Evaluacin ortopdica de magee

Introduccin a la Evaluacin Ortopdica de Magee Interno: Eric Arco R.Docente gua: Klgo Joaqun Faras.Internado: Clnica USSFecha: 16/04/2015

Caractersticas de una evaluacin ortopdica

1.- Historia del pacienteLa historia proporciona informacin valiosa sobre el trastorno, pronostico y el tratamiento apropiado deseado

Esto aumenta su dolor?Esto altera su dolor de alguna manera?1.Edad paciente2.Ocupacin del pcte3.El problema se inicio en forma lenta o sbita?4.El trastorno ocurri antes?5.Cual fue el mecanismo de lesin?6.Durante cuanto tiempo a tenido la molestia?7.El dolor es constante peridico u ocasional?8.En donde sinti el dolor la primera vez que sinti la molestia?9.El dolor se relaciona con el reposo, actividad o en alguna postura?10. Que tipo de dolor presenta?

2. ObservacinForma en que llega el paciente, postura general, actitud, observar marcha a grandes rasgos, entre otras cosas

Comparar contralateral3. Examen (Movimiento)En la fase del examen deben seguirse varios principios:Primero se estudia el lado sano (a menos que se requiera un movimiento bilateral).Los mov activos se hacen antes que los pasivos.Todos los mov que causan dolor se hacen al final.Cuando el paciente lleva a cabo mov activos y el limite de la movilidad es completa puede aplicarse mayor presin para determinar la sensacin final tope de la articulacin.Cada mov activo y pasivo se repite varias veces.

4. Pruebas especialesUna vez que se terminan la historia, observacin y valoracin del movimiento, pueden hacerse las pruebas especiales para la articulacin afectada.

5. Reflejos y distribucin cutnea Despus de las pruebas especiales el medico o kinesilogo puede evaluar los reflejos: Profundos, Superficiales o Patolgicos

012346. Movimiento articular por manipulacin (accesorios)Los movimientos accesorios no son voluntarios, sin embargo son necesarios para la funcin indolora completa de la articulacin

7. PalpacinPara palpar de forma adecuada, el kinesilogo debe comprobar que el rea a palpar este lo mas relajada posible y debe ser capaz de:

Establecer diferencias en la tensin de los tejidos y el tono muscularDiferenciar la textura tisularDetectar anormalidadesValorar la hipersensibilidad articular al aplicar presin firme en la articulacinTemperaturaSentir pulsaciones, temblores o fasciculacionesValorar resequedad o humedad excesiva de la piel

8.Examen radiogrfico Algunas caractersticas que se deben visualizar en una rx de hueso:- Tamao y forma del hueso- Engrosamiento de la corteza- Patron trabecular del huesoAlteracin en la continuidad del huesoRelacin entre huesos

Una vez que se terminan todas las partes de la valoracin, el medico puede considerar el objetivo pertinente y los hechos subjetivos, valorar los signos y sntomas importantes para determinar la causa de los problemas del pacienteConclusin

Valoracin CompletaObjetivos ClarosTratamiento AdecuadoMenores tiempos y costos de rehabilitacinBibliografaDavid, M. Ortopedia. 2 ed. Canad: Interamericana McGraw, 1996.