18
commit to user library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT DALAM PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS STRATEGI DOTS DI JAWA TENGAH TESIS Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Dokter Spesialis Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi Oleh Yusniar Ramadhiana S601302005 PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS PULMONOLOGI DAN KEDOKTERAN RESPIRASI FK UNS/RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA 2018

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

  • Upload
    others

  • View
    17

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA

RUMAH SAKIT DALAM PENANGGULANGAN

TUBERKULOSIS STRATEGI DOTS

DI JAWA TENGAH

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Dokter

Spesialis Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi

Oleh

Yusniar Ramadhiana

S601302005

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS

PULMONOLOGI DAN KEDOKTERAN RESPIRASI

FK UNS/RSUD DR. MOEWARDI

SURAKARTA

2018

Page 2: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ii

Penelitian ini dilakukan di Bagian Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi

Fakultas Kedokteran Uiversitas Sebelas Maret/ Rumah Sakit Umum Daerah

Dr. Moewardi Surakarta.

Kepala Progam Studi : Ana Rima Setijadi, dr., Sp.P(K), FISR

Pembimbing : DR. Reviono, Dr., Sp.P (K) FISR

Ari N Probandari, Dr., MPH., PhD

PENELITIAN INI MILIK BAGIAN PULMONOLOGI DAN

KEDOKTERAN RESPIRASI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Page 3: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iii

Page 4: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iv

HALAMAN PENGESAHAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA

RUMAH SAKIT DALAM PENANGGULANGAN

TUBERKULOSIS STRATEGI DOTS

DI JAWA TENGAH

Tesis ini telah dipresentasikan pada tanggal 7 Mei 2018 di hadapan Dewan Penguji dan

telah disetujui oleh:

1. DR. Yusup Subagio Sutanto, Dr., Sp.P (K), FISR ………………………

Ka KSM Paru RSUD Dr. Moewardi Surakarta

2. Ana Rima Setijadi, Dr., Sp.P (K), FISR ………………………

Kepala Program Studi Pulmonologi dan Kedokteran

Respirasi FK UNS

3. DR. Reviono, Dr., Sp.P (K), FISR ………………………

Pembimbing I

4. Ari N Probandari, Dr., MPH., PhD ………………………

Pembimbing II

Page 5: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

v

KATA PENGANTAR

Penulis memanjatkan puji syukur kehadirat Allah Yang Maha Esa atas

segala limpahan anugerah-Nya sehingga tesis yang berjudul “Faktor-Faktor yang

Mempengaruhi Kinerja Rumah Sakit dalam Penanggulangan Tuberkulosis

Strategi DOTS di Jawa Tengah” ini dapat diselesaikan sebagai bagian persyaratan

akhir Program Pendidikan Dokter Spesialis Pulmonologi dan Kedokteran

Respirasi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Keberhasilan

dalam menyelesaikan pendidikan dan tesis ini selain dari berkat anugerah Allah

Yang Maha Esa, tentunya tidak lepas dari bimbingan, pengarahan, dan bantuan

dari para guru, keluarga, teman sejawat residen paru, karyawan medis dan non

medis, serta para pasien selama penulis menjalani pendidikan.

Penghargaan setinggi-tingginya dan ucapan terima kasih penulis

sampaikan kepada:

1. Prof. DR. Ravik Karsidi, Drs. MS

Selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta

2. Prof. DR. Hartono, Dr., MS

Selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

3. Prof. DR. Suradi, Dr., Sp.P(K), MARS, FISR

Guru besar program studi PPDS Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis

menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya, karena telah memberikan

bimbingan, memberikan ilmu dan pengetahuan selama menjalani pendidikan.

4. DR. Yusup Subagio Sutanto, Dr., Sp.P(K), FISR

Kepala Bagian Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bimbingan,

dorongan, dan saran yang baik selama menjalani pendidikan. Penulis juga

menyampaikan terima kasih, karena sebagai penguji II telah memberikan

petunjuk, bimbingan, saran, kemudahan, dukungan, dan kritik yang

membangun dalam menyelesaikan penelitian ini.

Page 6: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

vi

5. DR. Reviono, Dr., Sp.P(K), FISR

Penulis mengucapkan terima kasih kepada beliau selaku Pembantu Dekan II

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta, sekaligus sebagai

pembimbing I yang telah dengan penuh kesabaran dalam memberikan

petunjuk, bimbingan, saran, kemudahan, dukungan, dan kritik yang

membangun dalam menyelesaikan penelitian ini. Terima kasih atas ilmu dan

pengetahuan yang telah beliau berikan kepada penulis dalam menjalani

pendidikan di bagian Pulmonologi.

6. Ari N Probandari, Dr., MPH., PhD

Penulis mengucapkan terima kasih kepada beliau sebagai pembimbing II

yang telah memberikan petunjuk, bimbingan, saran, kemudahan, dukungan,

dan kritik yang membangun dalam menyelesaikan penelitian ini.

7. DR. Harsini, Dr., Sp.P(K), FISR

Penulis mengucapkan terima kasih kepada beliau sebagai pengajar di bagian

Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret Surakarta, sekaligus sebagai penguji I yang telah memberikan

petunjuk, bimbingan, saran, kemudahan, dukungan, dan kritik yang

membangun dalam menyelesaikan penelitian ini. Terima kasih atas ilmu dan

pengetahuan yang telah beliau berikan kepada penulis dalam menjalani

pendidikan di bagian Pulmonologi.

8. Ana Rima Setijadi, Dr., Sp.P(K), FISR

Ketua Program Studi Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan

motivasi dan kemudahan dalam menyelesaikan tesis ini. Terima kasih atas

bimbingan dan motivasi kepada penulis selama menjalani pendidikan di

bagian Pulmonologi.

9. DR. Eddy Surjanto, Dr., Sp.P(K)

Penulis mengucapkan terima kasih telah memberikan bimbingan dengan

penuh kesabaran serta memberikan ilmu dan pengetahuan selama menjalani

pendidikan.

Page 7: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

vii

10. Hadi Subroto, Dr., Sp.P(K),MARS

Penulis mengucapkan terima kasih atas nasihat dan saran beliau terhadap

kemajuan ilmu Pulmonologi dan telah memberikan bimbingan selama

menjalani pendidikan.

11. Jatu Aphridasari, Dr., Sp.P(K), FISR

Penulis mengucapkan terima kasih kepada beliau sebagai pengajar di bagian

Pulmonologi yang selalu memberikan ilmu-ilmu terbaru dan membimbing

selama menjalani pendidikan.

12. Farih Raharjo, Dr., Sp.P, M.Kes

Penulis mengucapkan terima kasih kepada beliau sebagai pengajar di bagian

Pulmonologi yang telah membimbing selama menjalani pendidikan.

Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Direktur RSU Dr. Moewardi

2. Dekan Fakultas Kedokteran UNS Surakarta

3. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah

4. Kepala Bagian Bedah RSU Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta

5. Kepala Bagian Penyakit Dalam RSU Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta

6. Kepala Bagian Radiologi RSU Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta

7. Kepala Bagian Kardiologi RSU Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta

8. Kepala Bagian Kesehatan Anak RSU Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta

9. Kepala Bagian Anestesi RSU Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta

10. Kepala Instalasi Gawat Darurat RSU Dr. Moewardi

11. Direktur Rumah Sakit Paru Dr. Ario Wirawan Ngawen Salatiga

12. Direktur Rumah Sakit Umum Sragen

13. Kepala BALKESMAS Semarang

14. Kepala BALKESMAS Ambarawa

15. Kepala BALKESMAS Magelang

16. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provinsi

Jawa Tengah

Beserta seluruh staf atas bimbingan dan ilmu pengetahuan yang diberikan selama

penulis mengikuti tugas pendidikan.

Page 8: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

viii

Penghargaan, penghormatan, dan rasa terima kasih penulis sampaikan

kepada almarhum ayahanda tercinta Muchji Asrofie dan almarhumah ibunda

tercinta Kartinah yang senantiasa mendukung dalam doa dan berkorban tak

terhingga untuk ananda. Mengenalkan dan memberikan bekal dunia akhirat

kepada ananda. Kebahagiaan dunia mereka tinggalkan demi kesuksesan putra-

putrinya. Semoga Allah selalu memberikan kebahagiaan kepada mereka berdua,

menempatkan mereka di tempat yang mulia bersama kekasih-kekasihMu dan

dijauhkan dari adzab kubur maupun adzab akhirat. Saya mencintaimu ayah, ibu.

Terima kasih juga untuk mertua almarhum Kapten Subroto dan Ibu Wahyu Tri

Komarayani yang banyak mendoakan dan mendukung kami sekeluarga.

Tak lupa kepada istri tercinta Intan Anugrah Nawangsasi, Amd.Keb. Atas

semua yang telah diberikan. Padanya sumber semangat, cinta, dan kebahagiaan,

yang tanpa lelah telah mengurus rumah dan menutup kebutuhan, serta menjaga

kehormatan kita. Mohon maaf tidak bisa sepenuhnya mendampingi selama ini.

Terima kasih juga kepada anak-anak kami tersayang, nanda Farras, Syala, dan

Zhafran, sebagai sumber semangat yang tidak pernah berhenti menyala. Semoga

kesuksesan dan kebahagiaan selalu bersama kita.

Rasa hormat dan terimakasih penulis sampaikan kepada senior yang telah

lebih dulu menyelesaikan pendidikan dan seluruh rekan PPDS Pulmonologi dan

Kedokteran Respirasi FK UNS/RS Dr. Moewardi Surakarta tanpa kecuali. Terima

kasih atas perjuangan bersama jatuh bangun dalam upaya mencapai cita-cita demi

masa depan yang lebih baik. Semoga kesuksesan selalu bersama kita di dunia dan

akhirat. Rasa syukur dan terima kasih juga penulis sampaikan kepada keluarga

baru di Pulmonologi angkatan Januari 2013: Dr. Adhi Muharrom, Sp.P, Dr. Diana

Kurniasari Sagita, Dr. Gatiningdyah Sriwijayanti, dan Dr. Inge Cahya Ramadhani

atas kebersamaan, suka-duka, tawa-tangis yang kita telah lewati.

Penghargaan dan terimakasih penulis sampaikan kepada semua rekan

perawat poli paru (Bu Krisni, Bu Enok, Pak Ranto, Mbak Ummi, Mbak Arnia,

Mas Sigit), poli paru MDR (Mas Andre, Pak Tri), poli TB-DOTS (Mas

Kuswanto), rekan kerja KNCV (dr. Ratna, dr. Devi, Mba Monita, Mas Dinding),

serta rekan kerja di SMF paru (Mas Waluyo, Mas Arif, Mbak Yamti, Mbak Anita,

Page 9: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ix

Mbak Nanda, Mba Dea), juga kepada Mas Harnoko, dan semua rekan perawat

RSUD Dr. Moewardi Surakarta, terutama bangsal Anggrek 1, atas bantuan dan

kerja samanya selama ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini masih banyak

terdapat kekurangan, untuk itu penulis mohon maaf dan sangat mengharapkan

saran serta kritik dalam rangka perbaikan penulisan tesis ini. Semoga dengan

dengan rahmat dan anugerah yang diberikan Allah Yang Maha Esa atas ilmu dan

pengalaman yang penulis miliki dapat bermanfaat bagi sesama.

Surakarta, Mei 2018

Penulis

Page 10: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

x

Yusniar Ramadhiana, 2018. Tesis. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kinerja

Rumah Sakit dalam Penanggulangan Tuberkulosis Strategi DOTS di Jawa

Tengah. Pembimbing I: Dr. Reviono, dr., Sp.P(K), FISR, II: Ari N Probandari,

Dr., MPH., PhD. Program Pendidikan Dokter Spesialis Pulmonologi dan

Kedokteran Respirasi FK UNS/ RSUD Dr. Moewardi.

RINGKASAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH

SAKIT DALAM PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS STRATEGI

DOTS DI JAWA TENGAH

Yusniar Ramadhiana

Latar Belakang: Tuberkulosis (TB) merupakan masalah kesehatan utama di

seluruh dunia. Epidemi TB lebih besar dari perkiraan sebelumnya. Rumah sakit

dan klinik paru menyumbang jumlah pasien secara signifikan dari semua kasus

BTA positif. World Health Organization (WHO) menempatkan pendekatan

public-private mix (PPM) sebagai salah satu komponen penting untuk menunjang

keberhasilan penanggulangan TB di dunia. Kinerja rumah sakit dalam

penanggulangan TB dinilai menggunakan angka keberhasilan pengobatan..

Tujuan: Mengetahui faktor yang mempengaruhi keberhasilan rumah sakit dalam

penanggulangan TB di Jawa Tengah.

Metode: Rancangan penelitian adalah epidemiologi deskriptif analitik dengan

desain cohort retrospective. Sampel penelitian diambil secara total sampling.

Subjek penelitian 158 rumah sakit di Provinsi Jawah yang yang menggunakan

strategi DOTS dan masuk daftar tilik SubDit TB Kemenkes 2010, diambil pada

Januari-Februari 2018. Data dihubungkan dengan data Pelaporan TB Dinkes

Provinsi Jawa Tengah tahun 2013 dan 2016. Angka keberhasilan pengobatan baik

jika nilainya ≥85%

Hasil: Ada 110 rumah sakit yang lengkap data 2013 dan 2016. Tidak ada

hubungan yang signifikan antara komitmen dan organisasi tim DOTS RS,

pengobatan, pengawasan pengobatan, jejaring internal/ eksternal, dan sarana

fasilitas kesehatan dengan angka keberhasilan pengobatan TB. Dimana pada

penelitian ini p> 0,05. Tipe rumah sakit berhubungan signifikan dengan angka

keberhasilan pengobatan pada tahun 2013 dengan nilai p< 0,05. Dimana semakin

rendah tipe rumah sakit, semakin baik angka keberhasilan pengobatan TB.

Simpulan: Daftar tilik Subdit TB Kemenkes tidak berhubungan dengan dengan

angka keberhasilan pengobatan.

Kata kunci: Tuberkulosis, angka keberhasilan, komitmen dan organisasi tim

DOTS RS, pengobatan, pengawasan pengobatan, jejaring internal/ eksternal,

sarana fasilitas kesehatan

Page 11: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xi

Yusniar Ramadhiana, 2018. Factors Affecting Hospital Performance in

Tuberculosis Control of Dots Strategy in Central Java. Thesis. 1st Supervisor:

DR. Dr. Reviono, Sp.P(K), FISR. 2nd

Supervisor: II: Ari N Probandari, Dr., MPH.,

PhD. Department of Pulmonology and Respiratory Medicine FK UNS/ RSUD Dr.

Moewardi.

ABSTRACT

FACTORS AFFECTING HOSPITAL PERFORMANCE IN

TUBERCULOSIS CONTROL OF DOTS STRATEGY

IN CENTRAL JAVA

Yusniar Ramadhiana

Background: Tuberculosis (TB) is a major health problem worldwide. The TB

epidemic is larger than previously thought. Lung hospitals and clinics contribute

significantly to the number of patients from all smear positive cases. The

performance of hospitals in TB control evaluated by using success rate of

treatment.

Objective: To know the factors influencing the success of the hospital in TB

control in Central Java.

Methods: The study design was analytical descriptive epidemiology with

retrospective cohort design. The samples were taken in total sampling. Research

subjects of 158 hospitals in Jawah Province using DOTS strategy and submitted to

Health ministry TB Sub-director List 2010, were taken from January to February

2018. Data were attributed to Central Java Provincial Health Office TB reporting

data in 2013 and 2016. Treatment success rate is good if the value ≥85%

Outcomes: There are 110 hospitals with complete data of 2013 and 2016. There

is no significant relationship between DOTS team commitment and organization

of hospitals, treatment, treatment supervision, internal / external networks, and

health facility facilities with success rate of TB treatment. Where in this study p>

0,05. The type of hospital is significantly related to the success rate of treatment in

2013. Where the lower the type of hospital, the better the success rate of TB

treatment.

Conclusion: The Health ministry TB Sub-director list has no correlation with the

success rate of treatment.

Keywords: Tuberculosis, success rate, commitment and organization of DOTS

hospital team, treatment, treatment supervision, internal / external network,

facility of health facility

Page 12: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................... v

RINGKASAN ........................................................................................................ x

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL................................................................................................ xv

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

A. LATAR BELAKANG .............................................................................. 1

B. RUMUSAN MASALAH .......................................................................... 3

C. TUJUAN PENELITIAN ........................................................................... 3

D. MANFAAT PENELITIAN ...................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 5

A. PENANGGULANGAN TB DI DUNIA .................................................. 5

Periode 1994-2005 ............................................................................. 5

Periode 2006-2015 ............................................................................. 8

Periode 2016-2035 ........................................................................... 13

B. PENANGGULANGAN TB DI INDONESIA........................................ 16

C. PUBLIC-PRIVATE MIX (PPM) ............................................................. 24

D. RUMAH SAKIT SEBAGAI KOMPONEN PPM .................................. 29

E. KERANGKA TEORI ............................................................................. 36

F. KERANGKA KONSEP.......................................................................... 38

G. HIPOTESIS............................................................................................. 39

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................... 40

A. RANCANGAN PENELITIAN ............................................................... 40

B. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN ............................................... 40

C. SUBJEK PENELITIAN.......................................................................... 40

D. CARA PENGAMBILAN SAMPEL....................................................... 40

Page 13: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xiii

E. BESAR SAMPEL ................................................................................... 40

F. KRITERIA INKLUSI DAN EKSKLUSI ............................................... 41

G. IDENTIFIKASI VARIABEL ................................................................. 41

H. DEFINISI OPERASIONAL ................................................................... 41

I. TEKNIK PENGUMPULAN DATA ...................................................... 44

J. ETIKA PENELITIAN ............................................................................ 45

K. ANALISIS DATA .................................................................................. 45

L. ALUR PENELITIAN ............................................................................. 47

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................. 48

A. HASIL PENELITIAN ............................................................................ 48

B. PEMBAHASAN ..................................................................................... 55

C. KETERBATASAN PENELITIAN ........................................................ 66

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 68

A. SIMPULAN ............................................................................................ 68

B. SARAN ................................................................................................... 68

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 69

LAMPIRAN ......................................................................................................... 75

Page 14: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Jumlah kasus BTA positif pada tahun 1995-2004 ............................. 7

Gambar 2. Program Sustainable Development Goals. ...................................... 14

Gambar 3. Sekilas tentang End TB Strategy. ..................................................... 15

Gambar 4. Model proyek HDL.. ........................................................................ 19

Gambar 5. Angka keberhasilan pengobatan pasien yang dirujuk ke pusat

kesehatan dibandingkan yang dikelola di rumah sakit dan klinik

paru. ................................................................................................. 20

Gambar 6. Case notification rate TB BTA positif dan semua kasus per 100.000

penduduk di Indonesia tahun 2005-2015. ........................................ 22

Gambar 7. Diagram skema PPM. ...................................................................... 26

Gambar 8. Jejaring laboratorium TB ................................................................. 36

Gambar 9. Kerangka teori. ................................................................................. 37

Gambar 10. Kerangka konsep penelitian. ............................................................ 38

Gambar 11. Alur Penelitian................................................................................. 47

Page 15: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Indikator untuk memantau program pengendalian TB. ..................... 12

Tabel 2. Tonggak pencapaian utamadalam pengendalian TB di Indonesia. .... 17

Tabel 3. Target penurunan angka kesakitan dan kematian akibat TB dalam

RPJMN 2010-2014. ............................................................................ 20

Tabel 4. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (FPK) yang telah menerapkan

strategi DOTS pada tahun 2010. ........................................................ 21

Tabel 5. Sasaran strategi nasional pengendalian TB per tahun 2010-2014...... 22

Tabel 6. Jumlah kasus HIV/AIDS, IMS, DBD, diare, TB, dan malaria menurut

kabupaten/kota di Provinsi Jawa Tengah pada tahun 2015................ 23

Tabel 7. Contoh alat untuk memulai dan mendukung DOTS PPM. ................ 27

Tabel 8. Karakteristik data penelitian berdasarkan daftar tilik Subdit TB

Kemenkes RI pada tahun 2010........................................................... 48

Table 9. Karakteristik data penelitian berdasarkan angka keberhasilan. ......... 50

Table 10. Karakteristik data penelitian berdasarkan tipe rumah sakit. .............. 50

Table 11. Analisis bivariat variabel yang berhubungan dengan angka

keberhasilan kengobatan TB pada tahun 2013. .................................. 51

Table 12. Risiko angka keberhasilan pengobatan TB pada tahun 2013

berdasarkan variabel komitmen, pengobatan, pengawasan pengobatan,

jejaring internal/eksternal, dan sarana fasiltias peralatan. .................. 51

Table 13 Analisis bivariat variabel yang berhubungan dengan angka

keberhasilan pengobatan TB pada tahun 2016 ................................... 53

Table 14. Risiko angka keberhasilan pengobatan TB pada tahun 2016

berdasarkan variabel komitmen, pengobatan, pengawasan pengobatan,

jejaring internal/eksternal, dan sarana fasiltias peralatan. .................. 53

Table 15. Angka keberhasilan pengobatan TB pada tahun 2013 dan 2016

berdasarkan tipe rumah sakit. ............................................................. 55

Page 16: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xvi

DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome

BTA : Basil Tahan Asam

CDR : Case Detection Rate

CNR : Case Notification Rate

Depkes : Departemen Kesehatan

DEWG : DOTS Expansion Working Group

Df : Degree of freedom

Dinkes : Dinas Kesehatan

DM : Diabetus Mellitus

DO : Drop Out

DOTS : Directly Observed Treatment Shortcourse

FK : Fakultas Kedokteran

Gerdunas : Gerakan Terpadu Nasional

HDL : Hospital DOTS linkage

HIV : Human Immunodeficiency Virus

IDI : Ikatan Dokter Indonesia

ISTC : International standards for tuberculosis care

KNCV : Koninklijke Nederlandse Centrale Vereniging

OAT : Obat Anti Tuberkulosis

MDGs : Millennium Development Goals

MDR : Multi Drug Resistance (Kekebalan Ganda Terhadap Obat)

NGO : non-governmental organization pp: private provider

NTP : National Tuberculosis Programs

PAL : practical approach to lung health

PDC : Provincial DOTS Committee

PDPI : Perhimpunan Dokter Paru Indonesia

PMO : Pengawas Minum Obat

PPM : Public Private Mix

Pp : private provider

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

RS : Rumah Sakit

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

SDGs : Sustainable Development Goals

SDM : Sumber Daya Manusia

SEARO : South East Asia Region

SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga

SPSS : Statistical Package for the Social Sciences

Page 17: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xvii

SR : Success rate

TB : Tuberkulosis

UPK : Unit Pelayanan Kesehatan

USAID : United States Agency for International Development

XDR : Extreme Drugs Resistance

WHA : World Health Assembly

WHO : World Health Organization

Page 18: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA RUMAH SAKIT …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Daftar tilik dokumen isian. ............................................................... 75

Lampiran 2. Petunjuk pengisian daftar tilik .......................................................... 80

Lampiran 3. Dokumen pendukung daftar tilik ...................................................... 97

Lampiran 4. Kelaikan etik ................................................................................... 101

Lampiran 5. Surat ijin Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu

Pintu ............................................................................................... 102

Lampiran 6. Surat Ijin Dinkes Provinsi Jawa Tengah......................................... 104

Lampiran 7. Daftar rumah sakit yang masuk datar tilik Subdit TB Kemenkes RI

....................................................................................................... 105

Lampiran 8. Data SPSS ....................................................................................... 109

Lampiran 9. Foto dokumentasi ........................................................................... 131