EXPLORACION NEUROLOGICA.ppt

EXPLORACION NEUROLGICAHABILIDADESDR. DENCEL OVANDO MURIEL

EXPLORACION NEUROLOGICAANATOMIA Y FISIOLOGIASistema Nervioso CentralEncfaloMedula espinal

Sistema Nervioso PerifricoPares CranealesPares Raqudeos

EXPLORACION NEUROLOGICA

EXPLORACION NEUROLOGICAVIAS MOTORAS

EXPLORACION NEUROLOGICAVIAS SENSORIALES

LA ANAMNESIS EN NEUROLOGIA

El objetivo esencial de la anamnesis ser reconstruir un cuadro adecuado de la aparicin, modificacin y regresin de los sntomas y signos, correctamente ordenados en el tiempo relacionados entre s. EXPLORACION NEUROLOGICA

EXPLORACION NEUROLOGICAANAMNESIS:

DetalladaSntomas importantesCefaleaVrtigoTinitusConvulsionesInterrogatorio a familiaresPrecisin en la recoleccin de la informacinPerfil temporalAnlisis de signos y sntomas

ANALISIS DE LOS DISTINTOS CARACTERES

Forma de comienzoPatrn evolutivoCarcter y severidadLocalizacin e irradiacin de los sntomasTrastornos asociadosFactores agravantes o que mejoran el cuadro clnicoTratamientos previos y sus efectos


EXPLORACION NEUROLOGICAPRINCIPALES SNTOMAS NEUROLGICOS

Prdidas de conocimientoConvulsionesCefaleaTrastornos motoresAlteraciones de la marchaAlteraciones VisualesSordera TinitusVrtigoNauseas, vmitosDisfagiaAlteraciones del lenguajeAlteraciones de la memoria

EXPLORACION NEUROLOGICADIAGNSTICO:

Dx Sindromtico

Dx AnatmicoTopogrfico

Dx EtiolgicoUn sistema funcionalMltiples sistemasVarios sistemasLocalizacin del daoPerfil temporalPatologa concomitanteAntecedentes Personales Familiares

EXPLORACION NEUROLOGICAEXAMEN FISICO:

Orden o criterio anatomofuncionalAspectos GeneralesExamen integralMinuciosidad en lo patolgicoExamen funcionalSe inicia desde el primer contacto con el paciente

EXPLORACION NEUROLOGICAEXAMEN FISICO:

Estado mentalExamen de la marchaTaxia, Praxia, MotilidadTrofismo, Tono MuscularExamen de la SensibilidadExamen de los reflejosExamen de pares craneales

EXPLORACION NEUROLOGICAESTADO MENTALProceso de evaluacin de las funciones controladas por la corteza cerebral, como las habilidades de pensar, entender e interactuar con el medio.

Nivel de concienciaOrientacinMemoriaLenguajePersonalidad y humor

EXPLORACION NEUROLOGICANIVEL DE CONCIENCIAAdecuada percepcin del ambiente y de si mismoRegulado por el SRAAConciencia OrientacinNivel de concienciaAlertaObnubiladoEstuporComa CarusExploracin del nivel de concienciaEscala de GlasgowMsculo TrapecioTendn de AquilesPatillaImpedir la respiracin

EXPLORACION NEUROLOGICAESCALA DE GLASGOW

EXPLORACION NEUROLOGICAORIENTACIONCapacidad de entender, pensar sentir emociones y apreciar informacin con pensamientos y acciones adecuadasOrientacin TemporalOrientacin EspacialOrientacin situacional o personalExploracin de la orientacinQue fecha es?Donde esta Ud?Cual es su nombre?

EXPLORACION NEUROLOGICAMEMORIAHabilidad de almacenar pensamientos y experiencias aprendidas y traer nuevamente dicha informacin.Memoria inmediataMemoria reciente de corto plazo o de fijacinMemoria distante largo plazo o de evocacin Exploracin de la memoriaAmnesia anterograda, retrograda lacunarBsqueda de confabulacin

EXPLORACION NEUROLOGICALENGUAJEHablaLenguajeDisartriaAfasiaPraxiaApraxiaHCI dominante para el lenguaje en 90%Area de WernickeArea de BrocaSensorial receptivaMotora expresivaAfasia mixta

EXPLORACION NEUROLOGICAExploracin del lenguajeEvale la comprensinEvale la expresin oralEvale el lenguaje expresivo escritoEvale el lenguaje extraverbal

PERSONALIDAD HUMORInterrogatorioObservacinCuidado personalMantencion de distancias socialesAdecuacin de conductas a circunstancias

TAXIA Combinacin de contracciones de los msculos agonistas, antagonistas y sinrgicos que tiene por objeto lograr movimientos voluntarios armnicos, coordinados y mesurados.Msculos agonistasMsculos antagonistasMsculos sinergistasMsculos fijadores

TAXIAEl cerebelo.La corteza cerebral (sistemas piramidal y extrapiramidal).Las vas de la sensibilidad propioceptiva consciente e inconsciente.El laberinto y las vas vestibulares.La visin.Las mltiples y complejas conexiones nerviosas entre estos centros que incluyen algunos ncleos del tallo cerebral, el ms importante de los cuales es el ncleo rojo.

TAXIA EXPLORACIONExploracin de la coordinacin esttica.Maniobra de Roomberg simpleManiobra de Roomberg sensibilizada

Exploracin de la coordinacin dinmicaPrueba del dedo-dedo o dedo-pulgarPrueba del indice indicePrueba del indice narizPrueba talon rodillaDiadococinesia

PRAXIA Capacidad de realizar ms o menos, automticamente, ciertos movimientos sistemticos habituales, para un fin determinado, que se conocen con el nombre de actos psicomotores intencionales o gestos.TransitivosIntransitivos

PRAXIAExploracin de la praxia

Actos transitivos. Pdale a la persona que ejecute uno o varios de los actos que sealamos anteriormente, u otros de la misma categora, como beber un vaso de agua.Actos intransitivos. Dgale a la persona que realice actos intransitivos como los antes sealados, u otros de la misma categora, como demostrar enojo o sacar la lengua.Actos imitativos. Pdale al sujeto que imite los actos transitivos o intransitivos que usted realiza.

MOTILIDAD

MOTILIDADFuerza muscularMusculos proximales (miopatias)Musculos distales (polineuritis)Maniobra de MingazziniManiobra de Barr

TONO MUSCULARContraccin permanente, involuntaria, de grado variable, no fatigante, de carcter reflejo, encaminada, ya a conservar una actitud, ya a mantener dispuesto el msculo para una contraccin voluntaria subsiguiente

TONO MUSCULAREvaluacin del tono muscularConsistenciaInspeccin Palpacin ExtensibilidadPasividadResistencia a la elongacin pasivaBalenceo

TONO MUSCULAR

TONO MUSCULARAlteraciones frecuentesHipertonasEspasticidad (lesin de la va piramidal)Signo de la navajaRigidez (lesin extrapiramidal)signo de la rueda dentadaHipotonasLesiones musculares (miopatias)Afecciones del sistema nervioso perifrico (radiculopatias)Afecciones del SNC ( Poliolelitis)Distonias

EXAMEN DE LOS REFLEJOSReflejos osteotendinosos profundos Reflejos cutaneomucosos superficiales

Reflejos osteotendinososde la porcin ceflica

Reflejos osteotendinososde los miembros superiores

Reflejos osteotendinososde los miembros inferiores

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