COMMANDITAIRE \''ENOOTSCHAPPOASAAPERKASA

n. w.Jond !,,.3r (- NcnJ.o

D(lKUltlEN PEI{AWARAN

PEXERJAAN:PEI{GADAAII KO ATRUKSI JALAII PRODUKSI

DI I(EC. ABELI PROV. SULTRA

COMMANDITAIRE VENOOTSCHAPPOASAA PERKASA

E mair : Doasaa-parkasa(Ayshoo co id

Nomor : 105/PP/it2012Lampi€n : 1 (salu) Be as

Dengan disampail.annya Suralsansqup dan akan tunduk pada semua

Kendari 28 Seplember 2012

Panitia Pengada.n Earang/Jasa oinas Pe.k€bunan danHortikultura Prcv, Sultra TahlnAnqqaEn 2012

di-

Jln Perlanian No. 1 Kola Kenda SularesiTenoOara

Sehubungan dengan pengumuman pelelangan Pengadaan Konlruksi JaanP.oduksi Nomor 18 /PAN-APBD/Disbun-Horti/lX/2012 ianggal20 September 2012 dansetelah kami pelaja dengan saksama Dokumen Pensadaan dan Berila A€raPembeian Penielasan, dengan ini kami mengajukan penawa6n uiiuk pekeriaanPengadaan Konlruksi Jalan Prcduksj dengan volume 2 677,5 M sebesarRp.264.725.000,- {dua ratus enam puluh empat juta tujuh 6tus dua puluh lina

PenawaEn ini sudah memperhaukan ketenluan dan peBya€tan yangiercantum dalam Dokumen Pensadaan untuk melaksanakan pekedaante6ebul diaias

Kami akan melaksanakar pekeaaan teBebut dengan jangka waktupelaksanaan pekeraan selama 60 (enam pullh) had kalender.

Perihal : Penawaran Pekeriaan Pengadaar KontruksiJalan Produksi

Penawaran ini bedaku selama 45 (empat puluh ima) hari kaLender sejaklanggal ierakhir pemasukan penawaran.

Sesuaidengan peGyaralan, beGama Surat Penawaran ln kamirampi.kan:1 . Dokumen yang disyaratkan yaitu Data Administrasi, Data Tek.is dan Data Hargai2 Dokrmen Data lsian Kualifikasi

Penawaran ini, maka kaml menyatakarketenluan yanq tercanlum dalam Dokumen

COMMANDITAIRE \IJNOOTSCI IAPPOASAAPERKASA

.Ir- w.yora No- ar (j K€n&i

DATA ADMINISTRASI

PEXERJAA !PEI{GAD'IAN KOTATRUKSI JAIAN PRODUKSI

DI I(EC. ABELI PROI'. SULTRA

ffi ffiiffi ffi ffi ffi ffi ffi ffi ffi ffi ffi ffi ffi,ffi.ffi.wffiP.T. ASURANST PAR('LAMAS

rc B 315560

JT.MINAN PENAWAFAN

n ^

rimhra+.ihl4@ 6n'q.nao n r'hnrpiih)

ffiffiH

Fadalanlcal26$p'mher2012

Dengon inr dnynEk4q. ,hah{a kan i cV PoASAA PFRMSA, Al.m.tse$agirP6.ft serar$ffya.Nsehti T oLAiias CABANG r(EirDARrJrsr?ch Yu.ur No 37 r3rr. (0,101 3rr775e Fd {0401) 31?8374 K.ndari, sebasar PeqamLn. seailulny"fise[i e1E9?i plilJAfir , hedaossoi! ]"fth dio deila( recar t4dkit Fda i pa]lrTra P€NGADAAN8!iA G I .IASA DINIS P€RKFAINAIiI OAN HORTII<VLTURA PROVINSI S

P.dniiar No. 1 K4r. K.nd..i-.ur.w.!iT.neliri, -senallai P&rikenaP.l4kn!.n.!-"rant$,yam<ehuPtNERrHAJAmrnaxalasuanote!rorahRp,!015260,-(Emr.rjllilinab€las ribu dua nruanam pulLLh a'piah)

mrN de19 h mengkoirM dn mtuk rearlkoi pemiar€Rn lmarrr rrhmad^ TERJASTN rid.k hJ#4h kMlbin r#oaimaia dbrrrr!'i

daram Dok 'metr

PenoaiJaan u.iuk pebkenaan p"reangan Pelc4aan : FENGAOAAN XONTRUKST JALANPRoDt]KslYangffsebi:rl]aRl@nol4

4 len?dk ken ar tr4a@E4qy" s-d?ma d aksanaka4n-q P-creaqsan Flar s4qdah d'nvelaka4 s-b{gal

1 ) LlrnlFahkan J ah ian Pehk*i.an s4lera h dMl( iebaoar penenano?) {qraiiraroqanr Kodmk: arqu3 j Had r daram rdadrkasr dan / ard( €nflkasi senaoai .aron pemenang

4 rqd .har kon4rsi Krhst iaq N-pporisme IKKN)

shm ^

(rrj{h a'r'rh risa) ha'i karenler da4 erekrjr mda da'i ranssar23 sopi€mb3 r 2012 sampa dengan lanoqal os tu$m&r 201 2.

PENramrNakanmembartrkepadaPENERTMAJAfiTNAN*lumrahnarlamnanr*h,lietasdstBmkKirpaing ramhat rr (drpai .{,Aas) harr kerl. hira s}€mi (Lrncond!.m ) setsrah

|NAN hfr.jaar KlpLrrL6dn PENER|MA JAi NAN d+,!ryi pnoeieaisanknak[rrrERJAH|N.ie]anl /kioFsanM-pn0ni, rk Ba da pasa 1 $ 2 Kr H Pe.data denoaf rnr d teoaskan kemhar [alsd F EilailN 4eteoa5kan hak-haktsrmry r4irk meDrqtd lriFya hada an djuar0'ha ms{nas hdailn}€sehaoarmana dimaksdd d.rah p.sir 133r riurl Perdlln

tunMa n nenca 4i efiadat P EilrArlrrN rr$Ja$ d<an Fm ia4 in hnft6 sudah dL alrkai s€rambar-rahbainy?daram Mkr0 i0 {rioa Pr{t'} h.d l:Fn@ es'eh rrpn0'r6y! rys rFrroku jaqinan rni

ffiffiffiffitlcy51

tffiF€]r$dl

ffiRGIl+-&,1

ffiffiq!91BE]B@lFE]l8bdtffili&.el

ffiffiffim1856P

ffiffia#l@s--,ia@l

ffi,@rl

ffiffiffitffiffiffi

I

ffiffi1 "

xirai : Rp. d 015.2G0,-(EmFr

autffi- "

N AZARU O DIN q ARAHAP, S,S43

ffi@qLSdPi

ffiffibtdd4l

ffiFqlslgl

ffiaffits4lF€]lESjgl

ffiffiffimI&TFI

ffiffit6&l

Ira{P-ry all{;o LA r. A .

ffiffiffiffi

ffiffiKB]&&1F$l

,ffi

COMMANDITAIRE \€NOOTSCHAPPOASAAPERI(ASA

DBa:po$a&pcrkqa@Fh@'@id

gahM 6aya ,€no be&nda tang.n di bsMh ini tuny.€kan d€ng.n

!@unsouhnyE &rem mdgrkut pereranqEn pekedaan Pembangunan Jalan Prcduksr

p.da DPASKPD/APBo Dnas Pq(ebumn dan HonikutuE P@lnsl Sulawesl

Tenggah Tahun AnggaBn 2012, butEn ..bagei PNgTNI/Polri

Dffildan rmyataan ini 3ayl bu.t odlk dlqumkan.

Kendad, 28 Seplember 2012

BarNa s.'€ yans beidnda lang.n diba@h ini ren €iakan denqan

sunsolnnya lunduk pd. psEbEn yang bedaku, tdak alan mqunll)l gan rugi

r@tke ang!6En tdak dLailkan 100 % d.n jusa *1.n3 p6s pelelangan kegiaian

P.nbgigunan J.lan Podukci pdda DPA.SKPD/APBo Din$ F€rtobumn d.n

HoiikslluE Prc$nei Sul.wsl TengOa6 Tahun AnOEaEn 2012.

CC)MMANDITAIRE rv'ENOC)TSCXLA.PPOASAA PERI(ASA

Gndfuiq'confu's

IUI'IDUK PAOA PERATURAN DAN TIDAK MANUNTUT GANTI RUGI

O6mlklan pemy.taan ini sya bu.l utuk digun€kan.

i/sdad, 28 Seprenbq 2012

' ]:-,-:'- Y

Q>;=-;/r':r9!EKr

COMMANDITAIRE \'ENOOTSCTLA.PPOASAAPERKASA

KEBENARAN DOKUI'EN

Bahwa .aya y.ng bertanda tangan dlbaMh ini menyalakan deng.n

ssungquhnya *gala dokumen yang kami benkn adalah benar, apabila dikefrldlan

hai iarry.t dilemui bahna doxumeniolrumen ysng l6lrh kami benkan lidak

benarhaJsu, makr krm boE€dia diguqu*an dalam pelelangan ini, dan jika te.pilih

sebaqaipelaksan. kegi.trn mrka k misap hengganlisegala keruqian yang teiadi

slahs pelaksnaan kegialan be .ngsung psda DPA-SKPD/APBo D nas Peftebunan

d.n HonikultuE Proinsi SdaGi Tencqat. Tahun Anss.En 2C12.

Demikian pem!€laan ini s.!€ bu61 untuk diOunakan.

COMMANDITAIRE VENOOTSC}LA.PPOASAAPERKASA

balua .aya yang bBdsnda tanqan dbaMh ni menyatakan denqan

$sungguhnF *gala Tenaqa Ked. y.ng dilibalkan slama pelaksanaan peke{aan

Jalan Produksi aksn diberl Jamhan Socal Tenag. Ked. bil. dnunjuk sbagai

Demenans lel.ns. Apsbils dikdldian hari iemyala penyataan ini (id.k dil.lc.nakan

kadi slap menacanlr segal. k.rugian yanq terjadi selama pelaksanaan kegiaian

bedanqsung dan akan dilunlul *68 p€rdd6 dsn pidatu suaihukufr yaig be aku.

Demikian pemyalaan n' saya buat unluk diaun.k n.

SURAT PERNYATAAN

JAI'INAN SOSIAL TENAGA KERJA

E

'"aa peY;n

K€ndsri, 23 S6pt€mb€r 2012

COMMANDITAIRE VENOOTSCHAPPOASAAPERKASA

.n. wayona No.3r c Kend

DATA TEKNIS

PEXCR'AA :PEIIGADAAI{ KOIISTRUKSI JALAII PRODUKSI

DI I(EG. ABELI PROV. AULTRA

PPCOMMANDITAIRE VENOOTSCHAP

POASAA PERT<ASA

perkasa@yahoo.co.id

METODE PELAKSANAAN PEKERJAAN

fsk dimuraL Adaplnpeke4aan pererapan lereebui

vaiiu Pek€iaan pemalokan

Peke4aan pematokan dan pengukuran uangdilaksanekan oleb kontEklo r pelaksanz den qa n tur uanpengecekan ulang pensuku€n P€masanqan palok

pbfil memaniana dpasanq pada

Mobiisas Pe€ratan r€nag: Kerlapada tahap awa , ad.ah

peGatao yang dibuthkan uniur membaisui Ls tas-ras tas pebyek. sepedi Direks Keel G0dang,Pagarperovek Peraalan vanq d qunakan MobilsasilenaoakeG baik ienasa keia Ah L d:n tenas. ainya

untuk penqadaan dneks keer ini phak kontraklor

keet in berf0ngs untuk tenpar beist rahat parapeksla dan penympanan

p€ksjaan admindcs|bsupake4a kenas gambardan bebeEpa p€ke.jaan

p€keria menyapkan blhan untuk m€mbual papan

nama pmyek yans bedujuan udluk henrad bahan

peaksanaan proyek yang bers Nama Proyekyang meaksanakan

Ek€.iaan lamany. pekerean

1 Pekeriaan qaian ada ah pekerlaan pemolonqan

bnah denq6n lutuan untuk dempe

leah dnencanak€tr Ad.pun prosedur peketaa. dar

2Lokas yangakandpolons(cuttns)harusalrier€bihpeke4aan ceaing dan gtubbng

akar porron dan batu.baruan3 lntuk menselahu

harus meLakukan p€nqukuEn denarat ukur (heodo 0 Apab a eevas ranah tdak

d porons k€mba deioanmengsunakai aai be€i (notor qr.de4. sampai

yang teah d poloos d€nsan

5 Meakukan penqu an kepadalankepadalan (ur Ddensity sand con€ iesl) di rapansan

Pererlaan Galian ranah Biasa Galian lanah Biasa Commond Dalam pekedaan n

d'lakukan penssalian untuk frenghilangkzn alaumembuang maierar yang tdakdapatd'pakai sebasasttukrur laan. yanq d .kukn menggunakanexcav.ior untuk memoionq basan ruas jalan sesuadengan gambar €ncana s€dangkan pengangkuian

'lilakukan d€nqan menssunakai d!mp tuck

Galian Struklur Pada pekeiaan ga an sl.uklur in

menDakup sa .n Pada seqaa lenipeke.laan yans disebut ala! dtunjukkan daamsahbar rntuk slruklur Pekeiaan qalian ini hanyarerbaras u uksarian 2daipondas Fmbahn

pembe6ihan okas penulupan taai dan la nnyaSeh ngga pelaksanaan prcy€k n berjaaf denganancar Peke4aan peny'apan badpada tuas laan yanq

Motor s€der d'sunakan untuk meraiak n ser@jalan sesuai q.mbar rcncana

sedangkanpemadalannya mensstrnakzn vibEtor D er

Peke4aan Penyrapan badan

Keidari,2s september 20r2gv-PoiAsM PERKASA

l/-

DTS.DJAFACHRUODIN

!l: s,^Y

-vr1E,3 l

.EJ:

etc:r

'g

ESqC

.EE.

ata4

6'

3o. -! {< b+ E

o< 56s tLv,/ 9);:h(i ! 3oV -l:!" iz !a\a E

9UJiFI8 g

''r[I '] . e,t ?

dz !{td -3i !i!t:o 3:iiZ< t"HI<n;;:$<n t i!9)*; Q6:0 i {:;

cI-6t;*l;BI,il

I

I

tiP aiq

l

l=€LF:I

P

,"!ti;ES'

:3,* t.

I

==E

=

=

6oEo

E

d

i3

sE

-..t i-.aii.:a' .) - :1_

>2 a:t )

= l:.ir./:.)i!

= a :.:a I=

,. -.-; I

. =t)-t :tt:

=

9!9

cr-

l\,

\ql"N EI;\\ ste

\l .l

\61

!

>E

R*;ts6-

E

d9

EF

3e

*"'

I

:rt

E2t i4il:-

l-16;-o!

E

E

;]R>?i,

E

z

=E

o

tr=

- -.I'',4 :::

a /-=:-7; 1- '=:

=,. :=: .

7J\:':t2< !-.;i

CL

COMMANDITAIRE \.EN()OTSCHAPPOASAAPERKASA

_tr- wayo4 No. :r1 c KeDd

DATA HARGA

PEKERJAA :PENGADAAII KOXSTRUKE! JALAN PRODUKSI

DI I(EG. ABELI PROI'. SULTRA

COMMANDITAIRE VENOOTSCHAPPOASAA PERKASA

REKAPIIUTASI

Pererjaan PsshFn / !:!:!:rv

l^l rln|rh{{@Ptk Gzn|@MbeLMtutu@ I

lu) psjar petunbah,i Nbii PPN l= 1o* x la)

Id TUMDH TOTA! HARCA PEGNMN - IA) + IB)

kr6rzns. Duo ndnus EMn Putuh Etlpdt tutd f!fuh Rdtut Duo Muh uno Rlbu Ruploh

r(endari, 2sseFiember 2012

COMMANDITAIRE VENOOTSCHAPPOASAA PERKASA

rfttuMN *6'ASAN / *roaBu!!l!'

COMMANDI-t-AIRI] \,'ENOoTSCTLA.PPOASAA PE,RI'ASA

.ll. wayors No- i r cLin(l

C()NINIA NDrf AIr i VIINOO'r'SaHApP()/\S,,\,,\ PERK,'\S,,\

Jr. wa!,r,8 N,,

COI\,TNT NDITAIRI \'I,N( X )-fS ( ]I IAPPOASAA I'F]IlKASA

.tl. \r_n\,,,a \o. ilr c Lrr(

E!4!4

eElalAIA!

]IMTAN NARGATlNAG4BA8AN OAN 4RABTAN (

COMMANI)ITAIRE \'ENOOTSCTLA.I'PC)ASAA PERKASA

.tr. wry(!!a No. 3r c Ke!!ryr K*uDncr Itunrrc Sctararr

D P :.*tlrri{{lfiidf -I ' i: ,) ';.r1,'il ,.'i'i"',',.:'.:t' ',"'K'' 'r"

traurAN la+B+c)

H6T645AlUPN P[ITR]AAN 1DT EI

t:lrli:g

":-

CONIMAN DITAII{E \']JNooTSCHAI'PO,,\S,,\,,\ PERKAS,\

tr wr\oti3 N,,

1!!4!4

saurAN (A-3i. )

HARCA TATUANPOTFIUN 1O1E )

C.)MMANDITAIRE \'EN(X)TS(]HAPPOASAA PF,RKASA

.t r. wayot,s No. :r r c r<cn(

CON' N,IANDITAIITE \-ENooTSCH,!PPo,,\S/\,,\ PERKT\S]\

ti \\'rr,,14 N,,

DAFTAR HARGA DASAR SATUAN UPAH

TUKJ;S

sopn/Drivs

t;mbartu sopn/ Driver

3rlza 00

jon5oo

COMMANDTI)\IIiE \T,NOOTSCHAPPO?\SAAPERKASA

.t r. wryoDA No- ir

DAFTAR HARGA DASAR SATUAN BAHAN

Ta;ah uruC Bias

M01 M3

M3 7,00000

3 M3

M3M06

+ ^:3-! !sH9e-:EgFyECSEX

9::39;

e&

a

=

z

3

3

g

tO:):^z

=- i.i.

c! i,::-Z.r !- -:

-< ='ii7ih ',' . a

24.:: .,i<^::;.:j-a^ -,:t-:

o 1':a

COMMANDITAIRE VENOOTSCHAPPC)ASAA PERKASA

.Tr. w.yvna Nu. 3r

DATA ISIAN KUATIFIKASI

PEKER'AAT:PEIIGADAAII KO ATRUKSI JALATI PRODUKAI

DI I(CG. ABELI PRd'. SULTRA

P

COMMANDITAI RE VENOOTSCHAPPOASAAPERKASA

E harr : Doasaa p€rkasa@vahoo co id

. CV POASM PERKASA

Daam Gnqka pensada.n Konstruksijalan ProduksiPada D nas Pedebunan dan l'lotikultur. P6v.sultTahu n Angg, €n 2012 den san in L m€nyai.kan bahs6

t hdak .kan melakukan p€klek Korups , KoLusi dan Nepotisme (KKN):

2. akan melapo*an kep.dr APIP KeDenler.n Peke4aan umum yang beGanskulao dan/atau LKPPKN oaar PT€r Pe.gadaal iri

3 akan menqkulipmses pens.d.an se€E beEih, t€nspa€n dan prcfesionaluntuk memberikan

hasil ke4at€daik sesuei kerenluan peEtuEn perundang'undansan:

aoabila melanqqar hal ha yanq d nyaiakan dalam PAKrA I

sanks .dminlstalt men€dma sanksi pen€nluman dalam Datbr Nitam digugal sM€ pedaladan/arau dilapolkan s@€ p dana

Kendai,28 Sept€mber 2012

DEDJA;ACHRUDDI

PP( ]OMMANDI'I'AIRE \,'ENO()TSCJHAI'

POASAA PERKASA

FORMULIR ISIAN KUAIIFI(ASIUNTUK BADAN USAIIA

Saya yang benanda la|gan di bawah inir

N.ma OB.DJAFACHRUDOIN

Jabaian :Dkeklu.

dan aias nama CV POAgcA PERKASA

Alamai Jl.Wayong No 31 C

Ie epon/Fax : 0401 329920

menyarakan dengan sesungglhnya bahwa

L saya secara hlkufr mempunyal kapaslas menandalanqani konlrak berda6adan AkleNora.is Nomor .163 t.nggal 19 septehber 1996 Nolaris: Ny. MHMATIA HAMaU,SH

2 Perusahean saya Tidak sedang dinyarakan Pailit arau keglaran lsahanya lidak sedangdihenlikanalau lidak sedang menjaaru sanksl pidana alau sedang dalam penqawasan

3 Saya iidek p€mah dihukum berdasaftan putlsan pengadilan alas lndakan yang berkailandenqa n kond ile profesio na I saya i

4 saya lidak sedang dan lidak akan tenibai pedentanqan kepenlinqan dengan pa€ pihakyang lerkait,lanSsung maupun tdak langsung dalam prosos pengadaan lni;

5. badan usaha yang saya Mkil lidak hasuk dalam Daftar Hiian. tdak d.lam pengawasanpengadllan lidak pallit atau kegiatan usahanya lidak sedang dihentikan;

6 salah satu dan/aiau semua pengurus badan 6aha yang saya @kili tidak masuk daLam

7. dale-data saya/badan usaha y.ng 6aya wakiliadalah sebagaiberkut:

I Nama (PT/CV/Fnma/KopeEsi)

E Pusd n cabais

Jl.Wayong No 31 C Kota Kenda

3.

1.

2

3

No. SuEl lzin lJsaha Jasa Konstruksi

Masa Aedaku lzin Usaha

lnslansi Pemb€ lzin Usaha

: 65lZNN\112011tu47

: Peme nrah Kora Kendan

1. a. No. Sural lzin Tempat Usahs : A1lZNNItl2011677 791 1848-2411b i,lasa Bedaku lzi. r s/dTanggallS 08-2015c lnsi.nsiPemberilzn Pemendah Kota Kenda.i

2 a. No. Sural Bada. Usah 0O56/AKAINDO21/08/11b. Masa Berlaku lzin : s/dTangSat22ASusius2o14c lnslansiPemben En : AKATNDO SULTRIJLPJKD suLTM

3. a. No.TDP r 21o536300934T9l.1aAguslL620lib MasaBenakulzin r s/d Tangga 14oklober2014c. instansi Pefrberilzi. : Peme.intah Kota Kendad

O Landasan Hukum Pendin.n Perusahaan

1 . Akta Pend nan PT/Cv/Fima/Koperasia. NomorAkla : 163b. Tanggal : lgseplember 1996c. Nama NoIaTis : Ny.RACHMATIA HAMBU.SH

2 Akta Perubahan Terakhira. Nomo.Aktab. Tanggal. N.m. Noirrs

I Kohisaris lnluk Perserd:n Terb.las

1S

a NomorPokokwajibPajak i 01.652.704.6-311 000

b Blkti L"poEn Pajak Tahm No 311-01-000026361 Tanggat02 Joti 2012

c Bukti Laporan Bulanan (tiqa 1. S-Oll250/PPN1111/l/1/PJ.15/KP.0503/2012bulan te.akhn): Tangsal 13 Juni2012

s-01417sltPJ 15/Kp 0503/MSp 2112012Tansqatl3Juni2Ol2s 1 10964,'VJP.15/KP.0503/2012Tanggal13Juni20i2

2. S,12657MPJ 15/KP 0503/2012TanooallOJuli20l2s_1 26574 /PJ.1s/KP.0503/2012Tanggal10JLli2012sr 2699/ppN 1 1 1 1^l1/pJ.1s/Kp.0s03/2012.Tanggal l0 Juli2012

3. S 016608,\1/PJ.15/KP.0503/2012Tanqsal 11 September2012s 421 1TT MP ).1 sMP A503t2012Tanggal 11 Seplefrber2012s-16615/ppN1111A /pJ 15/Kp.050t2012.Tangqal 1 1 september 2012

bb.l.n dalam Badan Usaha

Jabalan dalam Badan Usahaj 2A 5AO2 251113 0001

"!Bd9P

FE5g

:4

5EPE

I

i3!€g3e

Ie

;

e

5

s

E

I 5

F;

I

:p b5

i

F5

e

I

E2qd

g

t

:

g

(,

p19

E5*

;3*

I

E

-f

B5:6

*p

\ltlIIf;1

g

E

g

E6

9

_!a

a

Eg6

"'€;i3 :

€9:2

<E

E Fg;"6e6€E

-EtiE9s-B E9e9

sqg*

.:

*6€ 6€

"6eq

eeI

e

Eg

E

e3

E

COMMANDITAIRE VENOOTSCHAPPOASAA PERKASA

K, MODAT KERJA

suEt dukungan keuangan dari Bank:

Nomor :No.3178/BPD.CU/DB/|/./2012

Tanggal :24 Seplembe.2o12

Nama Bank : AANK PEMBANGUNAN DAERAH SULAWESI TENGGARA

Niai : 26.763.400,- (D!a Puluh enan juta Tujuh ratus enam puluh delapan

bu empai ratus rupiah)

oemikian pernyalaan inis6ya bL.t dengan sebenarnya dan penuh rasa langgung jawab Jika

dikemudian hari ditemli bahwa dalaldoklmen yanq saya sampakan tdak benar dan ada

p€malsuan, mak ssye d5n badan usaha yanq saya wakiibeGedia dikenaken sanksiborups

sanksi adminisiratif, sanksi pencanluman daLam Oaf.ar Hilam guqalan secara pe.data

dan/alau pelapo€n secara pidana kepada plhak beNenang sesuai de.san ketentuan

peratuBn perund.ns-undancan

Bombana,28 September 2012

CV.POASAA PERKASA

DTS.DIAFACHRUDDIN

BANK PEMBANGUNAN DAERAHSULAWESI TENGGARA

CABANG UTAMAJl, Mayten Sutoyo No. 95 Tdlp. (0401) 312i526lHuhtinq)

Fax. No (0401)3121568 - 323496

K6dEi 2{ S€pr.mbd 2012

Kep ada YIIL

rdtda PdEadF ldry/ l& Dtr6Ped{eb{e d.n lloldldtmPtr sdaa T-A r01-! iya Ih PelrarnNo 1 Kota Kcndri-Srhwet T..gFadi

X'nJ:

qqR 4f DIJKUNGAN BAr\(No. 377a/ BID.CU lDdy'I//2012

Al,:. I ( i , , i : , , I , "

: , , I DF. Dtdacltuddin Diekhu CV. Poie Pd.t s Flgb.rked{d!.krn di Ialar wayona No 31 C Kota t<dda4 d.age !d ka'n &rMtt,aballm F!6aha teeblt bdgr b€degd\g R.k€ni.g Glfr NadM (m.fl-04m5580{paih Bad* Pdbdglfu Da@r,$ql!€i Ta€gda Cat'alA Ur!tu.SeL@ b€dtubmgd d6ge B.nk *rsi, pstelEd tdreiqt ti&k pqiih nEl'tutdhlnal y.n8 ntuyillPan8 ilnri tE rud 8.nt d6gs d€ldld kaoi ala1Etr'Mdllug tsurSe pft€lEd t4ebut @tuk rengtkuti k€giare Petcl.n8anPeLqjaN pqgailn n Kmk!*ri l.ld hodulsi di K€('fuhr Ab€li Kot IGld.rleldnal *b€6ar Rp. 25.75&400,- (du PlIiIt old Fb rrduh Et6 d''l puluhdelnp- dbn @pat ruplrh) dsE6 6yrat lfuDli k€rrld ldt iehnis ydgbdtrku ih Bank Pd!.nglr'h Da@h Sdaw6i Teglm.Suat d{t'mgd rni ilibsikd @ttl nt€iSikuti lddd pekdj@ Fd! tngkup D@P6lteb1lln d.. Holdtultsa Ptd. Sdlre i!.! tr!.Vb6lihdr d%.. edfitytapabih adi dad smt ilutuA id;il"-r.nil<qke BPDrgilka.Inn,i!-i.,n aln€nFilan d{.t s pqltatlrny..lilcpla terh! kldh

) EANX PEMBANGITNAN DASRAH -1

,f/ srrlAw8sl fiNGGARA

PP

COMMANDITAI RE VENOOTSCHAPPOASAA PERKASA

General T€ding, Conr€kto4 Supplie( IransportationJl. Wayong No. 31 C Kendari, Telp. O4O1 - 329920DesaAepodu Kecamalan Laeya Kabupaten Konawe selata.

@yahoo.co.id

CV.POASAA PERIC{SANERACA PER 30 JUNI 2{)1?

')Piuta.elanska Pendek(sampai DenPan Enam Rp.

PiutaigJangka Panhng Lebih Dai Enam Bulan

K€nda,23september2012

,JC1r-POASAA PERKASA

SEWA ALAT.IANGKA PANJANG

Pada han Jutr ai langgal sbeld buld SeF€mbe. rahun 2012 jd 09.27 Wita kmi neLaklkdkc$paknt& dllm hal pdyew@ alal ebra:

I \@a h 54Pl IMPAITAJabah : DiFklurBerrindal unrL d alas nma : PT. lr)nu Mmyir Dwiguha

Al@at : JL R. Supnpto No, 68 KenddiDisebul sebagt Pih,l Pcrlam

2. Nma : D6. DJAFACHRIDDINJabatan : DGkturBenindar @rdi de ald nma : CV. POASAA PER(ASAAlmal i Jl. WayorsNo.3l Kendari

Disebut sbagai Pihak Kedu

?ihak Pdraha dd Pilial Kedua neny€pakati penyewu alal atas pekerja pen8sdae

korsrrutsi jalm produtri di K€cenard Abeli Kota K€hdtri pada Dim Pdkcbulm PmvinsiSularesi Tengse! T,A 2012 adala,h sebagai b€rikut:

a. I (stu) unit Exsavator Med( Cal PC. 200

b. 3 (liEa) un DmD Truck Mqt Toyolac. I (satu) uil VibEtor Roll€rd. I (satu) unii Molor Greder Mqk Mitsubhhie. I (satu) mir Whrel Dulldoz€r M€rk Komlsui I (eu) uit wd€r TmsLd Merk Toyota Kapsitar 5000 Lil.r

pdat I

PihaL Perlam denge ini mehratalm nenerima PinaL Kedu sobasai pcny€M alat be$r @llLdigualm pada kegiaran Pekerjm Penga.la konsh*si jalm pbduli di (e@naio AbeliKora Kendaa pada Di@ Perkehm ProviNi Sulawsi Tenegm T.A 2012.

Psr1z

P'hal Kedua al mengsuakm alat b€rat ydg telah kadi lelapke dengd kelent@ apabila

Pihal K€du ditunjuk sebasai Penende leldg dalm Pekei@ Pengad@ loistrutsi ialdprcdulsi di Keenatan Ab€li Kola Koddi pada Dids Pdkebbd Pnvinsi SLdawesi Tenggad

Pasa!3

Pihan Penam! dd Kcdua bersdia nenhlli isi kcsopalate, dan pihak kedua atm pamn pada

?sal4

Segald pe&lisihan ymg limbul alibal pedanjian swa neny€wa ini ak disl€eikan secaa

nNlawdaird nu}alal,

Dcnikim Surat reidjim sew nenyewa ini dibual. sciclah Pad dhal ncmbaca dan

menanmi hinya kenudian dcnge $karela lrnpa paksm allu letdan ddi siapapun bcnama{oma

memdatanganinya diars keaas btualcni y e berlaku.

PT. IBNU MUNSYIR DWIGUNA CV. POASAN PERKASA

{.il.,:l}i d6',O:O_l0l

Ii SAPUTRA PAITA

PEMERINTAH KOTA KENDARIKECAMATAN MANDONGA

,tl. DB, tI. Abdtrllrh Silond.€ No. .,. T€lD. (0401) 3131566 K€nd!.i 931 1r

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHAN.nat,lt/ 27 / tKi/ 12r'/z

Yma bendda tango di brs"n ini, Luran Mandonsa KsamIan M donsa Kola Kendari

KELURAIIAN MANDONGA

CV. POASAA PERKASA

Ko hor. Perdaeansd Unm. Bddg dd lae

DB. D.TAFACITRUDDIN

Yes .ddy! tNbnl diab, hingga sml dilandata.geinya SuEr Kdemgtu i.i adalan

b€n ,bqd nediliki Keror/Sekftloriat yas lerlet k di Jalm Y. Woyoq No. ll C Kclurah

Modonga (ccmatar Mandonss Kola Kenddi Provinsi Sulavesi Tdggd4

Demikie sul kclcme ini kmi bual dm dib€riks kepads yme borsmgkuian u.rddiDergun tm sebasainana n€siinya.

No. /Tgl. / Ahe Pendnim

M,(':osol$roro.mod rA&rr

#,-$T*fi.Yl: :s:r.*.'

q#d',"

ASOSIASI TENAGA AHL1 KONSTRUKSI INDONESIAINDONFSIAN SOCIETY OI CONSTRUCTTON IXPERT

s xonnoksiNo e1lKPrtlrjr/Denvroo1 /tTAl( I

050086SERTIFIKAT KEAHLIAN

No 11r4{rt9'M!l0i?'1,I.

YUDHIE PRIMA PUTRA. ST

AHL] MUDAPEL{KSANAJALAN

Nt ror r

--------------- a

l,!

?

i

ftIs

g

liEte6iEEE€.

gF:E! -

aq s

E--€

g E5 '

59 -e€3-gii

-5.s3€i ei$* 8ii

=3 i€€ 6€. i-sr {E

f.

E

l2IEf?194

l$€t:E-a.F :'g$

st:s.! i!

i -.." {a,:LLis,-=

R

E}*YE*

€E6s.zr s€E€i E

€$gFg3;;

ds

Irq!E

voq\)

:,* !€! ufe- ia

;9 t-|ii \

= 4 !t-:E{

: FE ].:l: E

Eh E

+!) f:t)$"$ Esdn4 : $"j

r,J Ebl

I.S -eitO $ 3:):hr*.irH^,,.

:: i'"'^ !ir..,:irE - j

.Y*rrq,l t: rr-

; {{g:''j+{$}'r.r"-'. ,.]ilrl

I

c

i!

il

zf.lFo

Fl;)aoat-l

zD

tr-

!

E

Es

-€.,ll:\P

=>fr.

b&

z

_5

F

z-

Ia

zFz

;

z

z

3

toetF\

,d

$.ttlrttcii

:5

xK]lStliSl.,. E:.!.!:J

0sl

$r1

5d

:i[ {{)tAll r,.11

9ercasarka. Kep!tusan KoDiiiPeni,likan,N?s oj; propj.s lil;;

sl Rt,T t{\DA tAM\t BLI ....ti

ol: ^IL

tLrFN +N I )r(^N NlSroNlNL] ]!IUL.Ii LNiJONES 1

" r ^. _ _A :1l4bs ;" _ )-;,re:r : __s.lYl!L!! ca c F J .l.erera.q rn bJ rlr

N(iAll t] I{ l_l tl

Dl: ;:"t !"it,,.s!*"Jl-T

g l'j:!d. "L'P--'r- -+eel-

Bo. _ .Ju',;

L\9DE vu rz ertio e sqiit--'--

M! 0lCbl69

LEMBAGA PENGEMBANGAT JASA. KONS1IRUKSIDAERAH SULAWESI'f ENGGARACorsrucrton Servrce De!elopment aoJ.d So,rA Fr5t Srron.s,

KETERANGAN KINERJABADAN USAHA JASA KONSTRUKSINomor : 1552 / KKBU/BP/-tPlK,^r'/2012

Berdasarkan Undang - undang No. 18 Tahun 1999 tentang JasaKonstruksi dan b€rbagai peraturan pelaksanaannya, etiap Badan ijsaha JasaKonstruksi yang akan mengikuti proses pemilihan Penyedia Jasa Konstrukridipersyaratan memiliki Kinerla Bailvtldak masuk dalarn Daftar Hibm s€bagaipersyaratan administrasi,

Atas daaar ketentuan ters€but diatas dan sesuai hasjl monilodng, bedkutsurat permohonao/pemyataan Badan Usaha bersangkutan, LembagaPengembangan Jasa Konstruksi Daerah Sulawsl Tenggara menerangkanbahwa:

NAMA BADAN USAHAPII'4PINAN BADAN tJSAhA

NOXOR REGISTRASTKUAUFIKASIALAI{AT BADAN USAHAASOSIASI

C.v. IIOASAA PERKAAAD6. Djafadrruddln01-652.704.6-811.0002-7 47 t-242^1-21-00149Gr€d 3

'Ln 4lln. Wayong No. 31 C KendariGAPBNSI

Memtllkl I(jnerjacBaifr

r|anajer Etlekuuf

Jasa Pelake@ I<otu.rul<4 ( Aid@tg Sip'J )b 4h. tdah t4ngg^t .tlt rutka s/.t 37 n s.n b. 2072

AlEbila dalam kurun waktu teGebut diabs ternyab Badan thaha M€naSanksi Daftar Hltam maka Referensi Knerja iniakan dicabut.

K€rdrri, 16 Mei zore

LEMBACA PENGEMBANCAN JASA (ONSTRUKSIDAIRAH ST]LAWESI TENCCARA

__- BfD^ll PEL I(SAX^,

/

. ii:tlr !1!ri ! r.z?e$ ocAra:r:'l -" ,..._--.: tr.lLnLrl4RrzN^ 7.,,

4 j. 7'."Eqtl!JLP_ .:..,. qgAl.lKOrA KENDAFi

i ii,i:,,ii u.iii iEinFAr usa / tad GAtulGuatr

tri-Fi;'-::-l

eL4YA r& (PdA( 5 ii r*!.!.r

oar+AKu cru # (soP,uii/up, Afi.{)

iGNiMroR,eRM(reANUhUh,eRANcMNlAlA

tkbVeias.,u'^"-

r,(rE.ra v.{n.ar"-e.u<^s!r ,'"Yr .k."^/4f '"tY^,ra'{

tl*rz}tA

nE. e, ASDIIL l{r]l!t . 9FsblrE uama Huda, Gol. iv/.

l{ip. 19571010 !9aoo1 1001

QI

l"-...!

!!,!t!KoTA xEirDAEr

H€,",,,#**'^','r,,.lilr--e.,#fv

W4UI(OTA {EI{DARI

tulM Nffi : i3r/l(erznvbr, tuseL ,4/032d!

li"il;:t"-""

s,6r ,an t Ht! *m 3 i1s4 b

tr.

a

9

j

9E

.-

=!

i9

:

:i

IE

i,-i\H;>

a

!€

;. i;"i i:d-: 9 3 +

iF: --F 5:lr:E l:e=ei---::i !;t'1!:!

7:

'::

/a

'.

pt

E

e

E

-EE.gE

Er6g

;;da!dFa

.ES

e.!ii

e

o

e

g

I

AY

q? "'

!Ii

1E

:d3:!E;3

tti:g

!-^

a9

i5IE! €E

d'- s,:eEi*

Agr-t

iLmor Sod : 210t1003I5

PEi'ERINTAH KOTA KENDARIDIXAS PERINDUSTRIAX, PERDAGAXOAIi, KOPERA9I OAII Uftf

KOTA KENDARI

TANDA DAFTAR PERUSAHMNPERSEKUTUAN KOMANDITER (CV)

9EROASARI(AIIUI{MIIGUNDANG REPUBUK II{OOIIESIA IIOXOR 3 TAIIUII 1gS2

IEIITANG IVAJIB DAFIAR PERI'&AHA^II

{OTORllPalE$m& BERIAKU S/D TANCGAI-

14 oKI@ER 20r!

MllA PERUSAHMII : FOASAA P€RXASA CV

MIIAP6IGI'RI'S/FEMNGGUNGJAWAB : DN.DJIfA6HRUDDII

AI-AMATPERUSAHAAN : JLwAyOlc i0.3l C KAuiAl l{ lt t{Dor{c(EC llATAli itAl{DoNGA (EltDARl 93it0

l@lAP : 0l.a52D46.3li.m

NOMORIE.EmNi 0a01.

-Bl4l!4j/st{At!Kt! nEA Esr rEpER A6rrc$ [ rFERlrrra{Eslrfi|rllFEl_

rllllElly4llErqxrxaxjEixEBuxAr{tc}jrax^rlEuEELAn allrr TUus l(r*ffiu,^craxrc

rEftvr.E t

(B!ti{1lll.?olt}ar'alil

562t0.3i2r0

r<",'d"'i,.....1.{......reusrus..........att

An. W.titob tci$dnKeprh Ond Psnndultq, turd4d{a, Xse6l de UMK i\

lGb KddrlS€hku Kep6la l@br, t'.idanatu p$shain

DaEh t(.{a K4.kri

PE ]9 ERI NTAII PROVINSI SULAWESI TENGGARA

DINAS PDNDAPATAN DAN ASSET DAERAIIl-l"n tsoLdihord \o./ tetp.lt2J24b henddri 9J t

SURAT FISKAL 00utt76

Kcpal! Dnus Pcndlpat.n

No. R€g. ta?/I:i-/r Jc^v/D*rc 12

Dacrah Provinsi Sulawesi Tcns-sgr tune

:#."sg

angkan bJh$ r Pcrusahaan

Nana PemiliUPinpinan

J1. ,ll,r!]io i:o,lr c -Ji!r!lr

ir,! lr.lriic :io.lr a :.Ji])1itl

:trsf{€-e)ie\

..1

l+t lTelah mclundsi segal, kewajibannya kepad! Fenrcrnrbh Dremh deigairralE

Deftilian Surar kcteranEan Fiskal ini dibcrikan dan dipergunakan unruk

. rdicIireJl.i{t)irt:rn:n .i;rgl:r!..}rtr. rr.i. d]r!rJ.{i:. y:t!]-riitf.,s!iri.".+ I.'"rigr.+il }tf4i. t,4!!ca

...-or...r.4.r.9,43-r..p_].? i/.1.:+rgia!.1.i..+r:**..*.1-,:. .

Kcrdan,...t9..4B]Jl.41?..... ................

^ AN CUBERNUR SULAWESITENGCAN"{

h[,'r ^ ?])JHpyllA\ DANAS5F I DArMHr,RovNsr s#LAwESl TENCGARA q?

nrr.1966o716 1994c3 1 c11,-

!,,-"",t

e

I

a

2e

ii

919il

! !E* ,6e !E

e :3tt!

;T.":;:

!:; :€I€ 3

i,.Fi,:ia i i? s !i a g: ! H

c ;;9 5 F

; E si I !! +;:= i; i :. t

tl

3 Es

,li : dti rgiI 5 J;t;Es6 4nrp" !i,i9;s€

-X

F?ov

st4X

>utdtl

o!dpqd

=e

e

'?a"l

E'E.

aq

*l*

{ tsl€*ldsl{r.xiE: I

s -$q-'l

:- I

*€ Iit;915Ei

tt'-= -ehl

\

I

i*l:!':E

Iult33.

;g!tiis!cn d I i i

Fgi

NPWpi 01.652.70.1.6.311.000

@XEXEMTERNN KEIIANGAN RE 6bLK NOONES

^

811 01 000 0 26361

C'l.faavqa,r, .t cx- A,gL ! e?,

- l+:A

o.PARr!MENKE].,AcqR€FuBUKlNool{EslAcrJ.

W zotz

BUICTI FENERIMAAN SURAT

dr@FEuYdair]lAFi - '' __

BUr(TI PEXERIMAATTI SUIIAT

NPWF

M'rhPahr.

*'f**'

JUPI 2aEerr- F49iA P€nF,i9A

ruxTr rExERrsl r auR r

auKtt Ft{!tt5a I aut/lt

OEPARIEI'EXXEUAIIGAIIREPUEUK I'DONESIA

tuKT! PE ETTXATX 3un^r

/aLt 26 tL(t At6a ftre^1o

BUKII PETTGRIMAAX SURAI

Ii*\-

ll

'/

',1

a\

BUKTI PENERII AAX SUIIAi

I BUXTI FENERIIIIAAN SU'IAT I

AKTA

ccAr : . . .:.l.? . .s'lTr@T 1ee6

SALINAN NY. RACHMATIAH HAMRTJ. SH.':i. .r--1 , .

N(EArlts/.PPrA.T.$ ir*:.iird'rij!): a c! or -rsR. &dd:.rJ;c" eiqr I r 3lDrMsa'ror. I r" ts&Jdta'di kb.1!: '-r . $-€eirsr 2sMdrs$

DI

KENDARI

J

?EAI€IOdI r(OUiIIDITER KANTOB

Jalan Dr Ralutangi No. 115

rekij21156IEIO€IIUDIKTN Df, (&IDIRI

PEtl*Jr6r.t vtt\Al4n I 1 Ek

L?jr. ,tk*Arltu t.4r4tsrJ 6a,ia.'a %nt6, -'

dan tslan aite.rt1$e O6.+tr6drE J4AS.rlriI}SIt,

iinqqsr rr, tohrF.*L:n r.'4gFtlL t:;:<a$*'?n ---

trsD(.rt r.*t6rinqsnt* rral2't rst! 1"t tsrilr,nan :

4- urr$r d1': srdi.i i

lrts tri-r riin 61a+' ,e..!k

Fn'r!1 'e4rtr;r:tra' dr': -

J.Nel. t'lnsh {t,J*trt I

'.'r,l)lsYrqarrsH

F'slarlD=TBlicRo'

crtac tr*n3r

O€ r1JLe ioii,ii

?:Astri:] |'a' igy

JrrF*c*ruoo tB, rrsrrBde rd:n ae6r.L oJA-Irl

iFhibd!f!F'''ha|dtrqrs

- -.*q*3 8 :4.alL dsiai s.i! ,.rr^ 1i^4 an11.$a

- l{iair.g r{i.i}rl ''**f,,r h&"nn.

i.iva!ft*? in: r'r,: l;l.Frtr I jt!,{;r

1

]:.'ti's'alg"JJAH

DJA.ILgl.t'l.u

] rlanr- u*enruc r, .

r, -. .. i4 tir d xi,

' rr*r.rin $i.i i L,

r^r:k[ heojnranrF

fnt.tj r4:n. 1 1t,E t tlQ ar..a a-

I

l

I

Pa5-] S.

-€

r,r..ir'*nn, d'lt.tr

,dal rnr - ''--

tafa tt*4ft74 l":r . ----

' i!hr;]: r*!,aq;:. i:6:r,d

nt /6,Atrr r,elz tiz'1 .]r

r";'rrr,t.1.. ;nl L4' nl

- Pada hari ini, Selasa tahggat dua bulan Juni tahun dua bu sembitanPerseroan Komanditor "C.V. POASAA PERKASA" berkedudukan di Kendari.Provinsi SLlawesi Tanggar., denqan Akta Noraris Nomor:163, telahdidaJtarkan b.da tantor Wita!,ah Depanchen Hukub dan Hak AsasiMalL\r Srlawe\i_q.go.ra dr cendd,i ------ Didalah Req. Nomor : W2s- aAO -Kt-l o6.os Tahun. 2009.-.,-'._-._..''-

HI'KUM

altT3#i?$Ttiis"L,$1it ;i?ii

811 01 0000 26361J,C:L,! pL I t-!ll'?-pi

. : lr. 'i! ,!t:iij irA.la!

PEMERTNTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA

DINAS PEKERJAAN UMUMPROVINSI SUTAWESI TENGGARA

l<EGIA.TAN

BA PHO NOI\,IOR

LOKASI

PROVTNS'

SUIIBER DANA

NILAI (ONTRAK

(ONIR|\KTOR

TATIUN ANGGARAN

lln. lend, A. YoniNo.2 Kendod

PEMBANGUNAN / PENINGKAIAII ]ALAN DANJEMSATAN PROVTNSI SULAWESI TENGGARAPENING(ATAN ItN (PERKERA5AN) RUASwaKuMoio-oEto Gko602/135 .TANGGAL

O6 APRI!2009

6y /BA/apsD/2009 TGL 14 acusms 2oo9

XABUPATEN MUNA

SULAWESITENGGARA

APBD (REVISI/PERUSAHAN AI{GGAMN ?OO8)

391,a54,000.oo

CV, POASAA gERKASA

2009

BERTTA ACARA9E84!! TERIMA AKTIIR PEKERJMN

'FHONOMORPEARUARI2OlO

PIMERINTAH PROVINSI SUI.AWESI TENGGARA

DINAS PEKERJAAN UMUMPROVINSI SUI.AWESI TENGGARA

lln_ ]end. A. yoniNo.2 Ke^dod

BERITA ACARASERAH TERIMA AKHrR PEKERJMN {FHO,I

ITOMOR : by /M/APBD/2010

PELAKSAIIAAN PROGRAI{ PEMSANGUNAN / PENIITGKATAN JATAN DANIEI,IEATAN PROVINSI SULAWESI TTNGGAM

HiGIATA P6 i0iiATAl{ J i {FEn|(EMSAi,I) RUAC WAt{tJM0no"oEroNGx0TAHUN AI{GGARAN 2OO9

ANTARA

KEPAI.A DINAS PEKERJAAN Ui'UM PROVIIISI 5U!AWE5I TENGGARA

OEIiGAN

CV. POASAA PERTIASA

Pada hai ini selas tanqqat Dua pLrtuh 1i.. hL'hn pebruari tahun dua ,ibu sepulhSertempat di Kenda , kami y€ng b€danda bn;an di bawah ini :

palam hat ini bertindak di datan jabatan relsebut dan oteh karerr itr bertnd.k LnrLkoan a6s nama CV. POASAA pERt(ASq berdasrrk n Akre Nobds RACHt4AltAd d;;;SH..Nomor: t6j tanggar 19 sepremb€r rsro *,"r" r."";1b",, ;";i'* ",;rii;;dlsebLt PIHAX KEDUA.

Kedua belah pihak tetah sepakt m€ngadakan S€lah Terima Akhir pekerjaan (FHO) u.tukPrcstam Pembansunan / peninskat n talan dan lembabn p,*i".i s,iru*"it r"id"i;,Kesiatan Peningk:iin Jalan (perkerasan) Ruas Wakumorooaonsn ruh* anssu;;ioodsesua' Su6t.Pe9m)an pemborongan

tKonrrak) Nonor: 60?/tj5 Gngoat OO ipri, Zom,ddn [lerita Acara Serdt- t.nmd Arhr pere:aan (pHO) .vo.ro- , - 7sl7afsDr00;langgal 14 Agusus 2009, antac repata Dii-as pekena.n umJm provinsi Sr t"wF<i rpnn.r._

:::i:1,* - * pERKAsa sebaEaimar d.rur daan (eLemuar_kerc"r;;" ,.;;;,,

: lr. H. DODY P. DJAL4NTE, MTp,I Kepala Drnas Pekerjaan LhLrm provrnsi

: Dd. O.IAtsACIIRUDDIN: Dlrek&r CV. POASAA PERKASA: lalan lvayonq No. t3 C Kendad

SulaweeTenggaldA!anat : Jth_ lend, A. yani No.2 KendariDalam hat in' bertindak di datam jabaLen tersebut dan oteh karena itu berlindak untuk::1,:F:,,Tp, f"L""t"h provinsi surawesi rencqaE *raku pemlik, seraniutny;

FasatlSetelah meneliti dan mempetajan Beriij Acara penitaian Hasit pekedaan programPembanglnan / PentngkaLrn _tatan dan )embabn plovinsi Sutawesi r.ngiao, regiatanp€ninekaran ralan eerkeEsan) Ruas wakunorooetoneko N"r. , lllleArt olWO/PPHP/2010 tanggat 19 Pebrutsri 2010 yang rnerupakan satu kes.tuan denoan Bei;Aca.a in:, maka PIFA( rEsA-lj n enyatakan bah@ peveiaan d€tam r,asa oe;etiharaanlelah dilaksanakan denqan baik oteh prHAK KEDUA.

parat2PIHA( KEDUA menyerahkan peke4aan p.ogram pembangunan / peningkalan Jabn d.nlembatnn Provinsi Sutawesj Tenggara/ K€giatai p€ningkatan latan (perkerasan) RuasWakumorc-Oelongko kepsda PIHAK KESATU dan ptHAK KESqTU menerima penyerahanakhir pekerjaan Prog6m Pembangunan / penjngkatan latan dan Jembatan provinsiSulawesi Tenggard, K€giat?n peningktan latan (perkerasnn) Ruas Wakrmoro OelongkoTahun AnlqaEn 2009 dai PIHAK KcDUA.

D€mlkian Bedt! Acara inidibuatdatam Gngkap t2 (dra b€las) dan masing-mas,ng 6n9kapmenrpunyai kekla'{an hukun' yans sama, 2 {dua) 6n9kap diantnranya b€rmatecii!ku;. '

Dtetaplan23 Pebruad 20r0

fembusn diemoatkan keqda yth. :1, Ba pak Gu be.nur Sulawsi Ten 99 a ra

Up. Kepala MPPEDA provinsi suh*esi TenqqaE di(endari.?. Kepdra IGpeKo€r provi"si c-trwBi Te-qqa6 or Ke.oa,r.:. Kepnia 3ro (e _anqdn Setda olviB Su d*6, terqqaE di Kenddn,q. Kepala Bio Penbdngurr p,oens SLtc*e lerqqa?d Kendad,5 Kepala 8io LJtrur Sf,Lda Dbvilsi Su a*si renqqdz dr x41dd.i.b. Diekllr 86nl o(moaneurn Oaebh (BpD) srk;4 tenggai d [enoan.7. Kepala sidang Bina f4a.9a Dinas pU prdjnsj SutawsiTenggaE di Kendai,8, Kepala UPID v,'ilayah Muna di i4una.9. Pedegarc Kas Dinas PU pmvinsi Sltawsi Tenqqac di Kend.d.

lJddR_KEDU4lqq, FOASM PER(ASA,

AIANTE. I{TP03171989031006

PE/AEEINTAH XABUPATEN (ONAWE SELNT^NDINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN

PROYEX P€NGELOLAAN DA( ION ORSIDANC KELAUTA OANP€F(NN4N

BERITA ACAM SEMH TERIN4A KEDUA

FINAL HAND OVER (FHO)

cv.

Tanqqal

: Penqaspalan lalen dan Halaman TPI-PPI

KompLeks TPl - ?Pl Torobulu Kec Lainea

26/Kontlal<,/DAK KP/X/200s

26a/Kont6l4Amd 4DAK'KP,,3V200s

200s

POASM PERKASA

PEIAFRINT H K,ASU!,'T€N (ONAWE.qFI ^IANDINAS XELAUTAN DAN PERI(ANAN

KABUPATEN (OHAWE S€I-A', AIl TAHUN ANGGARAN ?OO5

EDRITA ACARA SIRAI.I TIIRIMA KIiDUA ( lHO )

?ROYEK PENGELOL,AIN DAK NON OR B]DANG KELAUIAN DAN PERI$NANK 3_80\4 4:iE_-Str! :!

No.:

PEKERJMN : PENGASPALAN ]AIAN OAN HALAI.,IAN TPI.PPI TOROBL I I

'O, ASI TOYoJ(s -PI ool TOpOBJLLAMD. KONTMK NO : 25A/KONIRAK/AMD UOAK-Kpltn/2oosIANGCAL 7 DESAqAER 2OO5TAHUN ANGGARAN 2OO5

pada har m Rrbu ra.qqat empat betas butan jlni t"hu. dua nbu efami b€(emparA.dmo Kabup.ten Konawe Seatan, yarq benanda ta.lan d bawatr n :

L TASIOPO, SE : pedlmpin Proyek Pe.geo aa. DAK NcN oR aidanq &tauranDan perka.an Kabupaten Ko.awe setarjn TA 2oo5

Selanlutnva drseblt Pihak pcrt m:

2. 06 DIAFARIjDDIN : D.ektur CV. POASM IERKASA 8€rkeaudukan di D€e Aeo.rarr

Kematn. Lans Kab. Konawe Setatin

setanjuriyd d,*bur piha k Kedua

Kedua belah ph.k te ah sepakat untuk henqadakaf Serdh r-eriha pekelaan Kedua(FHO), u.t!k Pekeila& pe.gaspala. tatan dan Naafian Tpl.ppt Torobu u sesuadengan surat PeDanja. pehborongai Nomo. 26/KomMvoAK.Kp/X/200s rlr 17Oktobe.2006 seb.qa mana d atur datam kerentuan t@teotuan eb.aa berikli ,

PASAL 1S€telah msetti dan mempeaJari Beita A@ra p€niaian Hasi pekeaaan pemelhaGan

Pekeqaan peigaspatan lalan dan Hal.oan Tpt-ppt Tobbulu Nomd 4/pp|/DAKKPl2005 Tangqdr lun 2006 yan! msupakan etu ke$tuan denqan aedt! Acara n,maka PLhak Keer! henyataka. bdhwa pekelaan pem€uharaan teah ditaksanaka.denlan b.tk oeh p hak Kedua.

PASAL 2

Ehak Kedua menyerahkan Pek€rjaan Pengaspalln

Torobulu Keonda pih.k Kestu dan Pihak K€satu

terh.dapdlmaklud da Plhak K€dua.

Demiklan Berita Acara ini dibuat daama

Gnokao mempunyai kekuatan hlkud yanq

Jalan dan Falaman TPt PP!

Nlenerima PenyeGhan Kedla

Raigkap 7 (Tujuh) dan masinq-mas.g

sama diant ranya bermateral cukuo.

TASIORO,SE

MENYFI!]I]I :

kpnla oinas P€.ikanan da. Ketautan(ab. (onawe S€Lata.

DB. ADNAN HUSAI'IY