If you can't read please download the document
Upload
lylien
View
226
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
DINAS KESEHATAN
Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 i
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kami panjatkan kehadiran Allah Subhanahu wa taala karena dengan
Rahmat-Nya Buku Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 telah dapat
diterbitkan. Salah satu sarana yang dapat digunakan untuk melaporkan pemantauan dan
evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari
penyelenggaraan pelayanan minimal bidang kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu.
Data yang digunakan dalam proses penyusunan Profil ini bersumber dari berbagai unit
keja baik lintas program dilingkungan Dinas Kesehatan maupun lintas sektor dengan
didukung data dari Kabupaten yang selanjutnya dilakukan pemutakhiran data sehingga
keluaran data tersebut menjadi valid, akurat dan relevan.
Selanjutnya diharapkan saran dan kritik yang membangun, serta partisipasi dari semua
pihak khususnya dalam upaya mendapatkan data/informasi yang akurat, tepat waktu dan
sesuai dengan kebutuhan.
Kepada semua pihak yang telah menyumbangkan pikiran dan tenaganya dalam
penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014, kami sampaikan terima
kasih.
KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN INDRAGIRI HULU
H. SUHARDI, SE, M.Si, MM, MHPembina Tk. INIP. 19660506 199303 1 007
Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 ii
DAFTAR ISI
HAL.
KATA PENGANTAR ................................................................................ iDAFTAR ISI ................................................................................ iiDAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ ivDAFTAR GAMBAR ............................................................................... vTIM PENYUSUN ................................................................................ vii
BAB. I PENDAHULUAN ....................................................................
1.1 Latar Belakang ....................................................................1.2 Sistematika Penyajian ..........................................................
1
13
BAB. II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN ...................... 5
A. Geografis ...............................................................................B. Iklim .....................................................................................C. Tofografi.D. Kependuduk .........................................................................
5667
BAB.III SITUASI DERAJAT KESEHATAN ...............
A. MORTALITAS ......................................................................1. Angka Kematian Bayi (AKB) .............................................2. Angka Kematian Balita (AKABA) .....................................3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) .................................
B. MORBIDITAS .......................................................................1. Angka Kesakitan Penyakit Menular ........................................
1.1. Malaria ...............................................................................1.2. DBD ...................................................................................1.3. Filarisis ...............................................................................1.4. Penyakit ISPA ....................................................................1.5. Diare ...................................................................................1.6. TBC Paru ............................................................................1.7. Kusta ...................................................................................1.8. Rabies .................................................................................1.9. Infeksi Menular (IMS) & HIV / AIDS ..............................
2. Angka Kesakitan Penyakit Tidak Menular ................................
3. Pola Penyakit ............................................................................3.1. Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas ...........................3.2. Pola Penyakit Rawat Jalan di Rumah Sakit .........................
8
88
1011
1313131415161617171818
19
191920
Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 iii
3.3 Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Rengat ........................
C. STATUS GIZI ........................................................................1. Status Gizi Ibu Hamil ..........................................................2. Status Gizi Bayi ...................................................................3. Status Gizi Balita .................................................................
21
22222324
BAB.IV
BAB. V
SITUASI UPAYA KESEHATAN .............................................A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR...1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak............................................
1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil .......................................1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin ...................................1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita ..............................
B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DANPENUNJANG .........................................................................
1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit 2. Pelayanan JPKMM ...................................................................
C. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR..........................1. Pengendalian Penyakit Polio ....................................................2. Pengendalian Penyakit Malaria ................................................3. Pengendalian Penyakit DBD ....................................................4. Pengendalian Penyakit Rabies...................................................5. Pengendalian Penyakit TB-Paru ...............................................6. Pengendalian Penyakit Kusta ...............................................
D. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DANSANITASI DASAR ................................................................
SITUASI SUMBER DAYA MANUSIA ....................................A. SARANA KESEHATAN ........................................................
1. Rumah Sakit ...........................................................................2. Puskesmas ..............................................................................3. Puskesmas Pembantu (Pustu) ................................................4. Puskesmas Keliling (Pusling) ................................................
B. UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYAMASYARAKAT (UKBM) .....................................................
1. Posyandu ...............................................................................2. Pondok Bersalin (Polindes) ..................................................3. Pos UKK ...............................................................................
25
2526262728
282830
31313132333334
34
35
3535414243
44444747
BAB. VI PENUTUP 48
Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 iv
DAFTAR LAMPIRAN
NO Hal
Tabel 1
Tabel 2
Tabel 3
Tabel 4
Tabel 5
Tabel 6
Tabel 7
Jumlah Kasus Kematian Ibu Maternal............................................
Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis Di Kabupaten IndragiriHulu Th. 2010 s/d 2013...
Kasus Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2013.....................................................
10 Pola Penyakit Terbanyak di Puskesmas Kabupaten Indragiri HuluTahu 2013........................................................................................
Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013......................................................................
Data Penderita Penyakit Malaria di Kabupaten IndragiriHulu.........................................................................................................
Jumlah Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2013.........................................................................................................
11
14
15
20
29
32
47
Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 v
DAFTAR GAMBAR
No Hal
Gambar 1
Gambar 2
Gambar 3
Gambar 4
Gambar 5
Gambar 6
Gambar 7
Gambar 8
Gambar 9
Gambar 10
Gambar 11
Gambar 12
Gambar 13
Gambar 14
Peta Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...
Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur Kabupaten Indragiri HuluTahun 2013......................................................................................
Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2007 s/d 2013..........................................................................................
Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas diKabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...................................................
Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...
Tren Angka Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2007 s/d2013.
Penyebab Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Jalan di RSUD Indrasari RengatTahun 2013..............................................................................................
Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Inap di RSUD Indrasari RengatTahun 2013..............................................................................................
Angka Bayi Lahir Dengan BBLR Menurut Wilayah Kerja Puskesmasdi Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...............................................
Jumlah Balita, Balita Yang Ditimbang, Balita Ditimbang Yang NaikMenurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri HuluTahun 2013..............................................................................................
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kab/Kota KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013......................................................................
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013......................................................................
Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut PuskesmasKabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...
5
7
9
10
10
12
13
21
22
23
32
27
27
30
Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 vi
Gambar 16
Gambar 16
Gambar 17
Gambar 18
Gambar 19
Gambar 20
Gambar 21
Gambar 22
Gambar 23
Gambar 24
Gambar 25
Gambar 26
Gambar 27
Gambar 28
Gambar 29
Rata-Rata Kunjungan Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat Tahun2013.........................................................................................................
Jumlah Puskesmas, Puskesmas Perawatan, Pustu dan PuslingKabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...................................................
Rasio Tempat Tidur RSUD Indrasari Rengat.........................................
Tingkat Pemakaian Tempat Tidur (Bor) RSUD IndrasariRengat......................................................................................................
Rata-rata hari perawatan (LOS) RSUD Indarasari Rengat.
Rata-Rata Jumlah Tempat Tidur Tidak Dipakai Dari Saat KosongSampai Saat Terisi ( TOI) RSUD Indrasari Rengat................................
Angka Kematian Umum (GDR) RSUD Indrasari Rengat.
Angka Kematian Netto (NDR) RSUD Indrasari Rengat........................
Jumlah Puskesmas Pembantu Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013......................................................................
Jumlah Puskesmas Keliling Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013.....................................................................
Kondisi bangunan Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2013.........................................................................................................
Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten IndragiriHulu Tahun 2013....................................................................................
Jumlah Posyandu Pratama Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013......................................................................
Jumlah Posyandu Madya Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013......................................................................
Jumlah Posyandu Purnama Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2012..........................
35
35
38
39
39
40
40
41
43
43
44
45
45
46
46
Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 vii
TIM PENYUSUN
PengarahKepala Dinas KesehatanKabupaten Indragiri Hulu
PenanggungjawabSekretaris Dinas KesehatanKabupaten Indragiri Hulu
KetuaKepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
Kabupaten Indragiri Hulu
SekretarisYASNIWAN, S.Sos
AnggotaHabsah, S.Sos
Feryansyah, A.Md
KontributorKasubbag Umum
Kasubbag KeuanganKasubbag Program
Kabid P2PLKabid Yankes
Kabid Promkes & KesgaKa. UPT. Gudang Farmasi Kab. Indragiri Hulu
Ka. UPT. Puskesmas Se-Kab. Indragiri Hulu
Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 viii
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
1
BAB I
1.1 LATAR BELAKANG
Sesuai dengan visi pembangunan nasional yaitu Indonesia yang
Mandiri, Maju dan Makmur sebagaimana ditetapkan dalam undang
undang RI Nomor 17 Tahun 2007 tentang Pembangunan jangka panjang
Nasional tahun 2005 -2025, maka salah satu yang harus dipenuhi adalah
menjadi bangsa yang berdaya saing. Untuk mengwujudkan bangsa yang
berdaya tersebut perlu Pembangunan sumberdaya manusia yang ditandai
dengan peningkatan Indeks Pembangunan Manusia ( IPM).Dan salah satu
unsure penting bagi peningkatan IPM adalah derajat kesehatan.
Dalam rangka mencapai derajat kesehatan byang setinggi- tingginya
Pemerintah Indonesia telah menetapkan Visi dan Misi Pembangunan Kesehatan.
Yakni visi pembangunan kesehatan tahun 2010 2014 adalah masyarakat
Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan . Dengan Misi 1 Meningkatkan derajat
Kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan masyarakat,termasuk swasta dan
masyarakat madani, 2 melindungi kesehatan masyaraka dengan menjamin
merata,bermutu, dan berkeadilan ,3 Menjamin tersedianya dan pemerataan
sumberdaya kesehatan , dan 4 Menciptakan tata kelola Kepemerintahan yang
baik.
Dalam upaya mencapai visi dan misi tersebut, kementrian kesehatan
menetapkan strategi , salah satunya adalah pemberdayaan masyarakat, swasta,
dan masyaraka madani dalam pembangunan kesehatan melalui kerjasama
nasional dan global; penyelenggara dan pelaku pembangunan kesehatan:
meningkatkan upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat dan mensinegrikan
sytem kesehatan modern dan asli Indonesia ; menerapkan promosi kesehatan
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
2
yang efektif memanfaatkan agent of change setempat memobilisasi sector untuk
sector kesehatan .
Sejalan dengan kebijakan tersebut adalah sejalan dengan Visi dan Misi
Provinsi Sulawesi Selatan yaitu : Sulawesi Selatan Sebagai Pilar
tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, keseh gunan kesehatan bertujuan untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya untuk
mewujudkan Negara Indonesia menjadi bangsa yang sehat, maju, mandiri,
sejahtera, adil dan makmur dengan sasaran meningkatmya Indeks Pembangunan
Manusia (IPM).Pembangunan kesehatan harus dilaksanakan dengan keterlibatan
masyarakat luas dan dilaksanakan dengan semangat kemitraan dengan lintas
sektor, antara pemerintah dan swasta, serta antara pusat dan daerah.
Upaya pemerintah untuk terus memperluas cakupan pembangunan
kesehatan dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, harus disertai upaya
mendorong kemandirian individu, keluarga dan masyarakat untuk sehat.Salah
satu tanggung jawab Pemerintah Kabupaten Indragiri Hulu adalah menjamin
tersedianya pelayanan kesehatan yang berkualitas dan bermutu, merata dan
terjangkau oleh setiap individu, keluarga serta masyarakat, membangun
kemitraan pemerintah dan masyarakat.
Salah satu misi Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu yang
tertuang di dalam Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun
2013 dibidang kesehatan sebagai pengelola kerangka perencanaan dan
pengelolaan pembangunan daerah dibidang kesehatan. Sejalan dengan
pelaksanaan Rencana Tahunan Kesehatan (RTK), maka akuntabilitas kinerja
merupakan perwujudan kewajiban Dinas Kesehatan untuk
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
3
mempertanggungjawabkan keberhasilan/kegagalan pelaksanaan misi organisasi
dalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan.
Sistem Informasi Kesehatan bermanfaat untuk mendukung Visi Dinas
kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu yang sudah ditetapkan yaitu Mewujudkan
Kabupaten Indragiri Hulu Sebagai Kawasan Sehat, Dengan Masyarakat
Yang Sehat Sejahtera Tahun 2015.
Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun
2013 ini disusun dalam rangka evaluasi terhadap pencapaian pembangunan
kesehatan tahun 2013 dengan mengaju kepada indikator Stndar Pelayanan
Minimal (SPM). Dalam penyusunan Profil Kesehatan Tahun 2013 ini
menyajikan bentuk data terpilah menurut jenis kelamin. Penyediaan data
terpilah dibutuhkan untuk memperoleh informasi pembuka wawasan yang dapat
menggambarkan kondisi, kebutuhan, persoalan yang dihadapi.
Dalam setiap terbitan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
memuat data kesehatan antara lain : Data Mortalitas / angka kematian dan
Morbiditas / angka kesakitan, cakupan indikator-indikator pelayanan kesehatan
serta data pendukung lain yang berhubungan dengan masalah-masalah
kesehatan, seperti : Data Kependudukan, Tingkat Pendidikan, Rasio Beban
Tanggungan, dan lain-lain. Data-data tersebut dianalisis lebih lanjut dan
dipresentasikan dalam bentuk tabel dan data kualitatif.
Dengan adanya Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu diharapkan
dapat dijadikan salah satu media untuk memantau dan mengevaluasi hasil
penyelenggaraan pembangunan kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu.
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
4
1.2 SISTEMATIKA PENYAJIAN
Sistematika Penyajian Profil Kesehatan Kabuapetn Indragiri Hulu Tahun 2012
adalah sebagai berikut :
Bab - 1 : Pendahuluan
Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan Profil Kesehatan
Kabupaten Indragiri Hulu dan Sistematika dari penyajiannya.
Bab 2 : Gambaran Umum
Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Indragiri Hulu.
Selain uraian tentang letak georafis, administratif dan informasi umum
lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap
kesehatan dan faktor-faktor lainnya misalnya kependudukan, ekonomi,
pendidikan, sosial budaya dan lingkungan.
Bab 3 : Situasi Derajat Kesehatan
Bab ini beisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka
kesakitan, dan angka status gizi masyarakat.
Bab 4 : Situasi Upaya Kesehatan
Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan
kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular,
pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikian gizi
masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan
kesehatan dalam situasi bencana. Upaya pelayanan kesehatan yang
diuraikan dalam bab ini juga mengakomodir inikator kinerja Standar
Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan serta upaya pelayanan
kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh kabupaten Indragiri Hulu
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
5
Bab 5 : Situasi Sumber Daya Kesehatan
Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tentang kesehatan,
pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.
Bab 6 : Kesimpulan
Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan
ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu tahun
2013. Selain keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga
mengemukan hal-hal yang dianggap masih kurang dalam rangka upaya
menuju Kabupaten Sehat.
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
6
BAB II
GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
A. GEOGRAFIS
Kabupaten Indragiri Hulu (INHU) secara geografis terletak pada
10O10 BT 102O48 BT dan 0O15 LU-1O15 LS. Lingkup wilayah
berdasarkan aspek administratis mencakup wilayah daratan seluas 8.195,26
km2 (819.526) hektar.
Batas-batas daerah Kabupaten Indragiri Hulu adalah :
Sebelah Utara : Kabupaten Pelalawan
Sebelah Selatan : Kabupaten Bungo Tebo Propinsi Jambi
Sebelah Barat : Kabupaten Kuantan Singingi
Sebelah Timur : Kabupaten Indragiri Hilir.
Gambar 1.1 Peta Kabupaten Indragiri Hulu
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
7
B. Iklim
Suhu dan kelembaban udara disuatu tempat antara lain ditentukan oleh
tinggi rendahnya tempat tersebut terhadap permukaan laut dan jaraknya dari
pantai. Suhu udara maksimum pada tahu 2012 yaitu 33,0 O C, sedangkan suhu
minimum berkisar pada 23,1 O C. kelembaban udara maksimum cukup tinggi
yaitu 97 %, sedangkan kelembaban udara minimum berkisar pada 59 %.
Curah hujan disuatu tempat antara lain dipengaruhi oleh keadaan iklim,
keadaan ortographi dan perputaran/pertemuan arus udara, oleh karena itu jumlah
curah hujan beragam menurut bulan dan stasiun pengamat. Curah hujan tertinggi
pada tahun 2012 sebesar 563,4 mm, kemudian curah hujan terendah adalah 25,5
mm.
C. Tofografi
Topografi daerah merupakan wilayah dataran rendah, dataran tinggi dan
rawa-rawa dengan ketinggian berkisar antara 5 100 meter diatas permukaan
laut yang dilintasi tiga buah sungai besar yaitu sungai Indragiri, sungai Gangsal
dan sungai Cenaku, sehingga secara morfologis banyak dijumpai lahan tanah
rawa, lahan banjir, lahan basah, lahan kering, perairan umum, sungai dan danau.
Sungai Indragiri menjadi jalur perhubungan lalu lintas perekonomian
rakyat dari daerah pedalaman kota, serta dari daerah sekitarnya. Masih ada
masyarakat yang tinggal disekitar aliran sungai indragiri dan menggunakannya
untuk keperluan sehari-hari, seperti untuk Mandi, Cuci dan Kakus (MCK).
Kabupaten Indragiri Hulu memiliki letak sangat strategis karena berada
persis di Jalur Lintas Timur yang merupakan salah satu jalur terpadat serta urat
nadi ekonami di Indonesia. Kabupaten Indragiri Hulu memiliki lahan potensial
tidak hanya usaha pertanian, perkebunan dan kehutanan, tetapi pada kawasan-
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
8
kawasan tertentu dapat dikembangkan sebagai kawasan industri dan
pemukiman.
2.2 KEPENDUDUKAN
Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk
Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 mencapai 401.201 jiwa terdiri dari
penduduk laki-laki sebanyak 205.258 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak
195.943 jiwa. Penduduk laki-laki di Kabupaten Indragiri Hulu lebih besar
dibandingkan penduduk perempuan, dengan seks ratio di Kabupaten Indragiri
Hulu sebesar 106 artinya terdapat 106 penduduk laki-laki untuk setiap 100
penduduk perempuan.
Penyebaran penduduk diwilayah-wilayah kecamatan dapat dilihat pada
Tabel dibawah ini :
Gambar 2.Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
0 10,000
0 - 45 - 9
10 - 1415 - 1920 - 2425 - 2930 - 3435 - 3940 - 4445 - 4950 - 5455 - 5960 - 6465 - 6970 - 74
75+
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
8
kawasan tertentu dapat dikembangkan sebagai kawasan industri dan
pemukiman.
2.2 KEPENDUDUKAN
Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk
Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 mencapai 401.201 jiwa terdiri dari
penduduk laki-laki sebanyak 205.258 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak
195.943 jiwa. Penduduk laki-laki di Kabupaten Indragiri Hulu lebih besar
dibandingkan penduduk perempuan, dengan seks ratio di Kabupaten Indragiri
Hulu sebesar 106 artinya terdapat 106 penduduk laki-laki untuk setiap 100
penduduk perempuan.
Penyebaran penduduk diwilayah-wilayah kecamatan dapat dilihat pada
Tabel dibawah ini :
Gambar 2.Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
10,000 20,000 30,000 40,000
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
8
kawasan tertentu dapat dikembangkan sebagai kawasan industri dan
pemukiman.
2.2 KEPENDUDUKAN
Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk
Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 mencapai 401.201 jiwa terdiri dari
penduduk laki-laki sebanyak 205.258 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak
195.943 jiwa. Penduduk laki-laki di Kabupaten Indragiri Hulu lebih besar
dibandingkan penduduk perempuan, dengan seks ratio di Kabupaten Indragiri
Hulu sebesar 106 artinya terdapat 106 penduduk laki-laki untuk setiap 100
penduduk perempuan.
Penyebaran penduduk diwilayah-wilayah kecamatan dapat dilihat pada
Tabel dibawah ini :
Gambar 2.Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
50,000
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
9
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Derajat kesehatan masyarakt dinilai dengan menggunakan beberapa indikator
yang mencerminkan kondisi mortalitas (kematian), status gizi dan morbiditas
(kesakitan). Derajat kesehatan masyarakat yang digambarkan dalam bab ini yaitu
melalui Angka Mortalitas : terdiri atas Angka kematian Bayi (AKB), Angka Kematian
Balita (AKABA), Angka Kematian Ibu (AKI).Derajat kesehatan masyarakat juga
dipengaruhi oleh banyak faktor.Faktor-faktor tersebut tidak hanya berasal dari sektor
kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan sarana prasana kesehatan,
melainkan juga dipengaruhi faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, keturunan
dan faktor lainnya.
A. MORTALITAS
Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari
kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu kewaktu. Kejadian kematian juga
dapat digunakan sebagai indikator dalam penelitian keberhasilan pelayanan kesehatan
dan program pembangunan kesehatan lainnya. Angka kematian pada umumnya dapat
dihitung dengan melakukan pendataan, tingkat kematian dan penyakit. Penyebab
utama kematian yang terjadi pada periode terakhir akan diuraikan dibawah ini.
1. Angka Kematian Bayi (AKB)
Angka kematian bayi menunjukan banyaknya kematian bayi usia 0-11
tahun dari setiap 1000 kelahiran hidup pada tahun tertenyu atau dapat dikatakan
juga sebagai probabilitas bayi meninggal sebebelum mencapai usia satu tahun.
Angka kematian bayi merupakan indikator yang penting untuk mencerminkan
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
10
keadaan derajat kesehatan disuatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat
sensitive terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat
erat kaitanya dengan status social orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai
dalam bidang pencegahan dan pemberantasan berbagai penyakit penyebab
kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat AKB. Dengan
demikian angka kematian bayi merupakan tolak ukur yang sensitive dari semua
upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan.
Angka kematian bayi yang dilaporkan di Kabupaten Indragiri Hulu
pada tahun 2012 adalah 32 orang.Ini berarti dalam tiap 1000 kelahiran hidup
terdapat 32 kematian bayi.
Gambar 3Angka Kematian Bayi (AKB) Di Kabupaten Indragiri Hulu
Tahun 2007 s/d 2013
Dari grafik diatas dapat dilihat jumlah kematian bayi mengalami
fluktuasi dari tahun ketahun dan pada tahun 2013 mengalami kenaikan yang
cukup signifikan jika dibandingkan dengan tahun 2012. Dari jumlah kelahiran
7.085 pada tahun 2013 jumlah bayi lahir mati sebanyak 32 bayi yang dilaporkan
dari wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu.
43
0
10
20
30
40
50
60
70
2007 2008
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
10
keadaan derajat kesehatan disuatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat
sensitive terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat
erat kaitanya dengan status social orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai
dalam bidang pencegahan dan pemberantasan berbagai penyakit penyebab
kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat AKB. Dengan
demikian angka kematian bayi merupakan tolak ukur yang sensitive dari semua
upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan.
Angka kematian bayi yang dilaporkan di Kabupaten Indragiri Hulu
pada tahun 2012 adalah 32 orang.Ini berarti dalam tiap 1000 kelahiran hidup
terdapat 32 kematian bayi.
Gambar 3Angka Kematian Bayi (AKB) Di Kabupaten Indragiri Hulu
Tahun 2007 s/d 2013
Dari grafik diatas dapat dilihat jumlah kematian bayi mengalami
fluktuasi dari tahun ketahun dan pada tahun 2013 mengalami kenaikan yang
cukup signifikan jika dibandingkan dengan tahun 2012. Dari jumlah kelahiran
7.085 pada tahun 2013 jumlah bayi lahir mati sebanyak 32 bayi yang dilaporkan
dari wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu.
66
54
64
29 31
2008 2009 2010 2011 2012TAHUN
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
10
keadaan derajat kesehatan disuatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat
sensitive terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat
erat kaitanya dengan status social orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai
dalam bidang pencegahan dan pemberantasan berbagai penyakit penyebab
kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat AKB. Dengan
demikian angka kematian bayi merupakan tolak ukur yang sensitive dari semua
upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan.
Angka kematian bayi yang dilaporkan di Kabupaten Indragiri Hulu
pada tahun 2012 adalah 32 orang.Ini berarti dalam tiap 1000 kelahiran hidup
terdapat 32 kematian bayi.
Gambar 3Angka Kematian Bayi (AKB) Di Kabupaten Indragiri Hulu
Tahun 2007 s/d 2013
Dari grafik diatas dapat dilihat jumlah kematian bayi mengalami
fluktuasi dari tahun ketahun dan pada tahun 2013 mengalami kenaikan yang
cukup signifikan jika dibandingkan dengan tahun 2012. Dari jumlah kelahiran
7.085 pada tahun 2013 jumlah bayi lahir mati sebanyak 32 bayi yang dilaporkan
dari wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu.
32
2013
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
11
Gambar 4Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
2. Angka Kematian Balita (AKABA)
Angka Kematian Balita (1-4 tahun) adalah jumlah kematian anak umur
1 4 tahun per 1000 anak balita. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan
kesehatan anak dan factor-faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap
kesehatan anak balita seperti status gizi, sanitasi, penyakit menular dan tidak
menu;ar serta kecelakaan. Indikator ini menggambarkan tingkat kesejahteraan
social dalam arti besar dan tingkat kematian penduduk.Angka Kematian Balita di
Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 10 orang.
Gambar 5Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Tahun 2013
0100200300400500600700800900
21232 55
462257
20 68
420
JUM
LAH
12
17
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
11
Gambar 4Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
2. Angka Kematian Balita (AKABA)
Angka Kematian Balita (1-4 tahun) adalah jumlah kematian anak umur
1 4 tahun per 1000 anak balita. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan
kesehatan anak dan factor-faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap
kesehatan anak balita seperti status gizi, sanitasi, penyakit menular dan tidak
menu;ar serta kecelakaan. Indikator ini menggambarkan tingkat kesejahteraan
social dalam arti besar dan tingkat kematian penduduk.Angka Kematian Balita di
Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 10 orang.
Gambar 5Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Tahun 2013
55
462
92 193286 234 140
340 32971 45
185 294 228 16668
420
184196
245118 247
343214
92 41
167
395208 279
PUSKESMAS
PEREMPUAN LAKI-LAKI
24
21
12
17BBLR
ASFIKSIA
TETANUS
KEL. KONGEN
SBB. LAIN
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
11
Gambar 4Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
2. Angka Kematian Balita (AKABA)
Angka Kematian Balita (1-4 tahun) adalah jumlah kematian anak umur
1 4 tahun per 1000 anak balita. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan
kesehatan anak dan factor-faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap
kesehatan anak balita seperti status gizi, sanitasi, penyakit menular dan tidak
menu;ar serta kecelakaan. Indikator ini menggambarkan tingkat kesejahteraan
social dalam arti besar dan tingkat kematian penduduk.Angka Kematian Balita di
Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 10 orang.
Gambar 5Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Tahun 2013
228 166 116
208 279111
ASFIKSIA
TETANUS
KEL. KONGEN
SBB. LAIN
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
12
3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI)
Angka Kematian Ibu (AKI) Maternal adalah banyaknya kematian
perempuan pada saat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa
memandang lama dan tempat persalinan, yang disebabkan karena kehamilannya
atau pengelolaannya, dan bukan karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran
hidup. Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan ibu hamil antara lain
tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu, kondisi
kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, ibu
waktu melahirkan dan masa nifas.
Kematian ibu maternal mengambarkan status gizi kesehatan dan
kualitas tingkat pelayanan kesehatan bagi ibu hamil,melahirkan dan nifas.
Kesehatan terhadap ibu hamil, ibu melahirkan dan masa nifas. Angka kematian
ibu sampai saat ini baru diperoleh dari pendataan petugas kesehatan.
Tabel 1Jumlah Kasus Kematian Ibu Maternal (AKI)
No Tahun Kematian Ibu Sumber Data
1
2
3
4
5
6
7
2006 2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
5
7
14
24
22
8
16
Lap. Tahunan
Dinkes Kab. Inhu
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
13
Gambar 6Tren Angka Kematian Ibu
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2007 s/d 2013
Grafik diatas menunjukkan bahwa kasus kematian ibu tahun 2007 s/d
2013 fluktuatif, penyebab kematian ibu dapat digolongan menjadi 3 kelompok
yaitu penyebab langsung, penyebab tak langsung, dan penyebab mendasar.
Penyebab langsung berkaitan dengan kondisi ibu sendiri misalnya adanya
penyakit Anemia, malaria, Kekurangan Energi Kronis (KEK).Penyebab tak
langsung yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan, misalnya keberadaan bidan
di desa, persalinan yang tidak bersih, peralatan yang tidak memadai, sedangkan
penyebab mendasar yaitu penyebab yang ada dimasyarakat, anggota keluarga ibu.
Kematian ibu bisa disebabkan karena perdarahan, eklamsia maupun
infeksi.Penyebab kematian ibu di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 dapat
dilihat pada grafik dibawah ini.
1 2 3 4 5 6 7AKI 5 7 14 24 22 8 16TAHUN 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
98%
98%
99%
99%
99%
99%
99%
100%
100%
100%
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
14
Gambar 7Penyebab Kematian Ibu
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
B. MORBIDITAS
1. Angka kesakitan Penyakit Menular
Penyakit menular masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri
Hulu dengan angka kesakitan yang bervariasi.
1.1 Malaria
Penyebab malaria adalah hewan bersel hewan bersel satu (protozoa)
Plasmadium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles.Wilayah
endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi
lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit,
akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi
masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap
kebiasaan hidup sehat.
Kegiatan pengobatan penderita malaria masih melakukan pengobatan
klinis (kasus malaria yang diobati berdasarkan gejala tanpa didukung dengan
Lain-lain50%
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
14
Gambar 7Penyebab Kematian Ibu
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
B. MORBIDITAS
1. Angka kesakitan Penyakit Menular
Penyakit menular masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri
Hulu dengan angka kesakitan yang bervariasi.
1.1 Malaria
Penyebab malaria adalah hewan bersel hewan bersel satu (protozoa)
Plasmadium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles.Wilayah
endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi
lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit,
akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi
masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap
kebiasaan hidup sehat.
Kegiatan pengobatan penderita malaria masih melakukan pengobatan
klinis (kasus malaria yang diobati berdasarkan gejala tanpa didukung dengan
Perdarahan31%
Infeksi0%
Pre/Eklamsia13%Abortus0%
Partus Lama6%
Lain-lain50%
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
14
Gambar 7Penyebab Kematian Ibu
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
B. MORBIDITAS
1. Angka kesakitan Penyakit Menular
Penyakit menular masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri
Hulu dengan angka kesakitan yang bervariasi.
1.1 Malaria
Penyebab malaria adalah hewan bersel hewan bersel satu (protozoa)
Plasmadium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles.Wilayah
endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi
lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit,
akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi
masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap
kebiasaan hidup sehat.
Kegiatan pengobatan penderita malaria masih melakukan pengobatan
klinis (kasus malaria yang diobati berdasarkan gejala tanpa didukung dengan
Perdarahan31%
Pre/Eklamsia13%
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
15
laboratorium, sebelum kasus malaria klinis 1.526, sedangkan malaria yang
berdasarkan mikroskopis sebanyak260kasus di tahun 2013.
Tabel 2Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis
Di Kabupaten Indragiri Hulu Th. 2010 s/d 2013
No TahunJumlah
Malaria Klinis Malaria Mikroskopis
1 2010 2327 301
2 2011 2318 233
3 2012 1708 359
4 2013 1526 260
1.2 Demam Berdarah Dengue (DBD)
Penyakit Demam Dengue (DBD) sampai saat ini masih merupakan
masalah kesehatan masyarakat di Kabupaten Indragiri Hulu yang
memerlukan perhatian serius dari semua pihak, mengingat penyakit ini
kejadian luar biasa (KLB) merupakan ancaman bagi masyarakat.
Upaya pencegahan dan pemberantasan DBD dititik beratkan pada
penggerakan potensi masyarakat untuk dapat berperan serta dalam
pemberantasan sarang nyamuk (gerakan 3 M), pemantauan Angka Bebas
Jentik (ABJ) serta pengenalan gejala DBD dan penanganannya dirumah
tangga.
Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) tahun 2013 berjumlah 92
kasus, kasus tertinggi di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung 52 kasus,kasus
Demam Berdarah dapat dilihat pada tabel berikut ini :
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
16
Tabel 3Kasus Demam Berdarah Dengue
Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
1.3 Filariasis
Filariasis merupakan penyakit yang disebabkan oleh parasite
berupa cacing filarial, yang terdiri dari Wuchereria bancrofti, Brugia
malayi dan brugia timori. Penyakit ini menginfeksi jaringan limfe
(getah bening).Filariasis menular melalui gigitan nyamuk yang
mengandung cacing filarial dalam tubuhnya.Dalam tubuh manusia,
cacing tersebut tumbuh menjadi cacing dewasa dan menetap dijaringan
limfe sehingga menyebabkan pembengkakan dilengan dan organ
genital.
Di Kabupaten Indragiri Hulu, sepanjang tahun 2013 ditemukan
39 orang kasus filariasis.
No Puskesmas Jumlah Kasus Kasus Kematian123456789101112131415161718
Kuala CenakuSipayungKambeskoPekan HeranPangkalan KasaiKilanLubuk KandisSeberidaLirikAir MolekSungai LalaSungai ParitKulim JayaPolak PisangRakit KulimPeranapBatang PeranapSencano Jaya
15228160002200000000
000000001000000000
Jumlah 92 1
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
17
1.4 Penyakit ISPA
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) masih merupakan
masalah kesehatan yang penting karena menyebabkan kematian bayi
dan balita yang cukup tinggi yaitu kira-kira 1 dari 4 kematian yang
terjadi. Di Kabupaten Indragiri Hulu penemuan kasus ISPA tahun 2013
adalah sebanyak 35.339 kasus.
Masih rendahnya penemuan kasus ISPA di sarana kesehatan
dalam hal :
Pengetahuan dan komitmen petugas dalam menghitung napas
balita atau memeriksa tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam
(TDDK), hitungan napas balita merupakan tatalaksana standart
yang wajib dilakukan oleh petugas di sarana kesehatan.
Pentingnya kegiatan tersebut dilaksanakan untuk memudahkan
mendektesi dini balita penderita pnemonia. Perlunya melakukan
pelatihan tentang tatalaksana kasus ISPA bagi petugas kesehatan di
Puskesmas, bidan desa yang lebih dekat dengan masyarakat atau
diperlukan alat bantu hitung napas balita.
1.5 Diare
Diare merupakan penyakit yang terjadi ketika terdapat
perubahan konsistensi feses selain dari frekuensi buang air
besar.Seseorang dikatakan menderita diare bila feses lebih berair dari
biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau lebih.Penyakit
Diarepenularannya secara langsung, yang penyebarannya disebabkan
kurangnya kebersihan lingkungan. Di Kabupaten Indragiri Hulu kasus
diare yang ditangani tahun 2013 sebanyak 8.443 kasus.
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
18
1.6 TBC Paru
Penyakit TBC suatu penyakit yang ditularkan secara langsung
oleh penderita terutama kepada keluarga terdekat. Penemuan penderita
baru TBC Paru tahun 2013 di Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 197
kasus dan kasus terbanyak terdapat di Puskesmas Pangkalan Kasai
sebanyak 35 kasus.Pada Tahun 2012 estimasi adalah 411 penderita dan
kasus BTA + 193 penderita. Dengan tingkat kesembuhan hanya
mencapai 6,11 %.
1.7 Kusta
Penyakit Kusta (Leprosy) adalah penyakit menular menahun
yang disebabkan oleh Kuman Mycobacterum Leprac yang menyerang
saraf tepi, kulit dan organ tubuh lainnya kecuali susunan saraf pusat.
Masa inkubasi penyakit kusta adalah 0-15 tahun bahkan bisa lebih
lama. Diagnosis kusta dapat ditegakan dengan adanya kondisi kelainan
pada kulit (bercak) putih atau kemerahan disertai mati rasa, penebalan
saraf tepi yang disertai gangguan fugsi, saraf berupa mati rasa dan
kelemahan/kelumpuhan otot dan adanya kuman tahan asam didalam
kerokan jaringan kulit (BTA Positif).Penemuan kasus Kusta di
Kabupaten Indragiri Hulu hanya ada 7 kasus, Puskesmas Pangkalan
Kasai 3 orang, Puskesmas Lirik 1 orang, Puskesmas Sei. Parit 1 orang
dan Puskesmas Kuala Cinaku terdapat 2 kasus. Kemungkinan angka
penemuan penderita bisa bertambah oleh karena terbatasnya tenaga dan
biaya untuk Penemuan Penderita baru secara aktif dapat dilihat pada
tabel dibawah ini :
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
19
1.8 Rabies
Penyakit rabies merupakan penyakit menular bersumber
binatang yang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui Gigitan
Penular Rabies (GPR) seperti anjing,kucing, kera dan lannya. Penyakit
ini sangat ditakuti karena setiap orang yang diagnosa sebagai penderita
rabies (Lyssa) dapat dipastikan akan berakhir dengan kematian, selain
itu juga saat ini obat untuk menanggulangi penyakit ini belum
ditemukan.
Kasus Rabies di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013
berjumlah 71 kasus gigitan yang tersebar di 12 (dua belas) Puskesmas,
kasus yang terbanyak terdapat di Puskesmas Sencano Jaya 15 kasus
gigitan.
1.9 Infeksi Menular (IMS) & HIV / AIDS
HIV & AIDS disebabkan oleh infeksi virus Human
Immunodeficiency Virus yang menyerang system kekebalan tubuh
yang menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh
sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit
lain. Penyakit ini ditularkan melalui cairan tubuh penderita yang
terjadi melalui proses hubungan seksual, transfuse darah, penggunaan
jarum suntik yang terkontaminasi secara bergantian dan lain-lain.
HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang perkembanganya
sangat cepat, saat ini sudah pada taraf yang mengkuatirkan. Hal ini
disebabkan hubungan seksual lebih banyak dan sebab lain
penggunaan jarum suntik pada kelompok pengguna narkoba.
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
20
Penyebaran HIV/AIDS di Kabupaten Indragiri Hulu saat ini
belum merata diseluruh kecamatan walaupun demikian perlu
diwaspadai penularannya. Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Indragiri
Hulu terdapat 28 kasus HIV dan AIDS.
2. Angka Kesakitan Penyakit Tidak Menular
Di Kabupaten Indragiri Hulu penyakit ISPA merupakan penyakit
pertama rawat jalan di Puskesmas, sedangkan termudah adalah demam bolak
balik .
Penyakit tidak menular seperti jantung dan pembuluh darah, stroke,
hipertensi, diabetes mellitus menunjukan kecendrungan meningkat. Penyakit
ini telah menjadi sebab utama kematian.
3. Pola Penyakit
Kabupaten Indragiri Hulu beriklim tropis dengan curah hujan disuatu
tempat antara lain dipengaruhi oleh keadaan iklim, keadaan ortografi dan
perputaran/pertemuan arus udara, oleh karena itu jumlah curah hujan
beragam menurut bulan dan stasiun pengamat. Curah hujan tertinggi sebesar
463,3 mm dan curah hujan terendah 56,3 mm. Pola penyakit yang
mendominasi adalah penyakit infeksi.
3.1 Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas
Pola penyakit rawat jalan di Puskesmas tahun 2013 yang tertinggi
adalah ISPA 34,09% diikuti oleh penyakit Gastritis dan Duodenitis10,59 %.
Penyakit saluran pernapasan dari tahun ketahun selalu merupakan penyakit
peringkat pertama yang disebabkan oleh kondisi lingkungan dimana hampir
setiap tahun Kabupaten Indragiri Hulu mendapat bencana banjir dan asap
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
21
yang berpengaruh kepada saluran pernapasan serta penyebab lainnya.
Berbagai program sudah dilakukan untuk menurunkan penyakit ISPA.
Tabel 410 Pola Penyakit Terbanyak di Puskesmas
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
No PENYAKIT JUMLAH %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Infeksi saluran nafas bagian atas akut lainnya
Gastritis dan Duodenitis
Diare & Gastroenteristis oleh penyebab infeksi tertentu
Penyebab kulit & jaringan subkutan lainnya
Demam yang sebabnya tidak diketahui
Infeksi kulit & jaringan subkutan
Artritist Reumatoid
Influenza
Hipertensi Essensial (primer)
Demam bolak balik
35.339
10.981
10.679
7.613
7.568
7.428
7.607
6.425
5.346
5.210
34,09
10,59
10,30
7,34
7,30
7,17
6,82
6,20
5,16
5,03
J U M L A H 103.65 100 %
3.2Pola Penyakit Rawat Jalan di Rumah Sakit.
Pola penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten
Indragiri Hulu persentase terbesar dari 10 penyakit adalah Penyakit
kehamilan resiko tinggi sebanyak 976 (21,49 %), Gastritis sebanyak 577
(12,7 %), Pulpitis sebanyak 572 (12,59 %), TB sebanyak 563 (12,4 %), ISPA
384 (8,45 %), Otitis Media Akut sebanyak 362 (7,97 %), Hipertensi
sebanyak 319 (7,02 %), Cerumen sebanyak 316 (6,96 %), NIDDM sebanyak
250 (5,5 %), Ganggren Pulpa sebanyak 221 (4,86 %). Keadaan 10 peringkat
penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat
pada gambar berikut ini :
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
22
Gambar 810 Penyakit Terbesar Rawat Jalan RSUD Indrasari Rengat
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
3.3Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat
Pola penyakit rawat inap di Rumah Sakit Tahun 2013 penderita
terbanyak adalah penyakit ASFIXIA sebanyak 1.122 (32,33 %), Caesarean
Section sebanyak 634 (18,27 %), Partus Spontan sebanyak 597 (17,2 %),
Gastritis sebanyak 323 (9,3 %), Gastro Enteritis sebanyak 189 (5,44 %),
Febris sebanyak 139 (4 %), BBLR sebanyak 124 (3,57 %), Cedera Kepala
sebanyak 124 (3,57 %), TB Paru 112 (3,22 %), dan PPOK sebanyak 106
(3,05 %)dapat dilihat pada gambar berikut :
7.97
7.02
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
22
Gambar 810 Penyakit Terbesar Rawat Jalan RSUD Indrasari Rengat
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
3.3Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat
Pola penyakit rawat inap di Rumah Sakit Tahun 2013 penderita
terbanyak adalah penyakit ASFIXIA sebanyak 1.122 (32,33 %), Caesarean
Section sebanyak 634 (18,27 %), Partus Spontan sebanyak 597 (17,2 %),
Gastritis sebanyak 323 (9,3 %), Gastro Enteritis sebanyak 189 (5,44 %),
Febris sebanyak 139 (4 %), BBLR sebanyak 124 (3,57 %), Cedera Kepala
sebanyak 124 (3,57 %), TB Paru 112 (3,22 %), dan PPOK sebanyak 106
(3,05 %)dapat dilihat pada gambar berikut :
21.49
12.7
12.5912.40
8.45
7.97
7.02
6.96
5.54.86
Kehamilan Resti
Gastritis
Pulpitis
TB
ISPA
Otitis Media Akut
Hipertensi
Cerumen
NIDDM
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
22
Gambar 810 Penyakit Terbesar Rawat Jalan RSUD Indrasari Rengat
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
3.3Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat
Pola penyakit rawat inap di Rumah Sakit Tahun 2013 penderita
terbanyak adalah penyakit ASFIXIA sebanyak 1.122 (32,33 %), Caesarean
Section sebanyak 634 (18,27 %), Partus Spontan sebanyak 597 (17,2 %),
Gastritis sebanyak 323 (9,3 %), Gastro Enteritis sebanyak 189 (5,44 %),
Febris sebanyak 139 (4 %), BBLR sebanyak 124 (3,57 %), Cedera Kepala
sebanyak 124 (3,57 %), TB Paru 112 (3,22 %), dan PPOK sebanyak 106
(3,05 %)dapat dilihat pada gambar berikut :
Kehamilan Resti
Gastritis
Pulpitis
TB
ISPA
Otitis Media Akut
Hipertensi
Cerumen
NIDDM
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
23
Gambar 910 Penyakit Terbesar Penyakit Rawat Inap RSUD Indarsari Rengat
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
C. STATUS GIZI
Status Gizi adalah keadaan gizi seseorang yang dapat di nilai untuk
mengetahui apakah gizi seseorang normal atau bermasalah (gizi salah). Gizi salah
adalah gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan/kelebihan atau
tidak seimbang zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan,kecerdasan. Sasaran
program gizi terutama kelompok rentan antara lain ibu hamil, ibu menyusui, bayi
dan balita.
Gambaran status gizi masyarakat pada ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan
balita diperoleh dari laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan
Anak (PWS-KIA) dan PWS Gizi Puskesmas.
1. Status Gizi Ibu Hamil
Penilaian status gizi ibu hamil dilakukan melaui berbagai cara yaitu
secara klinis.Cara ini sangat penting sebagai langkah pertama dalam
mengetahui keadaan gizi penduduk karena hasil penilaian dapat memberikan
ASFIXIACaesarean Section
Partus SpontanGastritis
Gastro EnteritisFebrisBBLR
Cedera KepalaTB Paru
PPOK
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
23
Gambar 910 Penyakit Terbesar Penyakit Rawat Inap RSUD Indarsari Rengat
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
C. STATUS GIZI
Status Gizi adalah keadaan gizi seseorang yang dapat di nilai untuk
mengetahui apakah gizi seseorang normal atau bermasalah (gizi salah). Gizi salah
adalah gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan/kelebihan atau
tidak seimbang zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan,kecerdasan. Sasaran
program gizi terutama kelompok rentan antara lain ibu hamil, ibu menyusui, bayi
dan balita.
Gambaran status gizi masyarakat pada ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan
balita diperoleh dari laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan
Anak (PWS-KIA) dan PWS Gizi Puskesmas.
1. Status Gizi Ibu Hamil
Penilaian status gizi ibu hamil dilakukan melaui berbagai cara yaitu
secara klinis.Cara ini sangat penting sebagai langkah pertama dalam
mengetahui keadaan gizi penduduk karena hasil penilaian dapat memberikan
0 200 400 600 800 1000
ASFIXIACaesarean Section
Partus SpontanGastritis
Gastro EnteritisFebrisBBLR
Cedera KepalaTB Paru
PPOK
1122
634
597
323
189
139
124
124
112
106
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
23
Gambar 910 Penyakit Terbesar Penyakit Rawat Inap RSUD Indarsari Rengat
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
C. STATUS GIZI
Status Gizi adalah keadaan gizi seseorang yang dapat di nilai untuk
mengetahui apakah gizi seseorang normal atau bermasalah (gizi salah). Gizi salah
adalah gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan/kelebihan atau
tidak seimbang zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan,kecerdasan. Sasaran
program gizi terutama kelompok rentan antara lain ibu hamil, ibu menyusui, bayi
dan balita.
Gambaran status gizi masyarakat pada ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan
balita diperoleh dari laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan
Anak (PWS-KIA) dan PWS Gizi Puskesmas.
1. Status Gizi Ibu Hamil
Penilaian status gizi ibu hamil dilakukan melaui berbagai cara yaitu
secara klinis.Cara ini sangat penting sebagai langkah pertama dalam
mengetahui keadaan gizi penduduk karena hasil penilaian dapat memberikan
1000 1200
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
24
gambaran masalah gizi yang nampak nyata yang sangat sederhana adalah
dengan pemeriksaan haemoglobin (HB) sebagai indeks dari anemia gizi, yang
sering digunakan khususnya untuk penentuan status gizi ibu hamil. Di
Pelayanan Dasar adalah berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas (lila).
Penanggulangan anemia gizi difokuskan pada ibu hamil dengan cara
pemberian tablet besi kepada seluruh ibu hamil dari awal kehamilan
diharapkan kepada ibu hamil dapat mengkomsumsi tablet besi paling sedikit
90 tablet selama kehamilan.
Di Kabupaten Indragiri Hulu penyebab kematian maternal dari 16
kasus kematian maternal tahun 2013.
2. Status Gizi Bayi
Status gizi dilihat dari berat bayi waktu lahir. Status gizi bayi lahir
yang berat badan rendah (
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
25
3. Status Gizi Balita
Balita adalah anak yang berusia 0-59bulan.Pada periode umur ini anak
tumbuh dan berkembang secara optimal. Deteksi dalam gangguan gizi pada
Balita dilakukan dengan penimbangan setiap bulan di Posyandu. Indikasi yang
menunjukan adanya gangguan gizi bisa dilihat pada balita bawah garis merah
(BGM) yang tercatat pada KMS (Kartu Menuju Sehat). Untuk status gizi
balita dapat dilihat dari hasil penimbangan balita pada 410 posyandu yang
tersebar diseluruh Kabupaten Indragiri Hulu. Dari 26.787 balita yang
ditimbang 20.771 balita yang berat badannya naik, ini artinya status gizinya
baik. Tapi ada 241 balita yang dibawah garis merah (BGM) yang statusnya
gizinya buruk.
Gambar 11Jumlah Balita, Balita yang ditimbang dan timbangan yang naik menurut
wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
Kuala
Cenaku
Sipayung
Kambesk
o
Pekan
Heran
PangkalaKasa
i
Kilan
Lubuk
Kandis
Seberida
LirikAirMolek
Sei.Lala
Sei.Parit
Kulim
Jaya
Polak
Pisang
Rakit
Kulim
Peranap
Btg.Peranap
SencanoJaya
DITIMBANG 870 1769 1073 2719 2118 1322 1093 1981 1531 2406 741 382 1586 2396 801 2631 261 202
NAIK 762 1746 596 2018 1521 927 944 1603 1199 1521 605 312 1336 2167 595 2502 225 194
BGM 10 11 7 23 11 25 3 5 27 57 6 7 7 10 8 16 6 5
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
DITIMBANG NAIK BGM
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
26
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.Upaya kesehatan masyarakat
adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta
swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan
menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat.Upaya kesehatan
masyarakat mencakup upaya-upaya promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan,
pemberantasan penyakit menular, pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan
lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, sediaan farmasi
dan alat kesehatan serta penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan.
Upaya kesehatan perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh
pemerintah dan atau masyarakat serta swasta.Untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit memulihkan kesehatan
perorangan.
A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
Tujuan pokok upaya kesehatan adalah meningkatkan pemerataan dan upaya
kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna serta terjangkau oleh segenap anggota
masyarakat.Sasaran program ini adalah tersedianya pelayanan kesehatan dasar dan
rujukan, baik oleh pemerintah maupun swasta yang didukung oleh pesatnya
kebutuhan masyarakat yang semakin kompleks.
Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah awal yang sangat
penting dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat.Pemberian
pelayanan kesehatan dasar secara cepat dan tepat diharapkan mampu mengatasi
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
27
sebagian besar masalah kesehatan masyarakat. Berbagai pelayanan kesehatan dasar
yang dilaksanakan oleh fasilitas pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut :
1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
Seorang ibu mempunyai peran penting dalam membesarkan
perkembangan bayi dan perkembangan anak agar anak berkembang secara sehat.
Gangguan kesehatan yang dialami oleh seorang ibu yang sedang hamil bisa
berpengaruh terhadap perkembangan pada kesehatan janin dalam kandungan
sehingga kelahiraan dan masa pertumbuhan bayi dan anaknya.
1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
Hasil pelayanan Antenatal dapat dilihat dari cakupan K1 dan K4.Cakupan
K1 atau juga disebut akses pelayanan ibu hamil merupakan gambaran besaran ibu
hamil yang telah melakukan kunjungan pertama kefasilitas pelayanan kesehatan
untuk mendapatkan pelayanan antenatal.Sedangkan K4 adalah gambaran besaran
ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai dengan standar
serta paling sedikit empat kali kunjungan.
Pemeriksaan kesehatan ibu hamil oleh tenaga kesehatan selama masa
kehamilan mencakup timbang berat badan, ukur tinggi badan, ukur tekanan
darah, imunisasi TT. Salah satu dampak dari program terhadap pendataan ibu
hamil dapat dilakukan dengan baik. Gambaran cakupan K1 dan cakupan K4
menurut puskesmas dapat dilihat lampiran gambar 12 berikut ini :
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
28
Gambar 12Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kab/Kota
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
Gambar 13Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian besar
terjadi pada masa disekitar persalinan, hal ini disebabkan pertolongan tidak
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan.
0
200
400
600
800
1000
1200
670
64 96
1046
421
626
41141
1002
0
200
400
600
800
1000
1200
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
28
Gambar 12Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kab/Kota
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
Gambar 13Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian besar
terjadi pada masa disekitar persalinan, hal ini disebabkan pertolongan tidak
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan.
1046
421 451
597 556
371
717611
19197
441
837
489
1002
442 396
594503
288
629 652
21673
381
741
457 427
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
28
Gambar 12Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kab/Kota
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
Gambar 13Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian besar
terjadi pada masa disekitar persalinan, hal ini disebabkan pertolongan tidak
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan.
489420
272
457 427262
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
29
Pelayanan kesehatan terdapat ibu bersalin berupa pertolongan persalinan
oleh tenaga kesehatan. Cakupan Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan
di kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada lampiran tabel berikut ini :
Gambar 14Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita
Upaya meningkatkan pertumbuhan bayi dan balita serta penurunan angka
kesakitan dan kematiannya di Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan dengan
tindakan preventif berupa kunjungan neonatus oleh tenaga kesehatan, pemberian
imunisasi, pemberian vitamin A,peningkatan penggunaan ASI Ekslusif dan
pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi keluarga miskin.
B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENUNJANG
1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit
Keadaan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri
Hulu Tahun 2013 dapat dilihat dari berbagai indikator seperti tergambar pada
tabel di bawah ini.
0
200
400
600
800
1000
PERA
NAP
BATA
NG
PERA
NAP
SEN
CAN
O JA
YA
PAN
GKAL
AN K
ASAI
632
64 77
858
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
29
Pelayanan kesehatan terdapat ibu bersalin berupa pertolongan persalinan
oleh tenaga kesehatan. Cakupan Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan
di kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada lampiran tabel berikut ini :
Gambar 14Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita
Upaya meningkatkan pertumbuhan bayi dan balita serta penurunan angka
kesakitan dan kematiannya di Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan dengan
tindakan preventif berupa kunjungan neonatus oleh tenaga kesehatan, pemberian
imunisasi, pemberian vitamin A,peningkatan penggunaan ASI Ekslusif dan
pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi keluarga miskin.
B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENUNJANG
1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit
Keadaan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri
Hulu Tahun 2013 dapat dilihat dari berbagai indikator seperti tergambar pada
tabel di bawah ini.
PAN
GKAL
AN K
ASAI
KILA
N
LUBU
K KA
NDI
S
SEBE
RIDA
POLA
K PI
SAN
G
RAKI
T KU
LIM
AIR
MO
LEK
LIRI
K
SEI.
LALA
SEI.
PARI
T
KULI
M JA
YA
PEKA
N H
ERAN
SIPA
YUN
G
KAM
BESK
O
858
330 386519 482
328
651510
160100
349
696
428 414
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
29
Pelayanan kesehatan terdapat ibu bersalin berupa pertolongan persalinan
oleh tenaga kesehatan. Cakupan Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan
di kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada lampiran tabel berikut ini :
Gambar 14Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita
Upaya meningkatkan pertumbuhan bayi dan balita serta penurunan angka
kesakitan dan kematiannya di Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan dengan
tindakan preventif berupa kunjungan neonatus oleh tenaga kesehatan, pemberian
imunisasi, pemberian vitamin A,peningkatan penggunaan ASI Ekslusif dan
pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi keluarga miskin.
B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENUNJANG
1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit
Keadaan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri
Hulu Tahun 2013 dapat dilihat dari berbagai indikator seperti tergambar pada
tabel di bawah ini.
KAM
BESK
O
KUAL
A CE
NAK
U
414
209
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
30
Tabel 5Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
No Jenis Penilaian %
123456
BORLOS (Hari)BTOL (Kali)TOI (Hari)NDR (Nect Death Rate)GDR (Gross Death Rate)
51,732,4973,12,419,9338,01
Sumber : Rekam Medis RSUD Insdrasari Rengat
Dari tabel diatas diperoleh gambaran bahwa presentase pemakaian
tempat tidur pada tahun 2013 adalah 51,73% artinya tingkat pemanfaatan tempat
tidur Rumah Sakit Umum (BOR) masih dibawah standart dibanding nilai
idealnya yaitu 60,85%.
Indikator LOS rata-rata lama rawatan seorang pasien adalah 3 hari.
Indikator ini memberikan gambaran tingkat efesiensi dan gambaran mutu
pelayanan. Nilai yang dicapai tersebut belum memadai bila dibanding nilai
idealnya antara 6-9 hari.
Indikator Bed Tum Over (BTO) frekwensi pemakaian tempat tidur,
sebanyak 73 kali dalam tahun 2013 idealnya selama satu tahun, satu tempat tidur
rata-rata dipakai 40-50 kali. Nilai pencapaian BTO Rumah Sakit sudah cukup
memadai.
Indikator Tum Over Internal (TOI) yaitu 2,41 artinya rata-rata 3-4 hari
tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini
memberikan gambaran tingkat efesiensi penggunaan tempat tidur, nilai ideal TOI
antara 1-3 hari.
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
31
Indikator Next Death Rate (NDR) yaitu 993kematian >48 jam setelah
dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar nilai NDR yang dianggap masih
dapat ditolerin adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.
Indikator Gross Death Rate (GDR) yaitu 3801kematian umum untuk
tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai GDR seharusnya tidak lebih dari 45 per
1000 penderita keluar.
Kunjungan rawat inap tahun 2013 sebanyak 3.470 kunjungan, dapat
dilihat pada tabel dibawah ini :
Gambar 15Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat
2. PelayananKesehatan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Bagi Masyarakat
Miskin (JPKMM).
Terselenggaranya JPKMM bertujuan khusus dari kegiatan antara lain
Registrasi Penduduk Miskin, Pelayanan Kesehatan yang efesien dan efektif
dalam upaya meningkatkan pemanfaatan dan taraf kesehatan masyarakat
miskin dan Pengelolaan keuangan yang akuntabel dan efesien bagi program
jaminan kesehatan masyarakat miskin.
2403
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
31
Indikator Next Death Rate (NDR) yaitu 993kematian >48 jam setelah
dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar nilai NDR yang dianggap masih
dapat ditolerin adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.
Indikator Gross Death Rate (GDR) yaitu 3801kematian umum untuk
tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai GDR seharusnya tidak lebih dari 45 per
1000 penderita keluar.
Kunjungan rawat inap tahun 2013 sebanyak 3.470 kunjungan, dapat
dilihat pada tabel dibawah ini :
Gambar 15Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat
2. PelayananKesehatan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Bagi Masyarakat
Miskin (JPKMM).
Terselenggaranya JPKMM bertujuan khusus dari kegiatan antara lain
Registrasi Penduduk Miskin, Pelayanan Kesehatan yang efesien dan efektif
dalam upaya meningkatkan pemanfaatan dan taraf kesehatan masyarakat
miskin dan Pengelolaan keuangan yang akuntabel dan efesien bagi program
jaminan kesehatan masyarakat miskin.
4412
51392403
3470
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
31
Indikator Next Death Rate (NDR) yaitu 993kematian >48 jam setelah
dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar nilai NDR yang dianggap masih
dapat ditolerin adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.
Indikator Gross Death Rate (GDR) yaitu 3801kematian umum untuk
tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai GDR seharusnya tidak lebih dari 45 per
1000 penderita keluar.
Kunjungan rawat inap tahun 2013 sebanyak 3.470 kunjungan, dapat
dilihat pada tabel dibawah ini :
Gambar 15Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat
2. PelayananKesehatan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Bagi Masyarakat
Miskin (JPKMM).
Terselenggaranya JPKMM bertujuan khusus dari kegiatan antara lain
Registrasi Penduduk Miskin, Pelayanan Kesehatan yang efesien dan efektif
dalam upaya meningkatkan pemanfaatan dan taraf kesehatan masyarakat
miskin dan Pengelolaan keuangan yang akuntabel dan efesien bagi program
jaminan kesehatan masyarakat miskin.
2010
2011
2012
2013
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
32
Program ini sangat penting karena sebagaian besarpenduduk di
Kabupaten Indragiri Hulu berada pada garis kemiskinan.Melalui program ini
diharapkan dapat membebaskan mereka dari beban biaya kesehatan dan
problema kesehatan. Pemerintah menanggung biaya Pelayanan Kesehatan
untuk penduduk yang miskin. Jumlah penduduk miskin di Kabupaten Indragiri
Hulu adalah berjumlah 212.273 jiwa yaitu (33%) dari penduduk Kabupaten
Indragiri Hulu yang berjumlah 401.201 jiwa.
C. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
Pemberantasan Penyakit Menular lebih ditekankan pada pelaksanaan
surveilans epidemiologi dengan berupaya penemuan penderita secara dini yang di
tindak lanjuti dengan penanganan secara cepat melalui pengobatan penderita
dengan melakukan pencegahan dengan pemberian imunisasi, upaya pengurangan
faktor resiko perlu disertakan masyarakat dalam upaya pemberantasan penyakit
menular.
1. Pengendalian Penyakit Polio
Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Polio dilakukan dengan
pengamatan secara aktif terhadap kasus Acute Flaccid Paralysis (AFP) pada
kelompok umur < 15 tahun. Tahun 2013tidak ditemukan penyakit Polio.
2. Pengendalian Penyakit Malaria
Penanggulangan Malaria tahun 2013 hanya secara klinis, artinya kasus
malaria hanya diobati berdasarkan gejala saja tanpa didukung dengan hasil
Laboratorium dikarenakan belum semua Puskesmas memiliki alat Mikroskop dan
Tenaga Analis Laboratorium pada tahun 2013. Kasus Malaria sudah berdasarkan
secara klinis dengan adanya peran aktif dari petugas laboratorium puskesmas dan
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
33
juga ditunjang dengan peralatan laboratorium sederhana, sebagai bahan
perbandingan kasus malaria klinis dan mikroskop.
Tabel 6Data Penderita Penyakit Malaria
Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2011-2013
No PuskesmasThn 2011 Thn 2012 Thn 2013
Klinis Microskop Klinis Microskop
Klinis Microskop
123456789101112131415161718
Kuala CinakuSipayungKambeskoPekan HeranPangkalan KasaiKilanSeberidaLirikAir MolekSei. LalaKulim JayaPolak PisangRakit KulimPeranapBatang PeranapSei. ParitLubuk KandisSencano Jaya
459174113340728051849807840841427100
2601103903000020000000
401303483620378360354018704205534210
18118127500504000131660000
465277832046592005211014804914552414
09940110000000141320000
Jumlah 2.318 203 1.708 1.708 1526 260
3. Pengendalian Penyakit DBD
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) sampai saat ini masih
merupakan masalah di Kabupaten Indragiri Hulu yang memerlukan perhatian
serius dari semua pihak dimana Kabupaten Indragiri Hulu terdapat 11 wilayah
kerja puskesmas yang merupakan daerah endemis DBD dan Kejadian Luar Biasa
(KLB). DBD masih terjadi setiap tahunnya pada beberapa Puskesmas di
Kabupaten Indragiri Hulu.
Pemberantasan Demam Berdarah dititik beratkan pada pemberantasan
nyamuk ke seluruh Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu dengan cara 3 M
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
34
(Menutup,Menguras,Mengubur) untuk jentik nyamuk serta pengasapan untuk
nyamuk dewasa dan penyuluhan kepada masyarakat untuk menerapkan pola
hidup bersih dan sehat.
4. Pengendalian Penyakit Rabies
Kasus gigitan hewan penular Rabies di Kabupaten Indragiri Hulu masih
tinggi, tahun 2012 kasus Rabies berjumlah 72 kasus, tahun 2013 kasus rabies
dengan temuan kasus gigitan 71 kasus dengan jumlah kasus tertinggi 19 kasus
terdapat diwilayah kerja Puskesmas Sencano Jaya.
Upaya yang ditempuh untuk penaggulangan kasus Rabies bekerja sama
dengan lintas terkait (Dinas Perternakan) dengan mengadakan penyuluhan kepada
masyarakat dalam mengantisipasi gigitan anjing dengan Pemberian Vaksin
Rabies.
5. Pengendalian Penyakit TB Paru
Pencegahan Pemberantasan TB Paru dilakukan dengan pendekatan DOTS
(Directly Observed Tresment Shortcource Chemotherapy), pengobatan TB Paru
dengan pengawasan langsung oleh petugas kesehatan. Strategi DOTS di
Kabupaten Indragiri Hulu telah dimulai tahun 1996 dan seluruh Puskesmas telah
melaksanakannya.
Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
untuk penemuan penderita kasus (CDR) dengan mengadakan penyuluhan kepada
masyarakat utama di desa-desa dan meningkatkan kegiatan penjaringan kasus
tersangka TB
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
35
6. Pengendalian Penyakit Kusta
Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
terhadap Penanggulangan Kusta, melaksanakan survei kasus disemua wilayah
kerja puskesmas, mengadakan pengobatan diwilayah Puskesmas Pekan Heran,
Rakit Kulim, dan Puskesmas Pangkalan Kasai, melaksanakan bimbingan teknis
program kusta bagi petugas puskesmas yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu.
D. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN SANITASI
DASAR.
Faktor Lingkungan mempunyai peran yang sangat penting dalam
proses timbulnya gangguan kesehatan baik secara individual maupun
masyarakat umum. Upaya pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi
dasar pada prinsipnya dimaksudkan untuk memperkecil faktor resiko
terjadinya penyakit atau gangguan kesehatan akibat dari lingkungan yang
kurang sehat.
Upaya yang harus dilakukan untuk peningkatan kualitas lingkungan
antara lain melakukan pembinaan kesehatan lingkungan,dan Pengawasan
Tempat-Tempat Umum (TTU)
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
36
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
A. SARANA KESEHATAN
Penyediaan sarana kesehatan melalui peningkatan jumlah Rumah Sakit,
Tempat Tidur Rumah Sakit, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan fasilitas kesehatan
swasta telah menjangkau sebagian besar masyarakat sampai ke daerah-daerah,
sehingga diharapkan sebagian besar masyarakat terutama masyarakat pedesaan
mendapatkan pelayanan kesehatan yang mudah dicapai dan bermutu.
Gambar 16.Jumlah Puskesmas, Puskesmas Perawatan, Pustu dan Pusling
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu
1. Rumah Sakit
Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan
pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehtan dan
penelitian.Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Rumah Sakit meliputi pelayanan
050
100150200250300350400450
18
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
36
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
A. SARANA KESEHATAN
Penyediaan sarana kesehatan melalui peningkatan jumlah Rumah Sakit,
Tempat Tidur Rumah Sakit, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan fasilitas kesehatan
swasta telah menjangkau sebagian besar masyarakat sampai ke daerah-daerah,
sehingga diharapkan sebagian besar masyarakat terutama masyarakat pedesaan
mendapatkan pelayanan kesehatan yang mudah dicapai dan bermutu.
Gambar 16.Jumlah Puskesmas, Puskesmas Perawatan, Pustu dan Pusling
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu
1. Rumah Sakit
Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan
pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehtan dan
penelitian.Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Rumah Sakit meliputi pelayanan
18 9131
16
410
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
36
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
A. SARANA KESEHATAN
Penyediaan sarana kesehatan melalui peningkatan jumlah Rumah Sakit,
Tempat Tidur Rumah Sakit, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan fasilitas kesehatan
swasta telah menjangkau sebagian besar masyarakat sampai ke daerah-daerah,
sehingga diharapkan sebagian besar masyarakat terutama masyarakat pedesaan
mendapatkan pelayanan kesehatan yang mudah dicapai dan bermutu.
Gambar 16.Jumlah Puskesmas, Puskesmas Perawatan, Pustu dan Pusling
Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu
1. Rumah Sakit
Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan
pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehtan dan
penelitian.Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Rumah Sakit meliputi pelayanan
________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
37
rawat jalan, rawat inap, pelayanan gawat darurat, pelayanan medik, pelayanan
penunjang medik dan pelayann non medik.
Rumah sakit yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu adalah Rumah Sakit Umu
Daerah (RSUD) Indrasari Rengat, yang berada 17 km dari kota Rengat yang
merupakan Ibukota Kabupaten Indragiri Hulu, tepatnya di kelurahan Pematang Reba
Kecamatan Rengat Barat Kabupaten Indragiri Hulu. RSUD Indrasari Rengat berada di
jalan Lintas Utama Sumatera bagian timur yang menghubungkan Provinsi Riau
dengan Provinsi Jambi.
Status Rumah Sakit Umum Daerah Indrasari Rengat adalah Rumah Sakit
Umum Daerah Kelas C yang merupakan UPT (Unit Pelaksanaan Teknis) Dinas
Kesehatan Kabupaten Indargiri Hulu.RSUD Kelas C merupakan Rumah Sakit Umum
yang mempunyai fasilitas dan kemampuan medik spesifialistik sekurang-kurangnya
spesialistik 4 dasar lengkap.
Fasilitas fisik yang dimiliki RSUD Indrasari pada saat ini sudah cukup memadai
untuk dapat melaksanakan visi, misi dan fungsinya terhadap masyarakat, fasilitasnya
antara lain :
Gedung Rawat Inap yang terdiri dari 5 gedung yaitu;
1) Gedung Rawat Inap Kebidanan
2) Gedung Rawat Inap Kesehatan anak
3) Gedung Rawat Inap Penyakit Dalam
4) Gedung Rawat Inap Bedah
5) Gedung Rawatan VIP
6) Gedung Instalasi Rawat Darurat
7) Gedung Rawat Jalan yang terdiri dari Ruang Poli klinik Umum dan Ruang
Poliklinik Spesialis : Spesialis Mata, Spesialis Penyaki