Embed Size (px)
Citation preview
11
FACTORES DE RIESGO PARA EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCÓHOLICAS EN
ADOLESCENTES, EN INSTITUTOS DE EDUCACIÓN SECUNDARIA EN EL
ÁREA URBANA DE BARQUISIMETO DURANTE 1999.
Por
THANIA LÓPEZ GONZÁLEZ
Tesis de grado presentada para optar al Título de Especialista en Puericultura y Pediatría
UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” Escuela de Medicina”Dr. Pablo Acosta Ortiz
BARQUISIMETO, 2001
12
FACTORES DE RIESGO PARA EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS EN
ADOLESCENTES, EN INSTITUTOS DE EDUCACIÓN SECUNDARIA EN EL
ÁREA URBANA DE BARQUISIMETO DURANTE 1999.
THANIA LÓPEZ GONZÁLEZ
UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
BARQUISIMETO, 2001
13
FACTORES DE RIESGO PARA EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS EN ADOLESCENTES, EN EL ÁREA URBANA DE BARQUISIMETO
DURANTE 1999
Por
Thania López González
Trabajo de Grado aprobado
Dr Armando Arias (Tutor)
Barquisimeto, de 2001 .
14
A Pilar, Alejandro, Alejandro José,
Astrid, José Alberto, Alberto José
Patricia y Julio. Mis grandes amores
15
AGRADECIMIENTO
Al Dr Armando Arias, tutor. Por acercarnos a ese mundo maravilloso de los adolescentes.
A los adolescentes que con una sonrisa nos dedicaron parte de su tiempo para completar
este trabajo.
A Norkis, Vicente, Gloria, Gisela, compañeros, amigos y soporte para alcanzar esta nueva
meta.
A la Dra. Patricia Zemann por su apoyo y comprensión
16
CURRICULUM VITAE
Thania Josefina López González.
Cadidato para obtener el título a especialista en Puericultura y Pediatría.
Trabajo: Factores de Riesgo para el Consumo de Bebidas Alcohólicas en Adolescentes en
Institutos de Educación Secundaria en el Área Urbana de Barquisimeto Edo. Lara durante
1999.
Post- Grado: Puericultura y Pediatría
Venesolana. Nacida en Boconó Edo. Trujillo el 18 de Octubre de 1968. Estudios primarios
realizados en el Colegio “Cristo Rey”, estudios secundarios realizados en el Liceo de
Aplicación, ambos en San Cristóbal Edo. Táchira, obteniendo el título de Bachiller en
Ciencias. Estudio Superiores Universidad de Los Andes, Mérida Edo. Mérida,obteniendo
el título de Mádico Cirujano.
Cargos desempeñados Médico Rural del Ambulatorio de Michelena, Edo. Táchira,
Internado Rotatorio y Residente Asistencial de Pediatria del Hospital “Dr. Patrocinio
Peñuela Ruiz”. SanCristóbal Edo. Táchira
17
Resumen
18
INDICE
INTRODUCCIÓN..............................................................................................................
I. EL PROBLEMA....................................................................................................
A. Planteamiento del Problema........................................................................
B. Objetivos.....................................................................................................
Generales.....................................................................................................
Específicos...................................................................................................
II. MARCO METODOLOGICO.................................................................................
A. Tipo de Estudio.............................................................................................
B. Población y Muestra.....................................................................................
C. Método e instrumentos de recolección de datos............................................
D. Plan de Tabulación y Análisis.......................................................................
III. RECURSOS.............................................................................................................
A. Físicos............................................................................................................
B. Materiales........................................................................................................
C. Humanos.........................................................................................................
D. Cronograma de Actividades............................................................................
REFERECIAS BIBLIOGRAFICAS.......................................................................................
ANEXOS..................................................................................................................................
6
8
8
11
11
11
13
13
13
13
14
15
15
15
15
15
16
17
19
Indice de Cuadros
20
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud define la adolescencia como “El período en el cual
un individuo progresa desde la aparición de los caracteres sexuales secundarios, hasta la
madurez sexual”, comprende las edades entre los 10 y 19 años. Sin embargo este concepto
es bastante biológico y en él no se reflejan los intensos cambios, psicológico, sociales,
antropológicos que a lo largo de esta etapa de la vida se producen.
Usando una teoría más amplia podríamos definir la adolescencia como el estadío de
integración y elaboración de las experiencias adquiridas, hasta el momento en que se inicia
la transformación corporal que anuncia la llegada de la madurez física, y concluye cuando
el individuo logra un sentimiento de identidad positiva o negativa consigo mismo.
Los adolescentes son desde el punto de vista psicosocial, muy maleables por lo cual son
muy propensos a desarrollar una serie de patrones de acciones que implican peligro a corto
o largo plazo para su bienestar físico, mental, social y espiritual. Estas son las llamadas
Conductas de Alto Riesgo, entre estas se mencionan el uso y abuso de sustancias tóxicas,
tanto lícitas como ilícitas, siendo el alcohol la sustancia de estudio en este trabajo, por ser
la sustancia de abuso más utilizada por los jóvenes. El uso regular de estas, durante esta
etapa pude resultar en deficiencias importantes de la personalidad.
21
En el presente estudio se pretende determinar los factores de riesgo sociales biológicos
y psicológicos que ocasionan el consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes, con el fin
de disminuir o evitar el consumo, y mejorar la calidad de vida de los adolescentes.
La importancia de este estudio radica en que, en las manos de los Pediatras esta la
capacidad de hacer prevención primaria mediante la inclusión rutinaria de comentarios
sobre el uso de alcohol y una vez conocidos los factores de riesgo para el consumo de
bebidas alcohólicas seleccionar y hacer seguimiento cuidadoso de aquellos pacientes que
tengan mayor riesgo para el uso de bebidas alcohólicas.
22
MARCO TEÓRICO
El estudio y comprensión de la adolescencia ha venido cobrando vigencia en los
últimos años. Actualmente se considera como un importante estadío del desarrollo, se
ha intentado establecer una teoría abarcativa e interactiva de los cambios biológicos
psicológicos y socioculturales para poder superar el aislamiento en que se mantienen
las diversas disciplinas que lo estudian (1,2). Clásicamente se define como el período
que media entre la niñez dependiente y la edad adulta autónoma, dependiendo de la
cultura y las características sociales este estadío puede alargarse o acortarse pero en
definitiva concluye cuando el individuo logra un sentimiento de identidad positiva o
negativa y disfruta de autonomía comprometida o no, con las normas sociales o
culturales (1). Es durante esta etapa que se fundamentan las bases de su estructura
personal definitiva.
A lo largo de este período se van a producir una serie de cambios propios de la
etapa evolutiva, que no son patológicos, sino expresiones normales de la edad como
son: variaciones del estado de ánimo, tendencia a estar en grupo, necesidad de
intelectualizar y fantasear, desubicación temporal, evolución sexual, manifestaciones
conductuales contradictorias, además de los sentimientos de omnipotencia,
invulnerabilidad, y la tendencia a buscar experiencias nuevas (3).
23
A medida que transcurren las diferentes etapas se van sucediendo una serie de
cambios intelectuales, sociales y emocionales influenciados por su núcleo familiar,
situación socioeconómica, medios de comunicación que van a determinar el ajuste
psicosocial del individuo.
Tanto los factores familiares como los sociales, aunado a las características propias
de la adolescencia van a condicionar la aparición de las Conductas de Alto Riesgo, las
cuales “son patrones de acciones que implican peligro para su bienestar físico, mental,
social y espiritual”. Estas Conductas de Alto Riesgo son las que explican la elevada
mortalidad y morbilidad por causas violentas durante la adolescencia (3) (accidentes,
suicidios, homicidios), además de constituir un obstáculo serio para el desarrollo social
e intelectual, prolongando la dependencia y la inmadurez (4).
Existen un gran número de conductas de Alto Riesgo a lo largo de la
adolescencia, entre las cuales se encuentra el uso de sustancias tóxicas lícitas (alcohol
y tabaco) e ilícitas (marihuana, cocaína), siendo el alcohol la sustancia de mayor abuso
por los estudiantes (3, 5, 6). En los Estados Unidos 9 de cada 10 adolescentes del
último año de secundaria refieren haber tenido alguna experiencia con el alcohol
durante su vida (5). Carlini (1989) encontro una prevalencia de consumo de alcohol en
adolescentes brasileros de 72.2 % (11) En Latinoamérica se calcula que
24
aproximadamente el 13% de los adolescentes ingieren bebidas alcohólicas de forma
regular (7).
La adolescencia constituye una etapa crítica para el inicio de alcohol y drogas, es
poco probable iniciar el consumo despues de los 21 años (15). La edad de inicio del
consumo es en promedio 12 años, siendo más tardía en hembras (7). El consumo de
alcohol en adolescentes inicialmente forma parte del poceso de socialización (12). A
pesar que los adolescentes son consumidores esporádicos y compulsivos de alcohol
hay un grupo significativo de ellos que se transformará en usuarios regulares y
desarrollará problemas de abuso de sustancia químicas que representa la posibilidad
de serios problemas adaptativos (13, 15) y deficiencias de personalidad (16). Tambien
es de hacer notar que la edad de inicio del consumo antes de los 15 años constituye un
factor pronóstico de problemas posteriores (5), con mayor riesgo de abuso de alcohol
(14).
A pesar que los efectos sobre la morbilidad producida por el alcohol se
experimentan en la 4º y 5º década de la vida (6), existe una elevada morbilidad directa
como accidentes, homicidios, relaciones sexuales sin protección, lo cual trae graves
consecuencias para el futuro.
25
Las razones por las cuales el adolescente inicia el consumo de bebidas alcohólicas
son múltiples, siendo la curiosidad el motivo más común, pero también existen una
serie de factores asociados como los mencionados por Heyman (9):
• Antecedentes familiares de adicción, incluyendo drogas, alcohol, juegos de
azar y trastornos alimentarios.
• Actitud favorable de los padres hacia fumar y/o beber.
• Amigos que fuman y/o beben.
• Pobreza, bajo nivel socioeconómico.
• Tensiones familiares crónicas.
• Bajo rendimiento académico.
• Comportamiento antisocial o criminal.
Sin embargo en un estudio hecho por Pechansky (12) encontró que había una
mayor frecuencia de consumo de bebidas alcohólicas entre adolescentes con mayor
ingreso familiar. Todos los factores psicosociales comienzan a actuar a edad temprana
y las características pueden variar con los diversos niveles socio económicos (15). Por
lo tanto está claro que la identificación de factores de riesgo debe alertar al médico
con respecto a estos problemas.
26
Otro hecho importante para iniciar prevención primaria esta basada en el hecho
que, el uso de drogas de drogas lícitas precede y aumenta el riesgo de uso de drogas
ilícitas (16).
Los pediatras como médicos de atención primaria tienen más oportunidades para
identificar y realizar asesoría preventiva con los adolescentes sobre el uso de
sustancias tóxicas (10). Las oportunidades pueden presentarse durante una evaluación
de rutina, durante la visita por algún traumatismo, cambios de conducta en la escuela u
hogar. Y no solamente deben ser responsables de la prevención sino también del
diagnóstico precoz del uso de estas sustancias para iniciar el tratamiento adecuado.
27
MARCO METODÓLOGICO
Fue realizado un estudio transversal en la ciudad de Barquisimeto, durante e1 año
1999.
La población en estudio estuvo constituida por 180 estudiantes del 4 º y 5º ano de
Educación Secundaria ,con edades comprendidas entre 13 y 19 años pertenecientes a
el Liceo “Padre de las Casas” Instituto Público en la zona Oeste de la ciudad y el
Colegio “San Vicente de Paúl” Instituto Pivado ubicado en la zona Este ,esto con la
finalidad de comparar las características de los diferentes niveles socio-económicos.
Se excluyeron 10 encuestas por errores la forma de llenar la encuesta, o porque
fueron devueltas en blanco.
Los datos fueron obtenidos mediante un cuestionario auto-aplicado (Anexo 1),
anónimo, durante la hora de clase.Previamente se explicó sobre la importancia de la
veracidad de los datos y se dio la libertad de negarse a contestarla. En la entrevista se
obtuvieron datos sobre la edad, sexo , edad de inicio del consumo, frecuencia de uso y
motivaciones. Al final de la encuesta se aplicaba el Test de Graffar modificado(Anexo
2) para obtener el nivel socio-económico, en el mismo se hacian preguntas acerca de:
I. Nivel de instrucción del jefe de la familia.
II. Profesión del jefe de la familia.
III. Fuente principal de ingresos.
IV. Condiciones de vivienda.
28
De acuerdo a la respuesta se asignó un puntaje del 1 al 5, de acuerdo al resultado de la
suma final se incluyeron los individuos en 5 clases socio-económicas a saber:
Clase I (alta)
Clase II (media alta).
Clase III (media baja).
Clase IV (obrera).
Clase V (marginal).
Posteriormente se realizó la tabulación de los datos aplicando porcentajes y X²
cuando fue preciso.
Los datos obtenidos fueron representados en cuadros.
29
CUADRO Nº 1 A
DISTRIBUCIÓN DE LOS ADOLESCENTES ESTUDIADOS EN EL INSTITUTO PÚBLICO SEGÚN EDAD Y SEXO.BARQUISIMETO.
ESTADO LARA. 1999
Edad (años)
Femenino Nº %
Masculino Nº %
TOTAL Nº %
13 – 14 1 2.4 - - 1 1.2
15 – 16 15 36.6 15 34.9 30 35.7
17 – 18 23 56.1 26 60.5 49 58.3
19 – 20 2 4.9 2 4.7 4 4.8
TOTAL 41 100.0 43 100.0 84 100.0
En este cuadro observamos que el mayor porcentaje de los encuestados tiene edades
,entre 17 y 18 años (58,3 %) con 48. 8 % pertenecientes al sexo femenino y 51.2 % del sexo
masculino
30
CUADRO 1 B
DISTRIBUCIÓN DE LOS ADOLESCENTES ESTUDIADOS EN EL INSTITUTO
PRIVADO, SEGÚN EDAD Y SEXO, BARQUISIMETO. ESTADO LARA
1999
Edad (años)
Femenino Nº %
Masculino Nº %
TOTAL Nº %
13 – 14 5 10.0 3 8.3 8 9.3
15 – 16 43 86.0 29 80.6 72 83.7
17 – 18 2 4.0 4 11.1 6 7.0
19 – 20 - - - - - -
TOTAL 50 100.0 36 100.0 86 100.0
El 83.7 % de los alumnos encuestados en el Instituto Privado tienen edades entre 15 y
16 años, con 58,1 % pertenecientes al sexo femenino y 41,9 % pertenecientes al sexo
masculino
31
CUADRO Nº 2
DISTRIBUCIÓN DE LOS ADOLESCENTES ESTUDIADOS EN AMBAS
INSTITUCIONES SEGÚN NIVEL SOCIOECONÓMICO. BARQUISIMETO. 1999.
Condición Social Instituto Público Nº %
Instituto Privado Nº %
TOTAL Nº %
Alta 2 2.4 53 61.6 55 32.4
Media Alta 20 23.8 32 37.2 52 30.6
Media Baja 52 61.9 1 1.2 53 31.2
Obrera 10 11.9 - - 10 5.9
Marginal - - - - - -
TOTAL 84 100.0 86 100.0 170 100.0
En esta cuadro podemos apreciar que en el Instituto Privado,los estudiantes pertenecen
a un mayor nivel socioeconómico. Con 61.6 % pertenecientes a clase alta, 37.2%
pertenecientes a clase media alta.En el Instituto Público el 62 % pertenecen a las clases
media baja y obrera.
32
CUADRO Nº 3
INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS EN LOS ALUMNOS ENCUESTADOS EN AMBAS INSTITUCIONES.
BARQUISIMETO. 1999.
Ha ingerido bebidas alcohólicas
Instituto Público Nº %
Instituto Privado Nº %
TOTAL Nº %
Si 77 91.7 85 98.8 162 95.3
No 7 8.3 1 1.2 8 4.7
TOTAL 84 100.0 86 100.0 170 100.0
X²: 4.87 p=0.027 * * Diferencias estadísticamente significativas Cerca del 100% de los estudiantes encuestados refieren haber ingerido bebidas
alcohólicas, siendo que, en los estudiantes en el Instituto Privado el porcentaje fue de
98.8% y en el Instituto Público fue de 91.7% con diferencia estadisticamente significativa a
favor del Instituto Privado.
33
CUADRO Nº 4
FRECUENCIA DE CONSUMO ALCOHÓLICO EN LA ÚLTIMA SEMANAL EN LOS ADOLESCENTES ESTUDIADOS EN AMBAS INSTITUCIONES BARQUISIMETO.
1999.
Frecuencia del consumo de bebidas alcohólicas en
la última semana
Instituto Público Nº %
Instituto Privado Nº %
TOTAL Nº %
Ninguna
1 vez 2 veces 3 veces
4 o más veces
38 25 9 6 6
45.2 29.8 10.7 7.1 7.1
58 22 5 1 -
67.4 25.6 5.8 1.2 -
96 47 14 7 6
56.5 27.6 8.2 4.1 3.5
TOTAL 84 100 86 100 170 100
Obsevamos en el cuadro que la mayoría de adolescentes niegan uso de bebidas
alcohólicas en la semana precedente a la encuesta, con un porcentaje 14,2 de consumo
frecuente (más de tres veces por semana) entre los adolescentes de menor nivel
socioeconómico y ninguno en los adolescentes de nivel más alto.
34
CUADRO Nº 5
FRECUENCIA DE CONSUMO ALCOHÓLICO EN EL ÚLTIMO MES EN LOS
ADOLESCENTES ESTUDIADOS EN AMBAS INSTITUCIONES BARQUISIMETO. 1999.
Frecuencia de Consumo en el Instituto Público Instituto Privado TOTAL Último mes
Nº % Nº % Nº %
Ninguna 20 23,8 30 34,9 50 29,4
1 vez 20 23,8 25 29,1 45 26,5
2 veces 18 21,4 13 15,1 31 18,2
3 veces 11 13,1 8 9,3 19 11,2
4 o más 15 17,9 10 11,6 25 14,7
TOTAL 84 100 86 100 170 100
En este cuadro, observamos que 14.7 % de los encuestado tiene ingestión de alcohol
más de cuatro veces por mes. Con un porcentaje significativamente mayor en el Instituto
Público.
35
CUADRO 6
INGESTIÓN DE BEBIDAS ALCOHOLICAS HASTA LA EMBRIAGUEZ EN
ADOLESCENTES ESTUDIADOS EN AMBAS INSTITUCIONES BARQUISIMETO. 1999.
Ingestión de Bebidas Instituto Público Instituto Privado TOTAL Alcohólicas hasta la Embriaguez Nº % Nº % Nº %
Si 30 35,7 23 26,7 53 31,2 No 54 64,3 63 73,3 117 68,8
TOTAL 84 100 86 100 170 100
La mayoría de los entrevistados niega haber ingerido bebidas alcohólicas hasta la
emriaguez (68,8 %), teniendo un mayor porcentaje que niega haber ingerido bebidas hasta
la embriaguez en los estudiantes de la Institución Privada· (73,3%).
36
CUADRO Nº 7
FRECUENCIA DE ACCIDENTES ASOCIADOS AL CONSUMO DE BEBIDAS
ALCOHÓLICAS EN ADOLESCENTES ESTUDIADOS EN AMBAS INSTITUCIONES BARQUISIMETO. 1999.
Accidentes asociados Al uso de bebidas Instituto Público Instituto Privado TOTAL Alcohólicas Nº % Nº % Nº %
Si 9 10,7 4 4,7 13 7,6 No 75 89,3 82 95,3 157 92,4 TOTAL 84 100 86 100 170 100
El 7,6 % de los encuestados refiere haber sufrido algún tipo de accidente despues de in
gerir bebeidas, siendo mayor el porcentaje en los alumnos de Instituto Público (10,7 %).
37
CUADRO Nº 8
FRECUENCIA DEL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHOLICAS EN COMPAÑIA DE AMIGOS EN LOS ADOLESCENTES ESTUDIADOS EN AMBAS INSTITUCIONES
BARQUISIMETO. 1999.
Prescencia de Instituto Público Instituto Privado TOTAL
amigos Nº % Nº % Nº %
Si 68 81 68 79,1 136 80
No 2 2,4 - - 2 1,2
No Respondió 14 16,7 18 20,9 32 18,8
TOTAL 84 100 86 100 170 100
La mayoría de lo adolescentes entrevistados en ambas instituciones consumen bebidas
alcohólicas en compañia de amigos, con porcentajes de 81 para La Institución Pública y
79.1 para la Institución Privada.
38
CUADRO Nº 9
PRESENCIA DE AMIGOS CERCANOS CONSUMIDORES DE BEBIDAS ALCOHOLICAS EN ADOLESCENTES ESTUDIADOS EN
AMBAS INSTITUCIONES BARQUISIMETO. 1999.
Amigos Cercanos Instituto Público Instituto Privado TOTAL Consumidores de Bebidas Alcohólicas Nº % Nº % Nº %
Si 78 92,9 67 77,9 145 85,3
No 6 7,1 19 22,1 25 14,7
TOTAL 84 100 86 100 170 100
El 92.9 % de los alumnos encuestados en el Instituto Público y el 77.9% en el Instituto
Privado respondió afirmativamente sobre el uso de bebidas alcohólicas por los amigos
39
CUADRO Nº 10
MOTIVACIONES PARA CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHOLICAS EN LOS ADOLESCENTES ESTUDIADOS EN AMBOS INSTITUTOS
BARQUISIMETO 1999.
Motivos para el Instituto Público Instituto Privado TOTAL Consumo Nº % Nº % Nº %
Curiosidad 59 70,2 63 73,3 129 71,8 Busquedad de Atención 3 3,6 4 4,7 7 4,1 Conflictos familiares 2 2,4 - - 2 1,2 Otros 10 11,9 16 18,6 26 15,3 No respondió 7 8,3 1 1,2 8 4,7 TOTAL 84 100 86 100 170 100
El motivo más frecuente para consumir bebidas alcohólicas la primera vez en los
estudiantes encuestados fue la curiosidad con porcentajes de 70,2 % y 73,3% para la
Institución Pública y la Institución Privada respectivamente.
40
CUADRO Nº 11
PROCEDENCIA DE LAS BEBIDAS ALCOHÓLICAS EN LOS ADOLESCENTES ESTUDIADOS EN AMBAS INSTITUCIONES BARQUISIMETO. 1999.
Procedencia Instituo Público Instituto Privado TOTAL
Nº % Nº % Nº %
Amigos 34 40,5 36 41,9 70 41,2
Compra Directa 20 23,8 14 16,3 34 20 Hogar 15 17,9 26 - 30,2 41 24,1
No respondió 15 17,9 10 11,6 25 14,7
TOTAL 84 100 86 100 170 100
El 40.5 % de los estudiantes del Instituto Público y el 41.9% de los estudiantes del
Instituto Privado obtienen las bebidas con los amigos. El 23,8 %de los estudiantes del
Instituto Público y el 16,3 % de los estudiantes del Instituto Privado las compra
directamente. El 30,2 % delos encuestados en el Instituto Privado las obtiene en el hogar y
17,9 % en el Instituto Privado.
41
CUADRO Nº 12
EDAD DE INICIO DEL CONSUMO DE ALCOHOL DE LOS ADOLESCENTES ESTUDIADOS EN AMBAS INSTITUCIONES
BARQUISIMETO. 1999.
EDAD (años)
Instituto Público
Nº %
Instituto Privado
Nº %
TOTAL
Nº % < 9 9 10.7 5 5.8 14 8.2
10 – 11 4 4.7 15 17.5 19 11.2 12 – 13 21 25 33 38.4 54 31.7 14 – 15 35 41.7 32 37.2 67 39.4 16 – 17 12 14.3 1 1.2 13 7.6 18 – 20 3 3.6 - - 3 1.7 TOTAL 84 100.0 86 100.0 170 100
En el Instituto Público” el 41.7% de los adolescentes inició el consumo de bebidas
alchólicas entre los 14 y 15 anos, 40.4 % antes de los 13 años y 17.9 %despues de los 16
años. En el Instituto Privado el 37.2% inició el consumo entre los 14 y 15 años, el 61.7 %
inicio el consumo antes de los 13 años y el 1.2 % despues de los 16 años.
42
CONCLUSIONES
• Los alumnos del Instituto Público tenian edad mayor con respecto a los estudiantes de
el Instituto Privado. En el Insttituto Privado predominaron las alumnas del sexo
femenino, mientra sque en el Público no hubo diferencia.Los alumnos del Instituto
Público pertenecian a estrtos sociales más bajos que los del Instituto Privado.
•
• El consumo frecuente de bebidas alcohólicas (más de tres veces en la semana) ocurrió
en mayos proporción entre los estudiante del la Institución Pública.
•
• Un mayor porcentaje de alumnos de las ainstitucionesPrivada refiere haber ingerido
bebidas alcohólicas, estos pertenecen a la clases sociales más altas. Este hecho puede
ser expilicado por una mayor disponibilidad de bebidas dentro del hogar. Esto es un
dato a ser considerado porque una vez iniciado el uso de alcohol, poderia tener
problema en el futuro para controlar la cantida de bebidas, así como tiene má riesgo de
experimenta otras drogas.
•
• La ocurrencia de accidentes asociado al uso de alcohol en el grupo en general fue de
7,6%,llamando la atención un porcentaje significativamente mayor en el
InstitutoPúblico.
•
43
• El consuma de bebidas alcohólicas raras veces ocurre cuando el adolescente está solo,
generalmente ocurre cuando esta acompañado de amigos lo cual establece en cierta
forma el sentido de pertenencia al grupo. Los amigos a la vez son los principales
proveedores de las bebidas.
• El motivo para experimentacion de bebidas alcohólicas por primer vez fue la
curiosidad.En esta edad siempre se esta en busca de nuevas experiencias.
44
DISCUSIÓN
En el presente estudio encontramos una frecuencia de consumo de bebidas
alcohólica, entre los adolescentes de los diferentes niveles socioeconómicos muy
elevadas, con valores más altos que los reportados por Carlini (11) y Pechansky (12)
Blasco (20) quienes encontraron una frecuencia de 72,2%, 78,4%, 85,5 %
respectivamente, este hecho es preocupante porque podria indicar una tendencia
ascendente en el uso de alcohol. Datos semejantes fueron encontrados en adolescentes
Norteamericanos.(5). Llama la atención que el consumo de bebidas alcohólicas fue
mayor entre los adolescentes de nivel social más alto con diferencia estadisticamente
significativa, estos datos son contrarios a los referidos por Heyman (9), quien
considera un factor de riego para el consumo de alcohool ,entre otros, la clase
socioeconómica baja. Sin embargo Pechansky (12) y Zavala (21) encontraron que
existe una mayor frecuencia entre las clases sociales media-alta, pudiendo estar
relacionado con mayor disponibilidad de las bebidas.
La edad de inicio en las clases socioeconómicas más altas fue entre los 12 y 13
años, lo cual concuerda con la mayoria de estudios revisados (7, 12, 20, 24), edad
mayor para el consumo fue encontrada en los adolescentes pertenecientes a niveles
más bajos lo cual tambien es un dato a favor de la mayor accesibiliudad de las bebidas
en las clases socioeconómicas más altas. Se debe tener presente que el inicio de
consumo precoz constituye un factor de riesgo para consumo excesivo y es un paso
previo para el inicio de drogas lícitas (5, 14)
45
Los adolescentes en la mayoría de casos son consumidores esporádicos de bebidas
alcohólicas (5, 14) , en este estudio encontramos que en los niveles socioeconómicos
menos favorecidos, hay un porcentaje preocupante de ingestión frecuente,lo cual
constituye otro factor de riesgo para el futuro.
La frecuencia de accidentes asociado al uso de bebnidas alcohólicas fue
relativamente bajo, pero observamos que fue mayor en la clase socioeconómica más
baja.
Los adolescentes por naturaleza tienden a estar en gupos, por lo tanto el hecho
que, los compañeros usen bebidas alcohólicas muchas veces es un incetivom para
iniciar el consumo,porque el hacerlo es muchas veces para establecer el sentido de
pertenencias, nuestros datos concuerdan con ese hecho, ya el 80 % ingieren bebidas
alcohólicas cuando estan con amigos,y muchas veces son ellos mismos los que
consiguen las bebidas.
Un dato a ser considerado, es que 20 % de los encuestado refiere comprar bebidas
alcohólicas, lo cual legalmente no es permitido, y favorece el consumo, por la
disponibilidad.
46
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. PÉREZ E,. y col. Compendio de Pediatría y Puericultura. Universidad Central de Venezuela. Tomo II. Caracas.1990.
2. SAEZ I. El adolescente de Alto Riesgo y primeras causas de Mortalidad.
Departamento de Salud del Adolescente. Dirección Materno Infantil. Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Caracas.1992.
3. SAEZ I. La Salud del Adolescente y la Acción en la Comunidad. Departamento de
Salud del Adolescente. Dirección Materno Infantil del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Caracas.1992.
4. KRAUSKOF D. Adolescencia y Educación. Costa Rica. 1994.
5. Institute for Health Policy. Brandeis University. Substance Abuse: The Nation´s
Number One Health Problem. Princeton. NJ, Roberth Wood. Johson Foundation Octubre 1993.
6. JOHNSON L. O´MALLEY P. BACHMAN. Drug use, drinking and smoking:
National Survey from High School. College National Institute of health and Human Service. 1989.
7. ALCARAZ F. Et Al. La Prevalencia del uso indebido de Drogas en Bolivia.
Bolivia.1993
8. SILBERT et al. Manual de Medicina de la Adolescencia. Organización Panamericana de la Salud. Washintong.1992.
9. HEYMAN R, ADGER H. Método de Consultorio para la Prevención de Abuso del
Consumo de Drogas. Clínicas Pediátricas de Norteamérica Vol 6.1997.
10. HEYMAN R. et al. Tabaco, Alcohol y otras drogas. Papel del Pediatra en la Prevención y Tratamiento del Abuso de Sustancia. Pediatrics. Vol. 45 Num 1, 1998.
11. CARLINI E. O Consumo de Bebidas Alcoólicas entre Estudantes de Primeiro Grau
na Cidade de São Paulo.Jornal Brasileiro de Psiquiatria.Vol. 35 Nº5. 1986.
12. PECHANSKY et al .Consumo de Bebidas Alcoólicas em Alunos de Escolas Públicas de Porto Alegre.Revista AMRIG. Vol.39 Nº 3. 1995.
10
47
13. URZUA R, KAEMPFE AM. Alcoholism in Adolescence and Youth:The Chilean Experience.The Health of Adolescents and Youth in American DAHO Scientific Publication. Vol.489. 1985.
14. BLACKBURN M, ZEINER A. Change in the Subjetive Behavioral Assessment
after Etanol Ingestion. Alcohol Technical Report. Vol. 9. 1982.
15. CAROMAet al.Factores Socioeconómicos E Ingestion De Alcohol en Estudiantes Secundarios.Revista Médica de Chile.Vol 114. 1986.
16. KANDEL et al. Patterns of Drugs Use from Adolesense to Young Adulthood:
Periods of Risk for Initiation , Continuated Used and Discontinuation. American Journal of Public Health. Vol 74. 1894.
17. MILLER PM, PLANT MB. Drinking, Smoking and Illicit Drugs Use among 15 and
16 years Old in United Kingdon. British Medical Journal. Vol. 313 .1996.
18. DEITOST et al. Prevalência do Consumo de Tabaco, Alcoól e Drogas em Estudantes de uma Cidade do Sul de Brasil. Información Psiquiatrica. Vol 7. 1998.
19. EPSTEIN Jet al. Etiology Alcohol Use among Hispanic Adolescents. Archives of
Pediatrics and Adolescents Medicine.Vol 153. 1999.
20.BLASCO ME: Consumo de Alcohol y Tabaco en Estudiantes.Unidades Educativas “José María Dominguez” y Miguel de Cervantes”.Barrio Nuevo.Tesis de Grado para optar al Título de Especialista en Puericultura y Pediatria .Universidad Cento ocidental “Lisandro Alvarado”.1999.
21. SANCHEZ M;ZAVALA GG: Estudio Epidemiologico sobre el Uso de Alcohol en
la Población Joven de 14 a 18 años.Salud Pública de Mexico. Vol. 28. 1986
48
ANEXOS
49
UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” ESCUELA DE MEDICINA POSTGRADO DE PUERICULTURA Y PEDIATRIA
FACTORES DE RIESGO PARA EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHOLICAS EN ADOLESCENTES
I. EDAD________________ SEXO___________________
AÑO ESCOLAR________
INSTITUCIÓN_____________________________________
II. 1. ¿Alguna vez has ingerido bebidas alcohólicas? (cerveza, ron, whisky, vino,
etc.)
SI_______________ NO_______________
2. ¿A que edad ingeriste bebidas alcohólicas por primera vez?__________________
3. ¿Cuántas veces has ingerido bebidas alcohólicas en la última semana?
Ninguna______________ Una vez_______________ 2
veces_____________
3 veces______________ 4 o más veces_____________________
4. ¿Cuántas veces has ingerido bebidas alcohólicas en el último mes?
Ninguna_____________ Una vez_______________ 2
veces______________
3 veces_____________ 4 o más veces_______________
5. ¿Alguna vez has ingerido bebidas alcohólicas hasta enborracharte?
SI______________ NO_________________
50
6. ¿Cuántas veces en el último mes?_____________________
¿Cuántas veces en último año?_____________________
7. ¿Alguna vez te ha ocurrido un accidente luego de haber ingerido alcohol?
SI_______________ NO________________
¿Qué tipo de accidente?
Accidente de tránsito______________
Caída_____________
Peleas______________ Delitos Menores__________
Otros____________ Explique_______________________________
8. ¿Has repetido algún año de secundaria?
SI________________ NO________________
9. ¿Bebes cuando estas solo______________ o con tus
amigos__________________?
10. ¿Tus amigos cercanos consumen bebidas alcohólicas?
SI_______________ NO_______________
11. ¿La primera vez que consumiste alcohol fue por:
• Curiosidad____________
• Buscando aceptación del grupo____________
• Llamar la atención a los padres_______________
51
• Olvidar problemas familiares__________ Cual_____________________
Otros___________
Explique________________________________________
_______________________________________________________________
12. Actualmente ingieres bebidas alcohólicas:
• Para sentirte mejor_____________
• Buscando aceptación del grupo___________
• Problemas familiares____________
• Problemas sentimentales _____________
• Otros
• Explique___________________________________________________
__________________________________________________________
___________
13. ¿Dónde obtienes bebidas alcohólicas?
• En tu hogar_____________
• Con tus amigos____________
• Las compras_____________
14. ¿Sabes si el uso de alcohol produce daños a la salud?
SI_________________ NO_______________
52
Que tipo de enfermedades: Hepáticas___________
Pulmonares___________
Dependencia Psicológica____________Cardíacas____________
Otros__________
15. ¿Tus padres viven juntos?
SI__________________ NO_______________
16. ¿Alguno de tus padres ingiere bebidas alcohólicas?
SI__________________ NO_______________
¿Con que frecuencia?
Diario______________
Semanal________________
17. ¿Cómo consideras la comunicación de tus padres?
Buena________________
Regular_______________
Mala_________________
18. ¿Consumes otras drogas?
SI_____________________ NO_____________________
Cuales: Tabaco________________ Otras______________
53
ESTRATIFICACIÓN SOCIAL POR GRAFFAR MODIFICADO
NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE LA MADRE Universitario o Equivalente................................................................................. 5 Secundaria Completa o Técnico Superior........................................................... 4 Secundaria Incompleta o Técnico Inferior.......................................................... 3 Primaria o Alfabeta............................................................................................. 2 Analfabeta........................................................................................................... 1 FUENTE PRICIPAL DE INGRESOS Rentas o fortuna heredada............................. ..................................................... 5 Ganancias u Honorarios.............................................................................. ....... 4 Sueldo Mensual............................................................................................. .... 3 Salario, Remuneración Semanal o a Destajo.................................................... 2 Donaciones Privadas o Ayudas Públicas.......................................................... 1 PROFESIÓN DEL JEFE DE LA FAMILIA Universitaria o gerencial.................................................................................... 5 Técnico Titular................................................................................................... 4 Empleado, técnico no Titular, Pequeño Comerciante........................................ 3 Obrero Especializado.......................................................................................... 2 Obrero no Especializado.................................................................................... 1 CALIDAD DE LA VIVIENDA Optimas Condiciones Sanitarias, Espaciosa, Ambientes de Lujo................ .............5 Optimas Condiciones Sanitarias, Espaciosa, Ambientes sin lujo................... ..... .....4 Buenas Condiciones Sanitarias, sin Lujo.......................................................... .........3 Con Deficiencias Sanitarias, sin lujo................................................................... ......2 Rancho, Condiciones Sanitarias Inadecuadas, espacios muy reducidos................. .1
Resumen
5 4 3 2 1
5 4 3 2 1
5 4 3 2 1
5 4 3 2 1
