Dijetetski Suplementi i Ishrana Starije Populacije

8/10/2019 Dijetetski Suplementi i Ishrana Starije Populacije

1/25

DIJETETSKI SUPLEMENTI I

ISHRANA STARIJE POPULACIJE

Ivan Stankovi,

Ivanka Mileti,

Briita orevi

Institut za bromatologiju

Farmaceutski fakultet

Beograd


2/25

DIJETETSKI SUPLEMENTI

Dijetetski suplementi su namirnice kojedopunjuju normalnu ishranu i predstavljajukoncentrovane izvore nutrijenata (vitamina,minerala i drugih supstanci sa hranljivim ilifiziolokim efektom) a u prometu su udoziranim farmaceutskim oblicima dizajniraneda se uzimaju u odmerenim pojedinanimkoliinama(kapsule, tablete, kapi i sl).

Dijetetski suplementi se ne koriste kaokonvencionalna hrana, ne mogu dazamenjuju pojedinaneobroke i nose oznakudijetetski suplement.


3/25

Dietary supplement health and education act1994. (FDA USA)

Directive 2002/46 EC on the approximation oflaws of the Member States relating to food

supplementsutvrujese lista dozvoljenih vitamina iminerala, supstance koje se koriste kao njihovi izvori,

jedinice za oznaavanje (mg, mg) i dozvoljeni oblici zadijetarne suplermente.

Primer: Kalc i jum

kalcijum-karbonat, kalcijum-hlorid, kalcijum-citrat,

kalcijum-glukonat, kalcijum-glicerofosfat, kalcijum-laktat,

kalcijum-ortofosfat, kalcijum- hidroksid, kalcijum-oksid- maksimalno dozvoljene koliine nutrimenata nisuharmonizovane


4/25

Zdravstvena izjava ne sme da sadri

tvrdnju da mogu da spreavaju ilileebolesti.

'obezbeujekalcijum koji je znaajanza zdrave kosti'- zdravstvena tvrdnja

(dozvoljena)

'obezbeuje kalcijum koji spreavaosteoporozu' - medicinska tvrdnja(nije dozvoljena)


5/25

Energetske potrebe

tarjm oobama u potrebn obroc manjekalorjke vrednot.

RDA vrednot za osobe tarije od 75godina:

1650 - 2450 kcal za mukarce

1200 - 2000 kcal za n


6/25

Proteini

Adekvatan uno protena u clju prevencjeprekomernog gubtka mng tkvaidvn ntegrteta k luzk.

RDA vrednosti (AD) za osobe starije od 51godine iznose: 63 g/dan za mukr 50 g/dan za n

Ukoliko je bioloka vrednost proteina niska (biljniproteini) potebno ih je unositi u veoj koliini ilisuplementirati deficitarne esencijalneaminokiseline.


7/25

Ugljeni hidrati

vti unosporoasimilirajuihugljenhhdrata

smanjiti unos eera

vn uno vlakana 22-28 g/dan

1:1 unos rastvorljivih i nerastvorljivih

vlakana Unositi adekvatnu koliinu vode


8/25

Lipidi

RDA za lipide: 68 g za mukr i 65 g za n tarot od

60 do 75godna

55do 65 g za oobe tarje od 75godna,

prednot se daje matma koje drmg-3 mg-6 nzn mane

kelne. manjiti uno znh mat holeterola


9/25

Lipidi

Izvor mega-3 PMK(alfalnolenka, EPA DHA)je ulje rba hladnh voda morkh plodova, uljeoje, lana repce.

Izvor omega-6 NMK (gama-lnolenka,arahdonka dhomo-gama-lnolenka)je uljesuncokreta, kukuruza oje, orai badem.

Preterani unos nezasienih masnih kiselinamoeda dovede do oksidativnih oteenjausledstvaranja peroksida.


10/25

Vitamini i minerali

RDA vtamna mnerala kod tarjh oobau ln RDA kod mladh odralh ooba.

Interakcije sa lekovima - mgudefctodreenh vtamna mnerala,

manjena aporpcja (poebno kalcjuma gvd), uled manjene gtnekrecje.


11/25

Odreivanje prosenihRDA vrednosti u okviru

jedne populacione grupe


12/25(Institute of MedicineNational Research Council USA)

Vitamini i minerali Starost (godine) i pol

Mukarci ene

50 - 70 > 70 50 - 70 > 70

Vit. A(g RE) 900 900 700 700

Vit. D (g) 10 15 10 15Vit. E (g TE) 15 15 15 15

Vit. K (g) 120 120 90 90

Vit. C (mg) 90 90 75 75

Tiamin (mg) 1,2 1,2 1,1 1,1

Riboflavin (mg) 1,3 1,3 1,1 1,1

Niacin (mg NE) 16 16 14 14

Vit. B6(mg) 1,7 1,7 1,5 1,5

Folat (g) 400 400 400 400

Vit. B12(g) 2,4 2,4 2,4 2,4

Biotin (g) 30 30 30 30

Holin (mg) 550 550 425 425

Kalcijum (mg) 1200 1200 1200 1200

Fosfor (mg) 720 720 720 720

Magnezijum (mg) 420 420 320 320

Gvoe (mg) 8 8 8 8

Cink (mg) 12 12 12 12

Jod (g) 150 150 150 150

Selen (g) 55 55 55 55

Preporueni dnevni unos (DRI) za vitamine i minerale za starije osobe


13/25

Socijalni faktori koji mogu da

rezultuju malnutricijom

zolovanot (oobe v ame) laba fzk pokretljvot finasijsko rmatv nedostupnost kvalitetnijih namirnica neredovna konzumiranje kuvanh obroka uamljenot depreja gubtak apetta uled akutnh trenh

tuacjai dr.


14/25

Digestivni trakt

Usna duplja gubtak zuba manjenolun luvk atrofija eptela oralne mukoze

eludac

manjena ekrecja ludn kelne pepna uporeno nn atrofja gtn luznce

Creva: uporena pertaltka

manjena vn za reorpcjui smanjen nvo enzma dgetvnh okova.

Suplementi:vitaminsko mineralne kombinacije, vlakna,digestivni enzimi, probiotici i prebiotici.


15/25

Oteoporoza

Moblzacja kalcjuma z kotju je poebnovelika kod n u perodu menopauze zbognaglog opadanja nvoa etrogena.

Faktor rzka: defct kalcjuma vtamna D

manjena fzk aktvnot

nedovoljno zlaganje unv vetlot

pothranjenot pun

rdun bolet

nln efekt nekh lekova.


16/25

Osteoporoza

Obezbedt dovln uno Ca, Mg, P ivtamna D.

2:1 - optimalan odnoCa:P

rruka za eneu potmenopauzi (NIHUSA):

1,5g/dan Ca

20 mg/dan vitamina D optimalan unos kalcijuma u perodu

adolecencje manjuje rzk natankaoteoporozeu kanjmgodnama.


17/25

RDA 800 1200 mg Kalcijum je potrebno suplementirati ukoliko se ne unosidovoljna koliinamlenehrane

Apsorciju Ca smanjuju:

vlakna, fitinska kiselina, polifenoli proteini i dr.

Kalcijum se bolje apsorbuje iz organskih soli (citrat,glukonat, laktat) nego iz neorganskih (karbonat, fosfat,oksalat)

Kalcijum

O O

O

O

O

O

P

O

OH

OH

POH

OHO

P OH

OHOP

OH

HO

O

P

P

OH

HO O

OH

HO

O

Fitinska kiselina


18/25

Artroze

Artroze (oteoartrt) zglobova u, poutlt, drugo reumatko oboljenjek e e javlja kod n, naroitoumenopauzi.

Suplementi:Ca, Mg, Mn, S, vitamini (A, B,C, E), glukozamn hondrotn.


19/25

Menopauza

Adekvatan uno protena, vtamna C, D,kalcjuma, magnezjuma, cnka, folnakelna gva, blo hranom l

uplementacjom. Suplementi:

vitaminsko-mineralne kombinacije

ftoetrogeni: preparat oje, ektrakt korenaCmcfuga racemoa ublavanjehkih problema: kantarion

(Hypercum perforatum), list ginka (Gnko

biloba).


20/25

Kardiovaskularne bolesti

Faktor rzka u hpertenzja, vnkoncentracja LDL holeterola trglcerdai nzak nvo HDL holeterola.

Smanjiti unos soli i ivotinjskih masti, apoveati unosmg-3 PMK.

Suplementi:K, J, Ca, Fe, vtamn(C, B, A,E, folati), mg-3 PMK, ratvornavlakna, ekstrakt belog luka, ekstrakt lista

ginka, koren en-ena i dr.


21/25

Dijabetes

Ishrana sa smanjenim unosom eera inamirnica sa visokim glikemijskimindeksom, a poveanim unosom

rastvorljivih vlakana predstavlja dijetarnitretman i uslovljava leenje.

Odnos makronutrimenata u ishrani netreba menjati

Suplementi: hrom, rastvorna vlakana,vitaminsko mineralne kombinacije.


22/25

Imunoloka i senzorne funkcije

Aktivnost munog temaje manjena, pa utarje oobe dlon obolevanju odnfektvnh drugh bolet.

enzorne promene obuhvataju labljenje ulukua, mra, vda luha.

Suplementi za poboljanja imuniteta:ekstraktEchinacea-e, cink, vitamini (C, B kompleks).

Suplementi za poboljavanje senzornih funkcija:cink, lutein, zeaksantin, beta-karoten, vitamin A


23/25

Mentalna funkcija

nervnh l i prokrvljenost nervnogtkiva e manjuje- javljaju se rmkognitivne funkcije, demencija senilnost.

Suplementi:vitamini B kompleksa,ekstrakt lista ginka (Ginko biliba).


24/25

Bengna hrlzi protate

funkconaln m koj zahvata velkdeo starije muke populacje.

Suplementi:ulje emena bundeve, plod

Saw Palmeto (Serenoa repens), ektraktkore fk lv(Pygeum africanum), dr.


25/25

Zakljuak

Pravilna ishrana tokom ivota uz adekvatnusuplementaciju nutrijenata u starosti moe dasmanji morbiditet i mortalitet.

Informisanje i edukacija o adekvatnoj ishrani iznaajusuplementacije pojedinih nutrimenata.

Adekvatna regulativa za suplemente - spreavanjezloupotrebe i neodgovarajueginformisanja.

Uloga farmaceuta u apoteci da preporuisuplement koji e najadekvatnije da zadovoljispecifinepotrebe starih osoba.

Documents

Dijetetski Suplementi i Ishrana Starije Populacije