DRAFT AWAL RANCANGAN

RPJMN TEKNOKRATIK

2020-2024

Pembangunan Kesehatan

Pungkas Bahjuri Ali

Direktur Kesehatan dan Gizi Masyarakat

13 Februari 2019

2

Capaian Pembangunan

Nasional

3

VISI

INDONESIA

2025

INDONESIA YANG

MANDIRI, MAJU, ADIL

DAN MAKMUR

Mampu mewujudkan kehidupan

sejajar dan sederajat dengan

bangsa lain dengan

mengandalkan pada kemampuan

dan kekuatan sendiri.

MANDIRIDiukur dari kualitas SDM, tingkat

kemakmuran, dan kemantapan

sistem dan kelembagaan politik

dan hukum.

MAJUTidak ada

pembatasan/diskriminasi dalam

bentuk apapun, baik antar

individu, gender, maupun

wilayah.

ADILTerpenuhi seluruh kebutuhan

hidupnya, sehingga dapat

memberikan makna dan arti

penting bagi bangsa-bangsa lain.

MAKMUR

Visi dan Misi RPJPN 2005-2025

1Rata-rata lama

sekolah meningkat

2005: 7,30 tahun

2017: 8.45 tahun

Angka Melek Huruf

meningkat

2005: 90,9 %

2017: 95,50 %

Angka Partisipasi

Sekolah (APS) usia 7-

18 tahun meningkat

2005: 85,79 %

2017: 91,42 %

3

4

Angka Kematian Ibu

menurun (tahun

2015: 305/100.000

kelahiran hidup)

Stunting Balita

menurun (tahun

2018: 30,8%)

Kepesertaan JKN

meningkat (Per

Januari 2019: 81,4%

Peringkat Global

Competitiveness Index

(GCI) naik

2005-2006: 69

2017-2018: 36

5Indeks

Pembangunan

Manusia (IPM)

meningkat

Pendidikan

Kesehatan

Iptek

6

Indeks Pembangunan

Gender (IPG)

meningkat:

2010: 89.42%

2017: 90,96%

7

Kebudayaan

Kesetaraan

Gender

Indeks Pemberdayaan

Gender (IDG)

meningkat:

2010: 68,15%

2017: 71,74%

70,81

(2017)66,53

(2010)

Meningkatnya peran

kebudayaan dalam

pembangunan

Kontribusi ekonomi

kreatif berbasis seni

budaya terhadap PDB

meningkat

2010: Rp 525,96 Triliun

2016: Rp 922,59 Triliun

Indeks Ketimpangan

Gender menurun

Prestasi Olahraga

meningkat

Peringkat Asian

Games

2006: 22

2018: 4

Rata-rata tingkat

kelahiran membaik

TFR (2003) = 2,63

TFR (2015) = 2,28

(SUPAS 2015)

Administrasi

Kependudukan

Belum

Terintegrasi

2 Kependudukan

Jumlah paten yang

didaftarkan

meningkat

2007 = 5.174

2017= 9.877

Capaian Pembangunan Manusia dan Kebudayaan

Tingkat pengangguran terbuka menurun dari

10,26% (2005) menjadi 5,34% (2018).1 Tingkat kemiskinan berhasil diturunkan menjadi

9,66 persen, berkurang 9,43 juta dari 2005.2

Penduduk Miskin & Tingkat Kemiskinan, 2005-2018

Capaian Kemiskinan dan Ketenagakerjaan

Salah satu sasaran pokok perwujudan bangsa yang berdaya saing untuk mencapai masyarakat yang lebih

makmur dan sejahtera adalah berkurangnya tingkat pengangguran terbuka dan tingkat kemiskinan.

Pertumbuhan ekonomi mampu tumbuh stabil

dalam kisaran 5 – 6 persen dengan tren

meningkat sepanjang 2015-20181

Inflasi Indonesia terus menurun,

berada di bawah 4 persen3

Perkembangan Pertumbuhan Ekonomi (Persen)

PDB per kapita Indonesia mendekati

batas kelas menengah ke atas2

Inflasi Umum (Persen)

Perkembangan PDB per kapita (USD, harga berlaku)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Jan

-05

May

-05

Sep

-05

Jan

-06

May

-06

Sep

-06

Jan

-07

May

-07

Sep

-07

Jan

-08

May

-08

Sep

-08

Jan

-09

May

-09

Sep

-09

Jan

-10

May

-10

Sep

-10

Jan

-11

May

-11

Sep

-11

Jan

-12

May

-12

Sep

-12

Jan

-13

May

-13

Sep

-13

Jan

-14

May

-14

Sep

-14

Jan

-15

May

-15

Sep

-15

Jan

-16

May

-16

Sep

-16

Jan

-17

May

-17

Sep

-17

Jan

-18

May

-18

Sep

-18

Jan

-19

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500

0

10

20

30

40

50

60

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Juta

PDB Per Kapita (Rupiah) PDB per Kapita (USD) - RHS

Capaian Pembangunan Ekonomi

1. Tekanan darah tinggi

2. Obesitas

3. Perilaku merokok

ON - TRACK PERLU KERJA KERAS SULIT TERCAPAI

1. Stunting pada anak bawah dua tahun (baduta)

2. Cakupan kepesertaan JKN/KIS

3. Akreditasi puskesmas

4. Puskesmas dengan 5 jenis tenaga kesehatan

1. Kematian ibu

2. TFR

3. CPR semua cara

4. Kematian bayi

5. Prevalensi TB

6. Prevalensi HIV

7. Eliminasi malaria

8. Imunisasi dasar lengkap

9. Ketersediaan obat vaksin di Puskesmas

10. Obat yang memenuhi syarat

KIA

& G

izi A

nak

Pe

ny.

Me

nu

lar

Aks

es

Aks

es

PTM

Pencapaian Sasaran Pokok RPJMN 2015-20197

8

Lingkungan Strategis

Pembangunan

LINGKUNGAN STRATEGIS

Perubahan Teknologi yang

Cepat

•Pemanfaatan teknologi u

kesehatan (komunikasi, SIK)

Globalisasi dan Health

Security

•Ancaman transnational

diseases dan new &

emerging diseases

•Kemudahan akses jasa

pelayanan kesehatan lintas

wilayah dan lintas negara

Perubahan Iklim

•Mengubah pola penyakit (mis

DBD, Malaria)

•Kesiapsiagaan menghadapi

bencana

Komitmen Internasional

Lainnya (WHA, FCTC)

•Target-target WHA

•Pengendalian permintaan

konsumsi tembakau

(demand reduction dan

supply reduction)

Transisi Demografi & Epidemiologi

Beban penyakit tidak menular

(PTM) semakin meningkat

Penyakit Menular masih tinggi

Desentralisasi

•Penguatan Dinkes

•Penguatan Puskesmas

•NSPK (40 NSPK yg diperlukan)

9Temuan Background Study RPJMN 2020-2024

Change % Total Death

6,59% 18,78%

5,78% 14,29%

15,3% 5,91%

-17,14% 5,01%

-1,17% 5%

-8,68% 4,18%

1,24% 4,08%

15,53% 2,91%

-14,58% 2,66%

-28,06% 2,39%

Sumber: IHME Data Visualization

Penyakit tidak menular

terus meningkat sebagai

penyebab kematian

• Peringkat 3 besar adalah Stroke,

Jantung dan Diabetes

• Peningkatan terbesar disumbang

oleh Diabetes

• Alzheimer meningkat signifikan

dalam 5 tahun terakhir

-11,49% 2,17%

6,59% 1,11%

10 Penyebab Utama

Kematian di Indonesia

Lingkungan Strategis : Transisi Epidemiologi

Sumber:

NHA, 2016

Pembiayaan Kesehatan terus meningkat (secara nominal)

• Pembiayaan yang berasal dari kantong

RT masih cukup tinggi

• Transfer daerah meningkat

• Pembiayaan daerah masih bergantung

dari pusat

• 20-30% dari total pengeluaran

kesehatan dihabiskan untuk produk

farmasi

Pembiayaan Kesehatan

Next Agenda:

• Peningkatan kapasitas fiskal

• Efektivitas dan efisiensi belanja

• Tata kelola pembiayaan kesehatan

IHME, 2017:

• Tetapi kebutuhan

terus meningkat

• Terutama krn trend

epidemiologi

Lingkungan Strategis : Pembiayaan Kesehatan

Lingkungan Strategis : Pelaksanaan SDGs

Target SDGs di-adopt ke dalam dokumen perencanaan

pembangunan (RPJMN 2020-2024)

• JKN

• Imunisasi

• CPR

• Air minum dan sanitasi, rumah tangga

kumuh perkotaan

• Stunting

• Wasting

• Anemia ibu hamil

• ASI ekslusif

• AKI, AKBa, AKN, AKB,

Imunisasi

• HIV, TB, malaria, NTD,

• Merokok, obesitas,

tekanan darah tinggi,

kesehatan jiwa

• CPR, ASFR, TFR

• JKN, vaksin dan obat,

tenaga kesehatan

Akan dikembangkan:

• Hepatitis, PTM

• Kematian bunuh diri

• Napza, alkohol, narkoba,

• Cedera

• Polusi, keracunan

• Sanitasi

• Development Assistant,

IHR

Sekolah dengan akses ke sanitasi dasar, air

minum layak, dan cuci tangan

• Layanan korban kekerasan

• ASFR, unmet need KB

• Pengetahuan metoda kontrasepsi

• Regulasi layanan dan edukasi kespro

• Air minum layak

• Fasilitas cuci tangan

• Sanitasi layak, STBM, BABS, sistem

pengelolaan tinja

Penerapan norma K3

• Korban bencana

• Sampah perkotaan

Limbah B3

Korban bencana

Korban bencana

Perubahan emisi CO2

Kekerasan anak laki-laki dan

perempuan

12

Disparitas capaian

pembangunan kesehatan

masih lebar, terutama di

wilayah timur dan DTPK

Puskesmas tanpa dokter

tertinggi di Maluku, Papua,

Papua Barat

Status kesehatan yang

rendah berada di wilayah

Nusa Tenggara, diikuti

Papua, Sulawesi dan

Maluku

Pembangunan Kewilayahan

14

Draft Rancangan Awal

RPJMN 2020-2024

Berpenghasilan Menengah-Tinggi

• Transformasi struktural berjalan.

• Produktivitas tenaga kerja meningkat.

• Iklim investasi kondusif.

• GNI per kapita USD 3.896 – USD 12.055.

Sejahtera

• Kualitas hidup meningkat.

• Perilaku disiplin dan beradab.

• SDM berkualitas dan berdaya saing.

• Indeks kebahagiaan meningkat.

Adil

• Ketimpangan menurun.

• Redistribusi berjalan baik.

Berkesinambungan

• Memperhatikan daya dukung dan daya tampung (Low Carbon Development).

• Selaras dengan agenda pembangunan global dan nasional.

“Indonesia Berpenghasilan Menengah-Tinggi yang Sejahtera, Adil dan Berkesinambungan”

Tema Rancangan Teknokratik RPJMN 2020-2024

*) September 2018

Kondisi Saat Ini (2018) 70,81 9,66%* 5,34%** 2,99 juta** 0,384*

Sasaran dalam RKP 2019 71,98 8,5-9,5% 4,8-5,2% 2,6 – 2,9 juta 0,380-0,385

Sasaran Tahun 2024 75,35 6,5-7,0% 4,0-4,6% 2,7 – 3,0 juta 0,370-0,374

INDEKS PEMBANGUNAN

MANUSIA

KEMISKINAN PENGANGGURAN PENCIPTAAN KESEMPATAN

KERJA

**) Agustus 2018

KETIMPANGAN

Target Makro Pembangunan 2020-2024

• Isu/Permasalahan• Target/Sasaran (kualitatif,

kuantitatif)• Tantangan• Arah Kebijakan

Input

• Program Prioritas• Kegiatan Prioritas

Hasil Background

Studies RPJMN

2020-2024

Evaluasi RPJMN

2015-2019

VISI 2045

Kajian

Lingkungan

Hidup

Strategis

(KLHS)

Dimensi Sektor-Sektor

Unggulan

Dimensi

Kewilayahan

Kondisi Perlu

Tujuan

Pembangunan

Berkelanjutan

(TPB/SDGs)

Hasil Kajian

MP3EI

Manusia

Ekonomi

Kewilayahan

Infrastruktur

Polhukam

Pembangunan

Integrasi Input-Input ke dalam RPJMN 2020-2024

18KERANGKA PEMBANGUNAN RANCANGAN TEKNOKRATIS RPJMN 2020-2024

Mewujudkan masyarakat Indonesia yang mandiri, maju, adil, dan makmur melalui percepatan pembangunan di berbagai bidang

dengan menekankan terbangunnya struktur perekonomian yang kokoh berlandaskan keunggulan kompetititf di berbagai wilayah

yang didukung oleh SDM berkualitas dan berdaya saing

Berdaulat, Maju, Adil Dan MakmurVISI 2045

Development Constraints : Kondisi Pembiayaan Kondisi Sumber Daya Alam

2020-2024

Indonesia Berpenghasilan Menengah-Tinggi yang Sejahtera, Adil, dan BerkesinambunganTEMA

PENGARUSUTAMAAN

Kaidah Pembangunan : Membangun Kemandirian Menjaga KeberlanjutanMenjamin Keadilan

Kerentanan

Bencana dan

Perubahan Iklim

Tata Kelola

(Governance)

Kesetaraan

GenderModal Sosial Budaya

Pariwisata, Ekonomi Kreatif

dan Digital

FOKUS PEMBANGUNAN

MANUSIA

FOKUS

PEMBANGUNAN

KEWILAYAHAN

FOKUS PEMBANGUNAN

EKONOMI

Pelayanan Dasar dan

Perlindungan Sosial

Pangan Sentra-Sentra

Pertumbuhan

SDM Berkualitas dan

Berdaya Saing

FOKUS

PEMBANGUNAN

INFRASTRUKTUR

Transportasi

Telekomunikasi

Hukum dan Regulasi

Pertahanan dan Keamanan

Politik

1

2

1

Energi2

3

Industri Manufaktur4

Komoditas Unggulan

Daerah

Pertumbuhan

Perkotaan

1

2

3

1

2

1

2

3

Kelautan dan Kemaritiman 5

Sumber Daya Air3

Perumahan dan

Pemukiman4

FOKUS PEMBANGUNAN POLITIK,HUKUM, PERTAHANAN & KEAMANAN

Pembangunan Karakter

Bangsa3

Transformasi Digital

19

Rancangan Teknokratik

Pembangunan Kesehatan

RPJMN 2015-2019

Pertumbuhan penduduk seimbang

Pendidikan dan

Pelatihan Vokasi

Pendidikan

Tinggi

IPTEK-Inovasi

Prestasi

Olahraga

Sehat Cerdas Adaptif Kreatif Inovatif Terampil Bermartabat

Layanan Dasar &

Perlindungan SosialProduktivitas

Pembangunan

Karakter

Manusia yang Berkualitas dan Berdaya Saing

Pendidikan

Kesehatan

Perlindungan

Sosial

Pendidikan Agama

dan Karakter

Pemahaman dan

Pengamalan

AgamaKualitas Anak,

Perempuan dan

Pemuda

Pendidikan

Kewargaan

Tata Kelola

Kependudukan

Penguatan

Keluarga

KERANGKA PEMBANGUNAN MANUSIA

21

1. Angka kematian ibu (per 100.000 KH) 305(SUPAS, 2015) 232

2. Angka kematian bayi (per 1.000 KH) 24(SDKI, 2017)

16

INDIKATOR PEMBANGUNAN KESEHATAN (NARASI)

Meningkatnya

Status

Kesehatan Ibu

dan Anak

Baseline 2024

1. Insidensi TB (per 100.000 penduduk)

319(Global TB Report, 2017)

190

2. Insidensi HIV (%) 0,24(Pemodelan Kemkes, 2018)

0,18

3. Eliminasi malaria (Kab/Kota) 266(Kemkes, 2017)

405

4. Merokok usia ≤ 18 tahun (%) 9,1(Riskesdas, 2018)

8,7

5. Obesitas usia 18+ tahun (%) 21,8(Riskesdas, 2018)

21,8

2024

Meningkatnya

pengendalian

penyakit menular

dan faktor risiko

penyakit tidak

menular

Baseline

1. Prevalensi stunting balita (%) 30,8(Riskesdas, 2018)

22

2. Prevalensi wasting balita (%) 10,2(Riskesdas, 2018)

7

Meningkatnya

Status Gizi

Masyarakat

Baseline 2024

22

1. Kab/kota yang mencapai 80% imunisasi

dasar lengkap (%)

75,3(Kemkes, 2018)

95

2. Fasilitas kesehatan tingkat pertama

terakreditasi (%)40 85

3. RS terakreditasi (%) 63 95

4. Puskesmas dengan jenis tenaga kesehatan

sesuai standar (%)xx xx

5. Puskesmas dengan dokter sesuai standar (%) 75,6 98

6. Puskesmas dengan ketersediaan obat

esensial (%)86,6 96

7. Sediaan farmasi memenuhi syarat (%) xx xx

8. Makanan memenuhi syarat (%) xx xx

2024

Meningkatnya kinerja

sistem kesehatan &

Meningkatnya

pemerataan akses

pelayanan kesehatan

berkualitas

Baseline

1. Cakupan kepesertaan JKN (persen) 81,4(1 Jan 2019) 98

2. Cakupan penerima bantuan iuran (PBI) JKN (juta jiwa) 96 112,9

Meningkatnya

Perlindungan

Sosial bagi

Seluruh Penduduk

Baseline 2024

INDIKATOR PEMBANGUNAN KESEHATAN (NARASI)

23

ARAH KEBIJAKAN RPJMN 2020-2024

Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta dengan penekanan pada penguatan pelayanan kesehatan

dasar (Primary Health Care) dan peningkatan upaya promotif dan preventif didukung oleh inovasi dan pemanfaatan teknologi

Peningkatan kesehatan ibu, anak

dan kesehatan reproduksi

Percepatan perbaikan gizi

masyarakat

Peningkatan pengendalian penyakit

Penguatan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

(Germas)

Peningkatan pelayanan kesehatan dan

pengawasan obat dan makanan

STRATEGI RPJMN 2020-2024

24

Penguatan Pembangunan

Kesehatan 2020-2024

25Penguatan dalam RPJMN 2020-2024

Penguatan Germas

Afirmasi untuk DTPK dan Daerah yang Kurang Diminati

Pelibatan Swasta

Sistem Informasi Terintegrasi

Pemanfaatan Teknologi Digital

Life Sciences

26Penguatan dalam RPJMN 2020-2024 (1)

Penguatan GERMAS

01

02

03

04

05Pengembangan kawasan sehat

(pasar sehat, UKS, kota sehat, kantor sehat, dll)

Peningkatan cukai rokok, pembatasan iklan rokok

Penerapan sin-tax produk pangan yang berisiko tinggi

Revitalisasi Posyandu dan UKBM

Pengembangan pedoman Germas sektor non kesehatan

27Penguatan dalam RPJMN 2020-2024 (2)

Pemanfaatan Inovasi dan Teknologi

Digitalisasi rekam medis online

Real time surveillans penyakit

Perluasan sistem rujukan online dan telemedicine

Penguatan Flying Healthcare

Sistem logistik farmasi real time

Penelitian dan riset life science

6

1

5

3

4

2

28

Paket afirmasi pelayanan kesehatan

(tenaga, sarana dan farmasi)

Afirmasi pendidikan dan penugasan

tenaga kesehatan

Redistribusi Tenaga Kesehatan

Sistem kontrak penyediaan layanan kesehatan

Penguatan dalam RPJMN 2020-2024 (3)

Afirmasi DTPK dan Pelibatan Swasta

Pelibatan Swasta Afrimasi DTPK

Integrasi faskes swasta dalam sistem rujukan

Pendampingan akreditasi faskes swasta

29Penguatan dalam RPJMN 2020-2024 (4)

Perkuatan Tata Kelola

PENDAMPINGAN DAN PENGUATAN

KAPASITAS DAERAH

INTEGRASI SISTEM INFORMASI

KESEHATAN NASIONAL

PENINGKATAN KEMANDIRIAN

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

01 02 03

30

TERIMA KASIH

Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat

Gedung TS.2A Jalan Taman Surapat No. 2 Jakpus

Email: kgm@bappenas.go.id

Facebook: kgm

Telp/Fax 021-3926603

TIM

ELIN

E

Jan-Des 2018

Background

Study RPJMN

2020-2024

Nov-Des2018

Penyusunan Rancangan

NaskahTeknokratik RPJMN 2020-2024

Jan – April 2019

Apr-Okt 2019

Okt 2019-Jan 2020

Januari 2020

Uji Publik Naskah

Teknokratik RPJMN

Integrasi Naskah Teknokratik RPJMN

dengan Visi-Misi Presiden Terpilih

Musrenbang & Finalisasi RPJMN

2020-2024

RPJMN 2020-2024 disahkan

31

Bulan Kegiatan

Jan • Koordinasi dengan K/L

Feb • Koordinasi dengan K/L • Akhir Feb: Draft Awal

Maret • Uji Publik

April • Finalisasi