TRATAMIENTO: EJERCICIOS DE MUSCULACIN

TRATAMIENTO: EJERCICIOS DE MUSCULACIN

EJERCICIOS DE MUSCULACIN Y DESARROLLO

Ejercicios Dorsolumbares

Hemos de recordar que los msculos del lado cncavo estn siempre acortados y, en general, atrofiados, toda vez que no intervienen en el sostenimiento del cuerpo.

Los msculos del lado convexo estn, en general, contracturados, pero siempre alargados.

La contractura dentro de la concavidad es excepcional y corresponde a un equilibrio muy particular o a una secuela paraltica.

Tomando el caso general, si los msculos de la izquierda estn paralizados, el cuerpo se inclinar hacia la izquierda, para poder ser sostenido por los msculos de la derecha (escoliosis total hemipljica). Se formar entonces una escoliosis derecha.

Asimismo, si los msculos de la izquierda son dbiles y atnicos se fatigarn ms pronto que los de la derecha. Una vez fatigados, pasarn a estado de reposo y el cuerpo se inclinar a la izquierda, tratando de evitar la peridica cada hacia la derecha, y a sostenerse de manera continua por la musculatura de la derecha.

Es importante, pues, tal como indica el doctor LEVEUF, trabajar los msculos del lado de la concavidad. La columna no podr mantenerse erecta ms que cuando los msculos del lado cncavo sean suficientemente potentes para mantener el equilibrio, impidiendo la cada del tronco hacia la convexidad.

Se trata, por tanto, no solamente como pensaba la teora clsica de acortar los msculos de la convexidad, sino de restablecer el equilibrio de longitud y de potencia entre los antagonistas de ambos lados del raquis.

He aqu porqu es necesario trabajar, en caso de escoliosis, los msculos de los canales vertebrales de los dos lados de la columna, tonificando particularmente los msculos de la concavidad. Deben ser tonificados, pero trabajados de manera diferente; las leyes del desarrollo muscular (primera ley de Borelli y Weber Fick, nos indican que:

*Los msculos de los canales de la convexidad deben ser acortados, trabajados, por tanto, en contraccin completa y estiramiento incompleto.

*Los msculos de los canales del lado de la convexidad deben ser alargados, por tanto, trabajados en contraccin incompleta y estiramiento completo.

Prcticamente, los msculos del lado convexo no deben ser, pues, jams estirados.

Los msculos del lado cncavo sern estirados al mximo en los ejercicios de movilizacin pasiva o activo-pasiva, en extensin lateral.

EJERCICIOS:

Decbito dorsal, rodilla izquierda flexionada y la rodilla derecha extendida, la mano derecha junto a la cadera y la mano izquierda extendida por encima de la cabeza. Realizar un estiramiento simultneo del brazo izquierdo y de la pierna derecha.

Sentado a horcajadas sobre el banco. Nalga izquierda elevada, mano derecha por encima del hombro, la izquierda apoyando sobre el trax lateralmente y atrs, extensin del brazo derecho, estiramiento del mismo hacia arriba y ligera inclinacin lateral a la izquierda, inspirando.

Decbito lateral izquierdo, cojn semiduro bajo el trax, piernas extendidas, el brazo izquierdo estirado bajo la cabeza, la otra mano por encima del hombro; inspirando profundamente extendiendo el brazo derecho por encima de la cabeza buscando el tocar con la mano el punto ms lejano.

Sentado de sastre, nalga derecha elevada, brazos en U. Ejecutar una flexin unilateral hacia la derecha.

De pie sobre la pierna derecha, frente a la pared, trozo de tiza en la mano derecha, tratar de trazar una raya lo ms alto posible

De pie sobre la pierna derecha, frente a la pared, trozo de tiza en la mano izquierda, tratar de trazar una raya lo ms alto posible.

A gatas frente a la espaldera, brazo derecho extendido hacia adelante, mano derecha cogida a un barrote. Extender la pierna derecha hacia atrs. El operador ejerce entonces una traccin sobre ella hacia atrs mientras el sujeto inspira profundamente. (la cadera derecha no debe descender durante el ejercicio)

A gatas frente a la espaldera, brazo izquierdo extendido hacia adelante, mano izquierda cogida a un barrote. Extender la pierna derecha hacia atrs. El operador ejerce entonces una traccin sobre ella hacia atrs mientras el sujeto inspira profundamente. (la cadera derecha no debe descender durante el ejercicio).

Ejercicios de Musculacin Lumbar Dorsolumbar en Desrotacin

No es suficiente readaptar los msculos en funcin de las inflexiones laterales, es necesario asimismo tratar de readaptarlos en funcin de la torsin, el rns importante factor de las escoliosis.

La realizacin prctica de este trabajo plantea problemas difciles; se necesita, en principio, poner la columna en posicin de destorsin mxima y engarzar sobre esta posicin un trabajo muscular intenso (en particular, segn nuestra opinin, de los msculos de la concavidad en esttica alargada).

Los ejercicios que creernos responden mejor a este objetivo son:

En posicin cuadripdica.

En cuadripdia, brazo izquierdo extendido horizontalmente, mano cogida a la espaldera, elevacin de la pierna derecha extendida y estiramiento hacia atrs.

En cuadripdia, apoyo sobre la rodilla izquierda y antebrazo derecho; extensin del brazo izquierdo hacia arriba, adelante y derecha y de la pierna derecha hacia arriba, atrs e izquierda (la pelvis debe levantarse del lado izquierdo).

De rodillas, sentado sobre los talones.

De rodillas, sentado sobre los talones, brazos en cruz. Estiramiento del brazo izquierdo, luego inclinacin lateral a la izquierda.

Ejercicios Abdominales

Aunque parezcan no intervenir directamente en la correccin de la deformacin, no deben por eso ser olvidados; el escolitico padece una deficiencia general y, por tanto, respiratoria y abdominal. Por otra parte, el estado del cinturn abdominal tiene una gran influencia sobre la esttica del cuerpo y la respiracin.

Uno puede legtimamente preguntarse si los msculos abdominales, emplazados sobre un cuadro seo dismtrico, no participan directamente, en la deformacin a consecuencia de su adaptacin estructural y funcional, a esta posicin anormal. Parece, pues, que no ser intil hacerles trabajar sobre un esqueleto colocado previamente en posicin correcta por un procedimiento tcnico determinado.

Podemos, por tanto, adems de los ejercicios abdominales clsicos, modificar ciertos otros de manera a asegurar, en el curso de los movimientos abdominales, la colocacin en correccin o hipercorreccin de la columna.

Esta correccin podr ser asegurada:

Enderezando la curvatura dorsal:

Por una extensin forzada del brazo homlogo de la concavidad dorsal en los ejercicios de decbito dorsal.

Piernas flexionadas pies apoyados en el suelo, elevacin de una pierna, ms o menos flexionada, inspirando.

Piernas flexionadas pies apoyados en el suelo, flexin de ambas piernas sobre el vientre, sin despegar los glteos, volver a la posicin de partida.

Piernas flexionadas pies apoyados en el suelo, flexin de ambas piernas simultneamente sobre el vientre, luego extensin de ellas a la vertical.

Piernas alzadas, llevar ambas piernas flexionadas sobre el vientre.

Piernas alzadas, elevacin alternativa de cada una de ellas, inspirando, reposarlas espirando.

Decbito dorsal, brazo izquierdo extendido lateralmente, brazo derecho extendido en la prolongacin del cuerpo, mano cogida, rodillas replegadas sobre el vientre, torsin plvica que lleve las rodillas hasta el suelo a la izquierda, volver a la posicin de partida.

Decbito dorsal, brazo derecho extendido lateralmente, brazo izquierdo extendido en la prolongacin del cuerpo, mano cogida, rodillas replegadas sobre el vientre, torsin plvica que lleve las rodillas hasta el suelo a la izquierda, volver a la posicin de partida.

Por movilizacin del tronco sobre las piernas:

A horcajadas sobre un banco, hacia abajo la nalga izquierda, mano izquierda apoyada sobre el hombro, brazo derecho extendido en la prolongacin del tronco, ligera inclinacin hacia atrs.:

* Ligera flexin del tronco a la izquierda

*Torsin del tronco a la derecha

Punteado lateral derecho:

Semiarrodillado sobre la pierna izquierda, pierna derecha extendida lateralmente. Tronco recto, mano izquierda a la cadera, mano derecha elevada a la vertical, ligera inclinacin del tronco a la izquierda en la prolongacin de la pierna derecha.

Por una posicin disimtrica del las "manos en la espaldera, en los ejercicios en posicin de pie y en suspensin".

De pie, dorso a la espaldera, brazos en U, manos cogidas. Elevacin de una rodilla flexionada, inspirando, reposarla, espirando

De pie, en la espaldera, brazos en U, manos cogidas. Elevacin de una pierna y posterior extensin a la horizontal, flexin y retorno a la posicin de partida

De pie, en la espaldera, brazos en U, manos cogidas. Elevacin de una pierna extendida espirando, descender lentamente la pierna sin arquear los lomos.

Suspensin dorsal activa en la espaldera, piernas flexionadas, pies apoyados en el suelo; elevar alternativamente una y otra rodilla, inspirando, reposar el pie, espirando.

Suspensin dorsal activa en la espaldera, piernas flexionadas, pies apoyados en el suelo; elevar simultneamente las dos piernas flexionadas.

Suspensin dorsal activa en la espaldera, piernas extendidas en oblicuo hacia delante, pies en el suelo. Flexin de ambas piernas sobre el vientre, posterior extensin horizontal, flexin y reposo

Suspensin dorsal activa en la espaldera, piernas colgando. Elevacin de una pierna extendida hasta la horizontal, flexin y descenso

Suspensin dorsal activa en la espaldera, piernas colgando. Flexin simultnea de ambas piernas sobre el vientre

Suspensin dorsal activa en la espaldera, mano derecha cogida a un barrote ms alto que la izquierda, piernas flexionadas sobre el vientre , torsin de la pelvis a la izquierda.

Actuando sobre la columna lumbar:

Para una escoliosis total izquierda

Suspensin dorsal activa en la espaldera, mano derecha cogida a un barrote ms alto que la izquierda, piernas flexionadas sobre el vientre, torsin de la pelvis a la izquierda.

Para una escoliosis dorsal derecha, lumbar izquierda.

Decbito dorsal, brazo derecho extendido lateralmente, brazo izquierdo extendido en la prolongacin del cuerpo, mano cogida, rodillas replegadas sobre el vientre, torsin plvica que lleve las rodillas hasta el suelo a la izquierda, volver a la posicin de partida.

ACCIN DEL PSOAS:

El psoas es el nico msculo. que por sus aserciones sobre las apfisis costiformes lumbares sera capaz, anatrnicarnente, de actuar sobre la rotacin lumbar.

Es difcil de determinar en qu medida esta accin se manifiesta en la prctica. Se podra tratar, sin embargo, de examinar la aplicacin de movimientos abdominales asimtricos haciendo intervenir la accin unilateral del psoas.

Sera necesario entonces, para una escoliosis con convexidad y gibosidad lumbar izquierda, por ejemplo, ejecutar movimientos de la pierna derecha a ras de suelo, estando la izquierda en apoyo.