EDEMA dan ASITES
Erlinda Krida RistantiPembimbing : dr. Trio Tangkas,
Sp.PDEDEMA1EDEMA adalah pembengkakan yang disebabkan oleh retensi
cairan kelebihan cairan yang terperangkap dalam jaringan tubuh
akibat meningkatnya volume cairan intersitial (ekstravaskular) dan
ekstraseluler disertai dengan penimbunan dalam sela-sela jaringan
dan rongga serosa.2EDEMAEdema diartikan sebagai peningkatan volume
cairan interstitial yang dapat berkembang hingga beberapa liter
banyaknya sebelum tampak kelainan secara klinis.EDEMA Cairan plasma
& cairan intersitial selalu seimbang. Jika karena suatu sebab
cairan intersitial berlebihan maka terjadi Edema. Keseimbangan ini
dipertahankan oleh Hukum Starling yang mengatur distribusi cairan
antara kapiler dan ruang interstitial.
EDEMAEdemaTerlokalisirGeneralisataEDEMA Sebagian besar cairan
tubuh yang ditemukan di luar sel biasanya disimpan dalam 2 ruangan
: Pembuluh darah (cair bagian dari serum darah) Ruang interstitial
(tidak dalam sel)
EDEMAOrgan- organ tubuh memiliki ruang interstitial tempat
cairan menumpuk: Edema Paru : ruang udara interstitial (alveoli) di
paru- paru Asites : rongga dalam perut (rongga perut atau
peritonial) Efusi Pleura : rongga dada (paru paru atau rongga
pleura) Anasarka : Akumulasi cairan dalam semua jaringan dan rongga
tubuh pada saat yang sama
EDEMA (etiologi) Edema dapat terjadi akibat : Peningkatan
Tekanan hidrostatik kapiler Peningkatan Permeabilitas kapiler
Penurunan Tekanan osmotik plasmaObstruksi saluran limfeGangguan
pertukaran Natrium atau keseimbangan elektrolit
MANIFESTASI KLINIS Kelopak mataTungkai
pretibialAsitesHidrothoraxSeluruh tubuh
9
10Edema PittingAdalah Gejala kulit yang mencekung ketika
ditekan.
Edema pada Malnutrisi INTAKE MAKANAN BERKURANG
PROTEIN BERKURANG
HIPOPROTEINEMIA
EDEMA12Edema yg terjadi pada Sindroma Nefrotik Terjadi
proteinuria akibat peningkatan permeabilitas membran glomerulus.
Sebagian besar protein dalam urin adalah albumin, jika laju
sintesis hepar dilampaui meski telah berusaha ditingkatkan, terjadi
hipoalbuminemiaretensi garam dan air Edema.Edema pada Gagal Jantung
Pada jantung terjadinya edema yang disebabkan terjadinya
dekompensasi jantung (kasus payah jantung), bendungan bersifat
menyeluruh. Hal ini disebabkan kegagalan venterikel jantung untuk
memompakan darah dengan baik sehingga darah terkumpul di vena atau
kapiler, dan jaringan akan melepaskan cairan ke intestisial.PRINSIP
TERAPI EDEMA1. Penanganan penyakit yang mendasari2. Mengurangi
asupan Na & air3. Meningkatkan pengeluaran Na & air:a.
Diuretik: hanya sbg terapi paliatif bukan kuratifb. Tirah baring,
local pressure .
15ASITESKeadaan patologis berupa terkumpulnya cairan yang
berlebihan dalam rongga peritoneal abdomen. Asites biasanya
merupakan tanda dari proses penyakit kronis yang mungkin sebelumnya
bersifat subklinis.
16ASITESPada sebagian besar kasus, asites akan terlihat sebagai
bagian dari penyakit yang sudah dikenal baik yaitu sirosis hati,
gagal jantung kongestif, dan nefrosis.Pembagian Asites secara
klinis Asites Eksudatif:ada proses peradangan (biasanya infektif,
misalnya pada tuberculosis) dan proses keganasan. Eksudat : cairan
tinggi protein, tinggi LDH, pH rendah (
