cationes
aniones
Aldos
ADH
PTH (Ca)
De alto techo:
Furosemida, bumetanida, toresemida
De Bajo techo:
Hidroclorotiacida, triamtereno, amilorida, espinoronolactona,
manitol, acetazolamina
sulfamoilbe nzoatos
Furosemida bumetanida Tiacidas e hidrotiacidas
(hidroclorotiacida, bendroflumetacida) Derivados de tiacidas (
indapamida, xipamida, Clortalidona
benzotiacid as
aminopterid inas
triamtereno
Mineralocor ticoides
espironolactona
Inhibidores de la anhidrasa carbnica acetazolamida Diurticos
Osmticos ManitolInhibidores del cotransportador Na+K+ 2Cl-
(diurticos de asa)
Furosemida, acido etacrinico, bumetanida, torasemidaInhibidores
del Cotransportador Na+Cl- (diurticos tiacidicos)
Clorotiacida, hidroclorotiacida, bemdroflumetiacida, indapamida,
xipamida, ClortalidonaInhibidores de los canales de Na (diurticos
ahorradores de K)
Amilorida, triamterenoAntagonistas de receptores de
Mineralocorticoides (antagonistas de aldosterona, diurticos
ahorradores de K+)
espironolactona
Semivida 5hrs se excreta rpido
RAMs Acidosis metablica hipercloremica, fosfaturia e
hipercalciuria, clculos renales , hipopotasemia e
hipersensibilidad
Manitol (IV), urea, glicerol e isosobida Limita la reabsorcin
pasiva tubular de agua Excrecin aparece a las 24hrs RAMs
hiponatremia y expansin del volumen extracelular, no usar en Px con
IC Congestiva (edema pulmonar) cefalea nauseas y vomito
Furosemida, bumetanida, torasemida y acido etacrinico.
En la rama gruesa ascendente del asa de Henle, se unen al
cotransportador y bloquean su funcin causando una excrecin de Na+ y
Cl- , Ca+ y Mg2+
La Furosemida tambin tiene una dbil propiedad como inhibidora de
la anhidrasa carb.
De accin corta
Benzotiacida, clorotiacida e hidroclorotiacida
Bendroflumetiacida, indapamida y xipamida Clortalidona
De accin IntermediaDe accin Prolongada
Mecanismo de AccinInhiben la reabsorcin de Na+ en la porcin
proximal del tbulo contorneado distal
Aumentan la excrecin de Na+ y Cl-
Tienen una eficacia moderada pues el 90% del Na+ filtrado es
reabsorbido
Son inhibidores dbiles de la anhidrasa carbnica
Aumenta la excrecin de bicarbonato, fosfato y acido rico
Aumenta la reabsorcin de Ca2+ y dficit de Mg2+
Reducen la tolerancia a la glucosa> hiperglucemia.Se absorben
bien por VO
Hipotensin, hiponatremia, hipocloremia, hipotasemia, alcalosis
metablica, hipomagnesia, hipercalcemia e hiperuricemia
Aumenta LDL, colesterol total y triglicridos
Disminuyen efecto de anticoagulante s, uricosuricos,
insulina
Aumenta efecto de los anestsicos, glucsidos litio, diurticos de
asa y vitamina D
Triamtereno y amiloridaEn tbulo contorneado distal y comienzo
del colector Por hiperpolarizacion adems acta sobre gradientes de
H+ Ca2+ Mg2+
No se metaboliza Amilorida-> lenta por VO
Semivida plasmtica de 6-9hrs
