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ENTRETIEN DES LOCAUX - · PDF fileDr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007 Classification des locaux selon le risque infectieux L ’entretien doit prendre en compte :

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  • ENTRETIEN DES LOCAUX

    Dr Agns LASHERASService dHygine Hospitalire

    CHU Bordeaux

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Classification des locaux selon le risque infectieux

    L entretien doit prendre en compte : la diversit des locaux les activits pratiques le type de patient le type d acte mdical effectu

    Classification des zones risques : zones de 1 4

    risques minimes (1) trs hauts risques (4)

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Types de nettoyage requisZone 1 : nettoyage quotidien de type domestique

    Zone 2 : nettoyage-dsinfection quotidien

    Zone 3 : nettoyage-dsinfection quotidien et plus si ncessaire

    Zone 4 : nettoyage-dsinfection pluriquotidien

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Entretien de lenvironnement du patient

    -- Zone 1, risque minimum :Zone 1, risque minimum :

    Halls, bureaux, services administratifs, services conomiques, services techniques, maisons de retraite, rsidences pour personnes ges.

    Traitement : nettoyage de type domestique quotidien.

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Entretien de lenvironnement du patient

    -- Zone 2Zone 2Couloir de circulation, ascenseurs, montes d escalierSalles d attente, consultations extrieures, offices,

    sanitairesServices de rducation fonctionnelle, units

    d hbergement pour personnes ges, services de long et moyen sjour, services de psychiatrie, de maternit

    Zones de lavage des strilisations centrales.

    Traitement : nettoyage-dsinfection quotidien

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Entretien de lenvironnement du patient

    -- Zone 3Zone 3Services de pdiatrie, soins intensifs, urgences,

    ranimation, mdecine, radiologie, hmodialyse, exploration fonctionnelle, hmatologie, chimiothrapie, salles de travail, laboratoires, blocs opratoires septiques et blocs obsttricaux, zone de conditionnement des strilisations centrales,

    Traitement : nettoyage-dsinfection quotidien et plus si ncessaire

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Entretien de lenvironnement du patient

    -- Zone 4, risques maximumZone 4, risques maximumService de nonatalogie, blocs opratoires aseptiques,

    services de brls et d immunodprims, services de greffes, services de chimiothrapie, oncologie et onco-hmatologie.

    Traitement : nettoyage-dsinfection pluri-quotidien avec tape de dsinfection ventuellement.

  • I- Dfinitions et Principes gnraux pour lentretien des surfaces

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    DfinitionsLe nettoyage opration d entretien et de maintenance des locaux dont

    l objectif principal est d assurer un aspect agrable (notion de confort) et un niveau de propret (notion d hygine)

    limination (avant tout macroscopique) des salissures particulaires, biologiques, organiques ou liquides

    ralise par un procd faisant appel la combinaison: action mcanique, action chimique, temprature, temps d action

    Le nettoyage-dsinfection rsulte de l utilisation d un produit dtergent-dsinfectant qui

    associe en une seule opration nettoyage et dsinfection

    Le bionettoyage dfini comme un procd destin rduire la contamination

    biologique des surfaces obtenu par la combinaison en 3 temps : nettoyage, vacuation

    de la salissure et des produits utiliss, application d un dsinfectant

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    STRATEGIE

    on ne dsinfecte bien que ce qui est propre

    Nettoyage / DsinfectionDtergent / Dsinfectant

    Nettoyage Dsinfection

    salissures micro-organismes

    Propret macroscopique Propret microscopique= ce qui se voit = ce qui ne se voit pas= bien-tre du malade = coupe la chane de linfection croise

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Procdures et produits utiliser

    Soit

    1- Nettoyage (avec produits

    dtergents)

    2- Dsinfection (avec produits dsinfectants)

    Soit

    Nettoyage dsinfectant (avec produits dtergents-dsinfectants)

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    Entretien de l environnement du patient et des locaux de soins

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Principes gnraux (1)

    Pratiquer un lavage simple des mains en dbut et fin de

    nettoyage et chaque fois que ncessaire

    Porter une tenue vestimentaire propre et adapte complte par

    tenue de protection : tablier plastique UU

    Porter des gants UU en vinyle ou des gants de mnage

    individuels

    Utiliser du matriel en bon tat et conforme avec les rgles de

    scurit

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Principes gnraux (2)

    Respecter un ordre logique dans le droulement des oprations: commencer par chambres et locaux les moins contamins commencer du plus propre au plus sale commencer du plus haut au plus bas toujours nettoyer avant de dsinfecter

    Matriel utilis pour l entretien sera nettoy et dsinfect aprs utilisation

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Principes gnraux (3)

    Raliser lentretien de prfrence aprs les soins ou respecter un temps de pose de 20 minutes si celui-ci a t ralis auparavant.

    Raliser lentretien des chambres de malades porteur de bactries multi-rsistantes en dernier.

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    RAPPEL : En milieu hospitalier et dans les zones de soins des cabinets libraux, sont liminer

    les ponges

    les balais ponge

    les balais traditionnels

    les aspirateurs sans filtration adapte

    Le matriel utilis pour lentretien doit tre nettoy, dsinfect, rinc, sch aprs utilisation et rang dans un local

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Principes gnrauxQuelles que soient les techniques dentretien utilises et les

    diffrentes zones:

    Porter une tenue vestimentaire propre et adapte. Cette tenue doit prendre en compte certaines mesures spcifiques en cas disolement du patient (prcautions particulires).Pratiquer une hygine des mains (lavage simple ou friction hydro-alcoolique) au minimum en dbut et fin des oprations de nettoyage, et chaque fois que ncessaire.Porter des gants assure la protection du personnel lors de la plupart des actions dentretien Le port de gants usage unique manchettes longues (de prfrence

    sans latex) est privilgier Ils sont limins entre chaque local.

    Le port de gants de mnage est une alternative sous rserve quils soient :

    individuels, lavs leau et au savon entre chaque local, nettoys lextrieur et lintrieur en fin de journe.

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Principes gnraux

    Quelles que soient les techniques dentretien utilises et les diffrentes zones:

    Respecter un ordre logique dans le droulement des oprations : commencer par les locaux les moins contamins, aller du propre vers le sale et de haut en bas, toujours nettoyer avant de dsinfecter.

    Vrifier que le matriel soit en bon tat de fonctionnement en conformit avec les rgles de scurit soit nettoy et dsinfect aprs utilisation

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Techniques dentretien

    Il existe principalement 4 techniques dentretien des locaux.Les techniques de dpoussirage : Essuyage humide des surfaces Balayage humide Nettoyage par aspiration

    Les techniques de lavage des sols : lavage manuel lavage mcanis

    Les techniques de traitement des solsLa technique dentretien par la vapeur

    Remarque : le terme de surfaces regroupe toutes les surfaces autres que le sol : surfaces verticales : murs, parois surfaces horizontales : plans de travail, mobilier.

  • Techniques de dpoussirage 1/2

  • Techniques de dpoussirage 2/2

  • Techniques de lavage des sols 1/2

  • Techniques de lavage des sols 2/2

  • Techniques de lavage mcanis des sols 1/2

  • Techniques de lavage mcanis des sols 2/2

  • Techniques dentretien par la vapeur 1/2

  • Techniques dentretien par la vapeur 2/2

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    Dmarche qualit

    Le contexte actuel dvaluation des pratiques professionnelles inclut la fonction "entretien et dsinfection des locaux" dans une dmarche qualit.Cette dmarche qualit peut tre entreprise dans les diffrentes tapes de la prestation entretien : dfinition des zones dinterventions et des zones risques, profils de postes, qualification et formation du personnel, techniques et produits utiliss (cahier des charges), rdaction et validation des procdures, planification des procdures (exemples en annexe 1), traabilit des procdures effectues. La traabilit fait partie

    intgrante de la dmarche qualit et permet de notifier qui fait quoi et quand . Ce document, qui sera archiv tout en responsabilisant les agents, permet dassurer des transmissions dune quipe lautre.

  • Fiche de traabilit pour lentretien des locaux de zone 1

  • Fiche de traabilit pour lentretien des locaux de zone 2

  • Fiche de traabilit pour lentretien des locaux de zone 3

  • Fiche de traabilit pour lentretien des locaux de zone 4

  • Fiche de traabilit dun entretien priodique hebdomadaire service de chirurgie

  • Fiche de traabilit du nettoyage

  • Dr A.Lasheras - Service Hygiene - CHU Bordeaux - 2007

    Dmarche qualit - valuation de la propret visuelleL'valuation de la prestation "nettoyage" permet d'assurer un suivi du niveau de propret des locaux.

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