Elly Trisnawati*

TEKANAN DARAHKekuatan tekanan dari darah ke dinding pembuluh darah yg menampungnyaBerubah-ubah pada setiap fase siklus jantung (sistole dan diastole)Tdd :Tekanan sistolik saat ventrikel kiri kontraksiTekanan diastolik saat tercapai nilai terendah selama diastole*

JANTUNG KITALETAK :Tengah rongga dada sedikit ke kiri, di atas diafragma

FUNGSI UTAMA JANTUNG :Memompa darah yg kaya oksigen / zat makanan ke seluruh tubuh dan mengatur sirkulasi

PENYAKIT JANTUNG :Gangguan/penyakit yg mempengaruhi proses pemompaan darah dan proses lain di jantung*

TEKANAN DARAH*

Apakah Hipertensi itu???Hipertensi atau darah tinggi adalah penyakit kelainan jantung dan pembuluh darah yang ditandai dengan meningkatnya tekanan darah.

Penyebab kematian terbesar di dunia, penyakit metabolik spt hipertensi dan DM masuk kategori 3 besar*

DEFINISI HIPERTENSIHipertensi didefinisikan sbb :Sistolik TD >= 140 mmHg

Dan / atau DiastolikTD >= 90 mmHg

Pada individu yg tdk mendapatkan obat antihipertensif*

BLOOD PRESSURE CLASSIFICATION*

BP CLASSIFICATIONSBP mmHgDBP mmHgNormal< 120< 80Prehypertension 120 139 80 89 Stage 1 Hypertension 140 159 90 99 Stage 2Hypertension >= 160>= 100

PREVALENSI di INDONESIASulit sekali mendapatkan angka prevalensi hipertensi secara pasti

Laporan Komite Expert WHO (1978) menyatakan bahwa hipertensi dan insidensi PJK dan hipertensi menunjukkan angka nasional yg berbeda, dan mempunyai variasi geografik yg beraneka ragam*

PREVALENSI di INDONESIAMenurut data Survei Kesh Rumah Tangga (SKRT) thn 2001, yaitu 8,3% ; Riskesdas thn 2007 yaitu 31,7% ; thn 2004 : 27,5% dimana 12,2% (laki-laki) dan 15,5% (wanita)Data Depkes (2007) menyatakan prevalensi hipertensi pd daerah Urban dan Rural adl 17 21%. KALBAR 29,8%, PTK 14,7%Prevalensi hipertensi pd usia > 50 thn adalah 15 20%Penyakit kardivaskular penyakit no. 1 penyebab kematian di Indonesia dimana 20 35% dari kematian tsb disebabkan oleh hipertensi

*

PREVALENSI di NEGARA MAJUDi AS dan beberapa negara maju lainnya hipertensi tjd pada : 1 dari 4 orang dewasa diantara umur 18 50 tahun1 dari 2 orang > 50 tahun*

*EPIDEMIOLOGI HIPERTENSIMasalahStroke (otak)Jantung koroner (pembuluh darah)BatasanTDS >160 mm HgTDD > 95 mm HgHT ringan: TDD 90-110HT sedang: TDD 110-130HT berat: TDD >130IndonesiaPend.hipertensi: 15 jtControl hypertensi: 4%

GEJALA HIPERTENSIMerupakan silent diseasesSampai saat ini, blm ada satupun rumusan yg mampu menjabarkan scr lengkap gejala2 yg dialami penderita hipertensi. Hipertensi baru diketahui bila penderita melakukan pemeriksaan tekanan darahnyaPd bbrp kasus, darah tinggi sering ditandai dgn sakit kepala pusing dan tegang di daerah leher bagian belakang. Tetapi tdk semua penderita hipertensi mengalami gejala spt itu. Dalam bbrp kasus lainnya, penderita boleh jadi tdk merasakan keluhan apapun. Kondisi spt yg lbh berbahaya, krn serangan yg dtg bisa lbh fatal. Penderita bisa tiba2 terserang stroke.*

PENYEBAB HIPERTENSIAda bermacam penyebab hipertensi, yang seringkali mjd penyebab diantaranya :Aterosklerosis (penebalan dinding arteri yg menyebabkan hilangnya elastisitas pembuluh darah)KeturunanBertambahnya jmlh darah yg dipompa ke jantungPenyakit ginjal, kelenjar adrenal, dan sistem saraf simpatisPada ibu hamil kelebihan berat badan, tekanan psikologis, stres, dan ketegangan bisa menyebabkan hipertensi*

Faktor Risiko Hipertensi*

*Umur (> 60 tahun)Sex (wanita post menopause)SmokingDiabetesDislipidemiaSejarah keluarga penyakit kardiovaskular

*FAKTOR RISIKO HIPERTENSI

1. Umur2. Ras/Suku

3. Urban/rural4. Geografis5. Seks6. Gemuk7. Stress8. Personality type A9. Diet10. DM11. Water composition

12. Alkohol13. Rokok14. Kopi14. Pil KB: Meningkat sesuai umur, > 40 th: Orang kulit hitam > putih Besar variasi antar suku di Indonesia Terendah: Lambah balim Jaya (0,6%) Tertinggi: Sukabumi, Jabar (28,6%): Kota > Desa: Pantai > Pegunungan: Wanita > Laki-laki: Gemuk > Kurus:: A > B: Tinggi garam:: Sodium: inconsistent Calcium: ada bukti dari studi: Meninggi bila minum > 3X/hari: non significant: belum ditemukan: Risk meninggi dengan lamanya pakai meni nggi 5 kai dibanding pakai 1 tahun

Hipertensi Sbg Faktor RisikoHipertensi merupakan faktor risiko yg signifikan thd penyakit :StrokePJKGagal ginjalPeripheral vaskular diseasesDementiaFibrilasi atrialDisfungsi ereksi

*

*HIPERTENSIMASALAHTERSELUBUNG(SILENT)MASALAHLEBIH BESARAWAL PROSES LANJUTMENCAPAI KERUSAKANORGAN LEBIH LANJUTMANAJEMEN YANG TEPAT DALAM PELAYANAN KESEHATAN MASALAH HIPERTENSI P E N C E G A H A N P E N C E G A H A NMANAJAMEN PENCEGAHAN HIPERTENSI

*PERENCANAAN PELAYANAN KESEHATAN MASALAH HIPERTENSI

Besar masalahSurvei populasi tekanan darah dan Kontrol hipertensiEtiologiPenelitian ekologi (garam dan tekanan darah)Penelitian observasional (berat badan & tekanan darah)Penelitian eksperimental (penurunan berat badan)EfektivitasRandomized controlled trialsEvaluation program screeningStudi kepatuhan (complience)EfisiensiPenelitian cost effectivenessImplementasiProgram kontrol nasionalMonitoringAssesment personal dan peralatanReassesmentEfek kualitas hidupPengukuran kembali tingkat tekanan darah populasi

Upaya preventif dan promotif*LifestyleExercise regularlyMinimise toxinsReduce stressEat healthtyDrink of waterLONG TERM HEALTHY LIFESTYLE

PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH SECARA RUTIN*PENATALAKSANAAN DIET

Diet DASHDietary Approach to Stop HypertensionMeliputi makanan rendah Sodium (garam : 1500 mg 2300 mg), biji2an utuh, buah2an , sayuran dan produk susu rendah lemakBerbagai macam protein dari ikan, unggas, dan kacang-kacangan sgt dianjurkanBatasi konsumsi daging merah, gula dan lemakFrekuensi dan porsi makanan dalam diet DASH yang hanya mencakup 2000 kalori per hari*

*DASHKarbohidrat dari biji2an (6-8 kali konsumsi/hari)Sayuran (4-5 kali konsumsi/hari)Daging tanpa lemak, unggas, ikan (kurang dari 6 kali konsumsi/hari)Kacang-kacangan (4-5 kali konsumsi/hari)Buah-buahan (4-5 kali konsumsi/hari)Gula (kurang dari 5 kali konsumsi/hari)Lemak dan minyak (2-3 kali konsumsi/hari)

Olah raga & latihanAerobik jalan kaki, berlari dan hiking, bersepeda dan berenang minimal 30 menit/hrYoga dan meditasi menurunkan tekanan darah melalui manajemen stressOlahraga pernafasan memanfaatkan regulator tekanan alami tubuh dan mempertahankan tekanan darah yg normalLatihan beban memebrikan manfaat jangka panjang dlm menjaga tekanan darah pastikan berkonsultasi dengan dokter*

Rekomendasi Gaya Hidup utk Pencegahan dan Terapi Hipertensi*

*

Mohammad Nasip, SKM, M.KesMohammad Nasip, SKM, M.Kes*Epidemiologi Penyakit Tidak Menular*Epidemiologi Penyakit Tidak Menular