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Entretien des locaux en Etablissements médico-sociaux · PDF fileEntretien des locaux en Etablissements médico-sociaux ... non adapté au nettoyage des surfaces très souillées

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  • Entretien des locaux en Etablissements mdico-sociaux

    Runion Rseau EHPAD FAM-MAS

    28 avril 2015

  • Introduction

    Lentretien des locaux hospitaliers concourt lhygine gnrale de ltablissement de soins

    Par la rduction du niveau de contamination de lenvironnement, lentretien des locaux est un des maillons de la chane de prvention des IN

    2

  • Textes de rfrence

    Dcret n

    99-1034 du 6 dcembre 1999 relatif lorganisation de

    la lutte contre les IN dans les tablissements de sant

    Circulaire DGS/DHOS/E2 n

    645 du 29 dcembre 2000 relative

    lorganisation de la lutte contre les IN dans les tablissements

    de sant

    Surveiller et prvenir les infections associes aux soins .

    SFHH. 2010

    Prvention des infections en tablissements dhbergement

    pour personnes ges dpendantes. ORIG/SFHH. 2009

    Guide du bionettoyage. Classification des locaux selon le

    risque infectieux

    Entretien des locaux des tablissements de soins .

    Recommandations CCLIN Sud-Ouest 2005

    3

  • Recommandations

    R 4 : Il est recommand de regrouper les procdures dans un document

    accessible tout moment et tous car

    pour tre appliques les procdures

    doivent tre connues

    R 5 : Il est recommand dinstaurer une formation continue des professionnels

    responsables de lentretien des locaux

    4

  • Environnement hospitalier

    Regroupe les lments eau, air

    surfaces : mobilier, quipement, murs, sols

    dchets, linge

    alimentation

    dispositifs mdicaux

    Contamination environnementale trs variable

    qualitativement et quantitativement en fonction des services

    des rsidents : sains, coloniss, infects

    des soins dispenss

    5

  • Contamination environnementale

    Acquisition par rsidents de micro-organismes

    partir de rservoirs environnementaux

    notamment les surfaces

    Un environnement contamin

    Une capacit de survie des micro-organismes sur

    les surfaces en labsence dentretien ou malgr

    un entretien

    Transfert des micro-organismes au rsident

    6

  • Survie des micro-organismes dans

    lenvironnement

    Dure variable dpendante de diffrents facteurs nature du germe

    temprature, taux dhumidit

    degr de salissure en particulier leur teneur en matires

    organiques (biofilm)

    prsence de liquides biologiques (sang, protines)

    7

    Enterococcus faecalis 30 minutes sur membrane de stthoscope

    5 jours sur plan de travail

    Enterococcus faecium

    rsistant la Vancomycine

    1 semaine

    SARM plus de 7 jours

    Clostridium difficile plus de 1 mois

    Virus de la grippe

    quelques heures sur peau, papier, tissus

    2 jours en moyenne sur plastique, rsines,

    bois, mtal

  • Classification des locaux selon

    le risque infectieux

    Lentretien doit prendre en compte

    la diversit des locaux

    les activits pratiques

    le type de rsident

    Classification des zones risques

    zones de 1 3

    risques minimes risques svres

    8

  • Classification des zones risques

    Zone 1 Risques minimes

    Halls, bureaux, services administratifs et techniques

    Chambre du rsident sans soins

    Zone 2 Risques moyens

    Offices, ascenseurs

    Salle rducation et d'animations, salons, salle tl

    Salle manger, blanchisserie

    Locaux de stockage du matriel et linge propre

    Locaux de stockage des dchets et du linge sale

    Sanitaires de chambres

    Chambre du rsident avec soins

    Zone 3 Risques svres

    Cuisine, offices alimentaires

    Salle de soins

    Sanitaires partags (WC, douches, lavabos...)

    9

  • Types de nettoyage requis

    Zone 1 Nettoyage quotidien de type domestique avec dtergent

    Zone 2

    Bio-nettoyage quotidien avec Surfaces hautes : dtergents-dsinfectants

    Sols : alternance de produits dtergents et dtergents-

    dsinfectants ou vapeur

    Zone 3

    Bio-nettoyage quotidien ou pluri quotidien avec Surfaces hautes : dtergents-dsinfectants

    Sols : alternance de produits dtergents et dtergents-

    dsinfectants ou vapeur

    10

  • Exemple de frquence de nettoyage

    Chambre

    Local dchets et linge sale Quotidien

    Salle de soins Quotidien

    Sanitaires communs Pluri quotidien

    Salle manger

    Offices alimentaires Aprs chaque repas

    Salle danimations Aprs chaque utilisation

    Locaux stockage linge ou

    matriel propre Hebdomadaire

    11

  • Les produits (1)

    Dtergent

    substance favorisant llimination par leau

    des souillures et salissures

    proprits uniquement nettoyantes

    sattache la propret macroscopique

    Dtergent-Dsinfectant

    produit prsentant la double proprit de

    dtergence et dsinfection

    sattache la propret macroscopique et

    surtout la propret microscopique

    12

  • Les produits (2)

    Dsinfectant : produit utilis pour la dsinfection contenant

    au moins un principe actif dou de proprits antimicrobiennes

    doit satisfaire aux normes AFNOR de

    bactricidie

    fongicidie

    virucidie

    sporicidie

    13

  • PH Classification Proprits Indications

    0 3 Fortement acide Dtartrant Sanitaires

    3 6 Faiblement acide Dsincrustant Carrelages

    7 Neutre Dtergent neutre Tous sols

    8 11 Faiblement alcalin Dtergent alcalin Sols trs encrasss

    11 14

    Fortement alcalin Dgraissant

    surpuissant

    Dcapant

    Locaux de cuisine

    Elimination des

    couches dmulsion

    14

  • Conseils et prcautions demploi (1)

    Port de gants obligatoire

    Ne pas mlanger les produits risque de ractions chimiques dangereuses

    risque dinactivation et dincompatibilit

    Respecter les indications dutilisation respecter les dosages

    renouveler les solutions toutes les 24 h ou selon indications du fabricant

    respecter les temps de contact, ne pas scher

    respecter la temprature de leau

    verser le produit dans leau et non le contraire

    15

  • Conseils et prcautions demploi (2)

    Vaporiser sur les chiffonnettes et non sur les surfaces pour limiter l arosolisation et rduire la pntration l intrieur du matriel sensible l humidit : tlphone, botier sonnette, ordinateur

    Identifier et fermer flacons ou pulvrisateurs contenant les produits

    Proscrire les emballages alimentaires

    Conserver les produits prts lemploi dans leur emballage dorigine

    Respecter les dates de premption

    Assurer la rotation des stocks

    16

  • Dfinitions

    Le nettoyage est une opration dentretien et de maintenance des locaux dont lobjectif principal est

    dassurer un aspect agrable (notion de confort) et

    un niveau de propret (notion dhygine)

    Le bionettoyage est dfini comme un procd destin rduire la contamination biologique des

    surfaces.

    Il est obtenu par la combinaison en 3 temps :

    dun nettoyage

    de lvacuation de la salissure et des produits utiliss

    de lapplication dun dsinfectant

    17

  • Principes gnraux

    Pratiquer une hygine des mains

    en dbut et fin de nettoyage

    chaque fois que ncessaire

    Tenue de protection :

    port dun tablier plastique UU

    port de gants UU en vinyle

    Respecter un ordre logique

    commencer par chambres et locaux les moins contamins

    commencer du plus propre au plus sale

    commencer du plus haut au plus bas

    toujours nettoyer avant de dsinfecter

    18

  • Composition : 3 tages

    Etage suprieur Matriel propre

    Produits, pulvrisateurs contenant : DD, crme

    rcurrente, dsodorisants .

    Chiffonnettes / lavettes maintenues dans leur

    emballage

    Gazes UU pr-imprgnes (emballage ferm

    pour viter desschement des gazes)

    Tablier plastique usage unique

    Gants en vinyle UU

    Poches poubelles

    Etage mdian Matriel propre Bandeaux/franges de lavage des sols

    Etage infrieur Matriel souill

    Bac ou seau recueil bandeaux/franges de lavage

    des sols

    Pelle

    Supports latraux Supports pour balai

    Support poubelle

    19

    Organisation du chariot de mnage

    Matriel utilis sera nettoy et dsinfect aprs utilisation

  • Entretien quotidien du matriel

    Nettoyer et dsinfecter le chariot, les seaux, les

    accessoires

    Nettoyer et dsinfecter le balai (manche et semelle)

    Vider et rincer le balai rservoir

    Envoyer franges et/ou tissus de lavage la

    blanchisserie

    20

  • Techniques dentretien des locaux

    Les techniques de dpoussirage essuyage humide des surfaces

    balayage humide

    Les techniques de lavage des sols lavage manuel : lavage plat, balai rservoir

    lavage mcanis : monobrosse, autolaveuse

    21

  • CHIMIE TEMPS

    T

    TRAVAIL

    MECANIQUE

    Cercle de SINNER

    Action chimique

    entre le produit

    et la salissure

    Temps d'action :

    dure de contact

    ncessaire pour

    tre efficace

    Dcollement

    de la salissure 22

  • Techniques de dpoussirage

    Produits / Matriels Technique

    Essuyage humide des

    surfaces

    chiffonnette UU ou rutilisable d

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