Embed Size (px)
Citation preview
DOBOSI VISE NIKAD!!!
SIGURNOST UVEK!!!
Ivana Veljovic
diplomirana medicinska sestra
organizator zdravstvene nege
Opsta bolnica Kraljevo
Stalno prepoznavanje, analiza i upravljanje
rizicima u odnosu na bolesnika i
predupredjivanje incidenata, kako bi se briga
za bolesnika uĉinila sigurnijom, a šteta za
bolesnika svela na najmanju mogucu meru ili
potpuno iskljucila!
SIGURNOST PACIJENTA!!!
Nenamerna i neželjena pojava u procesu
pruzanja zdravstvene usluge, ili zbog ne
adekvatnog naĉina pružanja ili ne pružanja od
strane zdravstvenog radnika .
STETA PO PACIJENTA!!!
Profesionalni standardi u naroĉitim okolnostima
uzimaju u obzir nova shvatanja, norme temeljene
na dokazu i standard prakse koji u istim
okolnostima treba oĉekivati od, iskusnog,
kvalifikovanog i razboritog praktiĉara
( zdravstvenog radnika).
TEORIJA+PRAKSA=USPEH
PROFESIONALNI STANDARDI!!!
PRAKSA BEZ TEORIJE JE OPASNA!!!
TEORIJA BEZ PRAKSE
JE NEMOGUCA!!!
Moraju biti zasnovani na istraživanjima
Moraju biti dostupni
PrilagoĎeni bolničkoj ustanovi
Moraju biti kontinuirano sprovodjeni
PROFESIONALNI STANDARDI!!!
KONTINUIRANA EDUKACIJA
NEMOGUCNOST IZNALAZENJA LITERARURE
NEMOGUCNOST IZNALAZENJA PRIMERA U PRAKSI
SPORA EDUKACIJA I POSTAVLJANJE STANDARDA
NEPREMOSTIVA PREPREKA?!
POMOC U EDUKACIJI
HVALA DND Commerce!!!
ZABRANJENO ZA OSOBE MLADJE OD 18 GODINA
STANDARDI STRUKTURE
STANDARDI PROCESA
STANDARDI ISHODA
PROFESIONALNI STANDARDI!!!
Prihvatili smo da je naša obaveza uspostavljanje,
konstantna kontrola i revizija sastava kvaliteta u procesu
sterilizacije materijala.
Obavezali smo se se na izradu operativnih procedura i
izradu mapa procesa rada vezanih za rad u sterilizaciji sa
sterilnim materijalom a sve u cilju kliniĉkog ucinka i
osiguranja kvaliteta sterilizacije.
Prihvatili smo da je naš zadatak poštivanje normi,
zakonskih i pod zakonskih akata u postupku reprocesuiranja
materijala i postupka s istim kao i trajna edukacija naših
radnika a sve u svrhu postizanja maksimalnog zadovoljstva i
naših pacijenata i osoblja.
Srbija je potpisnik ISO standarda!!!
PRIMER POLITIKE KVALITETEA U STERILIZACIJI!!!
STERILIZACIJA:postupak uništavanja svih patogenih i
apatogenih mikroorganizama i njihovih spora.
Predmet smatramo sterilnim ako je verovatnost prisutnih,
živih mikroorganizama 1:1,000.000
Postupak sterilizacije mora biti siguran i kontrolisan
indikatorima koji su validni i regulirani zakonima i normama
EUROPSKA DIREKTIVA 93/42/EEC – zakonska osnova za
obavljanje sterilizacije ( ne sadrži upustva za rad ali sadrži zahtev, da je
sterilizator učinkovit i da ne ugrožava kliničko stanje i život pacijenta
STANDARDI U STERILIZACIJI!!!
UVELI SMO EVROPSKE STANDARDE!!!
Standardi nisu pisani da bi otežali rad u sterilizaciji
već su namenjeni zaštiti pacijenata i zaposlenih.
Omogućuju ponovljivost i pouzdanost, omogućuju
zaštitu i podršku u radu.
Normativi/standardi su zakonski akti i
moramo biti sposobni dokazati da smo
uvažavali zakon.
PRVI KORACI U UVODJENJU STANDARDA!
KAKO SMO UVODILI STANDARDE?
1. Standard za velike sterilizatore – EN 285
steriliaztion/large sterilizers
2. Standard za zaposlene u sterilizaciji –
EN 11607/standard za pakovanje medicinskog
materijala
3. Standard EN 14937 – standardi namenjeni kontroli i
validaciji
4. Standard EN 17665 – standard koji navodi
odgovornost osoblja sterilizacije
ISO 14937: 2000
PRVI KORACI U UVODJENJU STANDARDA!
1. ĈIŠĆENJE INSTRUMENATA – postupak uklanjanja neĉistoća ili bilo kojeg drugog neželjenog materijala pomoću sirovina:površinski aktivne kiseline i alkalne baze, kao i ultrazvuĉno ĉišćenje. STERILISATI SE MOŽE SAMO ČISTI MATERIJAL. AKO NA MATERIJALU POSTOJE OSTACI SOLI I PROTEINA ONI DELUJU KAO ZAŠTITNI OMOTAČ I OMETAJU UNIŠTAVANJE MIKROORGANIZAMA!!! 2. DEZINFEKCIJA INSTRUMENATA – uništavanje mikroorganizama i smanjenje njihovog broja kako dezinficirani predmet ne bi ucestvovao u prenosu infekcije. KORAK DALJE U UVODJENJU STANDARDA!!!
3. PAKOVANJE – norma EN ISO 11607 sastoji se od dva dela:
1. Uslov za materijale :
postovanje uslova sastava mikrobnih barijera
postovanje uslova za nacin pakovanja
2. Uslovi za validaciju - postupak oblikovanja,zavarivanja i
spajanja
Pakovanje materijala je jedan od postupaka u ciklusu kruženja
medicinskih instrumenata i materijala.
PROBLEM!!!?
Izbaciti postojece nacine
pakovanja, dobose i metalne kasete!
Ekonomski uslovi nase bolnice
Nerazumevanje sustine problema i
kratkorocno sagledavanje istog
Ljudski faktor: ne prihvatanje novina i
nepostovanje zakonskih akata
Osigurati pacijente kroz validnost
postupka, cime ce se smanjiti broj
eventualnih infekcija.
DOBOSI VISE NIKAD!!!
Kako resiti problem?
Norme su uvedene?
Zameniti dobose i kasete materijalom koji je efikasan,jeftin
na dugorocnom nivou i dostupan u Srbiji.
DOBOSI VISE NIKAD!!!
SIGURNOST UVEK!!!
Integra Pak u Kraljevu
27.10.2009.godine je instaliran i pušten u rad Integrapak
sistem pakovanja instrumenata u Zdravstvenom Centru
Studenica u Kraljevu. Prepoznali smo veliku uštedu i
prednosti Integrapak sistema i zajedno sa DND
Commerce d.o.o. uspeli da nekadašnji sistem
pakovanja zameni i unapredi najkvalitetnijim modernim
sistemom.
SIGURNOST UVEK!!!
Pored integra pak setova, za sterilizaciju koristimo
Rolne za sterilizaciju
Ultra kese
SIGURNOST UVEK!!! DND Commerce!
Tekstil, kao I zavojni materijal pakuje se u papir cime
smo dobili:
Sigurnost i jednostavnost upotrebe
Brzo pakovanje
Siguran transport do svojih korisnika
Tekstil unutar papira ostaje suv, sto mu produzava
zivotni vek
Postovanje zakonskih akata, EN 868
SIGURNOST UVEK!!! DND Commerce!
Prednosti papira za pakovanje:
EN Iso 11607-1, odnosi se na ispunjenje
evropskih standarda (otpornost na vodu, jacina,
netoksicnost,povrsinska otpornost,biorazgradivost)
Upotreba dve boje papira omogucava brzo I lako
uocavanje eventualnih mehanickih ostecenja
“KODIRANJE BOJOM”
SIGURNOST UVEK!!! DND Commerce!
VELIKI korak osiguranja kvaliteta
kombinacija sastava mikrobne barijere i
zaštitnog sastava-SIGURNOST
materijal se NUŽNO sterilise unutar pakovanja
pakovanje ŠTITI sterilni sadržaj od ponovnog
desterilisanja
SIGURNOST UVEK!!! DND Commerce!
PROCESUIRANJE U CENTRALNOJ STERILIZACIJI
- narudžbe materijala iz operacione sale putem narudžbenice - primanje sterilnog materijala obavezno uz: DEKLARACIJU STERILNOSTI - po primanju u operacionu salu obavezna je kontrola indikatora - odgovornost operacionih sestara leži u kontroli roka valjanosti - pravilno otvaranje sadrzaja pakovanja - evidentiranje putem bar kodova ili samolepljivih oznaka - pravilno rukovanje sterilnim instrumentima i priborom
SIGURNOST UVEK!!! DND COMMERCE!
SIGURNOST UVEK!!! DND COMERC
Postovanje zakonskih akata kroz protokol
LJUDSKI FAKTOR-GRESKE!!!
LJUDSKI FAKTOR-GRESKE!!!
Medicinske sestre su odgovorne za vlastito struĉno delovanje i rad. Prvi korak u obavljanju procesa zdravstvenog rada je donošenje standarda. Standardi moraju biti napisani,pregladavani i dobro poznati radnicima u sestrinstvu Ako ne izvršavaju zadatke prema propisanim standardima protiv sestara bi mogao biti pokrenut pravni postupak
SIGURNOST UVEK!!!
SIGURNOST UVEK!!! DND COMMERCE!
NEKAD! SAD!
SIGURNOST UVEK!!! DND COMMERCE!
SIGURNOST UVEK!!! DOBOSI VISE NIKAD!!!
ZASTO RECI DOBOSIMA NE!!!!
Sterilan materijal u zatvorenim
kasetama i dobošima je
sterilan 48 sati od završetka
sterilizacije ako se ne koristi
posle tog vremena prestaje biti
sterilan.
KABASTI SU I TESKI ZA RUKOVANJE I
TRANSPORT
NEMOGUCNOST UVIDJANJA PERFORACIJA NA
DOBOSU KOJE MOGU DESTERILISATI MATERIJAL
NEMOGUCNOST PRAVLJENJA SETOVA PO
PRINCIPU:
JEDAN SET=JEDAN PACIJENT
SIGURNOST UVEK!!! DOBOSI VISE NIKAD!!!
KONTROLA POSTUPKA STERILIZACIJE Kontrola osigurava kvalitetu procesa 1. Vakumski test – BDS, najvažnija dnevna provera,
to je test otkrivanja prisutnosti vazduha i prodiranja pare
2. Indikatori postupka – Procesni indikatori, pokazuju da li je neki predmet bio izložen postupku sterilizacije
3. Kontrola punjenja – Specijalni hemijski indikatori, pokazuju je li para bila u komori je li postignuta temperatura, pritisak i vrieme.
U upotrebi je 5. generacija indikatora s integratorima procesa i biološka kontrola svakog procesa BRZIM BIOLOŠKIM INDIKATORIMA.
KONTROLA STERILIZACIJE
I REDONO MESEČNO UZIMANJE BRISEVA
SIGURNOST UVEK!!!
DOBOSI VISE NIKAD!!!
HVALA NA PAZNJI!!!
