EVC isqumico: Fisiopatologa y clasificacin
EVC isqumico: Fisiopatologa y clasificacinEncinas Moreno Miguel
angel
EVCEs una prdida repentina de la funcin neurolgica resultando de
una alteracin focal del flujo sanguneo cerebral debido a una
isquemia o hemorragia. Dependiendo de la duracin de la alteracin
cerebrovascular, un EVC puede causar dao neurolgico permanente,
discapacidad o muerte.IsqumicoHemorrgico
Es la consecuencia de la oclusin de un vaso y puede tener
manifestaciones transitorias (ataque isqumico transitorio) o
permanentes, lo que implica un dao neuronal irreversible.La rotura
de un vaso da lugar a una coleccin hemtica en el parnquima cerebral
o en el espacio subaracnoideo.
EpidemiologaDel 85-87% de todos los casos de EVC pertenecen al
tipo isqumico.La incidencia anual de EVC isqumico en EUA es de
795,000. De esos, 610,000 aproximadamente lo presentan por primera
vez. Solo el 15% es precedido por un AIT. La tasa de mortalidad
disminuy de 33.4% a 18.4% entre 1996 y 2006.El EVC es la causa
nmero uno de discapacidad a largo plazo. 30% de los sobrevivientes
estn discapacitados permanentemente. Adems, 20% de los
sobrevivientes requieren cuidado interinstitucional por 3 meses
despus del evento. En 2010 se estim que los costos que el EVC
produce alcanzan los 73.3 billones de dlares.
Ataque isqumico transitorioNo existe dao neuronal
permanenteTiempo de duracin de los sntomas no mayor de 60 minutos,
recuperacin espontnea, ad-integrum y estudios de imagen sin
evidencia de lesin.Mayor riesgo en las dos semanas posteriores de
desarrollar un infarto cerebralEscala ABCD2A: Edad (>60 aos=1
punto)B: Presin arterial=1 puntoC: Caractersticas clnicas
(hemiparesia=2 puntos, alteraciones del habla sin hemiparesia=1
punto)D: Duracin del AIT (>60 min=2 puntos, 10-59 min=1
punto,
