Disfunções pancreáticas

8/16/2019 Disfunções pancreáticas

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Fisiologia Humana

Disfunções Pancreáticas


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Introdução

Entre os vários órgãos “desconhecidos” por maior parte da população e“esquecidos” por muitos profssionais de saúde encontramos o pâncreas.m e!emplo claro deste "ato # a campanha lançada este ano com o mote“$âncreas% &rgão Essencial”. ' campanha tem como intuito in"ormarpopulação portuguesa so(re o papel essencial deste órgão no organismo

e alertar os profssionais de saúde para os sintomas associados )spatologias pancreáticas.*ão poder+amos dei!ar de re"erir que as "unç,es do pâncreas sãoessenciais ) nossa vida. -unç,es estas que incluem a produção deenimas que a/udam ) digestão% a produção da insulina (em como outrassu(stâncias que regulam os n+veis de glicose no sangue e participamnoutras reaç,es meta(ólicas.Este tra(alho acad0mico irá e!plorar o conhecimento relativo não as"unç,es orgânicas do pâncreas% mas as suas principais dis"unç,es e suascorrelaç,es cl+nicas.


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Insulina1 "unç,es

• ' "unção (ásica da insulina1 ativação dos receptores dasc#lulas alvo e os consequentes e"eitos celulares2

• E"eito da insulina so(re o meta(olismo dos car(oidratos2• E"eito da insulina na promoção do meta(olismo da

glicose nos músculos2• E"eito da insulina so(re a promoção da captação

hepática% armaenamento e utiliação da glicose.• E"eito da insulina so(re o meta(olismo dos car(oidratos

so(re outras c#lulas• E"eito da insulina so(re o meta(olismo lip+dico2• E"eito da insulina so(re o meta(olismo das prote+nas e

crescimento.


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Insulina1 dis"unç,es

• 'us0ncia de e"eitos da insulina so(rea captação e o uso de glicose peloc#re(ro2

• E"eito do e!cesso da insulina so(re as+ntese e o armaenamento doslip+deos2

• 3aior utiliação meta(ólica degordura provocada pela "alta deinsulina.


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AUSÊNCIA DA INSULINASOBRE A CAPTAÇÃO E USO

DA GLICOSE PELO CÉREBRO• A INSULINA TEM POUCO OU NENHUMEFEITO SOBRE A CAPTAÇÃO OU USO DA

GLICOSE PELO CÉREBRO PORQUE ACAPTAÇÃO DE GLICOSE SE DÁ POR UMGLUT E NÃO INSULINA INDEPENDENTES.•

AS CÉLULAS CEREBRAIS SÓ USAM PARAFINS DE ENERGIA, A GLICOSE.•UMA DRÁSTICA DIMINUIÇÃO DAGLICEMIA IMPLICA NA OCORRÊNCIA DE

CHOQUE HIPOGLICÊMICO


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EFEITO DO EXCESSO DEINSULINA SOBRE A SÍNTESE

E O ARMAZENAMENTO DELIPÍDEOS

A INSULINA AUMENTA A UTILIZAÇÃO DE

GLICOSE POR MUITOS TECIDOSCORPORAIS DIMINUINDO ASSIM AUTILIZAÇÃO DE GORDURA PROMOVE A SNTESE DE ÁCIDOS

GRA!OS QUE PODE OCORRER TANTO NA


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EFEITO DO EXCESSO DE INSULINA SOBRE ASÍNTESE E O ARMAZENAMENTO DE LIPÍDEOS

• ' I*45I*' '3E*6' ' 6I5I7'89: ;E 3I6:4 6E=I;:4 =:>$:>'I4 ;I3I*I*;: '44I3 '

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AUSÊNCIA DA INSULINA SOBRE ACAPTAÇÃO E USO DA GLICOSE PELO

CÉREBRO

• A INSULINA TEM POUCO OU NENHUM EFEITOSOBRE A CAPTAÇÃO OU USO DA GLICOSE PELOCÉREBRO PORQUE A CAPTAÇÃO DE GLICOSE SE DÁPOR UM GLUT E NÃO INSULINA INDEPENDENTES.•AS CÉLULAS CEREBRAIS SÓ USAM PARA FINS DEENERGIA A GLICOSE•UMA DRÁSTICA DIMINUIÇÃO DA GLICEMIA IMPLICANA OCORRÊNCIA DE CHOQUE HIPOGLICÊMICO

CARACTERIZANDO IRRITABILIDADE NERVOSA QUE


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3aior utiliação meta(ólica de gordurapela "alta de insulina

• ' defci0ncia de insulina causa a lipólise das gordurasarmaenadas devido a intensa ativação da enimalipase hormnioJsens+vel que leva ) hidrólise dostriglicer+deos armaenados% li(erando ácidos gra!os eglicerol .

• ' defci0ncia de insulina aumenta as concentraç,es decolesterol e "os"olip+dios plasmáticos pela conversãohepática dos ácidos gra!os. $ode causaraterosclerose.


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3aior utiliação meta(ólica de gordurapela "alta de insulina

• ' utiliação e!cessiva das gorduras durante a "alta deinsulina causa cetose e acidose devido ao acúmulo deácidos gra!os nas c#lulas hepáticas ativando oprocesso de (etaJo!idação% este processo gera

grandes quantidade de acetilJ=o' que seráconvertida em ácido acetoac#tico e este por sua veem corpos cetnicos. : acúmulo de corpos cetnicospode causar acidose grave e coma. m indicativo doacumulo de corpos cetnicos # o hálito cetnico.

+


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*+veis elevados deelacionaJse tam(#m com adiminuição dos n+veis deinsulina.

•

*essa situação% temJse umaumento nos n+veis de glicosesangu+nea.

• á tam(#m aumento na

quantidade de aminoacidos eli +dios na corrente san u+nea.


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*+veis diminu+dos de


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P"#$%&"'('&

• ' pancreatite a(range um grupo de transtornoscaracteriados por inFamação do pâncreas. 'smani"estaç,es cl+nicas podem variar em gravidade de

uma doença (randa autolimitada a um processoinFamatório agudo que ameaça a vida e a duração dadoença pode variar de um ataque transitório a umaperda irrevers+vel de "unção. $or defnição% napancreatite aguda% a glândula # capa de retornar ao

normal se a causa su(/acente da pancreatite "orremovida. Em contraste% a pancreatite crnica #defnida pela presença de destruição irrevers+vel dopar0nquima pancreático e!ócrino.


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P"#$%&"'('& A)*+"

• 6a!a de incid0ncia em pa+ses ocidentais1 MN ONcasosPMNN.NNN pessoas2

• QNR dos casos em ,"-& /$(+'"(

re"eremJse a doença do trato (iliar oualcoolismo2• STR a UNR dos casos re"eremJse a doenças do trato (iliar.

• UTR dos casos nos E' re"eremJse ) ingestãoe!cessiva de álcool.

• >elação omensP3ulheres• 6ratos (iliares MPS• 'lcoolismo UPM


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-atores etiológicos na pancreatiteaguda

-onte1 Vumas% et alii.


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$ancreatite crnica

• ' preval0ncia de pancreatite crnica# di"+cil de determinar% masprovavelmente varia entre N%NWR e

TR.

• ' causa mais comum de pancreatiteaguda # o a(uso de álcool de longaduração. E estes pacientes sãogeralmente homens de meiaJidade.


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$ancreatite crnica


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4equelas das pancreatites

X 4'>' Y 4+ndrome de angústia respiratória aguda


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*eoplasmas

• m largo espectro de neoplasmase!ócrinos pode originarJse nopâncreas. Eles podem ser c+sticos ousólidos2 alguns são (enignos%enquanto outros estão entre as mais

letais de todas as malignidades.


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*eoplasmas

• $seudocistopancreático

sualmente solitários epodem ser situadosdentro da su(stância dopâncreas ou% mais

comumente% estãopresos na super"+cie daglândula e envolvem ostecidos peripancreáticos.



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*eoplasmas

• =istadenoma seroso

*eoplasma (enigno%corresponde a OTR de todos

os neoplasmas c+sticos dopâncreas.

;uas vees mais "requentesem mulheres do que em

homens% por volta da s#timad#cada de vida comsintomas inespec+fcos%como dor a(dominal.



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*eoplasmas

• =istadenomamucinoso pancreático

3uito mais "requente emmulheres que em homens.

*ormalmente no corpo oucauda do pâncreas se

apresentando com massasindolores de crescimentolento.



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*eoplasmas

• *eoplasma mucinosopapilar intraductal

3ais "requentes em homens

que em mulheres%comprometem a ca(eça dopâncreas mais do que acauda.

:riginamJse nos ductospancreáticos principais%podendo ser (enignos oumalignos. -onte1 Vumas% et alii.


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*eoplasmas

• =arcinoma dopâncreas

• =orte transversal atrav#s da ca(eça

do pâncreas r ducto col#docoad/acente% mostrando uma massamal defnida na su(stânciapancreática Gpontas das setasH e acoloração verde do ducto resultanteda o(strução total o Fu!o (iliar.

• *ão avançam so(re o trato (iliar%

por isso fcam “silenciosos”% sendo%geralmente% muito grandes quandodesco(ertos.

• Cuando apresenta o sintoma da dor%seu estágio #% geralmente%incurável.



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D("0&'&

M"##$%&'



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=onclusão

: conhecimento so(re as dis"unç,espancreáticas pode "avorecer uma melhorassist0ncia aos portadores destas

dis"unç,es durante todo o ciclo vital.'ssim% os mecanismos fsiopatológicosenvolvidos "oram destacados para que a ossinais e sintomas caracter+sticos de cada

situação cl+nica não passem desaperce(idosacarretando desta "orma um maior pre/u+ofsiológico.


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>e"er0ncias Zi(liográfcas• Za[nes% \.% ;ominica]% 3.. Bioquímica Médica. Ed. 3anole% 4ão $aulo. ONNN.• =ampanha nacional portuguesa ONMO1 P1#$%&" Ó%)2/ E$("3.=lu(e

$ortugu0s do $âncreas. ;ispon+vel no site1http1PP^^^.cppancreas.comParticlePcampanhaJnacionalJpromoveJconhecimentoJso(reJoJpR=SR'OncreasJeJalertaJparaJsintomasJdasJdoenR=SR'_Jpan% acessado em NM de novem(ro de ONMO.

•

/ . E;EZ>'4I5'?=. Fatores de risco para o Acidente Vascular Cerebral.;ispon+vel em4

• http1PPp^^e(O.procempa.com.(rPpmpaPpre"poaPrede(rasilavcPde"ault.php

reg MOp secao Q$$4E44I; NTSQTWNSacQOMW("SQQdQW(UeTTd(O
http://www.cppancreas.com/article/campanha-nacional-promove-conhecimento-sobre-o-p%C3%A2ncreas-e-alerta-para-sintomas-das-doen%C3%A7-panhttp://www.cppancreas.com/article/campanha-nacional-promove-conhecimento-sobre-o-p%C3%A2ncreas-e-alerta-para-sintomas-das-doen%C3%A7-panhttp://www.cppancreas.com/article/campanha-nacional-promove-conhecimento-sobre-o-p%C3%A2ncreas-e-alerta-para-sintomas-das-doen%C3%A7-panhttp://www.cppancreas.com/article/campanha-nacional-promove-conhecimento-sobre-o-p%C3%A2ncreas-e-alerta-para-sintomas-das-doen%C3%A7-pan

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