PEMERINTAH KABUPATEN BIREUENGAMPONG DAYAH MESJID

KECAMATAN KUTABLANG

SURAT KETERANGAN LEMBU (SAPI)Nomor : 054/2035/DM/SKL/2014

Keuchik Gampong Dayah Mesjid Kecamatan Kutablang Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Pemilik : ISMAIL IBRAHIMUmur : 53 TahunPekerjaan : PetaniAlamat : Gampong Dayah Mesjid Kecamatan Kutablang

Kabupaten Bireuen

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Gampong Dayah Mesjid Kecamatan Kutablang Kabupaten Bireuen dan benar ianya mempunyai seekor Sapi (Lembu) dengan ciri-ciri sebagai berikut :

Type : SementalJenis Kelamin : BetinaWarna Bulu : MerahWarna Dahi : PutihTanduk : tidak ada

Yang dibeli oleh :Nama Pembeli : ABAKARUmur : 58 TahunPekerjaan : PedagangAlamat : Gampong Matangglumpangdua Kecamatan Peusangan

Kabupaten BireuenDi bawa ke : Geurugok GandapuraHarga : Rp. 11.000.000,-

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

seperlunya.

Dayah Mesjid, 26 Mei 2014Keuchik Gampong

M. DIAH HUSEN

Note : berlaku hanya 30 hari sejak tanggal dikeluarkan surat ini.

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUENGAMPONG DAYAH MESJID

KECAMATAN KUTABLANG

Dayah Mesjid, 26 Mei 2014Nomor : 055/2035/DM/2014 Kepada Yth;Lampiran : - Ka. PT PLN (Persero) Perihal : Permohonan Pemindahan Tiang Listrik Wilayah Gandapura

di_Geurugok

Dengan hormat,

Keuchik Gampong Dayah Mesjid Kecamatan Kutablang Kabupaten Bireuen beserta

Perangkat Gampong dengan ini menerangkan bahwa sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan

BKPG di Gampong Kami akan dilakukan pembuatan Jalan Rabat Beton namun di lokasi tersebut

terdapat satu Tiang Beton Listrik di tengah tengah Jalan tersebut. Maka untuk kelancaran proses

kegiatan BKPG tersebut kami mohon kepada Bapak PLN Gandapura agar sudi kiranya

memindahkan Tiang beton Listrik tersebut sejauh ± 3 meter dari tiang yang ada.

Demikian Permohonan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya. Atas perhatian Bapak kami ucapkan terimakasih.

Perangkat Gampong Dayah MesjidPeutuha Peut Gampong

Dayah Mesjid

Tgk. Abdullah AR

Sekretaris GampongDayah Mesjid

Rusydi Mahyiddin

Kadus KupulaGampong Dayah Mesjid

Sulaiman Ibrahim

Imum GampongDayah Mesjid

Tgk. M. Yunus A. Bakar

Ketua Pemuda GampongDayah Mesjid

Sofyan Alamsyah

Tokoh Masyarakat GampongDayah Mesjid

Zakaria A. Bakar

MengetahuiKeuchik Gampong Dayah Mesjid

M. Diah Husen