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1. Departamento de Anatomía Humana
Facultad de Medicina,
Hospital Universitario “Dr. José E. González”
2.Departamento de Antropología
Universidad Nacional Autónoma de México.
3 Departamento de Ortopedia y Traumatología
Hospital Universitario.
Est. P. Omar Méndez Aguirre1
Est. Oscar U. Galindo Aguilar1
Est. Rodolfo Morales Avalos1
Dr. med. J. Félix Vilchez Cavazos1 3
Dr. C. Rodrigo E. Elizondo Omaña1
Dr. med. Santos Guzmán López1
Dra. C. Gabriela Sánchez Mejorada2
Morfología de la espina ilíaca antero
inferior y su clasificación relacionada con
el pinzamiento subespinoso de la cadera.
SERVICIO DE
ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGÍA.
Introducción
Anatomía.
NETTER
Introducción
NETTER
Pinzamiento Femoroacetabular
(PFA)
Es una entidad medica descrita
recientemente que puede ser
causante de dolor crónico y causa
osteoartrosis, limitando los arcos de
movimiento de la cadera.
Originado por un exceso de
contacto entre las superficies
articulares, debido a una morfología
anormal del cuello femoral o del
borde acetabular donde se ve
implicada la EIAI.
Eyal A. Ido D. Gideon F. Marc R. Moshe S. Ehud R.
The anterior inferior iliac spine, size,positon and location. An
anthropometric and sex suvery.
Arthroscopy: May,2013; 29(5) 874-881.
Introducción
http://www.meds.cl/
PFA extraarticular
Una de las principales causa de
PFA extraarticular es debido a
una morfología anormal de la
espina iliaca anteroinferior (EIAI).
Reportado en una serie de casos
por Eyal et al. que estimaron su
prevalencia hasta en un 4.5 % del
total de PFA.
Eyal A. Ido D. Gideon F. Marc R. Moshe S. Ehud R.
The anterior inferior iliac spine, size,positon and location. An
anthropometric and sex suvery.
Arthroscopy: May,2013; 29(5) 874-881.
Justificación
Existe poca evidencia científica de las variables morfológicas de
la EIAI, por ello la importancia de realizar un estudio que
muestre la prevalencia de los distintos tipos espinas.
Para hacer un diagnóstico oportuno de la morfología anormal y
poder ofrecer un tratamiento adecuado.
Tipos de espinas
Iftach et al. realizaron una
clasificación basándose en las
variantes morfológicas,
describiendo únicamente tres
tipos :
Tipo I: Poco prominente con una
pared lisa entre la escotadura de
la EIAS y el borde del acetábulo.
Iftach H. Lazaros P. Asheesh B. Christopher M.
Bryan T.
Anterior Inferior Iliac Spine Morphology Correlates
With Hip Range of Motion: A Classification System
and Dynamic Model.
Clinical Orthopaedics and Related Research:
Feb,2013 471(8):2497-503
Tipo II
Tipo 2 : EIAI con un borde
prominente hacia la parte
anterior con una superficie
áspera.
Tipos III
Tipo 3: Se extiende hasta el borde acetabular e incluso
distalmente del mismo con espículas.
Iftach H. Lazaros P. Asheesh B. Christopher M. Bryan T.
Anterior Inferior Iliac Spine Morphology Correlates With Hip Range of
Motion: A Classification System and Dynamic Model.
Clinical Orthopaedics and Related Research: Feb,2013 471(8):2497-
503
Objetivo general
Clasificar las distintas morfologías de la espina ilíaca antero
inferior (EIAI ) y determinar su prevalencia en cuanto a los
distintos tipos que existen en población Mexicana, para tener
datos que nos apoyen a determinar la probabilidad de
desarrollar el PFA.
Objetivos específicos
Determinar:
1. La clasificación de los distintos tipos de EIAI.
2. La prevalencia en cuanto a género de la EIAI en población
Mexicana.
3. La prevalencia en cuanto a lado mayormente afectado
derecho e izquierdo de la EIAI en población Mexicana.
Materiales y métodos
Diseño de estudio:
Transversal, observacional,
descriptivo y no comparativo.
Materiales:
Tamaño de la muestra 512
hemipelvis, pertenecientes a la
Facultades de Medicina de la
UANL y UNAM.
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de Inclusión:
Todo hueso coxal perteneciente a la Facultad de Medicina de la
UANL y de la UNAM, que muestre íntegra su la espina iliaca
anteroinferior, sin rasgos de alguna patología previa o
alteraciones estructurales.
Criterios de exclusión:
Todo hueso coxal que no pertenezca a la Facultad de Medicina
de la UANL y de la UNAM, que muestre compromiso
morfológico de la espina iliaca anteroinferior, con rasgos de una
patología previa.
Metodología
Las clasificaciones fueron llevadas a cabo por un par de
observadores independientes, cegados uno del otro de manera
bilateral.
Clasificación
Tipo I Tipo II Tipo III
NORMAL ANORMAL ANORMAL
Clasificación
Tipo II B
ANORMAL
Análisis estadístico
Todas las mediciones fueron
recolectadas en una base de
datos.
El análisis estadístico fue
realizado utilizando el programa
computacional SPSS versión 19.0
para Windows XP.
Se determinó la media y la
desviación estándar para cada
parámetro de medición.
Resultados
70.31%
18.16%
7.43% 4.10%
Resultados
70.31%
29.69%
Resultados
31.48%34.46%
Resultados
30.46% 28.90%
Discusión
Autores Tipo I Tipo II Tipo III
Iftach et al. 106 17 % 75.5 % 7.5 %
Vilchez et al. 512 70.31 % 22.26% 7.13 %
Autores Masculino anormal Femenino anormal
Iftach et al. 106 86 % 80 %
Vilchez et al. 512 34.46 % 31.48 %
Iftach H. Lazaros P. Asheesh B. Christopher M.
Bryan T.
Anterior Inferior Iliac Spine Morphology
Correlates With Hip Range of Motion: A
Classification System and Dynamic Model.
Clinical Orthopaedics and Related Research:
Feb,2013 471(8):2497-503
Conclusiones
El presente estudio muestra mayor porcentaje de espinas
normales (Tipo I).
La prevalencia de una morfología anormal fue mayor en género
masculino y en el lado izquierdo, todo esto en población
Mexicana.
Todos estos datos serán de utilidad a la hora de predecir el PFA.
Agradecimientos
Agradecemos a los doctores del departamento de Anatomía
Humana de la facultad de Medicina de la UANL a la
colaboración del departamento de Antropología de la Facultad
de Medicina de UNAM por brindarnos su apoyo y confianza
para que fuera posible la realización de este proyecto.
Gracias
GIA Huesos y Articulaciones.
