EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA BALITA

PENDERITA PNEUMONIA RAWAT INAP DI RSUD TIDAR

KOTA MAGELANG TAHUN 2016

SKRIPSI

Oleh:

PANJI ‘UTSMAN

K100130136

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

2017

ii

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA BALITA

PENDERITA PNEUMONIA RAWAT INAP DI RSUD TIDAR

KOTA MAGELANG TAHUN 2016

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat

Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Surakarta

di Surakarta

Oleh :

PANJI ‘UTSMAN

K100130136

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

2017

iii

PENGESAHAN SKRIPSI

Berjudul:

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA BALITA

PENDERITA PNEUMONIA RAWAT INAP DI RSUD TIDAR

KOTA MAGELANG TAHUN 2016

Oleh :

PANJI ‘UTSMAN

K100130136

Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi

Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta

Pada tanggal :

Mengetahui,

Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dekan,

Azis Saifudin, Ph.D., Apt

Pembimbing Utama

( Hidayah Karuniawati, M.Sc., Apt. )

Penguji :

1. Zakky Cholisoh, Ph.D., Apt 1.___________

2. Tri Yulianti, M.Si., Apt 2.__________

3. Hidayah Karuniawati, M.Sc., Apt 3.___________

iii

iv

DEKLARASI

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan

Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis

diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Saya bersedia dan sanggup menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku

apabila terbukti melakukan tindakan pemalsuan data dan plagiasi.

Surakarta, 29 November 2017

Penulis

(Panji 'Utsman)

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas

rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

“Evaluasi Penggunaan Antbiotik Pada Balita Penderita Pneumonia Di Rawat Inap

RSUD Tidar Kota Magelang Tahun 20016”.

Penyusunan penelitian ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat

dalam memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas

Muhammdiyah Surakarta. Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis

mendapatkan bimbingan, masukan, bantuan dan dukungan dari berbagai

pihak. Penulis ingin menyampaikan terimakasih, penghargaan, serta rasa hormat

kepada:

1. Bapak Azis Saifudin, S.F., M. Sc., Ph.D., Apt yang terhormat, selaku Dekan

Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Hidayah Karuniawati, M.Sc., Apt selaku pembimbing utama.

Terimakasih banyak atas saran, arahan, motivasi dan bimbingannya kepada

penulis.

3. Ibu Zakky Cholisoh, Ph.D., Apt selaku dosen penguji pertama.

4. Ibu Tri Yulianti, S.F., M.Si., Apt selaku dosen penguji kedua.

5. Bapak Dr. Haryoto, M.Sc. Selaku pembimbing akademik.

6. Bapak/Ibu Direktur RSUD Tidar Kota Magelang dan seluruh staf yang telah

membantu jalannya penelitian ini.

7. Orangtua penulis tersayang, Bapak Rahmat dan Ibu Siti, kakak perempuan

Silviana. serta keluarga penulis yang selalu memberikan doa, semangat,

bantuan dan perhatian.

8. Teman-teman angkatan 2013 Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan

semngat dan dukungannya.

vi

Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kata sempurna. Penulis

mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang dapat membangun skripsi ini

menjadi lebih baik. Penulis berharap skripsi ini memberikan manfaat bagi

pembaca dan perkembangan ilmu pengetahuan.

wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 29 November 2017

Penulis

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL……........................................................................................i

HALAMAN JUDUL...............................................................................................ii

PENGESAHAN SKRIPSI..................................................................................... iii

DEKLARASI..........................................................................................................iv

KATA PENGANTAR.............................................................................................v

DAFTAR ISI..........................................................................................................vii

DAFTAR TABEL...................................................................................................ix

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................x

DAFTAR SINGKATAN.........................................................................................xi

ABSTRAK.............................................................................................................xii

ABSTRACT............................................................................................................xiii

BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................1

A. Latar Belakang.............................................................................................1

B. Rumusan Masalah.........................................................................................2

C. Tujuan Penelitian..........................................................................................2

D. Tinjauan Pustaka.......................................................................................... 3

1. Pneumonia..................................................................................................3

2. Antibiotik.................................................................................................10

E. Landasan Teori...........................................................................................11

BAB II METODE PENELITIAN…..........…........................................................12

A. Jenis Penelitian...........................................................................................12

B. Definisi Operasional Penelitian……..........................................................12

C. Alat dan Bahan...........................................................................................12

D. Tempat Penelitian.......................................................................................13

E. Teknik Pengambilan Sampel......................................................................13

F. Jalannya penelitian Penelitian.....................................................................13

G. Analisis Data..............................................................................................14

BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN................................................................15

A. Karakteristik pasien...................................................................................... 15

viii

B. Karakteristik pengobatan..............................................................................17

1. Antibiotik..................................................................................................17

2. Non Antibiotik..........................................................................................18

C. Evaluasi Ketepatan Obat...............................................................................19

1. Tepat Indikasi............................................................................................19

2. Tepat Obat.................................................................................................19

3. Tepat Pasien..............................................................................................21

4. Tepat Dosis................................................................................................22

D. Kelemahan Peneltian.....................................................................................27

BAB IV PENUTUP................................................................................................28

A. Kesimpulan................................................................................................ 28

B. Saran...........................................................................................................28

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................29

ix

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Etiologi umum pada pneumonia nosokomial dan komuniti......................5

Tabel 2. Dosis dan frekuensi pengunaan antibiotik pada pneumonia anak...............7

Tabel 3. Pilihan antibiotik oral untuk pneumonia anak............................................8

Tabel 4. Pilihan antibiotik intravena untuk pneumonia anak...................................8

Tabel 5. Pilihan antibiotik intravena untuk pneumonia anak....................................9

Tabel 6. Karakteristik pasien berdasarkan jenis kelamin dan umur pasien

Penderita pneumonia pada balita di Rawat Inap RSUD Tidar

kota Magelang Tahun 2016.....................................................................15

Tabel 7. Karakteristik pasien berdasarkan penyakit penyerta, gejala dan lamanya

perawatan pada pasien balita di rawat inap RSUD Tidar kota

Magelang Tahun 2016............................................................................16

Tabel 8. Jenis antibiotik yang dipakai untuk terapi pneumonia balita di instalasi

rawat inap RSUD Tidar kota Magelang tahun 2016.................................17

Tabel 9. Penggunaan obat non antibiotik pada pasien pneumonia balita rawat

inap di RSUD Tidar kota Magelang tahun 2016.....................................18

Tabel 10. Ketepatan obat antibiotik pada pasien pneumonia balita rawat inap di

RSUD Tidar Kota Magelang tahun 2016................................................20

Tabel 11. Kontraindikasi penggunaan antibiotik pada pasien pneumonia balita.....21

Tabel 12. Data ketepatan antibiotik pasien balita penderita pneumonia rawat inap

di RSUD Tidar kota Magelang tahun 2016.............................................21

Tabel 13. Ketepatan dosis pemberian antibiotik pada pasien pneumonia balita

rawat inap di RSUD Tidar kota Magelang tahun 2016............................23

Tabel 14. Ketepatan dosis pemberian antibiotik pada pasien pneumonia balita

rawat inap di RSUD Tidar kota Magelang Tahun 2016..........................26

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ketepatan dosis penggunaan antibiotik pada pasien pneumonia

balita rawat inap Di RSUD Tidar kota Magelang tahun 2016............32

Lampiran 2. Data rekam medik pasien balita penderita pneumonia rawat inap

di RSUD Tidar kota Magelang tahun 2016........................................35

xi

DAFTAR SINGKATAN

TT : Tidak Tepat

T : Tepat

OD : Over Dose

UD : Under Dose

BBL : Bayi Baru Lahir

BB : Berat Badan

Bln :Bulan

Th :Tahun

Frek :Frekuensi

TD :Tepat Dosis

xii

ABSTRAK

Pneumonia adalah penyakit infeksi pada bagian parenkim paru-paru yang

disebabkan oleh mikroorganisme dan merupakan salah satu penyakit penyebab

kematian utama pada balita di dunia. Terapi untuk mengobati pneumonia yaitu

menggunakan antibiotik. Dipilih antibiotik yang tepat untuk mencegah resistensi

bakteri dan untuk meningkatkan efektifitas pengobatan. Tujuan dari penelitian ini

adalah untuk mengetahui gambaran dan rasionalitas penggunaan antibiotik pada

pasien balita penderita pneumonia di instalasi rawat inap RSUD Tidar kota

Magelang tahun 2016.

Jenis penelitian ini yaitu non eksperimental. Pengumpulan data dilakukan

secara retrospektif kemudian data yang terkumpul dianalisis secara deskriptif.

Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive sampling

yaitu menelusuri catatan rekam medik pasien balita penderita pneumonia di

instalasi rawat inap RSUD Tidar kota Magelang tahun 2016 yang memenuhi

kriteria inklusi. Evaluasi ketepatan dianalisis menggunakan acuan Pedoman

Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak Indonesia tahun 2009 dan British National

Formularium For Children 2011-2012 yang meliputi ketepatan indikasi, ketepatan

obat, tepat pasien dan ketepatan dosis.

Hasil penelitian ini didapatkan bahwa pada 49 pasien balita penderita

pneumonia jenis antibiotik yang digunakan adalah cefotaxime (89,80%),

Ampisillin (4,08%), Kombinasi Cefotaxime + gentamicin (4,08%) dan

Ampisillin + gentamicin (2,04%). Evaluasi ketepatan pemakaian antibiotik

didapatkan 100% tepat indikasi, 93,87% tepat obat, 100% tepat pasien dan

10,20% tepat dosis.

Kata Kunci : Pneumonia, Balita, Antibiotik, Rasional

xiii

ABSTRACT

Pneumonia is pulmonary lung disease called parenchyma caused by

microorganism, this is a disease that caused the biggest number of toddler death

in the world. Pneumonia can be cured by a theraphy using antibiotic to prevent

the resistence of bacteria and to improve the effectivness of the treatment, the

right antibiotic must be determine. This research purpose is to determine the

accuracy of using antibiotic in toddler patients suffering pneumonia who

hospitalized in RSUD Tidar Magelang City, in year 2016.

This is non experimental research. Data collected retrospectively and was

analized descriptively. Samples ware taken by purposive sampling method which

searched the medical report of toddler patient suffer pneumonia hospitalized in

RSUD Tidar Magelang City, in year 2016 which met the inclusion criteria.

Reseach accuracy was analized used “Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter

Anak Indonesia year 2009” and “British National Formularium For Children

2011-2012”, Such as indication accuracy, precision medicine accuracy, patient

accuracy and drug dose accuracy.

The result of the research was found that in 49 toddler patient suffering

pneumonia, the kind of antibiotic used was cefotaxime (89,80%), Ampicillin

(4,08%), combination of cefotaxime + gentamicin (4,08%) and ampicillin +

gentamicin (2,04%). Evaluation of accuracy of the use antibiotic 100% right in

indication, precision medicine by 93,87%, 100% patient accuracy, and 10,20%

drug dose accuracy.

Keywords : Pneumonia, Toddler, Antibiotic, Rational