan PNC dan makrolid ° antiseptik gargelö Komplikasi: demam rematik, GNA dan kerusakan

katup jantung

¤ Faringitis fungal (moniliasis)

ö Etiologi: Candida albicans, blastomikosisö Faktor predisposisi: pemakaian AB long termö Epidemiologi: pada bayi dan anak-anakö Gejala dan tanda: nyeri tenggorok dan odinofagia. Pemeriksaan: plak putih di orofaring dan hiperemis di faringö Diagnosa: biakan jamur (agar Saboroud dextrosa)ö Terapi: º simptomatis: analgetik º anti jamur: nistatin, amphotericin lozenges

¤ Faringitis gonorea ö Etiologi: N. gonorhea ö Epidemiologi: wanita, PSK (orogenital) ö Gejala dan tanda: nyeri dan susah menelan Pemeriksaan: hipereimi dan oedem di

faring ö Terapi: sefalosforin 3rd (seftriakson)

2. Faringitis Kronik¤ Faktor predisposisi: ° rinitis kronik, sinusitis, perokok, alkoholic, debu ° bernafas melalui mulut krn kongesti hidung¤ Terdapat 2 jenis: ã. Faringitis kronik hiperplastik ъ. Faringitis kronik atrofi

ã. Faringitis kronik hiperplastik • Gejala dan tanda: tenggorokkan kering dan gatal, batuk berdahak Pemeriksaan mukosa tdk rata dan bergranul hiperplasia kel. limp di bawah mukosa faring dan lateral band

ъ. Faringitis kronik atrofi ô Faktor predisposisi: bersamaan dengan rinitis kronis atropikan ô Gejala dan tanda: tenggorokan kering dan rasa tebal disertai halositosis Pemeriksaan: mukosa faring ditutupi oleh lendir yg kental ô Terapi: º terapi rinitis kronis atropikan

º antiseptik gargelº jaga oral hygiene

3. Faringitis spesifikõ Faringitis sifilis ° Etiologi: Treponema palidum ° Gejala dan tanda: º Stadium primer:

° bercak keputihan pd lidah, paltum mole, tonsil dan dinding posterior faring.° ulkus pd faring, nyeri (-)° pembesaran KGB mandibula, nyeri (-)

º Stadium sekunder:° pembengkakkan pd palatum, pembesaran tonsil° terdapat ulkus berwarna abu kebiruan, berbentuk oval disekitardaerah pembengkakkan

Stadium tersier: •Guma pada tonsil dan palatum • Guma pd dinding posterior faring vertebra servikal pecah kematian • Guma di palatum mole sembuh parut

° Diagnosis: biopsi ulserasi dan test serologik° Terapi: ▪ Anti septik gargel ▪ PNC dosis tinggi ▪ Jaga oral hygene

õ Faringitis tuberkulosaº Sekunder dari Tb paruº Pd M. bovinum Tb faring primerº Etiologi: M. tuberculosaº Penyebaran: ° Eksogen: droplet ° Endogen: ▪ Hematogen

▪ Limfogen ▪ Perkontuitatum

º Gejala dan tanda: anoreksia, odinofagi, nyeri tenggorok, otalgia dan pembesaran KGB servikalº Diagnosis: sputum BTA, foto toraks, biopsi jaringan,

ag ab anti Tb dalam darah

TERIMA KASIH