Evaluarea Hemiplegiei

7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei

1/21


2/21

DIAGNOSTIC:

HEMIPLEGIE DRPT. AFAZIE MIXTA POST AVCHEMORAGIC DE EMISFER CEREBRAL STG.

PACIENT: Filip Andreea Maria, 50 ANI


3/21

Conform FO nr. 3287/10.07.2010 pacientase prezinta cu:

- Hemiplegie drpt. post AVC hemoragic

instalat in mai 2009.- Afazie mixta. HTA primara gr. II. CIC.

- Obezitate gr. I.


4/21

Se stabilete oportunitateainterveniei kinetoterapeutice:


5/21

contient i cooperant;

afazie mixt, ortostatism i mersimposibile;

ridicare n eznd cu ajutor i meninereapoziiei eznd fr sprijin;

transferuri efectuate cu ajutor;

instabilitate psiho-emotional.


6/21

Pacient cu:

- stare general medie,- pstrarea strii de contien,

- facies aspect normal,- tegumente normal colorate,

- fanere normal implantate,

- esut conjunctiv bine reprezentat,-

funcie respiratorie normal,- funcie cardiac: TA=130/80, zg. cardiaceritmice, soc apexian sp. V IC pe LMC stg.,orientat temporo-spaial.


7/21


8/21

- imposibil.

n poziia ezut - umr czut, MSD flasc pe lngcorp, mn n semiflexie, coloana vertebral nclinat

drpt. Stabilitate obinut cu ajutorul MSI.

n decubit dorsal - MSD flasc autopoziionat peabdomen, antebra n pronaie, mna n semiflexie;

MID n uoar rotaie intern, genunchi extins, picior

n uoar flexie plantar, nclinaie medial.


9/21

MSD si MID nu poate fi evaluat:activitate muscularvoluntarabsent.

Mobilitatea activ MSS analizat global:

pacientul duce cu uurinmna la niveluloccipitului, la nivelul umrului opusi la nivelulsacrului.

Mobilitatea activ MIS:- old: FL=60, Abd=30, Add=20; Ext.25.- Genunchi: FL=70; Picior: FLP=35, FLD=15


10/21

poate fi mobilizat

pasiv pn la nivelulde maxim activfiziologic datoritflastitii, frapariia durerii n

timpul sau la sfritulcursei de micare.

poate fi mobilizat

pasiv pn la nivelul demaxim activ fiziologic,datorit flastitii, frapariia durerii ntimpul sau la sfritul

cursei de micare.


11/21

Conform scalei ASHWORTH nu exista o cresterea tonusului muscular de repaus sau actiune (1).

Conform scalei pentru spasm (Penn spasm scale) nu

exista spasm.

SCALA reflexelor: ROT abolite, Babinski prezent dr.


12/21

Membrul superior:

fora muscular 1(schiat) pentru toategrupele de muchi.

Membrul inferior:

pentru flexie, extensie fora muscular1, uoar

abducie i adducie pe plan lucios (aprox. 15

grd).


13/21

Datorit atoniei instalate, controlulmuscular, coordonarea i echilibrul nu pot fievaluate.


14/21

: nu percepe

presiunea: nu percepe

durere: nu

localizeaz mobilizrileefectuate la nivelulextremitii distale

nu face distinctientre rece i cald

: nurecunoate obiectele mici

: percepepresiunea

: percepedurere

: nulocalizeaz mobilizrileefectuate la nivelulextremitii distale

nu facedistincie ntre rece icald


15/21

Nu prezint control sficterian.


16/21

contient; cooperant; orientat temporo-spaial; afazie mixt: de recepie i execuie;

nivel ridicat de anxietate; afectare uoar a memoriei.


17/21

7- individ complet independent6- individ cu independena modificat5- individ cu dependena modificat prin supraveghere4- individ cu dependena modificat prin asist minimal3- individ cu dependena modificat prin asist moderat 50%2- individ cu dependena modificat prin asist maximal 75%1- individ cu dependena modificat prin asist total 100%

Raportandu-ne la aceasta scala am atribuit cazului de fata scorul 2.individ cu dependena modificat prin asist maximal 75%


18/21

Analiznd gradul de afectare a segmentelor

corpului i posibilitaile de recuperare,pacienta a fost ncadrat n categoria:

Necesit intervenie kinetoterapeutic pentrurectigarea autonomiei.

modificri severe cegenereaz impotentafuncional n ceea ce privete mersulimembrul superior.


19/21


20/21


21/21

alegerea poziiilor de relaxare maxim apacientei cu posibilitatea de vizualizare din partea acesteia.

pe axe fiziologice, analitice i asocierea cuelemente de facilitare:

-

Documents

Evaluarea Hemiplegiei