DRAFT STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ADMISI PASIEN DI IGD

Pengertian

Prosedur ini menjelaskan tata cara penerimaan pasien di IGD yang mencakup tata cara penerimaan pasien baru di dalam rumah sakit dan rujukan dari luar rumah sakit.

Tujuan

Terciptanya proses penerimaan pasien yang terorganisir, cepat, dan tepat sasaran sesuai dengan kriteria medis dan kebutuhan individual pasien.

Kebijakan1. Petugas Triase menerima pasien, melakukan penilaian cepat tentang keadaan klinis

pasien, memutuskan prioritas penanganan pasien2. Petugas administrasi mendaftarkan pasien3. Dokter dan perawat jaga menangani pasien4. Dokter memutuskan langkah penanganan selanjutnya apakah pasien dapat dipulangkan,

rawat inap atau dirujuk5. Petugas administrasi menyelesaikan dokumentasi dan administrasi pasien untuk pulang,

dirawat atau dirujuk Prosedur

1. Petugas Triase menerima pasien, melakukan penilaian cepat tentang keadaan klinis pasien, memutuskan prioritas penanganan pasien

2. Jika memungkinkan petugas mendaftarkan pasien selama proses triase, atau setelah proses triase selesai

3. Pasien ditempatkan diruang IGD oleh perawat sesuai dengan kriteria triase4. Dokter dan perawat menangani pasien sesuai dengan prioritas triase5. Dokter memutuskan apakah pasien dapat dipulangkan, dirawat, atau dirujuk6. Dokter menginformasikan kepada pihak pasien alasan untuk dirawat, pulang atau

dirujuk.7. Petugas administrasi mencari informasi ketersediaan ruang rawat yang dibutuhkan jika

pasien butuh perawatan, ketersediaan ambulans dan fasilitas pelayanan kesehatan yang dituju jika pasien butuh dirujuk.

8. Petugas administrasi menyelesaikan dokumentasi dan administrasi yang dibutuhkan untuk pasien yang pulang, dirawat, atau dirujuka. Jika pasien butuh dirawat, perawat IGD menghubungi unit perawatan yang dituju

agar pasien dapat dijemput oleh perawat dari unit tersebutb. Jika pasien butuh dirujuk, perawat atau dokter menghubungi unit pelayanan

kesehatan yang dituju untuk menginformasikan kondisi dan kebutuhan pasien di unit yang dituju.

DRAFT STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL TRIASE IGD

PengertianProsedur ini menjelaskan tata cara triase atau pemilahan pasien untuk menentukan prioritas penanganan pasien di IGD

TujuanTerciptanya proses penanganan pasien gawat darurat yang sistematis, cepat dan tepat sasaran sesuai dengan prioritas keadaan klinis pasien

Kebijakan

1. Rumah Sakit menetapkan kriteria triase IGD sesuai dengan sumber daya yang dimiliki rumah sakit.

2. Rumah Sakit menetapkan petugas triase dan ruangan triase sesuai dengan sumber daya yang dimiliki

Prosedur1. Petugas triase menerima pasien di ruang triase, melakukan penilaian klinis cepat, dan

memutuskan prioritas triase2. Perawat IGD menempatkan pasien di ruang IGD sesuai dengan prioritas triase3. Dokter dan perawat menangani pasien sesuai dengan kriteria triase4. Dokter memutuskan langkah selanjutnya apakah pasien dapat pulang, dirawat atau

dirujuk

DRAFT STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL OBSERVASI PASIEN DI IGD

PengertianProsedur ini menjelaskan tata cara menahan pasien di IGD untuk kebutuhan observasi sesuai dengan kriteria klinis yang ditetapkan rumah sakit

TujuanTerciptanya keselarasan sistem penatalaksanaan pengawasan pasien di IGD yang sesuai dengan kondisi klinis pasien dan sumber daya rumah sakit

Kebijakan1. Rumah sakit menetapkan kriteria kondisi pasien yang butuh observasi di ruang IGD,

waktu standar observasi, serta tindak lanjut setelah observasi

Prosedur1. Setelah proses triase dan penanganan pasien dilakukan, dokter menentukan pasien yang

membutuhkan observasi yaitu pasien yang termasuk kategori triase observasi, atau pasien resusitasi yang membutuhkan observasi.

2. Pasien kategori triase resusitasi yang telah berhasil diresusitasi, dipindahkan ke ruang observasi

3. Dokter menginformasikan pada pihak pasien alasan, lama waktu dan output yang diharapkan selama observasi

4. Setelah waktu observasi terlampaui dokter kembali menilai pasien apakah dapat pulang, atau masuk unit perawatan

5. Dokter menginformasikan kepada pihak pasien langkah selanjutnya setelah observasi apakah pasien dapat dipulangkan atau dirawat inap.

DRAFT STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERPINDAHAN PASIEN IGD KE UNIT RAWAT INAP

PengertianProsedur ini menjelaskan tata cara penerimaan pasien dari IGD ke unit rawat inap

Tujuan Terciptanya keselarasan pertukaran informasi dan perpindahan pasien yang baik dari IGD ke unit rawat inap

Kebijakan1. Perawat IGD melakukan transfer informasi mengenai penanganan pasien di IGD kepada

perawat ruangan2. Dokter IGD ikut serta mendampingi pasien yang diperkirakan membutuhkan intervensi

medis selama proses perpindahan pasien ke unit rawat inap

Prosedur1. Setelah selesai penanganan, observasi, dan proses administrasi di IGD selesai, perawat

IGD menghubungi perawat unit rawat inap yang dituju bahwa pasien dapat dijemput di IGD

2. Perawat IGD melakukan transfer informasi tentang intervensi pasien di IGD kepada perawat unit rawat inap.

3. Jika selama di IGD pasien menggunakan alat bantu nafas (ventilator), dokter IGD ikut serta mengiringi perpindahan pasien ke unit rawat inap.

4. Pasien tanpa kebutuhan alat bantu nafas dapat dipindahkan langsung oleh perawat unit rawat inap ke ruang yang dituju.

KRITERIA TRIASE IGD RSKM

KRITERIA OBSERVASI IGD RSKM

DRAFT STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENAPISAN PASIEN UNTUK KEBUTUHAN RAWAT INAP

Pengertian

Prosedur ini bertujuan untuk menstandarisasi proses penapisan diagnostik untuk pasien rawat inap

Tujuan

Agar staf rumah sakit dapat mengidentifikasi dan memutuskan kebutuhan pasien rawat inap terhadap pelayanan preventif, kuratif dan rehabilitatif selanjutnya yang paling tepat dan sesuai urgensinya

Kebijakan

1. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang diagnostik standar untuk pasien rawat inap

Prosedur

1. Setiap pasien rawat inap non bedah dewasa dilakukan pemeriksaan darah lengkap, SGOT, SGPT, ureum serum, kreatinin serum, dan gula darah sewaktu.

2. Setiap pasien diatas 35 tahun dilakukan pemeriksaan EKG

3. Pasien trauma kepala dengan tanda-tanda penurunan kesadaran, muntah, dan amnesia retrograde dilakukan pemeriksaan CT scan kepala

4. Setiap pasien anak (umur 1-14 tahun) dilakukan pemeriksaan darah lengkap

5. Pasien neonatus dan bayi dilakukan pemeriksaan darah lengkap dan gula darah sewaktu

6. Pasien trauma dengan kecurigaan fraktur dilakukan pemeriksaan x-ray

7. Pasien pre operasi CITO dilakukan pemeriksaan darah lengkap, SGOT, SGPT, ureum, kreatinin, HbsAg, Anti HCV, golongan darah, masa pendarahan dan masa pembekuan.