Efikasi Fio2 Peri

8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri

1/19

Efficacy of FiO2 Increase During the

Resuscitation of Premature Infant

Weeks: An Oser!ational "tu#

Oleh :

dr. Muhammad Irawan

Pembimbing:

dr. Eko Sulistijono, Sp.A(!

dr. "rigitta Ida #$%, Sp.A, Mes

dr. Set&a Mithra, Sp.A, MsiMed


2/19

$atar %elakang

Rekomen#asi International $iaison &ommitteeon Rescucitation 'I$&OR( a#alah )engggunaan

pulse oximetry selama resusitasi

%eera)a )enelitian menyarankan resusitasi

ayi )remature #imulai #engan FiO2 2*+,-.

"tu#i lain menyeutkan ah/a FiO2 ren#ahmenurunkan insi#en roncho)ulmonary

#ys)lasia'%PD(


3/19

$atar %elakang

Oksigen tera)i )a#a ayi aru lahir ti#ak akan efektif 0ika )aru+)aru ti#ak aik

%eera)a stu#i meman#ingkan )emerian oksigen ruangan #anoksigen #engan FiO2 leih tinggi untuk menca)ai target saturasi

%elum a#a #ata #ata klinis yang 0elas yang menge!aluasi efikassi)enamahan FiO2 terha#a) )eningkatan heart rate #an ")O2)a#a 2 gru) )remature #engan &PAP nafas s)ontan #an !entilasitekanan )ositif tan)a nafas s)ontan


4/19

1u0uan

enge!aluasi )eruahan 3R #an ")O2setelah )enamahan FiO2 )a#a ayi)remature aru lahir yang menggunakan

&PAP #engan nafas s)ontan #an !entilasitekanan )ositif tan)a nafas s)ontan


5/19

Pasien #an eto#e

• "tu#i oser!asional #i tertiary perinatal center of GeneralFaculty Hospital in Prague

• Perio#e 4anuari 2-*- sam)ai Feruari 2-**• engum)ulkan #ata inter!ensi saat #i ruang )ersalinan5 3R5 ")O2

)a#a ayi )remature


6/19

Pasien #an eto#e

Pulse oksimetri #isematkan )a#a )ergelangan tangan7 "etting 1+)iece #engan 8$)m5 PIP 2cm32O5 PEEP cm32O7

Frekuensi ;1P ,-+-=mnt

FiO2 #imulai )a#a >-. #an #ititrasi naik *-+2-. setia) >-+- #etik74ika ")O2 ti#ak sesuai #engan nilai normal #an 3R


7/19

Pasien #an eto#e

• "etting FiO25 3R5 #an ")O2 serta semua inter!ensi #inilaisetia) * #etik

• Data #iagi men0a#i 2 gru) yaitu gru) &PAP #an gru)!entilasi tekanan )ositif

• 6orelasi res)on inisial 3R #an ")O2 #an )engaturan FiO2menggunakan 6orelasi ")earmen #an u0i 6ruskal Wallis

• Regresi linier multi)le u0i korelasi s)earmen rank #eltaFiO25 3R #an ")O2 tia) * #tk


8/19

Pasien #an eto#e

• @0i ann Whotney #an Wilcoonmeman#ingkan )eruahan ke#ua gru)

• @0i &hi "uare #an Fischer eact untuk!ariale kategori


9/19


10/19

3asil

Dari ayi masukkan #alam stu#i ini7

*, menggunakan &PAP5 #an 29 ;1P selama menit )ertama7


11/19


12/19


13/19

Patogenesis #an Patofisiologi

6orelasi negati!e antara ")O2#an FiO2

1i#ak a#a korelasi signifikan)enamahan FiO2 terha#a)a

)eruahan 3R #an ")O2 setia)inter!al * #etik

Pere#aan signifikan antara&PAP #an ;1P )a#a )eningkatan

FiO2 #an )eruahan 3R #an")O2

Bilai 3R #an ")O2 yang ren#ahmeningkat signifikan7

#esult


14/19


15/19


16/19

DI"6@"I

"tu#i oser!asional menun0ukkan )ere#aan efikasi )eningkatan FiO2 )a#ake#ua gru)

Di#a)atkan )enigkatan FiO2 mem)unyai efek yang signifikan terha#a)a)eaikan ")O2 #alam , #etik )a#a ayi &PAP ernafas s)ontan

Pa#a stu#i saat ini menun0ukkan ah/a nafas s)ontan yang a#ekuat )a#aayi )remature #a)at #iatasi #engan &PAP !ia facemask #an #a)at menca)ai

")O2 sesuai target Penamahan FiO2 ti#ak meningkatkan ")O2 #an 3R secara signifikan )a#a

ayi )remature #engan ;1P tan)a nafas s)ontan a#ekuat7


17/19

DI"6@"I

%eera)a kelemahan yaitu )a#a gru) ;1P ayi leih imatur5 kecil #an sakit7

,+- #etik inter!al meru)akan /aktu yang cuku) untuk menilai efek

)eruahan oksigen

%ernafas s)ontan #isertai )emerian tekanan meru)akan kon#isi teraik

untuk aerasi )aru yang a#ekuat #a menghasilkan oksigenasi yang o)timal7

FiO2 #a)at #a)at #itingkatkan *-+2- #alam inter!al >-+, #etik7

1eta)i 0ika ;1P #iutuhkan5 FiO2 yang tinggi #iutuhkan untuk meningkatkanoksigenasi


18/19

6E"IP@$AB

Efikasi titrasi FiO2 )a#a *-+2- #a)at

menun#a #an mengurangi ayi yang

sangat )remature memutuhkan ;1P

selama menit )ertama


19/19

'erima asih

Documents

Efikasi Fio2 Peri