epid kespro

7/24/2019 epid kespro

1/24

Epidemiologi Kesehatan Reproduksi

Epidemiologi dalam Menganalisis Masalah Kesehatan Reproduksi

Dosen Mata Kuliah:

dr. Fauziah Elytha, MSc

Oleh :

Kelompok

!rham Makh"udz #$##%#%&'(

Rini )ur*ia +gustin #$##%##&-

Dona Sa"rianti #$##%#####

Kamilah )azir #$##%#%&-


2/24

F+K/0+S KESE1+0+) M+S2+R+K+0

)!3ERS!0+S +)D+/+S


3/24

K+0+ 4E)5+)0+R

Puji syukur penulis ucapkan atas rahmat dan karunia yang telah diberikan

oleh Allah SWT, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik.

Makalah ini ditulis sebagai tugas pada mata kuliah Epidemiologi Kesehata

eproduksi di !akultas Kesehatan Masyarakat "ni#ersitas Andalas.

"capan terima kasih penulis sampaikan kepada $osen pengajar dan teman%

teman yang membantu dalam penyelesaian makalah ini serta semua pihak yang telah

membantu kelancaran pembuatan makalah ini.

Penulis telah menyelesaikan makalah ini dengan segenap kemampuan dan

pikiran, namun penulis menyadari bah&a penulisan makalah ini masih jauh dari

kesempurnaan. 'leh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun dari pembaca agar makalah ini dapat mencapai kesempurnaan dan dapat

berman(aat bagi pembaca.

Padang, !ebruari )*+

Tim Penulis


4/24

D+F0+R !S!

KATA PE-A-TA....................................................................................................i

$A!TA /S/.................................................................................................................ii

0A0 + 1 PE-$A2"3"A-..........................................................................................+

+.+ 3atar 0elakang....................................................................................................+

+.) Perumusan Masalah............................................................................................)

+.4 Tujuan Penulisan.................................................................................................)

0A0 ) 1 PEM0A2ASA-............................................................................................4

).+ Ketidaksuburan pria dan &anita.........................................................................4

).+.+ $e(inisi /n(ertilitas.......................................................................................4

).+.) Klasi(ikasi /n(ertilitas..................................................................................4

).+.4 Epidemiologi /n(ertilitas..............................................................................5

).+.5 !aktor%!aktor yang Menyebabkan /n(ertilitas.............................................5

).+.5.+ /n(ertilitas pada Pria..............................................................................5

).+.5.) /n(ertilitas pada &anita.........................................................................6

).+.5.4 Penyebab /n(ertilitas Sekunder Pria dan Wanita...................................7

).+.6 Pencegahan /n(ertilitas.................................................................................8

).+. Pengobatan /n(ertilitas.................................................................................8

).) E#aluasi Kontrasepsi..........................................................................................9

).).+ Pengertian Kontrasepsi................................................................................9

).).) Macam : Macam Metode Kontrasepsi......................................................+*

).).4 ;ontoh E#aluasi Penggunaan Kontrasepsi................................................+4

).4 $ampak 0uruk dari Kontrasepsi 2ormonal dan Suplementasi 2ormone........+5

0A0 4 1 PE-"T"P....................................................................................................+9


5/24

4.+ Kesimpulan.......................................................................................................+9

4.) Saran.................................................................................................................+9

$A!TA P"STAKA..................................................................................................)*

6+6 # : 4E)D+1/+)

#.# /atar 6elakang

/n(ertilitas adalah suatu kondisi tidak terjadinya kehamilan pada pasangan

yang telah berhubungan seksual tanpa menggunakan kontrasepsi secara teratur dalam

&aktu satu tahun. /n(ertilitas terjadi lebih dari )*< pada populasi di indonesia, dan

dari kasus tersebut terdapat 5*< pada &anita, 5*< pada pria dan )*< pada

keduanya dan ini yang menyebabkan pasangan suami istri tidak mendapat keturunan.

$iperkirakan 86%9*< pasangan yang sehat akan mendapat pembuahan dalam +

tahun. =$epKes, )**>.

Menurut penelitian Perhimpunan umah Sakit Seluruh /ndonesia =PES/> di

?akarta, 4< in(ertilas terjadi pada pria dan 5< terjadi pada &anita. Penelitian lain

menunjukan di angka kejadian in(ertilitas &anita terjadi sekitar +6< pada usia

produkti( =4*%45 tahun>, meningkat sampai dengan 4*< pada usia 46%49 tahun dan5< pada usia 5*%55 tahun. =PES/, )**+>.

World 2ealth 'rgani@ation =W2'> mengatakan bah&a jumlah pasangan

in(ertil sebanyak 4< diakibatkan adanya kelainan pada pria, sedangkan 5< berada

pada &anita. 2al ini di alami oleh +7< pasangan yang sudah menikah lebih dari )

tahun yang belum mengalami tanda%tanda kehamilan bahkan sama sekali belum

pernah hamil. W2' juga memperkirakan sekitar 6*%8* juta pasutri =+ dari 7

pasangan> memiliki masalah in(ertilitas, dan setiap tahun muncul sekitar ) juta

pasangan in(ertil. =W2', )*++>

Kontrasepsi hormonal merupakan kontrasepsi yang paling banyak digunakan

&anita di negara%negara maju. Para &anita menggunakannya untuk mencegah

kehamilan.Kecenderungan peningkatan pasangan menikah usia subur akan

berdampak pada peningkatan angka kelahiran dan kepadatan penduduk yang

nantinya bila tida diatur akan mempengaruhi tingkat kesejahteraan dan kualitas hidup

suatu keluarga, sehingga akan bertolak belakang dengan program pemerintah yaitu

me&ujudkankeluarga kecil yang bahagia dan sejahtera. Tata laksana untuk mengatasi


6/24


7/24

6+6 % : 4EM6+1+S+)

%.# Ketidaksu8uran pria dan 9anita

%.#.# De"inisi !n"ertilitas

/n(ertilitas adalah ketidakmampuan untuk hamil setelah sekurang%kurangnya

satu tahun berhubungan seksual sedikitnya empat kali seminggu tanpa kontrasepsi

= Strigh 0, )**6 1 6 >.

/n(ertilitas adalah bila pasangan suami istri, setelah bersanggama secara

teratur )%4 kali seminggu, tanpa memakai metode pencegahan belum mengalami

kehamilan selama satu tahun =Mansjoer, )**5 1 489>.

Menurut the Practice ;ommittee o( the American Society (or eproducti#e

Medicine =ASM>, in(ertilitas dide(inisikan sebagai suatu kegagalan untuk mencapai

kehamilan setelah satu tahun melakukan hubungan seksual secara regular tanpa

menggunakan alat kontrasepsi =Wein et al., )*+)>. Sedangkan menurut The

/nternational ;ommittee (or Monitoring Assisted eproducti#e Technology

=/;MAT> dan World 2ealth 'rgani@ation =W2'> tahun )**9 menyebutkan de(inisi

in(ertilitas secara klinis bah&a in(ertilitas merupakan suatu penyakit sistem

reproduksi yang ditetapkan dengan adanya kegagalan mencapai kehamilan klinis

setelah +) bulan atau lebih melakukan hubungan seksual secara regular tanpa

menggunakan alat kontrasepsi =Begers et al., )**9>.

%.#.% Klasi"ikasi !n"ertilitas

Menurut pembagiannya, in(ertilitas dapat diklasi(ikasikan sebagai in(ertilitas

primer dan in(ertilitas sekunder.

+. /n(ertilitas primer adalah pasangan suami%istri belum mampu dan belum

pernah memiliki anak setelah + tahun berhubungan seksual sebanyak )%4 kali

per minggu tanpa menggunakan alat kontrasepsi dalam bentuk apapun.

). /n(ertilitas sekunder adalah pasangan suami istri telah atau pernah memiliki

anak sebelumnya, tetapi saat ini belum mampu memiliki anak lagi setelah +


8/24

tahun berhubungan seksual sebanyak )%4 kali per minggu tanpa

menggunakan alat atau metode kontrasepsi dalam bentuk apapun.

%.#.$ Epidemiologi !n"ertilitas

$iperkirakan 86%9*< pasangan yang menikah dalam satu tahun

pernikahannya akan menjadi hamil, dimana +*%+6 < pasangan tersebut akan

mengalami kesulitan untuk menjadi hamil dan mereka ini lah yang disebut sebagai

pasangan in(ertil. Pre#alensi in(ertilitas yang tepat tidak diketahui dengan pasti,

sangat ber#ariasi tergantung keadaan geogra(is, budaya dan status sosial negara

tersebut.

$i Amerika serikat persentase &anita in(ertil meningkat dari 8,5 < pada

tahun +98) dan +988 menurutNational Survey of Family Growth (NSFG) menjadi

+*,) < =,) juta> pada tahun +996. Menurut penelitian Stephen dan ;handra

diperkirakan ,4 juta &anita di Amerika menjadi in(ertil dan diperkirakan akan

meningkat menjadi 6,5%7,7 juta pada tahun )*)6. $alam suatu studi populasi dari

tahun )**9%)*+) diperkirakan akan terdapat +)%)5 < &anita in(ertil.)7

Al Akour dkk)8

melaporkan +66 =5,4 &anita dengan in(ertilitas primer

dan +8* =64,7 &anita dengan in(ertilitas sekunder. $i Ku&ait, 'mmu dan 'mu)9

melaporkan data in(ertiltas primer 6,7< dan 45,4 < &anita dengan in(ertilitas

sekunder. $i 0anglades, Akhter dkk4*

dari 4+85 &anita in(ertil, +,9 < &anita

dengan in(ertilitas primer dan 48 < &anita dengan in(ertilitas sekunder. $i ?erman,

Wischmann dkk4+ dilaporkan 7, < &anita dengan in(ertilitas primer dan 4),5 serum, rasio 32C!S2 =follicle

stimulating hormone> yang meningkat, adanya resistensi insulin dan peningkatan

androgen plasma.+7 Sindrom o#arium polikistik menyebabkan 6%+*< &anita usia

reproduksi menjadi in(ertil.

$. Masalah 0u8a

Peranan (aktor tuba paling sering ditemukan dalam in(ertilitas pada &anita yaitu

sekitar )6%6*


11/24


12/24

$.Faktor gaya hidup

Perubahan pada (aktor gaya hidup juga dapat berdampak pada kemampuan setiap

pasangan untuk dapat menghamili atau hamil lagi. Wanita dengan berat badan

yang berlebihan sering mengalami gangguan o#ulasi, karena kelebihan berat

badan dapat mempengaruhi estrogen dalam tubuh dan mengurangi kemampuan

untuk hamil. Pria yang berolah raga secara berlebihan juga dapat meningkatkan

suhu tubuh mereka,yang mempengaruhi perkembangan sperma dan penggunaan

celana dalam yang ketat juga mempengaruhi motilitas sperma = Kasdu, )**+1 >.

%.#. 4encegahan !n"ertilitas

Secara umum, pencegahan in(ertilitas adalah 1

a. 2entikan kebiasaan merokok, mengkonsumsi obat%obatan terlarang atau

minum%minuman beralkohol.

b. Mengurangi mengkonsumsi minuman berka(ein, karena dapat mengganggu

kesuburan

c. ?aga keseimbangan berat badan, jangan terlalu gemuk dan jangan terlalu

kurus.

d. ?angan stress berlebihan

e. Periode bulanan tidak teratur, segerahlah konsultasikan dengan dokter ahli. (.

(. ?ika merasa ada yang tidak beres dengan tubuh atau bagian #ital, langsung

periksakan ke dokter.

%.#.< 4engo8atan !n"ertilitas

Adapun pengobatan in(ertilitas adalah 1

+. Pemberian antibiotic

Pemberian antibiotik diberikan pada pria yang memiliki gangguan in(eksi

traktus genitalis yang menyumbat #as de(erens atau merusak jaringan testis.

). Pembedahan

Tindakan pembedahan dapat dilakukan pada pasien mioma dan tuba yang

tersumbat.Tindakan pembedahan ini akan meninggalkan parut yang dapat

meyumbat atau menekuk tuba sehingga akhirnya memerlukan pembedahan

untuk mengatasinya.

4. Terapi


13/24

Terapi dapat dilakukan pada penderita endometriosis. Terapi endometriosis

terdiri dari menunggu sampai terjadi kehamila sendiri, pengobatan

hormonal,atau pembedahan konser#ati(.

5. Tindakan pembedahanCoperasi Darikokel.

Tindakan yang saat ini dianggap paling tepat adalah dengan operasi berupa

pengikatan pembuluh darah yang melebar =#arikokel> tersebut. Suatu

penelitian dengan pembanding menunjukkan keberhasilan tindakan pada

< penderita berupa peningkatan jumlah sperma dan kehamilan, dibandingkan

dengan hanya +* < pada kelompok yang tidak dioperasi.

6. Memberikan suplemen #itamin

/n(ertilitas yang tidak diketahui penyebabnya merupakan masalah bermakna

karena meliputi )* < penderita. Penanggulangannya berupa pemberian

beberapa macam obat, yang dari pengalaman berhasil menaikkan jumlah dan

kualitas sperma. "saha menemukan penyebab di tingkat kromosom dan

keberhasilan manipulasi genetik tampaknya menjadi titik harapan di masa

datang.

. Tindakan operasi pada penyumbatan di saluran sperma

0ila sumbatan tidak begitu parah, dengan bantuan mikroskop dapat

diusahakan koreksinya. Pada operasi yang sama, dapat juga dipastikan ada

atau tidaknya produksi sperma di buah @akar.

7. Menghentikan obat%obatan yang diduga menyebabkan gangguan sperma.

8. Menjalani teknik reproduksi bantuan

$alam hal ini adalah inseminasi intra uterin dan program bayi tabung.

Tindakan inseminasi dilakukan apabila ada masalah jumlah sperma yang

sangat sedikit atau akibat masalah antobodi di mulut rahim. Pria dengan

jumlah sperma hanya 6%+* jutaCcc =dari normal )* juta> dapat mencoba

inseminasi buatan.

%.% E*aluasi Kontrasepsi

%.%.# 4engertian Kontrasepsi

Kontrasepsi berasal dari kata kontra berarti mencegah atau mela&an dan

konsepsi yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sel sperma

yang mengakibatkankehamilan. Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari

atau mencegah terjadinya kehamilansebagai akibat pertemuan antara sel telur


14/24

yang matang dengan sperma. Pelayanan kontrasepsi=PK> merupakan salah satu

komponen dalam pelayanan kependudukanCK0.

E#aluasi kontrasepsi bertujuan 1

a. mengetahui ketepatan penggunaan kontrasepsi,

b. mengidenti(ikasi e(ek samping yang timbul

c. (aktor yang mempengaruhi penggunaan kontrasepsi

%.%.% Macam = Macam Metode Kontrasepsi

#> Metode +lamiah

a. ?oitus !nterruptus @Sanggama 0erputus>

Aksi ini dapat mencegah terjadinya pembuahan yang berujung pada

kehamilan.;oitus /nterruptus dapat diartikan sebagai senggama terputus ataudalam artian penis dikeluarkan dari #agina sesaat seblum ejakulasi terjadi.

$engan cara ini diharapkan cairan sperma tidak akan masuk kedalam rahim

serta mengecilkan kemungkinan bertemunyasperma dengan sel telur yang

dapat mengakibatkan terjadinya pembuahan.Teknik ini membutuhkan

pastisipasi yang besar dari pasangan Anda . Selain itu juga menuntut ji&a

yang besar dari Anda dan pasangan alias siap mental jika ternyata metode

tersebut gagal. !aktor kegagalan dari metode ini memang cukup tinggi karena

bisa saja sperma telah keluar sebelum orgasme. $engan kata lain sperma

sudah terlepas dan berenang cepat menuju sel telur sesaat sebelum penis

ditarik keluar.

E!EKT/! 1 0agi &anita yang suami atau pasangannya mampu mengontrol

&aktu ejakulasi

8. Sistem Kelender @4antang 6erkala>

Metode ini disebut juga dengan The hythm Method. ?ika cara ini jadi

pilihan makapengetahuan Anda tentang masa subur atau (ertility a&areness

harus tinggi. Anda harusmengetahui dengan tepat masa subur atau saat yang

paling memungkinkan Anda mengalamikehamilan. 0ila Anda memang ingin

menunda kehamilan, maka pada saat tubuh memasukimasa subur tundalah

keinginan berhubungan intim dengan pasangan. Atau Anda danpasangan tetap

melakukan hubungan seksual tapi menggunakan kondom. FPerhatikan

terlebihdahulu siklus mentruasi Anda selama 4 bulan kalau perlu bulan

guna mendapatkanperhitungan &aktu siklus mentruasi yang tepat, menurut


15/24

$r. Prima masa FamanF seorang&anita adalah ) hari setelah mentruasi hingga

+5 hari menjelang mentruasi berikutnya buatyang memiliki siklus haid

pendek.?ika siklus menstruasi Anda panjang, maka masa FamanF ) hari

setelah haid hingga +hari menjelang menstruasi yang akan datang. -amun

perlu di ingat sebenarnya masa subursangat sulit ditebak dengan pasti jadi

masih ada kemungkinan Anda mengalami FkebobolanF.

E!EKT/!1 0agi &anita dengan siklus mentruasi teratur. 0uat mereka yang

siklushaidnya tidak teratur akan sulit untuk menggunakan metode ini, karena

kesulitan menentukanmasa subur.

%> Metode 4erlindungan @6arrier>

a. Kondom

Penggunaan kondom cukup e(ekti( selama digunakan secara tepat dan

benar.Kegagalan kondom dapat diperkecil dengan menggunakan kondom

secara tepat, yaitugunakan pada saat penis sedang ereksi dan dilepaskan

sesudah ejakulasi. Alat kontrasepsi inipaling mudah didapat serta tidak

merepotkan.Kegagalan biasanya terjadi bila kondom robek karena kurang

hati%hati atau karena tekanan pada saat ejakulasi sehingga terjadi perembesan.

8. Spermatisida

/ni bahan sejenis bahan kimia akti( yang ber(ungsi FmembunuhF sperma.

$apatber&ujud cairan, krim atau tisu #agina yang harus dimasukkan ke

dalam #agina 6 menitsebelum senggama. Ketika memasukkan spermatisida

kedalam #agina harus menggunakanalat yang telah disediakan dalam

kemasan. sangat tidak diperbolehkan menggunakan tanganG.Kegagalan sering

terjadi karena &aktu larut belum yang cukup, jumlah spermatisida

yangdigunakan terlalu sedikit atau #agina sudah dibilas dalam &aktu kurang

dari jam usai senggama

c. 3agina Dia"ragma

3ingkarancincin dilapisi karet (leksibel ini akan menutup mulut rahim bila

dipasangdalam liang #agina jam sebelum senggama. E(ekti(itasnya alat

kontrasepsi ini bisa menurunbila terlalu cepat dilepas kurang dari 8 jam

setelah senggama.FPermasalahanya, banyak &anita harus belajar dulu cara


16/24

memasukkan kedalam#agina. $an kebanyakan &anita /ndonesia tidak

terbiasa atau sungkan memasukkan jari kedalam lubang #agina.

d. 4il K6

Keuntungan pil ini adalah tetap membuat menstruasi teratur, mengurangi

kram atausakit saat menstruasi. Kesuburan Anda juga dapat kembali pulih

dengan cara cukuomenghentikan pemakaian pil ini. Pil K0 termasuk metode

yang e(ekti( saat ini. ;ara kerja pil K0 adalah dengan mencegah pelepasan

sel telut. Pil ini mempunyai tingkat keberhasilanyang tinggi =99 bila

digunakan dengan tepat dan secara teratur. Ada dua jenis pil K0

yangsekarang beredar di pasaran, yaitu kombinasi antara estrogen dan

progesteron atau hanyamengandung progestoren saja. FPil K0 generasi kedua

tidak mempunyai e(ek seperti pilgenerasi pertama atau kita kenal dengan

lingkaran biru. Pil K0 saat ini tidak membuat tubuhgemuk, jera&atan serta

pusing.

e. Suntik K6

?enis kontrasepsi ini pada dasarnya mempunyai cara kerja seperti pil. "ntuk

suntikan yang diberikan 4 bulan sekali, memiliki keuntungan mengurangi

resiko lupa minumpil dan dapat bekerja e(ekti( selama 4 bulan. E(ek samping

biasanya terjadi pada &anita yangmenderita diabetes atau hipertensi.

". Susuk K6

/mplantCsusuk K0 adalah kontrasepsi dengan cara memasukkan tabung kecil

di ba&ahkulit pada bagian tangan yang dilakukan olej dokter Anda. Tabung

kecil berisi hormontersebut akan terlepas sedikit%sedikit, sehingga mencegah

kehamilan. Keuntungan memakaikontrasepsi ini, Anda tidak harus minum pil

atau suntik K0 berkala. Proses pemasangansusuk K0 ini cukup + kali untuk

masa pakai )%6 tahun. $an bilamana Anda berenca hamil,cukup melepas

implant ini kembali, e(ek samping yang ditimbulkan, antara lain

menstruasitidak teratur.


17/24

g. !D @Spiral>

/ntrauterine $e#ice atau biasa juga disebut spiral karena bentuknya memang

sepertispiral. Teknik kontrasepsi ini adalah dengan cara memasukkan alat

yang terbuat dari tembagakedalam rahim, seperti yang dikatakan $r. Prima

Fsekarang ini, /"$ generasi baru bisadikombinasikan dengan hormon

progesteron, agar e(ekti(itasnya meningkat. Spiral ini jugabekerja

menghalangi pertemuan sperma dan sel telur serta berdaya pakai hingga 6

tahunlamanya. Tingkat e(ekti#itasnya bisa mencapai 98 $i

Kelurahan Walian / Tomohon 1

a. ?enis kontrasepsi yang digunakan oleh /bu%ibu Pasangan "sia Subur di

Kelurahan Walian / Tomohon yaitu suntikan 4 bulan sebanyak 6* responden

dari ) responden dengan persentase 8*,6< dan suntikan + bulan +)

responden dari ) responden dengan persentase +9,46


18/24

responden dengan persentase ++,)9< mempunyai ri&ayat penyakit tekanan

darah tinggi ) responden diantaranya pengguna suntik kombinasi, pada

pengguna ini diperlukan penga&asan. Sebanyak ) responden dari )

responden dengan persentase 4,)4< mempunyai ri&ayat kencing manis

=$iabetes melitus> pada responden ini diperlukan penga&asan.

b. E(ek samping yang paling banyak dialami yaitu perubahan berat badan

sebanyak 6* responden dari ) responden dengan persentase 8*,6< dan

Amenorea =tidak haid> 56 responden dari ) responden dengan persentase

7),68.

Mekanisme kontrasepsi hormonal antara lain dengan penggunaan estrogen dan

progestin terus menerus terjadi penghambatan sekresi n2 dan gonadotropin

sedemikian rupa hingga tidak terjadi perkembangan (olikel dan tidak terjadi

o#ulasi. Progestin akan menyebabkan bertambah kentalnya mukus ser#iks

sehingga penetrasi sperma terhambat, terjadi gangguan keseimbangan hormonal

dan hambatan progesteron menyebabkan hambatan gangguan pergerakan tuba

=Anonim, )**7>.


19/24

0erdasarkan jenis dan cara pemakaiannya dikenal tiga macam kontrasepsi

hormonal yaitu 1 Kontrasepsi Suntikan, Kontrasepsi 'ral =Pil> Kontrasepsi

/mplant.

#. Kontrasepsi Suntikan

a. $epo pro#era yang mengandung medroHyprogestin acetate 6* Mg.

b. ;yclo(em yang mengandung medroHyprogesteron acetate dan estrogen.

c. -orethindrone enanthate =-oresterat> )** mg yang mengandung deri#ate

testosteron.

Mekanisme Kerja Kontrasepsi Suntikan

+> Menghalangi pengeluaran !S2 dan 32 sehingga tidak terjadi pelepasan

o#um untuk terjadinya o#ulasi dengan jalan menekan pembentukan releasing(aktor dari hipotalamus.

)> Mengentalkan lender ser#iks sehingga sulit untuk ditembus oleh spermato@oa.

4> Merubah suasana endometrium sehingga menjadi tidak sempurna untuk

implantasi dari hasil konsepsi.

Kerugian penggunaan kontrasepsi hormonal suntik:

+> Perdarahan yang tidak menentu

)> terjadinya amenorhoe yang berkepanjangan

4> 0erat badan yang bertambah

5> Sakit kepala

6> Kembalinya kesuburan agak terlambat beberapa bulan> ?ika terdapat atau mengalami side e(ek dari suntikan tidak dapat ditarik lagi.

7> Masih mungkin terjadi kehamilan, karena mempunyai angka kegagalan *.7 Pemberiannya harus dilakukan oleh orang yang pro(esional.

9> Menimbulkan rasa sakit akibat suntikan

E(ek Samping dan Penanggulangannya1

a. E(ek samping

+. 5angguan 1aid1

a> Amenorhoe yaitu tidak datang haid setiap bulan selama

menggunakan kontrasepsi suntikan kecuali pada pemakaian

cyclo(em.

b> Spoting yaitu bercak%bercak perdarahan diluar haid yang terjadi

selama menggunakan kontrasepsi suntikan.

c> Metrorhagia yaitu perdarahan yang berlebihan jumlahnya

Penanggulangan1

a> Konseling 1 Memberikan penjelasan kepada calon akseptor bah&a pada

pemakaian kontrasepsi suntikan dapat menyebabkan gejala%gejala tersebut adalah


20/24

akibat pengaruh hormonal suntikan dan biasanya gejala%gejala perdarahan tidak

berlangsung lama

b> Pengobatan 1 Apabila pasien ingin mendapat haid, dapat diberikan pemberian Pil

K0 hari / sampai ke // masing masing 4 tablet, selanjutnya hari ke /D diberikan +

H + selama 4 : 6 hari. 0ila terjadi perdarahan, dapat pula diberikan preparat

estrogen misalnya 1 3ymoral ) H + sehari sampai perdarahan berhenti. Setelah

perdarahan berhenti, dapat dilaksanakan Jtepering o(( = + H + tablet >.

%. Keputihan

Adanya cairan putih yang berlebihan yang keluar dari jalan lahir dan terasa

mengganggu = jarang terjadi>

Pencegahan1

a> Konseling 1 Menjelaskan kepada akseptor bah&a kontrasepsi suntikan jarang

terjadi keputihan. 0ila hal ini terjadi juga, harus dicari penyebabnya dan segera

di berikan pengobatan.

b> Pengobatan 1 Pengobatan medis biasanya tidak diperlukan. Pada kasus dimana

cairan berlebihan dapat diberikan preparat Anti ;holinergis seperti

eHtrabelladona +* mg dosis ) H + tablet untuk mengurangi cairan yang

berlebihan. Perubahan &arna dan bau biasanya disebabkan oleh adanya in(eksi.

$. 4eru8ahan 8erat 8adan0erat badan bertambah beberapa kilogram dalam beberapa bulan setelah

menggunakan kontrasepsi suntikan

Penanggulangan1

a> Konseling 1 Menjelaskan kepada akseptor bah&a kenaikan berat badan adalah

salah satu e(ek samping kontrasepsi suntikan. Kenaikan berat badan dapat juga

disebabkan hal%hal lain. 2ipotesa para ahli 1 $MPA merangsang pusat

pengendalian na(su makan di hipotalamus yang menyebabkan akseptor makan

lebih banyak dari biasanya. $isamping itu dapat pula terjadi penurunan beratbadan.

b> Pengobatan Pengobatan diet merupakan pilihan utama. $ianjurkan untuk

melaksanakan diet rendah kalori serta olahraga yang teratur. 0ila terlalu kurus,

dianjurkan untuk diet tinggi kalori, bila tidak berhasil dianjurkan untuk ganti

cara kontrasepsi non hormonal.

'. 4using dan sakit kepala

asa berputar Csakit kepala, yang dapat terjadi pada satu sisi, kedua sisi atau

keseluruhan dari bagian kepala. /ni biasanya bersi(at sementara.

Penanggulangan1


21/24

a> Konseling Menjelaskan kepada akseptor bah&a e(ek samping tersebut mungkin

ada tetapi jarang terjadi dan biasanya bersi(at sementara.

b> Pengobatan Pemberian anti prostaglandin untuk mengurangi keluhan acetosal

6**mg, 4 H + tabletChari

'. 1ematomaWarna biru dan rasa nyeri pada daerah suntikan akibat perdarahan di ba&ah kulit.

Penaggulangannya1

a> Konseling Menjelaskan kepada calon akseptor mengenai kemungkinan e(ek

samping

b> Pengobatan Kompres dingin pada daerah yang membiru selama ) hari. Setelah

itu diubah menjadi kompres hangat sehingga &arna biruCkuning menjadi

hilang.

%. Kontrasepsi Oral @ 4il >

Kontrasepsi oral adalah kontrasepsi untuk &anita yang berbentuk tablet,

mengandung hormon estrogen dan progestrone yang digunakan untuk mencegah

hamil. Kontrasepsi oral terdiri atas lima macam yaitu 1

a. Pil kombinasi, dalam satu pil terdapat estrogen dan progestrone sintetik

yang diminum 4 kali seminggu.

b. Pil sekunseal, Pil ini dibuat sedemikian rupa sehingga mirip dengan urutan

hormon yang dikeluarkan o#ariun pada tiap siklus. Maka berdasarkan

urutan hormon tersebut,estrogen hanya diberikan selama +5 : + hari

pertama di ikuti oleh kombinasi progestrone dan estrogen selama 6 : 7

hari terakhir.

c. Pil mini, merupakan pil hormon yang hanya mengandung progestrone

dalam dosis mini = kurang dari *,6 mg> yang harus diminum setiap hari

termasuk pada saat haid.

d. 'nce a moth pil, pil hormon yang mengandung estrogen yang 3ong

acting yaitu biasanya pil ini terutama diberikan untuk &anita yang

mempunyai 0iological 2al( 3i(e panjang 6>. Morning a(ter pil, merupakan

pil hormon yang mengandung estrogen dosis tinggi yang hanya diberikan

untuk keadan darurat saja, seperti kasus pemerkosaan dan kondom bocor.

E"ek samping yang ditim8ulkan kontrasepsi Oral @ 4il >.

a. -ousea

b. -yeri payudara

c. angguan 2aid

d. 2ipertensi

e. Acne(. Penambahan berat badan.


22/24

$. Kontrasepsi !mplant.

Kontrasepsi implant mekanisme kerjanya adalah menekan o#ulasi membuat getah

ser#iks menjadi kental dan membuat endometrium tidak sempat menerima hasil

konsepsi. d. E(ek samping /mplant Pada umumnya e(ek samping yang

ditimbulkan implant tidak berbahaya. Lang paling sering ditemukan adalah

gangguan haid yang kejadiannya ber#ariasi pada setiap pemakaian, seperti

pendarahan haid yang banyak atau sedikit, bahkan ada pemakaian yang tidak haid

sama sekali. Keadaan ini biasanya terjadi 4 : bulan pertama sesudah beberapa

bulan kemudian. E(ek samping lain yang mungkin timbul, tetapi jarang adalah

sakit kepala, mual, mulut kering, jera&at, payudara tegang, perubahan selera

makan dan perubahan berat badan.

Kerugian /mplant 1

a. /nsersi dan pengeluaran harus dikeluarkan oleh tenaga terlatih.

b. Petugas medis memerlukan latihan dan praktek untuk insersi dan

pengangkatan implant.

c. 3ebih mahal 5>. Sering timbul perubahan pola haid

d. Akseptor tidak dapat menghentikan implant sekehendaknya sendiri

6+6 $ : 4E)04

$.# Kesimpulan

/n(ertilitas adalah ketidakmampuan untuk hamil setelah sekurang%kurangnya

satu tahun berhubungan seksual sedikitnya empat kali seminggu tanpa

kontrasepsi

Menurut pembagiannya, in(ertilitas dapat diklasi(ikasikan sebagai in(ertilitas

primer dan in(ertilitas sekunder.

Kontrasepsi berasal dari kata kontra berarti mencegah atau mela&an dan

konsepsi yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sel sperma

yang mengakibatkankehamilan.

Kontrasepsi 2ormonal adalah pencegah kehamilan yang mengandung

preparat estrogen dan progesteron

$.% Saran

$iperlukan perhatian dari pemerintah melalui petugas%petugas kesehatan untuk

memberikan pelayanan yang baik, menyediakan alat kontrasepsi sesuai dengan yang

dibutuhkan, memberikan penyuluhan pada masyarakat khususnya pasangan usia

subur tentang keuntungan dan kerugian dari penggunaan suatu jenis alat kontrasepsi.


23/24


24/24

D+F0+R 4S0+K+

0agus ede Manuaba. )***. /lmu Kebidanan,Penyakit Kandungan Keluarga

0erencana "ntuk Pendidikan 0idan. ?akarta1E;

http1CCeprints.ums.ac.idC+865C)C0A0N+.pd( =$iakses pada tanggal )+ !ebruari

)*+,pukul *91** W/0>

http1CCrepository.usu.ac.idCbitstreamC+)456789C5+4)6C5C;hapter

https1CCbidansmart.(iles.&ordpress.comC)*+*C*4C+%pengantar%epid%kespro%%ptm%

+.pd(=$iakses pada tanggal )+ !ebruari )*+,pukul +)1** W/0>

http1CClibrary.upn#j.ac.idCpd(Cs+kepera&atan*8C)*54+)*4)Cbab+.pd(

=$iakses pada tanggal )+ !ebruari )*+,pukul *91** W/0>
http://eprints.ums.ac.id/18564/2/BAB_1.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/41325/4/Chapter%20II.pdfhttps://bidansmart.files.wordpress.com/2010/03/1-pengantar-epid-kespro-6-ptm-1.pdfhttps://bidansmart.files.wordpress.com/2010/03/1-pengantar-epid-kespro-6-ptm-1.pdfhttps://bidansmart.files.wordpress.com/2010/03/1-pengantar-epid-kespro-6-ptm-1.pdfhttp://library.upnvj.ac.id/pdf/s1keperawatan08/204312032/bab1.pdfhttp://eprints.ums.ac.id/18564/2/BAB_1.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/41325/4/Chapter%20II.pdfhttps://bidansmart.files.wordpress.com/2010/03/1-pengantar-epid-kespro-6-ptm-1.pdfhttps://bidansmart.files.wordpress.com/2010/03/1-pengantar-epid-kespro-6-ptm-1.pdfhttp://library.upnvj.ac.id/pdf/s1keperawatan08/204312032/bab1.pdf

Documents

epid kespro