of 30/30
Dijetetski suplementi Dijetetski suplementi za starije osobe Prof. dr Nadja Vasiljević S Savetovalište za dijetetiku Institut za higijenu i medicinsku kl ij ek ologiju Medicinski fakultet u Beogradu

Dijetetski suplementi za starije osobe - smas.org · Dijetetski suplementi za starije osobe Prof. dr Nadja Vasiljević Savetovalište za dijetetiku Institut za higijenu i medicinsku

  • View
    6

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Dijetetski suplementi za starije osobe - smas.org · Dijetetski suplementi za starije osobe Prof....

  • Dijetetski suplementi Dijetetski suplementi za starije osobe

    Prof. dr Nadja VasiljevićSSavetovalište za dijetetikuInstitut za higijenu i medicinsku

    k l ijekologijuMedicinski fakultet u Beogradu

  • Growth in Aging PopulationGrowth in Aging PopulationTotal Population Aged 65 Plus

    35 Million people in 2000

    87 Million people in 2050in 2000 in 2050

    U.S. Census Bureau 2004 Projections

  • Life stage

  • FAKTORI KOJI UTIČU NA ISHRANU STARIJIH

    Ograničeno kretnjePoremećaj vidne funkcijePoremećaj vidne funkcijeSocijalna izolacijaPoremećaj psihičke funkcijePoremećaj psihičke funkcijeUpotreba lekova koji imaju anorektički efekatAlkohol,pušenje,lekoviSklonost posebnom načinu ishraneishraneOslabljena denticijaDisfagijaDisfagijaDiminucija čula ukusa i mirisa

  • Povećane potrebePovećane potrebe

    Kalcijum

    Vitamin D- deficit 40%

    Vitamin B12 – deficit 25%

    (Proteini !!!)

    Smanjene potrebe kcalkcal

    Vitamin A

  • 70+

    ________________________________________TUL osnova za RDA DV

    TUL_____________________________________________________________________Kalcijum 2.5g LOAEL 5000 mg 1000/1200mg 1000 mg

    Vitamin B12 / / 2,0 µg/dan

    Vit D 50 NOAEL 60 15 10 Vit D 50 µg NOAEL 60 µg 15 µg 10 µg

    1 µg = 40 IU Vit D (10 µg za 51-70)

  • PROTEINI

    -SARCOPENIA

    -OSTEOPENIA

  • OPROTEINI

    RDA – 0,8 g/kg TM

    DA LI TREBA POVEĆATI UNOS PROTEINA ILI NEŠTO DRUGO?

    60 g/ dan = 20+20+20

    ILI

    60 g/ dan = 10+30+20

  • SUPLEMENTI PROTEINA I AMINO KISELINA

    PRVI nutritivni SUPLEMENT za oralnu primenu NAPRAVLJEN JE 1970

    OBEZBEDJIVANJE NUTRITIVNE ADEKVATNOSTIADEKVATNOSTI

    SUPLEMENT LEUCINA

    Ravnomernost unosa 1:1:1

  • Proteini i osteoporoza

    kalcijum

    Vitamin D

    proteinip

  • Suplementacija proteinima

    -IGF

    -ALBUMIN I PREALBUMIN

    - IgM

    - porast mišićne snage

  • Da li povećan unos proteina utiče nametabolizam Ca ?

    Da li je korisnije unositi proteineanimalnog ili vegetabilnog porekla?

  • 2 84 ći i ik k j C 2.84 x veći rizik ako je unos Ca

  • Zdravo starenje je aktivno starenje!

  • GLAVNI ZDRAVSTVENI PROBLEMI KOJI SU POVEZANI SA ISHRANOMKOJI SU POVEZANI SA ISHRANOM

    1. PEM2 IMUNA DISFUNKCIJA2. IMUNA DISFUNKCIJA3. MAKROVASKULARNE BOLESTI4. INSULINSKA REZISTENCIJA5. RENALNA INSUFICIJENCIJA6. ARTRITIS7. OSTEOPENIJA I FRAKTURE8. NEOPLAZME9. KOGNITIVNA FUNKCIJA9. KOGNITIVNA FUNKCIJA10.POREMEĆAJ RASPOLOŽENJA, DEPRESIJA11.VIDNA FUNKCIJA

  • Omega -3 PUFA

    1929. godina – Burr

    Baile N 2009 načaj s plemenata n 3 Bailey N. 2009. – značaj suplemenata n-3 British Nutrition Foundation

    Nutrition Bulletin 2009.

  • AntitrombogenoAntiaterogeno, antiinflamatornoantiaritmogeno Snižava TASnižava TAPovoljan efekat na imunu funkciju PREPORUKA JE DA UNOS

    OMEGA-3 MASNIH KISELINA BUDE 7-11g NEDELJNO.g

  • PREPORUKA JE DA SE UNOSI 4g ili manje omega 6 masnih kiselina za manje omega-6 masnih kiselina za svaki gram omega 3 masnih kiselina.

    TREBA BIRATI NAMIRNICE GDE JE ODNOS N-6/n-3 MANJI OD 4.

  • Omega-6 Fatty Acids and Risk for Cardiovascular DiDiseaseA Science Advisory From the American Heart Association Nutrition Subcommittee of the Council on Nutrition, Physical Activity, andMetabolism; Council on Cardiovascular Nursing; and Council on Epidemiology and Preventionand Council on Epidemiology and PreventionWilliam S. Harris, PhD, FAHA, Chair; Dariush Mozaffarian, MD, DrPH, FAHA;Eric Rimm, ScD, FAHA; Penny Kris-Etherton, PhD, FAHA; Lawrence L. Rudel, PhD, FAHA;Lawrence J. Appel, MD, MPH, FAHA; Marguerite M. Engler, PhD, FAHA;Mary B. Engler, PhD, FAHA; Frank Sacks, MD, FAHACirculation 2009;119;902-907; originally published online Jan 26, 2009

  • enzim Delta-6-desaturaza

    n-6 n-3

    Aktivnost se smanjuje sa godinamaAktivnost zavisi od prisustva SFA i TRANSN d t t k it i i i l k ji i j Nedostatak vitamina i minerala koji imaju koenzimsku ulogu:Zn,Mg,Vit B6 ,vit CPušenja kafa alkoholPušenja, kafa, alkoholGenetske varijacije utiču na konverziju kratkolančanih u dugolančane PUFA g

  • Riba – najbolji izvor n-3

    P č j 2 ij 140 ib Preporučuje se 2 porcije po 140 g ribe nedejno jeTo obezbedjuje 450 mg EPA i DHATo obezbedjuje 450 mg EPA i DHA

    DA LI SE UNOSI RIBA MINIMUM 2X NEDELJNO?

    SUPLEMENTI N-3!!!

  • LIPGEN projekat - 2009 -

  • Vegetarijanci

    Suplementi alfa-linoleinske kiseline iz lanenogsemena – sadrže samo EPA !!!semena sadrže samo EPA !!!

    Efekat mali u odnosu na ribu/suplementa ribljeg ulja

  • ECHIUM PLANTAGINEUM – ULJE-Sadrži SDA Stearidonsku kiselinuSadrži SDA- Stearidonsku kiselinukoja je prekursor n-3

    Sadrži i EPA i DHAPreporučuje se da se unosi zajedno sa gama linoleinskom kiselinom

  • Doze suplemenata omega-3 ?

    UOBIČAJENI PREPARATI1000 mg ribljeg ulja /120 mg EPA i

    180 mg DHA

    Terapijske doze:1-1 5 g/dan za krvni pritisak1-1,5 g/dan za krvni pritisak2-4 g/dan za ipertrigliceridemiju2,2 g/d za reumatoidni artritis ka NSAIA, g1 g/d kod bipolarnog sindroma( ova doza je efikasnija nego veće)

  • Poremećaj vidne funkcijedobno zavisna makularna dobno zavisna makularna degeneracija- nutritivno

    zavisna bolest

    Suplementi:-luteina i zeaxantina (povećanje gustine pigmenta- omega-3 (DHA- biogeneza fotoreceptora)

  • Januar 2008