Erfaringer fra pakkeforløb i Danmark

Formand for Hjerteforeningen i DanmarkHenrik Steen Hansen, overlæge dr.med.

”Hjertesviktkonferansen” Oslo, den 9. maj 2014

Hvad er et pakkeforløb?

Måde at tilrettelægge undersøgelser og behandlingPatientforløb med tilrettelagte trin – fra begrundet mistanke til rehabiliteringIndeholder plan for:

UndersøgelserBehandlingInformation til patientenForløbstider

Fire hjertesygdomme: 1. Hjertesvigt, 2. Hjerteklapsygdom, 3. Stabile hjertekramper og 4. Ustabile hjertekramper + mindre blodprop i hjertet (NSTEMI)

Hvorfor blev pakkeforløbene indført?

Meget lange ventetider for hjertepatienter i 2007Hjerteforeningens undersøgelser:

2-52 uger til ambulante undersøgelser for iskæmisk hjertesygdom - de fleste steder ca. 20 ugerOmkring 15.000 hjertepatienter venter

Sagen kom frem op til et folketingsvalgPolitisk pres fra Hjerteforeningen og faglige selskaber

pakkeforløb for hjertesygdomme i regeringsgrundlag

Pressehistorier om ventetider i 2008

Hvordan blev pakkeforløbene etableret?

Hjertepakker indgik i offentlig økonomiaftaleTo faglige arbejdsgrupper blev nedsatEvidensbaserede patientforløb Implementeret 1.1.2010

Hvilken effekt har pakkeforløbene haft?

Overvågningen af pakkeforløbene har været mangelfuld

Generel vurdering: kortere ventetider

Systematisk monitorering indført juli 2013:Antal patienter og udvalgte forløbstider monitoreres

Klinikerne vurderer: Hurtigere, mere strukturerede og mere ensartede forløb end før pakkeforløb

Hvilke udfordringer giver pakkerne?Mangelfuld henvisning fra praktiserende læger til pakkeforløbVanskeligt at overholde forløbstiderneIkke nok kapacitet – pga. øget aktivitet og behov for beredskabspladsPatienter uden for pakkeforløb venter længere - bl.a. på ekkokardiografi

Anbefalinger

Vigtigt at sikre tilstrækkelig kapacitetInddrage bred faglig ekspertiseEvidensbaseret forløbFagligt begrunde forløbstiderEtabler monitorering fra begyndelsen

Tak for ordet