Upload
lamnga
View
234
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
RelaxációRelaxált állapot: a testi-lelki folyamatok nyugalmi, harmonikus, optimális működése, állapota,
élménye. A tréning során felfüggesztődik a tudatos kontroll.Relaxáció („ellazulás"): a relaxált állapot elérésére irányuló pszichés és szomatikus folyamat.A relaxált állapot fontosabb jellemzői:
Szomatikus jellemzők: - a vázizomzat tónusa csökken - a vegetatív működések optimalizálódnakPszichés jellemzők: - nyugalom - oldottság, feszültségmentesség - sajátos „belső béke" és harmónia élménye
Spontán relaxáció: kondicionált biológiai és pszichés állapotválasz megjelenése a megfelelő környezeti és belső (szubjektív) feltételek között.
Irányított relaxáció: mentális műveletsor segítségével (szándékosan) létrehozott relaxációs állapot.
A relaxált állapot létrehozása
A vegetatív funkciók és a pszichovegetatív tónus (feszültségi, izgalmi állapot) befolyásolása bizonyos határok között „akaratlagosan" lehetséges.
Mechanizmusa: A kívánt állapot élményminőségének elővételezése (anticipálása) gondolati úton. („Megfogalmazott szándékképzetek.")
A kívánt élmény (állapot) elővételezése (elgondolása) előhívja, felidézi az élmény szomatikus-vegetatív komponensét, ami perifériás válasz formájában jelenik meg. A kiváltott állapot kondicionálás (ismétlés, gyakorlás) útján rögzíthető és később előhívható.
Aktív módszer
Progresszív relaxáció (E. Jacobson)A tanulás elméletére épít.Az egyes izmok feszítésének és lazításának
váltakoztatása – az önszabályozó képességet fejleszti.Cél: a beteg maximális önállósága,, a beteg-terapeuta kapcsolatot elhanyagolja.
Passzív relaxációs módszerek
Biofeedback módszer: A szervezet a vegetatív, autonóm működésének érzékelhető visszajelzése, melynek birtokában az egyén képessé válik ezen testi működéseinek befolyásolására. (pl. szívritmus)
Autogén tréning (ÁT)Relaxáción alapuló, pszichofiziológiailag orientált pszichoterápiás forma. Alapkoncepciója Schultz szerint:a szervezet „kondicionálható pszichofizikai rendszer" megtanulható az átkapcsolás a nyugalmi tónusra.
Elnevezése arra utal, hogy az egyén a relaxációs állapotot és az abban zajló pszichés-szomatikus folyamatokat (saját élmények megfigyelése, önismeret, önszabályozás) saját maga, intrapszichés élményeinek felhasználásával hozza létre („autogén']A kívánt állapot ismétlés, gyakorlás során kondicionálható („tréning")Pszichoterápiás alkalmazása során a páciens együttműködő aktivitása alapfeltétel.
Az AT módszerének kidolgozása és terápiás alkalmazása: J. H. Schultz, Németország, 1920-as évektől.Az autogén terápia elmélete és gyakorlata:W. Luthe, 1960-70-es évek, Kanada.
Az autogén tréning alaphelyzete, feltételek- ingerszegény környezet (fény, zaj, komfortérzet)- testhelyzeti passzivitás (fekvő- vagy ülőhelyzetek)- csukott szem szenzoros ingerdeprivációexteroceptív ingerek proprioceptív ingerek interoceptív ingerek - „passzív koncentráció"attitűdváltozás: passzív, receptív, megengedő, elfogadó beállítódás a szomatikus és pszichés élmények, folyamatok iránt.
- intrapszichés folyamatok mobilizálódásamegváltozik az intrapszichés élmények hozzáférhető-sége tudattalan tartalmak kerülhetnek a tudatba.
- a self-élmények új minőségei (szomatikus és pszichés)
Az AT alapgyakorlatai (Schultz)
1. Nehézség-élmény gyakorlat (vázizomrendszer)2. Melegség-élmény gyakorlat (keringés)3. Légzésgyakorlat4. Szívgyakorlat5. Hasi szervek gyakorlata6. Fej- v. homlok-gyakorlat (cerebrovascularis
rendszer
Az AT terápiás célkitűzései1. Testi-lelki nyugalom, feszültségmentesség létrehozása, a funkcionális vegetatív
tünetek megszüntetése vagy enyhítése, az affektív rezo-nancia (válaszkészség) csökkentése, „belső konfliktusok feloldása".
2. Dinamikus koncepció: a testi és képi élményekben kifejeződő hibás élményfeldolgozás feltárása és korrekciója. A hibás élmény-feldolgozási módok a gyakorlat során tapasztalt élményekben fejeződnek ki, nemcsak az átélt belső élményekben, hanem a terapeutával való viszonyban is.Az AT módszere és elmélete más terápiás rendszerekkel integrálható. Pl. feltáró terápiák, kognitív- és viselkedésterápiák, csoportterápiák, stSpecifikuma, hogy a kommunikatív terápiás folyamat és az önmegjelenítés hangsúlyozottan nem verbális szinten, hanem a testi kifejezés szintjén zajlik.A belső élmények is affektíven hangsúlyozottak, képi és szenzoros modalitásokból szerveződnek. Jellegzetes a regresszió, a szimbólum-ok szerepe, a feszültségek gyakran intenzív negatív élmények kíséretébe oldódnak ki.
Az AT alapfokának élményei
- a relaxáció jelenségvilágánál említett élmények, továbbá:
- szomatikus és pszichés regresszió- archaikus gondolkodásmódok megjelenése- affektív szféra és asszociációs folyamatok
élénkké válnak- testséma változások, testhatár változások- az én-élmény új minőségei- introspekció stb.
Az alapfokú AT tipikus teljesítményei
- affektusok rezonanciájának csökkenése (emocionális válaszkészség szabályozása)
- pihenés, regeneráció, teljesítménynövekedés- élményátélés megváltozása (érzéki élmények gyengítése
vagy erősítése, pl. fájdalom)- memória funkciók javulása- formális szándékképzés (belső óra beállítása, vagy egy
magatartásmintázat „programozása")- introspekció javulása, emocionális felismerés segítése
Az autogén tréning néhány indikációs területe
- funkcionális szomatikus-vegetatív zavarok,- az organikus betegségek funkcionális komponensei,
fájdalom- túlfeszültségi állapotok, érzelmi és hangulati labilitás- szorongásos kórképek, a neurotikus formakör zavarai,
viselkedészavarok- a stresszel való megküzdés- önismeret és önszabályozás zavarai- egészségeseknél: önfejlesztés, teljesítményfokozás stb.
Imaginatív módszerek
Az imagináció belső képekkel végbemenő lelki folyamat, mely keletkezhet spontán, (akár az AT során) és lehet irányított. A képi, szimbolikus nyelv ősibb, mint a verbális nyelv, így a nem verbálisan kódolt emlékeket, korai élményanyagot is megjelenítheti.A szimbólumok érzelmileg hasonló élmények sűrítménye, ezért az értelmezésük gondos kibontást igényel.A relaxált állapotban fellépő imagináció terápiás felhasználására több módszert is kidolgoztak.
- Kretschmer féle filmszalag - gondolkodás
- Desoille nappali álom technikája
Jung-féle aktív imagináció
Spontán és problémacentrikus imaginációs gyakorlatra kerül sor, melyet a terapeuta a páciens terápiás igényeinek megfelelően állít össze.Cél az individuációs folyamat segítése az árnyékszemélyiség, szerepszemélyiség, domináns archetipusok megismerése révén (eljutás a „Selbst”-hez)
Katatim imaginativ pszichoterápia - Hanscarl Leuner 1955-ben vezette be katatim
képelmény (szimboldráma) néven - mélylélektani megalapozottségú módszer- a „katatim” szó a tudattalanból származó szimbólumok affektus telítettségére, emocionális
megélésére vonatkozik. Az „imaginatív” szó az elsődleges folyamatok szintjére történő regresszióra, a terápiás céllal indukált élményvilág képi jellegére utal.
- Az elsődleges folyamatok szintjén a szimbólumon való művelet közvetlen változtató hatással van az intrapszichés struktúrára, mely interpretációs, tudatos belátás nélkül is végbemegy.
- A terapeuta „kísér”, a folyamat dialógus formájában zajlik, ezáltal különbözik a többi módszertől.
- A képben megjelenő szimbólumok a pszichés realitást jelenítik meg. A szimbólumokban rejlő jelentés megértése a szimbólum kollektív és individuális értelmezésének dialektikájára épül. A terápia során a szimbolikus tartalmak emocionális feldolgozásának és a tudatos reflexióknak az integrációja zajlik.
- A hívó kép szerepe egyrészt az elsődleges folyamatok dimenziójába való átlépés segítése, másrészt kristályosodási pontként szolgál, mivel ösztöndinamikai hívó jellegénél fogva mobilizálni képes tudattalan impulzusokat, elfojtott komplexusokat.- Alap, közép és felsőfokra osztjuk. Az egyes fokozatok a páciens személyiségszerkezetétől, problematikájától és a terápia szakaszától függően kerülnek alkalmazásra.
Hipnózis - történeti adatokMESSMER (1720-1815)
"animális magnetizmius"FARIA ABBÉ
fixációs módszer fájdalomcsökkentésBRAID
a hipnózis nem alvás ! "monodeizmius" - egy dologra való mentális koncentrálás
CHARCOT (1825-1893)a hipnózis kóros állapot (hysteria!)
BERNHEIM"egészségesek is hipnotizálhatok”
P.JANETdisszociációs teória, a disszociáció patológiás jelenség
HILGARDneodisszociációs teória "rejtett megfigyelő”, a disszociáció normál élmény tartományba helyezése
SZKEPTIKUSOK: (White, Sarbin, Orne, Barber)"Szerepjátszás" „Feladatmotívált magatartás"
Történet
• Párizs, Salpétriére Kórház: – J.M. Charcot: a hipnabilitás patológiás
tulajdonság
TörténetNancy-i iskola:
– A.A. Liébeault– H. Bernheim
a hipnózis nem kóros jelenséga szuggessziók jelentősége álmokhipnoterápiás szabályok
BernheimLiébeault
Hipnózis
- Módosult tudatállapot (disszociáció!)- A figyelem speciális koncentrált állapota
(fókuszált figyelem)- A perifériás észlelés beszűkül- NEM alvás!
EEG: jo. féltekei túlsúly- Nő a szuggesztiók iránti fogékonyság
Realitásellenőrzés csökken- Interperszonális kapcsolat fontossága- A motoros és pszichés aktivitás csökkenése nem sine qua nonja a hipnózisra
jellemző tudati változás előidézésének- "Aktív-éber hipnózis" (Bányai-Hilgard)