Dra. Daniela Wey Comte. Paulo Licati Dra. Frida Marina ...fep.if.usp.br/~tulio/ASAGOL/JFH2015/ABRAPAC CRONO.pdf · “Meia hora antes da apresentação original que seria bem mais

Dra. Daniela Wey

Comte. Paulo Licati

Dra. Frida Marina Fischer

Dr. Luiz Menna-Barreto

População estudada

• Questionário (por email para os associados da

ABRAPAC)

• www.questionpro.com

• 31 questões: horários de trabalho e de sono, sua

jornada de trabalho e alguns aspectos relacionados

à fadiga

• Respondentes: mais de uma vez

• Coleta: 10/01/2012 (16h33) e 02/05/2012 (10h03)


• Total de visitas = 1370

• Maioria das questões = 487

• incompleta = 372


• Comandante (n=309)

• Copiloto (n=177)


Jato (n=296)

Transporte Aéreo Regular (n=291)

Simples (n=232)

Revezamento (n=8)

Composta (n=2)

Aviação Executiva

Cargueiro

Transporte Aéreo Não Regular

Simples (n=4)



Turbo Hélice (n=13)


Simples

Aviação Executiva (n=1)

Simples



Jato (n=166)


Simples (n=131)

Revezamento (n=10)

Composta (n=3)

Táxi Aéreo (n=1) Simples



Turbo Hélice (n=11)

Transporte Aéreo Regular

Simples


Dias de programação e dia da fadiga

n=400

fadiga


n=37%

n=23% n=18%

n=400

fadiga


2º n=10% 3º n=12% 4º n=11%

n=400

fadiga


Outros...

“Todos os dias. Piora no final da programação.

O que causa é o horário”

“Depois da primeira chave de 7 dias, já inicio a

programação com a sensação de fadiga”

Jornada de trabalho e dia da fadiga

Turno da madrugada

n=485

Entre 8 e 9 horas (n=241)

n=485


n=485


n=67


r=0,54 e p<0,001

Etapas de voo e fadiga

fadiga

n=425

Etapas de voo e fadiga

Outros...

“Independente da etapa, em torno de 2h-3h da manhã o

sono e cansaço são grandes”

“No solo aguardando acft fechar porta”

“No final da noite”

Local da fadiga

73 escolheram três opções

96 escolheram duas opções

238 escolheram uma opção

39%

Aproximação

45% Descida

56% Cruzeiro

n=481

Local da fadiga – 21 outros e relatos

Estacionamento

Tempo de solo

Problemas na escala: dias seguidos e os horários

irregulares

“Sequência de voos com apresentação na madrugada já

no segundo dia geram problemas, pois nem sempre

conseguimos dormir cedo, mas nos vemos obrigados a

acordar cedo sem ter tido o descanso realmente

necessário”

“Geralmente acontece quando estou indo pra casa,

porém algumas vezes já percebi na aproximação final”

“Durante a segunda aproximação perdida e alternado

Guarulhos”

“Aguardando fechar porta”

“Fizemos a primeira etapa e ficamos aguardando para

fazer a segunda por quase 4 horas!!!”

“Na corrida de decolagem”


“Tripulação que estava de extra acionada às 2:30 para

efetuar etapa não programada com termino de jornada as

7:00”

“Aguardando no aeroporto pra cumprir a última etapa

como tripulante extra remunerado”

“Inúmeras esperas sob mau tempo e prosseguimento

para alternativa”

“Queriam colocar agente para fazer um CGH depois de

voar a madrugada toda e nos recusamos devido a fadiga”


Fatores que contribuem para a fadiga

36 escolheram cinco opções

83 escolheram quatro opções

118 escolheram três opções

115 escolheram duas opções

Fadiga acumulada 61%

Descanso insuficiente 49%

Jornada noite-dia 40%

n=469

•Problemas de saúde: sinusite, “Fadiga acumulada pra

mim é a pior e mais perigosa”

• Meteorologia: “Ruim em todos os destinos”

• Local para o descanso:

“Hotéis para descanso de baixa qualidade.”

“Local para descanso na aeronave é junto com os

passageiros.”

“Falta de condições adequadas para a realização do

descanso em vôo ( falta do "sarcófago")”

Fatores que contribuem para a fadiga – 82 outros

“Descanso inadequado a bordo, sem descanso

horizontal, ou seja sem cama.”

“Hotéis barulhentos (obras, hospedes barulhentos),

maioria das vezes tripulantes recebem os piores quartos”

“Descanso inapropriado dentro do avião, falta de Crew

Rest”


Local para o descanso:

“Falta de desjejum adequado (não disponível no hotel,

nem à bordo)”

“Comida para tripulação ruim e fria.” “Comida para

tripulação ruim e fria.”

“Falta café para ajudar manter nível de alerta”

Fatores que contribuem para a fadiga – 82 outros • Alimentação:

“Morar longe da base também foi um fator contribuinte”

“Descanso insuficiente”

“Eu não moro em SP então peguei um voo de extra um

dia antes e acabei não dormindo direito.”

• Outros:

“Duas jornadas seguidas neste horário.”

“Sobreaviso iniciou meia noite, fui acionado para uma

reserva às 3 da manhã e acionado para um voo às 5 da

manhã.”

“Quinto voo internacional com uma folga entre voos”


• Problemas na escala:

“Muito tempo dedicado a empresa. Ou seja, muitas horas

de trabalho na jornada, com poucas horas de voo efetivo.

Como consequência, temos somente oito folgas por mês,

mesmo voando poucas horas. Gostaria de ser melhor

aproveitado, pois o que cansa não é o trabalho em si, mas

o tempo longe da família.”

“Duas programações noturnas durante 3 noites seguidas,

uma coisa sem sentido só por estar fora da base o

aviador se torna um super homem podendo voar

madrugadas seguidas”

“Demora na escala em confirmar a jornada do dia em

questão, pois no dia anterior regulamentamos. Com isto,

aguardamos até muito tarde da noite a posição da escala

para o dia seguinte.”



“Era uma programação com vários voos de madrugada

seguidos”

“Estava programado apenas 1 etapa BH-RIO, ao chegar no

Rio fomos informados que deveríamos aguardar das 23:30

até às 02:45 para mais 1 etapa dessa vez Rio-Recife,

ficamos mais de 3hs parados na madrugada no aeroporto

sem as mínimas instalações”

“Muitas etapas de voos muito curtos.”

“Folgas inadequadas.”



“Horários de apresentação incompatíveis com o ciclo

circadiano.”

“4 dias operando noturno, jornadas entre 21hs e 08 da

manhã, fechando a chave com chegada na base às 08:30 e

descanso de 12hs para nova programação apresentando às

21:10 do mesmo dia para bate volta madrugadão sendo 4

noites sem dormir à noite”

“Horário de apresentação por 4 dias consecutivos muito

cedo.”



“Madrugadão com 3 etapas, sendo a última diurna e

amanhecer o dia voando.” “Mudanças na escala de última

hora principalmente quando chego ao hotel e estou no

meu descanso.” “Alteração de escala e jornada muito

longa em horário pela madrugada.” “Jornada longa de

madrugada seguida de uma jornada curta com intervalo

entre as etapas”

“Horário de apresentação que não permite dormir

corretamente.”



“Muitas etapas associadas à sucessivas trocas de

aeronaves.”

“Meia hora antes da apresentação original que seria bem

mais curta, a escala ligou informando a alteração.”

“Jornadas acumuladas de programações de madrugadas

em sequência e também horários variados de voos que não

permitem uma rotina de descanso para o organismo.”

“Irregularidade dos horários (jornada inativa). Um dia voo

de noite, outro dia voo acorda cedo”



“O segundo dia foi o mais cansativo, pois já vinha de um

horário de apresentação cedo (05:16 LT), e a escala

colocou a etapa com o maior números de pernas da chave

para o segundo dia.”

“Voo com 1:45 atrasado na primeira etapa (trip ficou no

saguão aeroporto). Quebra na perspectiva de descanso

(após o que seria o último pouso fui acionado para

prosseguir em etapa longa cumulativo com tempo em

solo).”



“Programação extenuante devido apresentação todos os

dias de madrugada para voar o dia inteiro com descanso

em média de 14 hs , sendo que a apresentação do 4º dia às

0347.” “Decorrente de apresentações consecutivas no

mesmo horário (madrugada).”

“Dias seguidos voando de madrugada”

“Acordar muito cedo e permanecer voando até tarde.”

“Não consigo dormir de dia para estar apto para efetuar

voos de madrugada”



• Tempo de solo:

“Tempo de solo na base (3h)” “Tempo de solo entre as

etapas superior a 2,5h” “Espera superior a 4 horas na

base” “Tempo de solo na base (3:20)” “Escala com 2 horas

de solo em THE no meio da madrugada” “Tempo de solo

em FOR de 2 horas, bem no meio da madrugada”. “5 h de

solo aguardando aeronave no aeroporto de CNF, sem

acomodação.”


Sintomas físicos da fadiga

Bocejo 76%

Olhos abertos 54%

90 escolheram quatro sintomas

140 escolheram três sintomas

102 escolheram dois sintomas

n=483

Sintomas físicos da fadiga... 45 outros

• Dores no corpo: cabeça, costas, braços, pescoço,

nuca, pernas (má circulação do sangue e pernas

inchadas)

• “Vontade de dormir” “Acabei dormindo em comando”

“Sensação de mesmo com o olho aberto não estar

enxergando nada e demora para identificar as coisas”

“Sensação de cansaço e necessidade de dormir” “Já

tive situação de numa última etapa a noite, depois de

pousar e parar no finger, quase apagar no assento,

totalmente sem forças, me sentindo fraco demais e mal

conseguindo raciocinar coisas simples.”


• “Falta de atenção e reflexo” “Baixa consciência

situacional” “Falta de concentração nas fases críticas

do vôo.” “Sensação de ausência e falta de memória.

Após fazer check list, poucos minutos após não me

lembro de ter feito” “Raciocínio lento” “Moleza e

atenção reduzida”

• “Tremor com espasmos intermitentes nos músculos

da face perto dos olhos e peitoral.” “Sangramento de

nariz” “mal-estar, falta de energia e alteração de

humor” “Fraqueza e um pouco de "tremedeira" (mãos

trêmulas)”


•“Coceira”

• “Problema de visão ou visão ofuscada.”

• “Respiração pesada, espasmos, o corpo mole”

•“Muito cansaço e pressão na cabeça devido stress”

•“Baixa resistência física e queda na imunidade (tive febre)”

•“Olheiras profundas”

• “Estado constante de irritabilidade”

• “Desconforto intestinal”

• “Sensação de taquicardia (bem entendido a sensação, não

sei se a mesma ocorreu); apreensão quanto a prontidão

estar comprometida (minha e do colega)”

Sintomas cognitivos da fadiga

Atenção prejudicada 81%

Comunicação 61%

141 escolheram três

116 escolheram duas

62 escolheram uma

n=483

Sintomas cognitivos da fadiga... 14 outros

• fadiga acumulada e segurança do voo comprometida

• reflexo prejudicado

• falta de paciência e ansiedade

• dificuldade para executar voos noturnos devido e

descansos diurnos (sono interrompido, dor de cabeça e

mal humor)

• muitas escalas seguidas da madrugada (três) que causam

baixo alerta e podem ocasionar em acidentes (p.ex. VASP)

• insônia, raciocínio difícil e cansativo, lentidão para

executar processos operacionais, confusão mental

•“senti um misto de raiva/impotência quanto ao modo

operantis da empresa em modificar a programação,

relevando o fato de meu descanso ter sono programado

para trabalhar das 18h ate às 21h50 e não até às 04h.”

•“Senti um mau humor (aparentemente) causado por

discussão junto a escala e posterior sensação de ter

extrapolado/agido rispidamente (arrependimento por estar

meu interlocutor também trabalhando)”

Sintomas cognitivos da fadiga... relatos

• “Fui vencido pelo sono. Apaguei completamente em

algumas ocasiões.”

•“senti apreensão quanto a capacidade de resolver e lidar

com uma potencial condição de emergência”

• “senti todos os sintomas em momentos altos de fadiga.

Chegou a ser tanta falta de atenção que cheguei a subtrair

na navegação”

Sintomas cognitivos da fadiga... relatos

Estratégias para reduzir a fadiga

Colega 61% Cafeína 61%

117 escolheram três

178 escolheram duas

123 escolheu uma opção

n=485

Medidas para reduzir a fadiga... 26 outros

•reclamaram que a companhia aérea não

disponibilizou café

•tirou um cochilo de 15 minutos ou de 30 minutos

•levantou e andou, lavou o rosto, tomou água gelada

ou refrigerante ou energético, evitou comer para não

sentir sonolência

•tomou remédio para dor (analgésico)

•comeu maçã

•ouviu música, leu revista, jogou no celular

•tentou conversar mais com os colegas

Nível de alerta durante o voo (KSS)

+/- alerta 19% Sonolento 19,8%

n=486

Apenas 1 opção

Maioria...

• comandantes, transporte aéreo regular, tripulação

simples

• quatro dias de programação – fadiga no terceiro

• jornada de trabalho começa à noite ou de manhã

cedo e termina durante o dia

• duração da jornada entre 8h e 9h

• fadiga por volta das 4h

• realizava 3 etapas e a fadiga ocorreu na 2ª etapa

• posições críticas: cruzeiro, descida e aproximação

Maioria...

• fatores: fadiga acumulada, descanso insuficiente e

jornada da madrugada....ESCALA!!!!

• sintomas físicos: muito bocejo e dificuldade para

manter os olhos abertos

• sintomas cognitivos: atenção prejudicada e

comunicação reduzida

• medidas: avisar um colega e ingerir cafeína

• durante o voo – “sonolento” e “mais ou menos

alerta”

Horários de sono e dia da fadiga (n=324)

Respondentes (n=486): qualidade e os horários de sono

nas três últimas noites que antecederam a fadiga



Duração de sono e dia da fadiga (n=324)



“No Brasil, por exemplo, a fadiga não é

apontada em meio às estatísticas de

incidentes e acidentes aéreos, o que

leva a crer que ainda nos falta uma

metodologia adequada, com base

científica, para a investigação desse

fator contribuinte”

“Ou seja, não temos ao menos como

construir nossa própria matriz de risco

relacionado a esse fator”

Baseado no PVT: entre 43% e 98%

>90

Com idades entre 21 e 62 anos (média 36 ± 8 anos)

Média Cognitiva: % de desempenho de uma pessoa

descansada em testes cognitivos

Índice de lapsos = longo tempo de reação ~ cochilo

Lapsos = 5 corresponde a uma eficácia de 70%

Tempo de reação: % do tempo de reação médio do

indivíduo descansado

Reservatório de sono: porcentagem da capacidade total de

sono

1. Sono recente = últimas 24 h (<8h)

2. Débito crônico de sono = sono perdido (>8h)

3. Horas acordado = quantidade de horas de vigília

desde o último sono (>17h)

4. Hora do dia = se dorme às 23 h, a vulnerabilidade

máxima fica entre 24h e 6h

5. Fora de fase = medida de jet lag (>3h):

dessincronização entre o RC da pessoa e o atual

padrão de sono e vigília

Sono recente = últimas 24 h (<8h): respondentes<6,5h

Débito crônico de sono (>8h)

Horas de vigília (>17h)

Fora de fase (>3h)

Questionário de matutinidade vespertinidade (n=48)

04h e 04h30 – dois grupos de início de jornada


r= -0,24; p<0,0001


r=0,19; p<0,0001

Documents

Dra. Daniela Wey Comte. Paulo Licati Dra. Frida Marina ...fep.if.usp.br/~tulio/ASAGOL/JFH2015/ABRAPAC CRONO.pdf · “Meia hora antes da apresentação original que seria bem mais