Dipl.med.sestra Indira PoplataKCU Sarajevo, Pedijatrijska klinika

UVO D Urođene srčane anomalije su poremećaji anatomske strukture srca i/ili

velikih krvnih sudova sa kojima novorođenče već dolazi na svijet.

Smatra se da broj urođenih srčanih anomalija u evropskoj populaciji, a

tako i kod nas iznosi 0,8 odsto, odnosno da osmoro djece na 1.000

živorođenih ima neku od srčanih mana.

To nije nimalo zanemarljiv broj i naravno da je potrebno

znati da su urođene srčane mane mnogo prisutnije

nego što to mnogi misle.

Oko jedan odsto djece u svijetu ima neku od

nasljednih bolesti kardiovaskularnog sistema,

a statistike pokazuju da su srčane mane najčešće

urođene mane kod ljudi.

METODE KARDIOLOŠKE OBRADE

Anamneza

Heteroanamneza

Klinički pregled

Elektrokardiogram (EKG)

Laboratorijske pretrage

Rentgen dijagnostika

Fonokardiogram – Fono

Ehokardiografija – Ultrazvuk

EKG Holter monitoring ritma i krvnog pritiska

Tilt table test

Ergometrija

Metode kardiološke obrade su:

Tokom 2009.godine u kardiološkom savjetovalištu i EHO kabinetuPedijatrijske klinike KCU Sarajevo kardiološki je obrađeno 4540pacijenata, pri čemu je 60 novootkrivenih pacijenata, sa dijagnozomurođenih srčanih anomalija.

Realizirani dijagnostički testovi su:

3768 ultrazvučnih pregleda

3024 ekg – a

245 holter ekg-a

60 ergometrija

56 fonokardiograma

43 holtera krvnog pritiska

26 tilt testova

49 kardiohirurški tretiranih pacijenata

Medicinska sestra treba pomoći roditeljima i djeci svojim znanjem i umijećem, treba olakšati tegobe, adekvatnim odgovorom na svako postavljeno pitanje od strane roditelja vezano za novo nastalo stanje tj.oboljenje.

Podijeliti ranija iskustva sa djecom i roditeljima čija su djeca imala istu ili sličnu dijagnozu.

Program sestrinske pažnje je da pacijenti i njihovi roditelji razumiju program i način liječenja USA.

Komunikacijom i adekvatnim pristupom sestra nastoji pridobiti bolesnika i roditelje na suradnju, te ih formalno educirati usmeno, demonstracijama, vježbom i kontrolom usvojenih vještina, npr. model ili crtež srca.

UPUTSTVA ZA RODITELJE

Roditeljima treba objasniti očekivane promjene djetetovog stanja zbog bolesti, medicinskih postupaka i drugih razloga.

Potrebno je educirati roditelje i djecu kako da savladaju stanje povećanog stresa, motivirati djecu i porodicu da budu aktivni i da sudjeluju u uobičajenim aktivnostima, i hobijima u skladu sa dječijim stanjem i kondicijom.

Plan zdravstvene njege sadrži davanje instrukcija na područjima pravilnog vježbanja i traženje najboljeg načina da se provede program vježbi, kod postoperativnih kardiohirurških pacijenata.

Potrebno je educirati djecu za:

provođenje vježbi dubokog disanja,

motivirati djecu da redovno sprovode vježbe,

važno je da pravilan program vježbi započne nakon operacije, prvi postoperativni dan,

educirati roditelje o važnosti uzimanja terapije kako je propisao ljekar kardiolog,

objasniti roditeljima da su djeca sa urođenim srčanim anomalijama izložena visokom riziku od infekcija,

medicinska sestra educira roditelje da izbjegavaju kontakt svoje djece sa osobama koje su virozne, zatim s djecom koja imaju gastroenterokolitis, respiratorne ili kožne infekcije.

ZAKLJUČAK

Nakon operativnog zahvata i otpusta iz bolnice obavezno je da djeca dolaze u Kardiološko savjetovalište na redovne kontrolne preglede, koji zahtijevaju ultrazvučni pregled srca, snimanje ekg-a, laboratorijske pretrage i provođenje dijagnostičkih testova.

Prevencija infektivnog bakterijskog endokarditisa urođene srčane anomalije zahtijeva asistenciju medicinske sestre u samom pojašnjenju profilakse u PZZ.

Potrebna je dobra saradnja medicinske sestre kao glavnog koordinatora kliničkih sestara i sestara primarne zdravstvene zaštite zbog trajnog nadzora i prepoznavanja problema pacijenata sa USA na svim nivoima.

Dobra saradnja medicinske sestre primarne zdravstvene zaštite i kliničke sestre potrebna je zbog svih navedenih promjena kod ove djece i pitanja, od strane roditelja koja mogu biti postavljena u cilju dobijanja informacija vezano za bolest.

Na zdravstvenim radnicima, pa tako i na medicinskim sestrama

je da svojim znanjem, umijećem, stručnom pomoći i spremnosti na težak posao edukacije obrazuju ne samo djecu i roditelje u bolnici

koja imaju već dijagnosticiranu urođenu srčanu

anomaliju, i koja čekaju operativni zahvat već i

cijelu populaciju.

Medicinska sestra omogućava bolesniku učenje i usvajanje pozitivnog zdravstvenog ponašanja, upoznavanje svoje bolesti, a sa druge strane medicinskoj sestri da primjenjujući komunikacijske vještine osjeća zadovoljstvo postignutog.

Kvalitetnijom edukacijom bolesnici dobijaju bolji uvid u faktore rizika, a također to rezultira i boljim saznanjem sestara o znanju bolesnika.