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Excitação rítmica do coração
• Sistema excitatório
- Nodo sinusal
- Vias internodais
- Nodo atrio ventricular
- Feixe atrio ventricular
- Ramo esquerdo e direito
das fibras de purkinge
• Ritmicidade e autoexcitaçao no nodo sinusal
- Membranas celulares das fibras sinusais, por natureza, são mais
permeáveis ao cálcio e ao sódio
- Potencial de repouso da fibra sinusal é de aproximadamente -55 a
-60 mV
• Vias internodais - Propagam o potencial de ação gerado no Nodo sinusal até ao
nodo átrio-ventricular
• Nodo átrio-ventricular e feixe atrio ventricular
- retardo do impulso
Fibras de purkinje especializadas •
-
• Nodo sinusal como marcapasso cardiaco
- Descargas ritmicas:
Nodo sinusal – 70 a 80 vezes por minuto
Nodo atrio ventricular – 40 a 60 vezes por minuto
fibras de Purkinje – 15 a 40 vezes por minuto
- Marcapasso “ectópico”
• Nervos cardiacos
- Estimulaçao parassimpatica vagal
Liberação de acetil colina
Diminui o ritmo do nodo sinusal
Reduz a excitabilidade fibras juncionais A – V
- Escape ventricular
reaçao das fibras de purkinje com o interrompimento do batimento ventricular
• Nervos cardiacos
- Estimulaçao simpatica
Liberação de noradrenalina
Aumenta o ritmo do nodo sinusal
Aumenta a conduçao e a excitabilidade fibras juncionais A – V
Aumenta a forca de contraçao da musculatura cardíaca
Visão geral da circulação
• Funções da circulação:
- Transporte de nutrientes para os tecidos e transporte de resíduos dos tecidos
- Transporte de hormônios
- Manter condições apropriadas nos tecidos para o funcionamento das células
• Controle do fluxo de sangue é feito em função de:
- Necessidades nutricionais do tecido• Controle da circulação cardíaca é feita para:
-Fornecer pressão e fluxo suficientes para suprir as necessidades dos tecidos
Partes funcionais da circulação:
• Artérias:
a) Condução de sangue em alta pressão
b) Tem parede espessa e vascularizada
c) O sangue circula em alta velocidade• Arteríolas:
a) São pequenas ramificações do sistema arterial.
b)Agem como controladoras pelas quais o sangue é conduzido aos capilaresc)Têm parede muscular forte que pode fechar completamente a luz do vaso quando contraí e aumentar a luz quando relaxa e também por meio do esticamento das dobras do endotélio --> controla o fluxo de sangue para os tecidos
Partes funcionais da circulação:
• 3. Capilares:• a) Função: trocar nutrientes, fluídos, eletrólitos, hormônios e etc. entre o
sangue e o líquido intersitcial• b)Sua parede é muito fina e tem póros capilares que possibilitam a
passagem de água e de outras pequenas moléculas• 4. Vênulas:• a) Coletam sangue dos capilares• b) Desembocam em veias• 5. Veias:• a)Conduz sangue das vênulas para o coração• b) São reserva de sangue• c) Sangue fluí com pressão baixa• d)Parede do vaso é fina, mas tem capacidade de contração e de expansão,
o que controla a quantidade de sangue armazenado nas veias
Volume de sangue nas diferentes regioes
Pressão sanguínea
• Unidade de medida: mmHg• Significado: força exercida pelo sangue
contra uma unidade de medida do endotélio
Pressoes nas diversas partes da circulaçao
• Pressão sanguínea nas diferentes partes da circulação:
1.Em consequência da pulsação do coração, a pressão arterial da aorta varia entre 120mmHg (sístole) e 80mmHg (diástole)
2.As arteríolas são responsáveis pela establilzação da pressão entre a sístole e a diástole
3.A pressão nos capilares é de aproximadamente 17mmHg, o que faz com que pouco plasma extravase pelos póros capilares
4.Conforme o sangue circula pela grande circulação, a pressão diminui, de maneira que o sangue desemboca no átrio direito com pressão próxima de 0mmHg
Pressões nas diversas partes da circulaçao
Teoría Básica da Função da Circulação
• O fluxo de sangue para cada tecido é quase sempre precisamente controlado emfunção da necessidade do tecido
• O fluxo de sangue que sai do coração é controlado principalmente pela soma detodos os fluxos de tecidos locais
• A pressão arterial é controlada independentemente do controle do fluxo sanguíneo local ou do fluxo de sangue que sái do coração
Interrelação entre pressão, fluxo e resistência
Determinação do fluxo de sangue através de um vaso:
1.O fluxo depende de 2 fatores:
a)A diferença de pressão entre o sangue na entrada e na saída do vaso (∆P)
b)A resistência do vaso ao fluxo de sangue (R)
2.Dessa maneira, pode-se aplicar a lei de Ohm, que diz que F=∆P/R, onde F é o fluxo. Portanto, o fluxo é diretamente proporcional à∆P e inversamenteproporcional à R
3.O fluxo geral de um adulto em repouso é de aproximadamente 5000ml/min, o que equivale à quantidade de sangue bombeada para a aorta por minuto
Fluxometro eletromagnetico
Fluxometro doppler
Fluxo laminar:
• Ocorre quando o sangue circula a velocidade constante através de um vaso longo e liso• O sangue flui paralelamente à parede do vaso de maneira que cada camada de sangue
permanece à mesma distância do endotélio. A porção central de sangue permanece no centro do vaso
• A velocidade do sangue na periferia do vaso é menor do que na região centralem consequência da aderência entre o sangue e o endotélio, fazendo com queo fluxo assuma um aspecto parabólico
Fluxo Turbulento
• Ocorre quando o fluxo de sangue é muito grande, quando há obstrução do vaso,quando o vaso tem uma curva acentuada ou quando o sangue passa por umasuperfície áspera
• O sangue flui de maneira desorganizada, aumentando muito a resistência R• A tendência de fluxo turbulento (Re, número de Reynold) é
diretamenteproporcional à velocidade do fluxo, ao diâmetro do vaso e à densidade dosangue e é inversamente proporcional à viscosidade do sangue
• O fluxo turbulento ocorre com frequência na aorta, na artéria pulmonar e quase nunca ocorre em vasos pequenos
Resistência ao fluxo sanguineo
• Medida em URP, unidade de resistencia periferica ( mmHg . s/ml)
Resistência vascular periférica total
Resistência ao fluxo sanguineo em circuitos vasculares em serie ou em paralelo
Série – Rtotal= R1+R2 Paralelo – Rtotal=1/R1 + 1/R2 + 1/R3 + 1/R4
Condutância de um vaso sanguíneo:
• Mede o fluxo de sangue através de um vaso para uma dada∆P. Expressa geralmente em ml/s.mmHg
• Condutância é inversamente proporcional à resistência• Mudanças sutís no diâmetro de um vaso podem alterar
muito a sua condutâncialei de Poiseuille - condutância varia com o diâmetro elevado à 4 potência
Viscosidade do sangue
• Maior viscosidade menor fluxo• Maior hematócrito maior viscosidade