34
Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk Divisi Bedah Onkologi RS KANKER DHARMAIS JAKARTA INDONESIA

Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

  • Upload
    hathien

  • View
    241

  • Download
    9

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk Divisi Bedah Onkologi

RS KANKER DHARMAIS JAKARTA INDONESIA

Page 2: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

KANKER

Pertumbuhan sel abnormal

Yang tidak terkendali

Secara terus-menerus

Infiltrasi lokal (merusak jaringan sekitar)

Menjalar ke tempat yang jauh

Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh

Page 3: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis
Page 4: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

KANKER PAYUDARA

Globocan 2008 penyakit keganasan tertinggi di dunia

Insidens tertinggi di Indonesia

Profil Kesehatan Depkes RI 2008 urutan 1 penyakit kanker rawat inap di seluruh RS di Indonesia

Page 5: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

DIAGNOSIS ???

Kelainan-kelainan yang sering dijumpai dalam klinik :

Fibroadenoma

Mammary dysplasia (fibrocystic disease of the breast)

Galactocele

Tumor Phyllodes

Kanker payudara

Page 6: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

FAM

Page 7: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

FCD

Page 8: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Galactocele & Mastitis

www.pathologyoutlines.com

www.hologic.com

Page 9: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Phyllodes Tumor

Page 10: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis
Page 11: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Faktor Risiko

Umur > 30 th

Anak pertama lahir setelah usia 35 th

Tidak kawin

Menarche < 12 th

Menopause datang terlambat (>55 th)

Pernah operasi tumor jinak payudara

Adanya kanker pada payudara kontralateral

Mendapat terapi hormonal yang lama (oral kontrasepsi)

Operasi ginekologi

Radiasi dinding dada, 2-3 kali lebih tinggi

Riwayat keluarga, 2-3 kali lebih tinggi

Page 12: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Gejala & Tanda Kanker Payudara

Adanya benjolan di ketiak

Benjolan di payudara

Penebalan

Nyeri

Cairan putting susu

Retraksi putting/kulit

Oedema kulit

Page 13: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Benjolan payudara

Page 14: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Retraksi Puting

Page 15: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Peau d’orange (Gambaran Kulit Jeruk)

Page 16: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Benjolan dan gambaran kulit jeruk

Page 17: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Nipple discharge

Page 18: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Inflamasi

(gambaran edema

dan kemerahan)

Page 19: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Ulkus (Luka Borok)

Page 20: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis :

Tumor payudara secara klinis tidak jelas suatu tumor jinak

Tumor payudara terdapat pada golongan “risiko tinggi”

Kista payudara yang cairannya berdarah

Keluar darah atau cairan serous dari puting susu atau puting susu, areola terdapat koreng dan gambaran seperti eksim

Pada mamogram terdapat tanda-tanda keganasan: mikrokalsifikasi, gambaran bintang, dsb.

Page 21: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan fisik sangat penting

Mammografi 80%

Ultrasonografi(USG)

Sitologi (FNAB) > 90%

standar blok parafin PA

Page 22: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

USG Kanker Payudara

Page 23: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Mammografi Kanker Payudara

Page 24: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Waktu Mamografi

Sebaiknya dikerjakan pada :

Wanita usia diatas 40 tahun sebagai baseline

Wanita dengan faktor risiko tinggi

7-10 hari setelah masa haid

Diulang 2-3 tahun,setelah 50 tahun tiap tahun

Page 25: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis
Page 26: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Breast Cancer Mortality Rate by American Cancer Society

Page 27: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Program deteksi dini sangat penting, berupa :

1. Penyuluhan kepada masyarakat tentang permasalahan kanker :

a) Kanker payudara dapat disembuhkan asal berobat dalam stadium dini

b) Memperkenalkan “faktor risiko”

c) Tidak semua kelainan payudara adalah kanker

2. Memasyarakatkan program SADARI bagi wanita mulai usia subur.

85% kelainan di payudara justru pertama kali dikenali oleh penderita.

Setiap selesai menstruasi pada setiap bulan

3. Pemeriksaan screening mammografi dan USG payudara dapat menurunkan mortalitas

Page 28: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Sadari……

Jangan Terlambat

Page 29: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

TERAPI

Bedah

Radiasi

Kemoterapi

Hormonal

Terapi Target

Page 30: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Breast Conserving Surgery (BCS)

Page 31: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Sentinel Lymph Node Dissection

Page 32: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Mastektomi Radikal

Modifikasi

Page 33: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis

Rekonstruksi pasca mastektomi

Page 34: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk - dharmais-surgonc.comdharmais-surgonc.com/Deteksi dini 4web.pdf · Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis : Tumor payudara secara klinis