1

Endokrinologija in bolezni presnove 2016 / 2017 Nosilki predmeta: prof. dr. Marija Pfeifer, doc. dr. Vilma Urbančič Rovan

Število kreditov: 4

1. Opis predmeta in pristop k pouku Predmet Endokrinologija in bolezni presnove je klinični predmet. Učili vas bodo zdravniki, ki vas s tem

sprejemajo v status stanovskih kolegov. Zdravnik je poklic, ki ga lahko izvajajo le ljudje z visokimi

etičnimi normami. Te norme učitelji od vas tudi utemeljeno pričakujemo.

2. Navodila za izvajanje predmeta in potek pouka Pri predmetu želimo predstaviti pogoste bolezni endokrinih žlez, sladkorne bolezni in bolezni

presnove , ki sodijo v okvir znanja zdravnika družinske medicine. Predmet je razdeljen v dva modula,

endokrinologijo in diabetes .

Predavatelji / vodje seminarjev - endokrinologija: KO EDBP

1. Prof.dr. Marija Pfeifer, dr.med. 2. Prof.dr. Tomaž Kocjan, dr.med. 3. Doc.dr. Mojca Jensterle Sever, dr.med. 4. Elizabeta Stepanovič, dipl. med. sestra 5. Mirela Ožura, dipl. med. sestra

KNM

1. Doc.dr. Katja Zaletel, dr.med. 2. Prof.dr. Simona Gaberšček, dr.med. 3. Asist. dr. Katica Bajuk Studen, dr.med. 4. Dr. Edvard Pirnat, dr.med.

Kirurška klinika

1. Asist. dr. Tomaž Smrkolj, dr.med. 2. Prof.dr. Miha Sok, dr.med. 3. Jernej Avsenik, dr.med.

Predavatelji / vodje seminarjev - diabetes: KO EDBP

1. Doc.dr.Vilma Urbančič-Rovan, dr.med. 2. Prof.dr.Andrej Janež, dr.med. 3. Dr.Marjeta Tomažič, dr.med. 4. Prim.doc.dr.Maja Ravnik-Oblak, dr.med. 5. Prim.dr.Matjaž Vrtovec, dr.med. 6. Asist.dr.Draženka Pongrac Barlović, dr.med. 7. Asist.dr.Aleš Skvarča, dr.med. 8. Dr.Jelka Zaletel, dr.med.

2

9. Asist.mag.Simona Ferjan, dr.med. 10. Asist.mag.Iztok Štotl, dr.med. 11. Katarina Peklaj, dipl.med.sestra 12. Mojca Urbančič, dipl.med.sestra

Inštitut za farmakologijo

1. Prof.dr.Mojca Kržan, dr.med. 2. Doc.dr.Katarina Černe, univ.dipl.biol.

Cilji pouka so:

da si študent prebere poglavje o endokrinih boleznih, diabetesu in presnovi iz učbenikov, iz katerih bo kasneje študiral interno medicino in kirurgijo. Za celovitost predstavitve potrebnih veščin so vključene tudi teme patofiziologije, slikovne diagnostike in farmakologije.

da podrobno spozna pogoste endokrine bolezni, sladkorno bolezen, bolezni kosti, pogoste diagnostične postopke, da jih zna vrednotiti in nekatere tudi izvesti, in pogoste terapevtske ukrepe.

Pouk je zastavljen tako, da

1. je interaktiven 2. se študent na vsebino ure dan prej pripravi 3. pri uri razume odgovore na vprašanja, ki bodo izpitna vprašanja

Interaktivnost: na predavanjih, še bolj pa na seminarjih, bodo predavatelji/moderatorji prepustili

študentom, da dopolnijo predavatelja. Med predavanji/seminarji bodo študenti odgovarjali na

enostavna vprašanja ali teste. K predavanjem sodi tudi spletna učilnica, preko katere bodo študenti

dokončali na predavanjih/seminarjih začete naloge.

Klinične vaje: pri kliničnih vajah z bolniki od študentov zahtevamo spoštljiv odnos do bolnikov in do

vaj. To je pogoj, da študent sme prisostvovati kliničnim vajam.

Sodelovanje pri pouku: Ker je struktura pouka v 5. letniku taka, da je takoj po koncu sklopa treba

narediti izpit, je študij sproten. Zato smo se v dobro študentov odločili za nekaj avtoritativnih

pristopov.

Pri vsaki uri pouka bomo s podpisom prezenčne liste ali na kakšen drug način preverili prisotnost*(glej opombo). Če predavanje/seminar/vaje odpade ali predavatelj ne preveri prisotnosti, se šteje, da je študent bil na tisti uri pouka.

Za pristop k izpitu se mora študent udeleži najmanj 70% predvidenih ur pouka (pri vsakem od obeh modulov: Endokrinologija in Diabetes). Opravičila (tudi zdravniška) ne omogočajo, da bi se zahtevani procent zmanjšal.

Za pristop k izpitu mora študent rešiti tudi najmanj 75% nalog, ki jih dobi preko spletne učilnice.

Če študent iz objektivnih razlogov ne opravi obveznosti za pristop k izpitu (na primer dolgotrajna

odsotnost zaradi bolezni), mu nosilec predmeta v prostih terminih oziroma med počitnicami lahko

omogoči opraviti individualno izobraževanje. To izobraževanje po trajanju in zahtevanih nalogah ne

more biti krajše oziroma enostavnejše od organiziranega študija. Pri tem mora študent pridobiti

kompetence, ki jih sicer pridobijo študenti med organiziranim študijem. To je potem izpolnjen pogoj

3

za pristop k izpitu. O možnosti pristopa k individualnem izobraževanju, o obsegu in trajanju

individualnega izobraževanja odloči nosilec predmeta. Študent mora nosilca predmeta o nastalem

problemu obvestiti takoj, ko je to možno. Pri boleznih je to najkasneje po vrnitvi k pouku, pri drugih

zadržkih pa še pred začetkom zadržka.

*Opomba

Pravila MF - UNI LJ določajo, da je obvezna prisotnost pri pouku iz kliničnih predmetov v 4. in 5. letniku, pri katerih sodelujeta katedri za interno medicino in kirurgijo, 70% - velja za vsako podpodročje posebej (Diabetes in Endokrinologija), ne v povprečju. Prisotnost preverjamo s podpisovanjem Liste prisotnosti, ki je uraden dokument in bo na voljo za vsako uro pouka posebej. Na listo se podpišete s svojim prepoznavnim avtentičnim podpisom, ki bo dokazoval vašo identiteto (podpis identičen tistemu na osebni izkaznici ali študentski izkaznici). Zavedajte se, da je ponarejanje podpisov kaznivo dejanje. Kdor ne bo izpolnjeval pogojev in ne bo imel zadostne prisotnosti, ne bo mogel delati izpita iz tega predmeta. Podpise na Listi prisotnosti in prisotnost periodično preverjamo (s podpisom na osebnem dokumentu). Upamo, da v zvezi s tem ne bo prihajalo do neljubih zapletov, in da bo pouk potekal v duhu dobrega medsebojnega sodelovanja.

Vsebina pouka – Endokrinologija:

Tema Nosilec / izvajalci

Uvod v endokrinologijo M. Pfeifer

Hipofizni tumorji M. Pfeifer

Hiperprolaktinemija K. Bajuk

Motnje v vodnem ravnovesju K. Bajuk

Avtoimune bolezni ščitnice K. Zaletel

Ščitnica in jod S. Gaberšček

Diagnostika bolezni ščitnice S. Gaberšček

Zdravljenje ščitnice z radiojodom E. Pirnat

Hipotireoza in hipertireoza K. Zaletel

Golša in rak ščitnice S. Gaberšček

Kirurgija ščitnice in obščitnice M. Sok

Bolezni nadledvičnic T. Kocjan

Tumorji nadledvičnice M. Jensterle

Endokrini vzrok hipertenzije T. Kocjan

Kirurgija nadledvičnic in mod T. Smrkolj

Bolezni kosti T. Kocjan

Osteoporoza T. Kocjan

Merjenje kostne gostote T. Kocjan

Vaje iz endokrinologije M. Jensterle, K. Bajuk

Hipogonadizem - moški M. Pfeifer

Motnje v presnovi kalcija M. Jensterle

PCOS in motnje menstrualnega cikla M. Jensterle

Vaje iz slikovne diagnostike hipofize J. Avsenik

Vaje iz slikovne diagnostike nadledvičnic J. Avsenik

4

5

Vsebina pouka – diabetes:

Tema Nosilec / izvajalci

Uvod v diabetologijo V. Urbančič, M. Ravnik

Kronični zapleti SB A. Janež, A. Skvarča

Celostna obravnava bolnika s SB, srčno-žilno tveganje A. Janež, A. Skvarča

Nefarmakološki ukrepi v zdravljenju SB I. Štotl, A. Skvarča

Peroralna terapija M. Ravnik, S. Ferjan

Insulinska terapija V. Urbančič, M. Vrtovec

Tehnični pripomočki K. Peklaj, M. Urbančič

Akutni zapleti sladkorne bolezni M. Vrtovec, I. Štotl

Interakcije zdravil pri bolniku s SB V. Urbančič, M. Kržan, A. Skvarča, K. Černe

Sladkorna bolezen v posebnih okoliščinah M. Tomažič, V. Urbančič

Sladkorna bolezen in nosečnost M. Tomažič, D. Pongrac

Diab. nefropatija, art. hipertenzija J. Zaletel, D. Pongrac

Diabetična noga V. Urbančič, S. Ferjan

Urejanje glikemije pri hospitaliziranem bolniku V. Urbančič, M. Vrtovec

Hipoglikemija A. Janež, M. Ravnik

Izvedba: Vsaki temi je namenjena 1 ura, ki jo sestavljata kratek teoretični uvod (predavanje), nato pa interaktivno reševanje primerov.

Pričakovano znanje

Endokrinologija: - epidemiologija bolezni žlez z notranjim izločanjem. - patofiziologija, patomorfologija, genetika bolezni žlez z notranjim izločanjem . - simptomi in znaki pri boleznih žlez z notranjim izločanjem. - vzroki bolezni žlez z notranjim izločanjem (prirojene nepravilnosti, dedni dejavniki, okužbe, degenerativne spremembe, poškodbe, rak) - preventiva bolezni žlez z notranjim izločanjem. - diagnostični postopki bolezni žlez z notranjim izločanjem, principi laboratorijske medicine - akutne bolezni žlez z notranjim izločanjem. - Kronične bolezni žlez z notranjim izločanjem. - Zapleti na drugih organih zaradi bolezni žlez z notranjim izločanjem - urgentna stanja pri boleznih žlez z notranjim izločanjem. - zdravljenje bolezni žlez z notranjim izločanjem (nefarmakološko, farmakološko, rehabilitacija) - principi slikovne diagnostike bolezni žlez z notranjim izločanjem. - bolezni kosti in motnje v presnovi kalcija Diabetes in bolezni presnove: Epidemiologija in etiopatogeneza sladkorne bolezni Diagnostični kriteriji Zdravljenje sladkorne bolezni: nefarmakološko in farmakološko Celostni pristop k bolniku s sladkorno boleznijo – pomen spremljajočih bolezni Kronični zapleti sladkorne bolezni: etiopatogeneza, diagnostika in zdravljenje

Diabetična retinopatija, nefropatija, nevropatija, angiopatija, diabetična noga

6

Akutni zapleti sladkorne bolezni: etiopatogeneza, diagnostika in zdravljenje Diabetična ketoacidoza, diabetični aketotični hiperosmolarni sindrom

Sladkorna bolezen in nosečnost Urejanje glikemije pri hospitaliziranem bolniku Sladkorna bolezen in kirurški poseg Hipoglikemija Veščine – kompetence Endokrinologija Študent: - pozna najpogostejše bolezni žlez z notranjim izločanjem. - pozna patofiziološke spremembe pri boleznih žlez z notranjim izločanjem. - pozna patomorfoške spremembe pri boleznih žlez z notranjim izločanjem - pozna simptome in znake bolnika, ki ima bolezni žlez z notranjim izločanjem . - pozna dejavnike tveganja za nastanek in napredovanje bolezni žlez z notranjim izločanjem in načine za odpravljanje teh dejavnikov ali zmanjšanja opisanega tveganja. - pozna ključne diagnostične postopke in teste za bolezni žlez z notranjim izločanjem. - pozna predanalitske napake. - pozna osnove slikovnih metod pri boleznih žlez z notranjim izločanjem. - pozna principe nefarmakološkega zdravljenja bolezni žlez z notranjim izločanjem. - pozna farmakoterapijo bolezni žlez z notranjim izločanjem. - pozna principe nadomestnega zdravljenja (hormonska nadomestna terapija, transplantacija) - pozna indikacije za kirurško zdravljenje bolezni žlez z notranjim izločanjem. - pozna osnove kirurške tehnike - pozna osnove predoperacijske antibiotične profilakse in tromboprofilakse - pozna temelje pooperacijske oskrbe - pozna principe rehabilitacije bolezni žlez z notranjim izločanjem. - pozna prognozo najpomembnejših bolezni žlez z notranjim izločanjem. - zna vzeti ciljano anamnezo bolezni žlez z notranjim izločanjem in opraviti klinični pregled - zna postaviti delovno diagnozo - zna racionalno izbrati diagnostične teste in zna izvesti nekatere teste za bolezni žlez z notranjim izločanjem. - zna utemeljeno naročiti, izbrati in vrednotiti rezultat laboratorijskih testov v povezavi s klinično sliko posameznega primera - zna utemeljeno izbrati ustrezno slikovno preiskovalno tehniko v povezavi s klinično sliko in vrednotiti dobljene rezultate - zna predlagati terapevtske ukrepe pri boleznih žlez z notranjim izločanjem - zna predlagati nefarmakološke ukrepe in rehabilitacijo za bolezni žlez z notranjim izločanjem. Študent zna racionalno pristopiti k obravnavi bolnika s simptomi bolezni žlez z notranjim izločanjem glede na epidemiološko stanje in pogostost posameznih bolezni v populaciji. Študent zna kritično ovrednotiti skladnosti med teoretičnimi načeli in praktičnim ravnanjem, npr. vrednotiti rezultate kliničnih raziskav. Diabetes in bolezni presnove Izvedba in vrednotenje preiskav za ugotavljanje motenj v presnovi glukoze Izvedba in vrednotenje preiskav za odkrivanje kroničnih zapletov sladkorne bolezni Uporaba tehničnih pripomočkov za merjenje glukoze v krvi in aplikacijo insulina Algoritem za uvajanje antidiabetične terapije

7

Zdravljenje akutnih zapletov – diabetične ketoacidoze in diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma Prepoznava hipoglikemije in ukrepi

3. Izpit in izpitna literatura Izpitna vprašanja: Imamo nabor vprašanj vseh strok znotraj interne medicine. Vprašanja so

objavljena v spletni učilnici katedre za interno medicino, in sicer skupaj celoten nabor.

Pomembno je vedeti, da:

so vprašanja informativne narave, kot vzorec izpitnih vprašanj

se bodo vprašanja dopolnjevala in spreminjala,

bo na izpitu cca 70% internističnih vprašanj iz tega nabora, ostala vprašanja pa bodo nova.

ostale katedre bodo prispevale svoja vprašanja na način, kot se same odločijo. Vendar bomo vsa vprašanja pregledali skupaj nosilci predmeta in za izpit izbrali le taka vprašanja, ki se vklapljajo v kliniko in ki čim bolj sledijo vsebini knjige Interna medicina oziroma dodatni študijski literaturi.

Izvedba izpita:

Izpit bo samo pisen, in sicer test s 50 vprašanji. Katedre in moduli prispevajo število vprašanj v sorazmerju s številom ur in kreditov, ki jih imajo v predmetu.

Testna vprašanja imajo po pet ponujenih odgovorov (lahko tudi kompleksnih), od katerih je samo eden pravilen.

Za red pri izpitu skrbijo asistenti. Med izpitom se zahteva tišina, prepovedano je prepisovanje, pogovarjanje, spraševanje asistentov, uporaba mobilnih telefonov in druge tehnologije. Kršenje izpitnega reda pomeni, da kršitelj ne bo ocenjen.

Kriterij za pozitivno oceno je 60% pravilno rešenih vprašanj, negativnih točk ni.

Ocene:

60 do 67,99 % - zd (6)

68 do 75,99% - db (7)

76 do 83,99 % - pd (8)

84 do 91,99 % - pd (9)

92 do 100 % - odl ( 10 ) Na izpit se gre takoj po koncu sklopa, kot je predvideno v urniku. Ta rok je predviden le za študente,

ki so predmet poslušali v tem sklopu. Drugi in tretji rok bosta poleti in jeseni.

8

4. Priporočena literatura: 1. Košnik M, Mrevlje F, Štajer D, Černelč P, Koželj M (ur) Interna medicina [4.izdaja]. Ljubljana: Littera picta: Slovensko medicinsko društvo, 2011. poglavje 7: Bolezni presnove

Sladkorna bolezen – strani 769-811 Hipoglikemija – strani 812-817 Motnje v presnovi porfirinov – strani 843-849

Poglavje 8: Bolezni endokrinih žlez Poglavje 9: Bolezni kosti

2. Slovenske smernice za klinično obravnavo sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih osebah. Dostopno na https://endodiab.si/priporocila/smernice-za-vodenje-sladkorne-bolezni/ 3. Priporočila za pregled diabetičnega stopala. Dostopno na https://endodiab.si/priporocila/diabeticna-noga/ 4. Gradiva tečaja iz hospitalne diabetologije. Dostopno na https://endodiab.si/2016/04/01/22-podiplomski-tecaj-iz-hospitalne-diabetologije/ 5. KOCJAN, Tomaž, PREŽELJ, Janez, PFEIFER, Marija, JENSTERLE SEVER, Mojca, ČOKOLIČ, Miro,

ZAVRATNIK, Andrej. Smernice za odkrivanje in zdravljenje osteoporoze = Guidelines for the detection and treatment of osteoporosis: Tomaž Kocjan ... [et al.]. Zdravniški vestnik, 2013, 82, (4), 207-217.

ENDOKRINOLOGIJA 5. LETNIK Knjiga INTERNA MEDICINA: Poglavje 8 BOLEZNI ENDOKRINIH ŽLEZ Od-do Število

strani

UVOD V ENDOKRINOLOGIJO (Janez Preželj, Marija Pfeifer)...851 851-

855

5

HIPOTALAMUS IN HIPOFIZA (Marija Pfeifer)....856 856-58 2

Hipotalamični sindromi.....859

Hipotalamični hipogonadizem, olfaktorno genitalna displazija ali Kallmannov sindrom.860

Sindrom Prader-Willi.....860

Bardet-Biedlov sindrom....860

Laurence-Moonov sindrom....860

Biemondov sindrom.....860

Hipofizni tumorji.....860

860-

866

7

Akromegalija in gigantizem....867 867-

870

4

Prolaktinomi in hiperprolaktinemija....871

871-

876

5

Hipopituitarizem.....877

877-

880

4

Diabetes insipidus.....881

881-

884

3

Sindrom neustreznega izločanja AVP....884

884-

886

2

9

ŠČITNICA.....887

887-

888

2

Hipertiroza (Sergej Hojker, Simona Gaberšček)....889

889-

892

4

Hipotiroza (Sergej Hojker, Simona Gaberšček)....890

Diagnostika ščitničnih bolezni (Edvard Pirnat, Davorin Zupanc)...892

892-

894

3

Avtoimunska bolezen ščitnice (Katja Zaletel, Simona Gaberšček, Sergej Hojker, Helena Molnar Novak).894

Bazedovka (Gravesova bolezen)....895

895-

897

3

Ščitnična orbitopatija.....896

Tiroidna dermopatija.....898

Hashimotov tiroiditis.....898

898-

899

2

Tiroiditisi (Helena Molnar Novak)....899

Subakutni tiroiditis (virusni, de Quervainov, granulomatozni tiroiditis)..899

Akutni tiroiditis (gnojni, bakterijski, infekcijski tiroiditis)...900

Evtirotična difuzna in nodozna golša (Simona Gaberšček)...900

900-

902

3

Motnje delovanja ščitnice zaradi presežka joda (Katja Zaletel)...902

Avtonomno tkivo ščitnice (toksični adenom, Plummerjeva bolezen) (Edvard Pirnat)..904

904-

906

3

Nujna stanja v tirologiji (Sergej Hojker)....906

Hipertirotična kriza.....906

Hipotirotična kriza.....907

Maligni ščitnični tumorji (Marija Auersperg, Franc Pompe, Damijan Bergant)..907

907-

911

5

NADLEDVIČNI ŽLEZI.(Tomaž Kocjan, Janez Preželj).... 914

915-

931

17

Odpoved skorje nadledvičnih žlez (Tomaž Kocjan)...915

915-

918

3

Odpoved skorje nadledvičnih žlez zaradi kroničnega zdravljenja z glukokortikoidi (Tomaž Kocjan).918

918 1

Odpoved sredice nadledvičnih žlez (Janez Preželj)...919 919 1

Cushingov sindrom (Tomaž Kocjan, Janez Preželj)...919

919-

922

4

Primarni aldosteronizem (Tomaž Kocjan)....922 922-

925

3

Feokromocitom (Tomaž Kocjan)....925

925-

928

4

Kongenitalna adrenalna hiperplazija (Tomaž Kocjan, Janez Preželj)...928

928-

929

2

Naključno odkriti tumorji nadledvičnih žlez (Tomaž Kocjan, Janez Preželj)..930

930-

931

2

Virilizirajoči in feminizirajoči tumorji nadledvičnih žlez (Janez Preželj, Tomaž Kocjan)..930

930-

931

1

POLIGLANDULARNI SINDROMI (Tomaž Kocjan)...931 931-

937

7

Multipla endokrina neoplazija....931

931-

933

2

10

Multipla endokrina neoplazija MEN tipa I (Wermerjev sindrom)...932 932 1

MEN tipa II.....932 933 1

Sindrom von Hippel-Lindau....933 933-

934

1

Avtoimuni poliglandularni sindromi....934

934-

935

1

Ektopični hormonski sindromi....935

935-

937

2

GINEKOMASTIJA (Tomaž Kocjan)....937

937-

938

2

MODO (Veljko Vlaisavljević, Marija Pfeifer)....938 938-

942

5

Moški hipogonadizem.....940

Prirojene oblike primarnega (hipergonadotropnega) hipogonadizma in motnje v diferenciaciji spola.942

Popolni agonadizem (prirojena odsotnost mod)...942

Sindrom 47 XXY (Klinefelterjev sindrom)...942 942 1

46 XX moški.....943

Noonanov sindrom....943

Pravi hermafroditizem....943

Moški psevdohermafroditizem....943

Pomanjkanje 5alfa-reduktaze....944

Sindrom neodzivnosti na androgene...944 944 0,5

Pridobljene oblike primarnega (hipergonadotropnega) hipogonadizma..944

Sekundarni (hipogonadotropni) hipogonadizem...945 945 1

Pozno nastali hipogonadizem ali »andropavza« – kombinacija primarnega in sekundarnega

hipogonadizma.....945

Moška neplodnost.....947

Prirojene motnje v spermatogenezi....948

Aplazija zarodnih celic (Sertoli-cell-only sindrom)...948

Zastoj spermatogeneze....948

Specifične motnje v razvoju semenčic....949

Mutacije receptorjev za gonadotropine....949

Hormonsko aktivni tumorji mod....949

Tumorji Leydigovih celic....949

Tumorji Sertolijevih celic....949

JAJČNIK (Veljko Vlaisavljević, Marija Pfeifer; recenzentka: Ksenija Geršak)..949

949-

954

6

Amenoreja.....952

Hipotalamične amenoreje....954

Hipofizne (hipogonadotropne) amenoreje....954

Ovarijske amenoreje.....954

Agenezija in disgeneza gonad....954

11

Pomankanje encimov jajčnika, ki sodelujejo v steroidogenezi...955

Sindrom rezistentnega jajčnika na gonadotropine...955

Prezgodnja odpoved jajčnikov (prezgodnja menopavza)...955

Periferne amenoreje.....956

Prirojena nepravilnost v razvoju nožnice....956

Prirojena nepravilnost v razvoju maternice in nožnice...956

Sekundarne periferne amenoreje....957

Sindrom policističnih jajčnikov....957 957-

960

3

Klimakterij.....960 960 1

Hormonsko aktivni tumorji jajčnika....961

Tumorji strome jajčnika....961

Tumorji spolnih celic.....962

TRANSSEKSUALIZEM (Mojca Jensterle Sever)....962

NEVROENDOKRINI TUMORJI PREBAVIL....964

Hormonsko neaktivni nevroendokrini tumorji (Tomaž Kocjan, Erika Kovačič Pali)..965

Karcinoidni sindrom (Tomaž Kocjan)....966

Gastrinom ali Zollinger-Ellisonov sindrom (Saša Markovič)...967

Insulinom (Franc Mrevlje)....969

Glukagonom (Franc Mrevlje)....970

Vipom (Franc Mrevlje).....971

Somatostatinom (Franc Mrevlje)....972

Pankreatični polipeptidomi (Franc Mrevlje)....972

Poglavje 9 MOTNJE PRESNOVE KALCIJA IN KOSTNE BOLEZNI

Od-do Število strani

STRUKTURA KOSTI (Janez Preželj, Andreja Kocijančič)...973

973-974 2

KOSTNA REMODELACIJA (Janez Preželj, Andreja Kocijančič)... 974

974-975 1

PRESNOVA KALCIJA (Janez Preželj, Andreja Kocijančič)...975

DIAGNOSTIČNE METODE (Janez Preželj, Tomaž Kocjan)...979

979-981 2

Laboratorijske preiskave.....979

Slikovna diagnostika.....980

Kostna biopsija.....981

BOLEZNI S HIPERKALCEMIJO (Janez Preželj, Urša Gantar-Rott)...981

981-3 3

Primarni hiperparatiroidizem....982

12

Sekundarni in terciarni hiperparatiroidizem....985

Drugi vzroki hiperkalcemije....987

BOLEZNI S HIPOKALCEMIJO (Janez Preželj, Urša Gantar-Rott)...989

989-90 2

Hipoparatiroidizem.....989

Psevdohipoparatiroidizem....991

KOSTNE BOLEZNI (Janez Preželj, Tomaž Kocjan)....991

991-

Osteoporoza.....991

991-1001 (poglavje je

prenovljeno, dostopno v

spletni učilnici)

11

Osteomalacija..... 1001 1001-1003 2

Pagetova bolezen..... 1003 1003-1004 2

Osteogenesis imperfekta (sindrom krhkih kosti)... 1005

1005-1006 2

Marfanov sindrom..... 1006

Ehlers-Danlosov sindrom.... 1006

Hipofosfatazija..... 1006

Ahondroplazija..... 1007

Spondiloepifizna displazija.... 1007

Camurati-Engelmannova bolezen (progresivna diafizna displazija).. 1007

Osteopetroza..... 1007 1007 1

Fibrozna displazija..... 1007 1007 1

Progresivna osificirajoča fibrodisplazija.... 1008

Knjiga KIRURGIJA

Naslov Strani Od-do Število strani

Ščitnica 668-74 7

Obščitnice 674-80 5

Nadledvičnica 1065-7

FARMAKOLOGIJA:

Farmakološke teme v učbeniku Mitja Košnik, Franc Mrevlje, Dušan Štajer, Peter Černelč in Mirta Koželj. Interna medicina 2011.

Gradivo iz spletne učilnice RADIOLOGIJA gradivo iz spletne učilnice, knjig Interna (vključno DVD) in Kirurgija