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DOCUMENT D’INFORMATION Revue de la médecine familiale · PDF file Les co-auteures remercient Faire avancer la médecine familiale rurale : Le Groupe de travail collaboratif canadien

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  • À la demande de

    Janvier 2016

    Revue de la médecine familiale dans les régions rurales et

    éloignées du Canada : éducation, pratique et politiques

    DOCUMENT D’INFORMATION

  • Les co-auteures remercient Faire avancer la médecine familiale rurale : Le Groupe de travail collaboratif canadien pour leurs commentaires sur, et leurs révisions aux, versions préliminaires de ce document. Le Groupe de travail a approuvé la publication de ce document afin d’appuyer leur travail continu.

    Citation suggérée : Bosco C, Oandasan I. Revue de la médecine familiale dans les régions rurales et éloignées du Canada : éducation, pratique et politiques. Mississauga, ON : Le Collège des médecins de famille du Canada; 2016.

    ©Le Collège des médecins de famille du Canada 2016

    Executive

    Members

    • Dr. Ruth Wilson (co-chair) • Dr. Trina Larsen-Soles (co-chair) • Dr. Braam De Klerk (SRPC Past President) • Dr. Kathy Lawrence (CFPC Past President) • Dr. Francine Lemire (CFPC Executive Director and CEO) • Dr. John Soles (SRPC President)

    • Dr. Stefan Grzybowski • Dr. Darlene Kitty • Dr. Jill Konkin/ Dr. Roger Strasser (Alternates) • Rachel Munday (SRPC public member) • Dr. Colin Newman • Dr. Alain Papineau • Dr. Tom Smith-Windsor • Dr. Karl Stobbe • Dr. Jim Rourke • Dr. Jennifer Hall (CFPC President, ex- officio) • Mr. Paul Clarke (Council on Health Workforce,

    Health Canada observer) • Dr. Ken Harris (Royal College of Physicians and

    Surgeons of Canada representative) • Dr. Granger Avery

    (Canadian Medical Association observer)

    For more information please visit the website at: www.cfpc.ca/ARFM

    Direction

    Membres

    • Dre Ruth Wilson (co-présidente) • Dre Trina Larsen-Soles (co-présidente) • Dr Braam De Klerk (président sortant, SMRC) • Dre Kathy Lawrence (ancienne présidente, CMFC) • Dre Francine Lemire (directrice générale et chef de la direction, CMFC) • Dr John Soles (président, SMRC)

    • Dr Stefan Grzybowski • Dre Darlene Kitty • Dre Jill Konkin/ Dr Roger Strasser (Alternatifs) • Rachel Munday (représentant du public, SMRC) • Dr Colin Newman • Dr Alain Papineau • Dr Tom Smith-Windsor • Dr Karl Stobbe • Dr Jim Rourke • Dre Jennifer Hall (présidente, CMFC, ex- officio) • Paul Clarke (Observateur du Comité fpt sur l’effectif

    en santé, Santé Canada) • Dr Ken Harris (Représentant du Collège royal

    des médecins et chirurgiens du Canada) • Dr Granger Avery (Observateur de l’Association

    médicale canadienne)

    Pour de plus amples renseignements, veuillez visiter le site www.cfpc.ca/AMFR/

    Membership Composition du Groupe de travail

  • iii

    Éducation, pratique et politiques

    Revue de la médecine familiale dans les régions rurales et éloignées du Canada :

    éducation, pratique et politiques

    Rédigé par Carmela Bosco, directrice principale et consultante en politiques de la santé, CBR Consulting,

    Dre Ivy Oandasan, directrice, Éducation, Le Collège des médecins de famille du Canada

    Financé par Le Collège des médecins de famille du Canada

  • ii

    Rôles du CMFC et de la SMRC

    Le Collège des médecins de famille du Canada Fondé en 1954 et représentant plus de 34 000 membres d’un bout à l’autre du Canada, le Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) est responsable de l’établissement des normes de formation, de certification et d’apprentissage continu des médecins de famille. Le CMFC procède à l’agrément des programmes de résidence en médecine familiale offerts dans les 17 facultés de médecine au Canada. Il établit les critères de certification en définissant les compétences requises pour soutenir des normes élevées en matière de formation médicale à tous les niveaux. Le CMFC joue un rôle important dans la certification et le développement professionnel continu de ses membres. Considéré comme le porte-parole de la médecine familiale, le CMFC soutient les médecins de famille en décernant la certification, en faisant valoir leurs intérêts, en assumant un leadership et en favorisant la recherche et les occasions d’apprentissage qui leur permettent de fournir des soins de haute qualité à leurs patients et dans leurs communautés.

    Société de la Médecine Rurale du Canada (SMRC) Fondée en 1992, la Société de la Médecine Rurale du Canada (SMRC) est le principal défenseur et porte-parole de plus de 3 000 médecins qui exercent en milieu rural au Canada. Elle a pour mandat de fournir un leadership aux médecins qui travaillent dans des milieux ruraux et de promouvoir les conditions viables et les soins de santé équitables au sein des communautés rurales. La SMRC accomplit une gamme variée de fonctions. Par exemple, elle développe et fait la promotion de mécanismes de prestation de soins de santé; elle soutient les médecins et les communautés rurales en période de crise; elle promeut et dispense des activités de formation médicale continue en milieu rural; elle encourage et favorise la recherche sur les problèmes de santé ruraux; et elle stimule la communication parmi les médecins et d’autres groupes qui s’intéressent aux soins de santé en milieu rural. Le leadership de la SMRC comprend des experts de premier plan du développement de programmes de formation médicale comme l’École de médecine du Nord de l’Ontario (EMNO) et l’Université Memorial, qui ont également été d’ardents défenseurs de la santé dans les milieux ruraux et des médecins qui y travaillent à l’échelle mondiale par leur participation à des organisations internationales de médecine rurale.

  • v

    Éducation, pratique et politiques

    TABLE DES MATIÈRES 1.0 Résumé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

    2.0 IntRoduCtIon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8

    3.0 RéGIons RuRaLes du Canada et éduCatIon médICaLe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 a) Santé de la population rurale au Canada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 B) Définition de rural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 C) Disparités en matière de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 d) Accès aux soins primaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 e) Éducation médicale et responsabilité sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 F) Réformes de l’éducation médicale et effectifs médicaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

    4.0 RaIsonnement quI soutIent L’éduCatIon en médeCIne FamILIaLe RuRaLe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 a) Définir les rôles des médecins de famille/des médecins généralistes dans le contexte de l’éducation rurale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 B) La pratique rurale par les médecins de famille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 C) Promouvoir une nouvelle approche à la formation – le Cursus Triple C du CMFC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 d) Compétences rurales et contextes ruraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 e) Former les médecins de famille les communautés rurales et éloignées : le pipeline de l’éducation rurale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18

    5.0 Le pIpeLIne de L’éduCatIon RuRaLe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20 a) Section un : Choisir une carrière en médecine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20 B) Section deux : Exposition à la médecine rurale dans les facultés de médecine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20 C) Section trois : Formation postdoctorale en milieu rural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 d) Section quatre : Choisir la médecine familiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 e) Section cinq : Soutenir l’approche du pipeline pour former des médecins ruraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 F) Section six : Leviers politiques et soutien à la formation des médecins de famille en milieu rural . . . . . . . . . . . . . . . 32

    6.0 suCCès et déFIs – CoRRIGeR Les éCaRts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .