Donostia Unibertsitate OspitalekoPRAKTIKA KOMUNITATEAK

COMUNIDADES DE PRACTICA del Hospital Universitario Donostia

IZARKIBerrikuntza eta Ezagutza Kudeatzeko UnitateaUnidad de Gestión del Conocimiento e Innovación

EUSKAL HERRIKO ERIZAINTZAKO VIII.JARDUNALDIAK VIII JORNADAS DE ENFERMERÍA DEL PAIS VASCOGasteiz, 2013ko ekainaren 4 Vitoria, 4 de junio de 2013

¿Quiénes somos?

Población: 700.000 habitantes

Camas: 1.101

Ingresos anuales: 54.600

Estancias: 324.000

Consultas: 739.039

Plantilla: 3.851 profesionales

Fuente: Memoria 2012 HU Donostia

• Las personas como eje central de la acción

• Cronicidad, envejecimiento ydependencia -atención hospitalaria referencia de

patologías complejas-

• Sostenibilidad del sistema sanitario -sistema

sanitario público y de calidad al servicio de las personas-

• Los profesionales del sistema sanitario.-compromiso,

liderazgo, trabajo y participación –

• Innovación e Investigación

• Consumo

Estrategia de la organización

Reflexión estratégica HU Donostia (I)

Necesidad de un nuevo modelo organizativoque nos permita con éxito abordar los nuevos retos de la Sanidad:

• Paciente frágil y convaleciente.• Paciente oncológico.• Atención a la mujer.• Atención al niño.• Paciente agudo.

Para ello se requiere una mayor participación e

implicación de los profesionales en el sistema, que se traduzca en

unas organizaciones más integradas y participativas.

Reflexión estratégica HU Donostia(II)

• Si bien los instrumentos son importantes, se hace

imprescindible, la cooperación de los profesionales

que han de hacer esto posible.

• Son los profesionales clínicos y

los de gestión, los que tienen que

establecer un modelo asociativo

basado en la confianza.

¿Cómo?

• Incidiendo en el diseño organizativo de relación.

• Abriendo nuevos escenarios que permitan y

faciliten que todos los profesionales puedan compartirconocimiento y generar conocimiento nuevo,

buscando en todo momento la creación de valorpara el paciente.

Ideas básicas• Significa pasar del aprendizaje individual al

aprendizaje colectivo

• Nos importa activar el conocimiento y surge de la

interacción de las personas

DefiniciónComunidades de Práctica

“Grupo de personas que comparten un interés, un

conjunto de problemas, o una pasión sobre un tema y

quienes profundizan su conocimiento y experiencia en el

área a través de una interacción continua que fortalecesus relaciones.”

Etienne Wenger, experto en

Teoría del Aprendizaje y su

aplicación en la empresa.

Espiral deCreación de Conocimiento

Aprendizaje colectivo para seguir el ritmo intensoy acelerado de nuevos conocimientos

• Obsolescencia rápida del conocimiento.

• Necesidad de aplicar los conocimientos,

de forma inmediata.

• Complejidad ya que existen muchosconocimientos emergentes -científico,tecnológico, de gestión, legal…-

• Necesidad de funcionar en base a la

Espiral de creación de conocimiento

Formas aprendizaje

El Cono de la Experiencia de Edgar Dale, representa la profundidad de aprendizaje a través de diversos medios

Aprendizaje en las CoPs

Aprendemos y

recordamos más, acerca de lo que hacemos y

decimos de la práctica y

la experiencia.

En la CoP aprendemos desde la práctica

¿Cuándo nace una CoP ?

La CoP nace cuando se vislumbra

un asunto multidisciplinar -con muchasvertientes de aprendizaje- que mantiene una altoritmo de desarrollo de conocimiento que dificulta

su seguimiento –multidepartamental- y que

conviene tratarlo de forma sistémica y nocomo respuesta única.

¿Qué no son las CoPs ?

• Reuniones de un departamento o unidad –tieneque haber varios departamentos o unidadesimplicadas-.

• Grupos de mejora de calidad.

• Grupos de Proyecto dedicados a desarrollar unproyecto concreto.

Fases de una CoP

Los miembros de una CoP pasan generalmente por estas fases:

• 1.- INTERACCIÓN –Fase inicial

• 2.- COLABORACIÓN – INFORMACIÓN

• 3.- COLABORACIÓN – CONOCIMIENTO

• 4.- COOPERACIÓN

Principios de la CoP

5. No se trata de opinar, sino deCONSTRUIR OPINIÓN.

6. Existen reglas GESTIÓN yCOORDINACIÓN de la comunidadestablecidas por el Grupo Promotor.

7. CoP se apoya en una plataformacolaborativa.

1. El objetivo APRENDER JUNTOS.

2. TODOS SABEN ALGO, NADIE SABETODO.

3. RECIPROCIDAD. No participantespasivos.

4. No existe JERARQUÍA deCONOCIMIENTO

Características de la CoP

• CoP gira alrededor de una disciplina, habilidad, tema…

• CoPs se sostienen por el interés de los miembros que sereconocen entre sí como practicantes de la actividad y

valoran la experiencia de sus miembros.

• Miembros de una CoP son las personas que están alrededorde esa práctica –diferentes profesionales, pacientes…-

Grupo Promotor de la CoP

• Realizar las primeras aportaciones

• Tomar decisiones sobre la CoP.

• Ayudar al Coordinador de la CoP.

• Regular el sistema de aportaciones

• Establecer entrada y salida de miembros de CoP.

• Gestionar la CoP.

Tipos de CoP

• Comunidad de profesionales sanitarios y pacientesalrededor de una patología y/o enfermedad crónica.

• Comunidad de profesionales sanitarios en torno a unapatología y/o enfermedad crónica.

• Comunidad de profesionales sanitarios y nosanitarios en torno a un tema o disciplina.

Desarrollo programa CoPs

CoP ICTUS

3ª fase: Grupo Promotor publica el blog y se amplia la CoP

CoP ACCESO VASCULAR

2ª fase: Grupo Promotor elabora el Blog y va definiendo las características de lo que será la CoP ampliada en abierto

CoP PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

1ª fase: Creación del Grupo Promotor que realiza las primeras aportaciones y

establece las reglas de la CoP

CoPs HU Donostia

Resultados de participación

FASE PRIMERA SEGUNDA

Periodo 2012 2013

Comunidad Práctica 9 17

Unidades Promotoras 14 21

Unidades Participantes 39 50

Profesionales participantes 110 205

Pacientes participantes 9 12

Familiares participantes 2 2

Resultados del world -café (I)

Pregunta 1.- ¿Qué nos aportan las Comunidades de Práctica a profesionales y pacientes?

• Permite conocer, reflexionar -de forma relajada- y aprender con otros profesionales.

• Actitud abierta de los profesionales a oportunidades de mejora.

• Permite conocer la situación actual del hospital

• Permite enriquecer y enfocar los conocimientos

• Aportan un gran potencial de interacciónentre profesionales y profesionales-pacientes

• Sensación de unidad en el hospital

Resultados del world -café (II)

Pregunta 2.-Lista cinco aportaciones de las CoPs al HU Donostia

• Conocimiento, reconocimiento y posibilidad de trabajo con otros profesionalesimplicados (otras Unidades, atención primaria, externos,…)

• Permite integrar la visión del paciente. Conocimiento• de los pacientes (vivencias) y sus repercusiones

con los profesionales de la salud

• Sensación de unidad en el hospital,

agilidad en la comunicación

• Sensibilización para trabajar en equipoy reducir «individualismos»

• Rentabilización de recursos (unifica criterios, detecta deficiencias, …)

ConclusionesORGANIZACIÓN

• CoPs buscan compartir y crear nuevo conocimiento

• CoPs -básicas para el aprendizaje colaborativo en torno a la práctica– rompe barreras interdisciplinares, interdepartamentales e interniveles.

• Exige cuidado en su diseño y en procurar la maduración del sentido comunitario

Conclusiones

RELACIÓN CON EL PACIENTE

• Cultura colaborativa entre profesionales sanitarios y pacientes.

• Pacientes, más conscientes de su enfermedad, de las causas, y de

cómo prevenir una recaída y mantener una calidad de vida.

• Profesionales , permite una visión sistémica de la enfermedad.

“La inteligencia consiste no sólo

en el conocimiento, sino también en la destreza de aplicar los

conocimientos en la práctica.”(Aristóteles)

IZARKIBerrikuntza eta Ezagutza Kudeatzeko UnitateaUnidad de Gestión del Conocimiento e Innovación

Protagonistas

Maite, Idoia,Roberto, JoseRamón, Carlos,Navi, JoseÁngel, Begoña, Mila, Montse,MMMMikelikelikelikel

Isabel, Juan Carlos, Juan Pablo,

Maika, Mila, Joaquín, Rafa, Mikel,

Javier, SORKUNDE Belén, Pablo, Rafa,Joaquín, Mertxe Idoia, Blanca

Eduardo, Fernando,, IsabelPedro, Iñigo, Katixa Olatz, Olatz, Olatz, Olatz,

Sara, Sara, Sara, Sara, Inma, Mertxe, Espereanza,

Isabel, Xabier,JosemaLuisa, Maite, Paco, José Ángel,

José Antonio, Antxon, Xabier,

Aitzane, MARÍA, Mila, Mertxe,

Asunción, Carmen, Jesús, IBAN

Cristina, Elena, Javier, Kreta

Carmen, Susana, Loreto,Loreto,Loreto,Loreto,BelenBelenBelenBelen

Ekhiñe, Isabel, Goiatz, Irene,

Patricia, Ander, Izaro, JosemiJosemiJosemiJosemi

Josu

, Elisa

bet

e

Ma

ri J

ose

, Izaskun