Universidad Libre, Seccional Cali – Medicina

Anatomía DISECCIÓN “REGION FOMORAL POSTERIOR”

Karen Vanessa López Núñez – Cód. 074452

Segundo Semestre – Grupo A

Septiembre 16 2008

REGION FEMORAL POSTERIOR

En la región femoral posterior es convexa, entre sus limites se sitúa el borde

inferior del glúteo mayor (parte superior), en su lado lateral encontramos en

tracto iliotibial, en su lado medial esta conformado por el músculo grácil y parte

del músculo sartorio, y en su parte inferior, tenemos el músculo gastrocnemio.

Para esta región se realizaron 3 incisiones, uno horizontal superior que corre

paralelo al pliegue glúteo, uno inferior a 2 cms del hueco poplíteo y uno vertical

que une ambas líneas; este trabajo se realizo con el bisturí de magno 4,hoja de

bisturí No. 23, con ayuda de la sonda acanalada y pinza con garra.

PRIMERA ETAPA: retirar la piel y la grasa “tejido graso” superficial de la región

femoral posterior; se utilizo bisturí magno 4 y 3; y pinza con garra.

SEGUNDA ETAPA: Se retira la facia en los cuales vamos a identificar el plano

muscular. Que consiste en el músculo semitendinoso, Músculo

semimembranoso y bíceps femoral. (MUSCULOS FLEXORES), este trabajo se

realizo con las siguientes herramientas, bisturí magno 3, tijeras metzenbaum y

mayo, pinza sin garra y sonda acanalada.

En la porción larga del bíceps, tenemos una parte gruesa carnosa que se

encuentra por debajo del borde inferior del glúteo mayor, este surge de un

tendón común con el semitendinoso, a partir de la tuberosidad isquiática”

glúteo”. Las fibras de estos músculos (semitendinosos y bíceps), corren hacia

abajo, para “insertarse” en la porción lateral de la parte posterior de la rodilla.

En la cúpula de la rodilla, se separan el músculo bíceps y semimembranoso y

forman la fosa poplítea. La fosa poplítea tiene una forma de diamante; este

contiene un borde superomedial el cual lo conforma el borde medial de del

Bíceps, y un borde superolateral el cual contribuye el borde lateral del músculo

semimembranoso; y sus bordes infrolaterales e infromediales están

compuestas por el músculo grastrocnemio “corresponde a otra disección” el

cual se origina del condilo medial y lateral del fémur. En esta se encontró

mucho tejido graso la cual fue retirada para ver un plano mas profundo el cual

se explicara mas adelante “venas nervios y arterias”

Aquí les voy a nombrar los orígenes e inserciones de los 3 músculos flexores

más importantes,

El músculo semitendinoso, tiene una parte muscular y otra parte tendinosa,

nace o se origina en la tuberosidad isquiática, y se inserta en la superficie

medial de la parte superior de la tibia, es inervada por la división tibial del

nervio ciatico (L5, S1, S2), sus movimientos son Rotador interno, Flexor de la

rodilla.

Músculo semimembranoso, tiene forma de membrana aplastada, tiene su

origen en la tuberosidad isquiática, y su inserción en la parte posterior del

condilo medial de la tibia. “es inervada por el mismo del músculo semitendinoso

y también realizan los mismos movimientos”.

Músculo bíceps femoral, tiene su origen en la cabeza larga con la tuberosidad

isquiática e innervación con la división tibial del nervio ciatico (L5, S1, S2) y

cabeza corta con la línea lateral del fémur y áspera la cual es inervada por la

división peronea común del nervio ciatico (L5, S1, S2) sus movimientos son

Rotador externo y flexor de la rodilla

*** Cuando hablamos de (L5, S1, S2) decimos o estamos explicando que

yacen del quinto segmento lumbar y de los dos primeros segmentos del sacro.

Otros músculos visibles fueron el músculo grácil, aductor mayor, músculo

plantar y el músculo gastrocnemio que este le corresponde a la siguiente

disección dicho anteriormente.

El músculo plantar, nace de la unión de la porción lateral del gastrocnemio,

este se dirige hacia abajo y se inserta en un tendón largo que desciende debajo

del músculo mencionado.

El músculo aductor mayor, tiene su origen en la rama de isquion y tuberosidad

isquiática, la inserción de este es la línea áspera, y el condilo medial del fémur;

su innervación son nervio ciático (posterior) y rama posterior del nervio

obturador y tiene unos movimientos de Aductor y retroversor

El músculo grácil, se origina en la rama inferior del pubis, y se inserta en la

Parte medial de la tuberosidad de la tibia, se inerva por la rama anterior del

nervio obturador y sus movimientos son aductor del muslo, flexor de la rodilla.

En este plano posterior del fémur, encontramos una pata de gallo superficial, lo

cual lo conforman La inserción del grácil, junto con el sartorio y el

semitendinoso.

TERCERA ETAPA: se identificaron vasos, arterias y nervios. Este trabajo se

realizo con tijeras metzenbaum, tijeras mayo y pinza sin garra.

Las venas, arterias y nervios más prominentes o destacado fueron el nervio

ciática, y la vena y arteria poplíteas.

En la parte posterior de la fosa poplítea encontramos el nervio tibial el cual se

desciende por el músculo gastrocnemio; también se encontró el nervio peroneo

común el cual es lateral del nervio tibial estos dos nervios por lo general nacen

bajo el músculo bíceps.

El nervio tibial, entra a la fosa poplítea, este yace posterior a los vasos

poplíteos los cuales descienden por la parte lateral al lado medial “lo cruza el

músculo plantar”

La arteria poplítea, se inicia en la apertura tendinosa del aductor mayor, y

desciende hasta el borde inferior del músculo poplíteo, estas tienen unas ramas

las cuales irrigan los músculos tendinoso plantar y gastrocnemio; La vena

poplítea, esta posterior a la arteria.

Encontramos también una arteria llamada arteria genicular medial superior que

se dirige en forma medial por el músculo semitendinoso y semimembranoso,

arriba de la porción medial del gastrocnemio y va hasta debajo del tendón del

aductor mayor; el genicular superior lateral, corre de lado por encima del

condilo lateral y enfrente del bíceps; la genicular media es un pequeño vaso

que atraviesa la el ligamento poptileo para atravesar la articulación de la rodilla

al igual que la genicular lateral inferior que termina en la articulación de la

rodilla.

En esta disección también se pudo apreciar la segunda, tercera y cuarta arteria

perforantes (de la arteria femoral profunda). Y las ramas del nervio ciatico.

Encontramos la vena perforante, que acompaña a las arterias perforantes para

drenar la sangre desde el compartimiento posterior del muslo a la vena femoral

posterior.

*** Las nombradas no vistas, se verán en el cadáver por cuestiones de que no

se ven por fotos.

BIBLIOGRAFIA

Manual de disección humana Shearer – John J. Jacobs – séptima edición

Moore Dalley II – Anatomía con orientación clínica – Quinta edición Frank H. Netter, MD – Atlas de anatomía humana – Cuarta edición Acosta, Álvarez, Delgado, Espinosa, González, Hidalgo, Marenco,

Morales Rivas – Anatomía humana –Tomo I http://apuntesanatomia.iespana.es/mus.htm http://escuela.med.puc.cl/paginas/Departamentos/Anatomia/PaginasWeb

/LOCOMOTOR/MuslAntePlex/Guia7.html http://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/musculos/musculos7.htm

*** Fémur en visión posterior

*** PARTE CLINICA

Fracturas femorales, se relaciona con la edad y el sexo; se factura por su gran carga de peso. Este se da en diferentes localizaciones “transcervical, intertrocanterica y espiral”

Transplante del músculo grácil, debido a que este músculo es el más débil de los aductores, puede ser extirpado sin que se produzca perdida de movimiento, el transplante de este va con sus nervios, vasos, etc. Ej.: remplazar el esfínter anal

Desgarre del muslo, movimientos bruscos, y se da mas que todo a los

individuos que realizan deportes de correr.

Lesión del nervio ciatico, un dolor en la nalga puede ser un síntoma, se da a los deportistas que requieren uso excesivo de los músculos del glúteo, el sexo femenino tiende mas a esta lesión. Cuando se lesiona completamente el nervio ciatico no hay movimiento alguno del miembro inferior, que es poco frecuente.

Pulso poplíteo, se puede diferencial fácilmente ya que por ahí pasa la arteria poplítea la cual es profunda.

Lesión del nervio tibial, es infrecuente, ya que esta en una posición profunda y protegida por la fosa poplítea sin embargo el nervio puede ser lesionado por laceraciones profundas en dicha fosa.