DIGNATARIOS DEL PLAN - ESE Cartagenaesecartagenadeindias.gov.co/wp-content/uploads/... · DIGNATARIOS DEL PLAN JUNTA DIRECTIVA: Dr. MANUEL VICENTE DUQUE VASQUEZ Alcalde Distrital

DIGNATARIOS DEL PLAN

JUNTA DIRECTIVA:

Dr. MANUEL VICENTE DUQUE VASQUEZ

Alcalde Distrital de Cartagena de Indias

Dra. ADRIANA MEZA YEPES

Secretaria de Salud del Distrito

Sr. MANUEL MENDOZA TARON

Representante de los Usuarios

Dr. HERNANDO MARRUGO GONZALEZ

Representante de los Profesionales de la Salud de la ESE

Dra. LUZ MERY CIFUENTES

Representante de los profesionales Administrativos de la ESE

EQUIPO ADMINISTRATIVO:

Dr. ROQUE ISMAEL BOSSIO BERMÚDEZ

Gerente

Dra. MARICELA TORRENEGRA

Subgerente Área Administrativa y Financiera

Dr. VICTOR MANUEL TERAN ACOSTA

Subgerente Área Científica

Dr. IVAN ANAYA SEVERICHE

Jefe de Control Interno

Dr. RUPERTO ZUÑIGA ESCOBAR

Asesor

Dr. CARLOS MORALES BARRIOS

Coordinador de Planeación

Dra. EMPERATRIZ CARDOZO MEZA

Coordinadora de Calidad

Dra. MONICA ACOSTA CHIMA

P.U Contador

Dra. JOSE RAMOS PAZ

Coordinador Facturación

Dra. JOHANY MENDOZA BRU

Coordinadora Jurídica

Contenido INTRODUCCION ............................................................................................................................................................... 5

GESTION DEL RECURSO HUMANO .......................................................................................................................... 6

GESTION FINANCIERA ............................................................................................................................................... 12

GESTION PRESUPUESTAL ................................................................................................................................... 12

INGRESOS ................................................................................................................................................................... 12

GASTOS ........................................................................................................................................................................ 13

ANÁLISIS PRESUPUESTAL .................................................................................................................................. 14

ANALISIS ESTADOS FINANCIEROS POR VIGENCIA .................................................................................. 15

BALANCE GENERAL ............................................................................................................................................... 15

ESTADO DE RESULTADOS ................................................................................................................................... 16

CONTRATACIÓN ........................................................................................................................................................... 18

FACTURACION ............................................................................................................................................................... 20

COMPORTAMIENTO DE LA CARTERA ................................................................................................................ 24

GESTIÓN PRESTACIÓN DE SERVICIOS................................................................................................................ 30

GESTION CALIDAD ...................................................................................................................................................... 61

GESTION MANTENIMIENTO E INFRAESTRUCTURA .................................................................................... 70

INTRODUCCION

El presente informe muestra los principales resultados de la Gestión durante el 2016; logros que

fueron posibles con la valiosa colaboración de cada uno de los funcionarios de la Institución desde sus

diferentes frentes de actividad, así como el Direccionamiento Gerencial y el de cada uno de los

Coordinadores en su proceso respectivo.

Dentro del marco de la Calidad como Compromiso Institucional y como Práctica en el trabajo de cada

uno de los procesos tanto Administrativo como Asistencial siendo este ultimo Pilar Importante en la

Atención del Usuario Final.

Para efectos de Evaluar el año 2016, dentro del presente informe de gestión se abordaron temas en

Gestión Financiera, Gestión de Servicios de la Salud y la Gestión Administrativa siguiendo cada uno

los Lineamientos Pertinentes.

El componente del documento muestra los logros alcanzados a través de indicadores de gestión y

cuadros estadísticos comparativos partiendo de líneas base que representan el estado del indicador

en un periodo determinado, al igual que los resultados obtenidos permiten realizar mediciones con

años anteriores.

Es de mencionar que la vigencia y los resultados obtenidos en este informe corresponden

administraciones anteriores a la actual administración, dirigida por el Dr. Roque Ismael Bossio

Bermúdez.

GESTION DEL RECURSO HUMANO

Plan de Capacitación

TABLA: RELACIÓN DE EJECUCIÓN MENSUAL PIC 2016

Durante la Vigencia 2016, El Plan Institucional de Capacitación (PIC) se cumplió en un 97.9%, las

ciento cuarenta y seis (146) capacitaciones programadas en el Plan se cumplieron su ejecución

debido al apoyo de entidades externas en el desarrollo de los temas de salud, subsanando con los

empleadores la falta de notificación oportuna de los participantes, al poner en práctica estrategias

para tal fin.

En este mismo período se capacitaron cinco mil noventa y tres (5093) personas entre colaboradores

y usuarios de la ESE-HLCI, durante novecientos treinta y tres (933) horas de capacitación. Dato

representativo que nos muestra la gestión mancomunada con el Área de Prevención y Promoción de

la Salud (PyP) y las áreas lideres de los diferentes servicios para cumplir con las tematicas

programadas y mantener un talento humano y usuario actualizado y capacitado en la normatividad

legal vigente y procesos de atención.

EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO LABORAL.

Durante este último trimestre, se realizaron las actividades tendientes a cumplir con los tiempos

establecidos en el modelo vigente para la Evaluación de Desempeño (Acuerdo 137) y del nuevo

modelo, actualizado por medio del Acuerdo 565 del Sistema Tipo adoptado por la ESE HLCI, las cuales

relacionamos a continuación:

Evaluación de Desempeño Parcial – Eventual. Durante este trimestre se presentaron dos

casos, el primero Por cambio del evaluador (Gerente encargado – Álvaro Ruiz Campillo) y el

segundo “Cuando el servidor deba separarse temporalmente” (periodo y medio vacacional –

30%

A EVALUAR

ENERO 3 3 7 3 0 0 42 12,6 15 135,6

FEBRERO 7 7 28 7 0 0 218 65,4 73 147,5

MARZO 11 11 84 11 0 0 321 96,3 104 160,9

ABRIL 11 11 79 9 2 0 266 79,8 87 109,02

MAYO 12 11 76 8 3 0 289 86,7 55 63,44

JUNIO 6 4 16 4 0 0 105 31,5 37 117,46

JULIO 15 15 69 15 0 0 442 133 140 105,58

AGOSTO 29 29 119 19 10 0 1597 479 446 93,09

SEPTIEMBRE 20 20 162 16 4 0 482 145 404 279,39

OCTUBRE 13 13 85 8 5 0 532 160 107 67,04

NOVIEMBRE 10 10 98 8 2 0 531 159 197 123,67

DICIEMBRE 12 12 110 5 7 0 268 80 47 58,46

TOTAL ANUAL 149 146 933 113 33 0 5093 1528 1625 122%

CONSOLIDADO PIC 2016

% DE

CUMPLIMIENTO

APLICACIÓN EVALUACIONES

MES EVALUACIONE

S REALIZADASCAPACITADOS

CAPACITACIONES

EJECUTADASQ HORAS

N/A

EVALUACIÓN DE LA CAPACITACIÓN

REALIZADAS NR

CAPACITACIONES

PROGRAMADAS

Dr. Rodolfo Llinas). Realizando en cada uno las evaluaciones parciales correspondientes y en

el primer caso la concertación con el nuevo evaluador.

Incentivos Pecuniarios y No Pecuniarios. ARTÍCULO 24º. USOS DEL RESULTADO DE LA

EVALUACIÓN PARÁGRAFO. “Con base en los resultados obtenidos en la calificación definitiva,

las entidades procederán a seleccionar a los mejores empleados por nivel jerárquico y al mejor

de la entidad, con el fin de asignar los incentivos adoptados en el plan anual de incentivos

institucionales de acuerdo con el procedimiento establecido para tal fin. Así mismo, se

establecerán las acciones de mejoramiento que se consideren necesarias y se incorporarán a los

planes de capacitación en las áreas y temas que resulten pertinentes”.

En esta Fase del Proceso de Evaluación de Desempeño y cumpliendo con lo especificado en el Plan de

Bienestar 2016 (Anexo), se realizaron durante la anualidad los incentivos pecuniarios y no

pecuniarios programados:

Anexo. “Programa de Incentivos – Plan de Bienestar 2016”

Incentivo pecuniario: durante el segundo semestre se realizó el proceso del mejor equipo de

trabajo, teniendo como parámetros la presentación de los anteproyectos de investigación con un

cronograma de trabajo (Anexo N°2) que finalizo en la entrega del incentivo pecuniario asignado para

esta vigencia por un valor de quince millones de pesos m/cte.($15.000.000), mediante la Resolución

N° 0398 del 15 de diciembre del 2016, al Equipo de Trabajo conformado por: El Grupo N° 2, con el

anteproyecto que lleva por título “COMPARACION DE LA EFICACIA DE DOS PROPUESTAS DE

TAMIZAJE: GUIA PRACTICA CLINICA DE DIABETES TIPO 2 DEL MINISTERIO DE SALUD Y

PROTECCION SOCIAL DE COLOMBIA VS RECOMENDACIONES DE LA ASOCIACION AMERICANA

DE DIABETES, PARA DETECTAR PACIENTES CON DIABETES O PREDIABETES NO

DIAGNOSTICADA EN USUARIOS MAYORES DE 18 AÑOS DE CUATRO CENTROS DE ATENCION DE

LA ESE HLCI”.

Autores: RODOLFO LLINAS, ADOLFO ROCHA, FRANCISCO ROMANO, MIRNA CASTRO.

Incentivo no pecuniario: teniendo como referencia los Ítem del plan de bienestar donde los

empleados que llegaron al nivel sobresaliente tenían el derecho a estos beneficios, solo trece (13) de

veinte y dos (22) lo solicitaron, es decir, que un 59% (Grafico) utilizo este beneficio. Relacionamos a

continuación las solicitudes recibidas durante este periodo.

GRAFICA. Solicitudes Realizadas

GRAFICA. Comportamiento por Incentivos

En el Grafico “Comportamiento por Incentivo”, podemos detallar que el Incentivo Fin de Año, para el

cual se asignaron dos (2) días fue el más solicitado, formalizando el disfrute a doce (12) empleados ,

accediendo tres (3) Auxiliares, una (1) Enfermera y ocho (8) Médicos.

El segundo incentivo más solicitado con un porcentaje del 35%, fue reconocimiento social del cargo

que desempeña donde se asignaba un (1) día, llamado “Profesión” en este gráfico, formalizando el

disfrute a diez (10) empleados (Tabla N° 1), accediendo una (1) Auxiliar, una (1) Enfermera y ocho

(8) Médicos.

El tercero incentivo con motivo de fecha de “Cumpleaños” presento una participación del 24%,

donde se asignaba un (1) día, para el cual se formalizo el disfrute a siete (7) empleados, accediendo

dos (2) Auxiliares, una (1) Enfermera y cuatro (4) Médicos.

Tabla. “Comportamiento de Incentivos no Pecuniarios 2016”

Podemos concluir de acuerdo a las tablas N° 1 y N° 2, que de las trece (13) solicitudes realizadas, se

formalizaron cuarenta y uno (41) días por incentivo no pecuniarios, que el 41% de los empleados que

tenían el derecho no lo solicitaron y el único cargo que no presento solicitudes fueron los

41%59%

SOLICITUDES 2016

EMPLEADOS QUE NO SOLICITARON SOLICITADOS

24%

35%

41%

COMPORTAMIENTO POR INCENTIVO

Cumpleaños Profesión Fin de año

ACTIVIDAD /

INCENTIVO NO

PECUNIARIO

N° DE

EMPLEADOS

Q DIAS X

INCENTIVO

TOTAL DIAS X

INCENTIVO NO

PECUNIARIO

Cumpleaños 7 1 7

Profesión 10 1 10

Fin de año 12 2 24

TOTALES 29 41

Odontólogos. Por lo anterior, para la vigencia 2017 se realizara plan estratégico incentivando a los

beneficiarios de hacer uso de este tipo de incentivos.

Anexo “Cronograma Implementación Acuerdo 565 de 2016”

HUMANIZACIÓN Y CULTURA ORGANIZACIONAL:

TABLA. N° DE ACTIVIDADES HUMANISACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

OBLIGACIÓN

CONTRACTUALDESCRIPCIÓN / TEMATICAS

CANTIDAD /

ACTIVIDADESMES

Fusión talleres teórico prácticos 2015 y 2016 dirigido ASODEUS 1 MARZO

Fusión talleres teórico practico coordinadores, asesores y directivos. 1 FEBRERO

INFORME FINAL

Informe Final de los 20 grupos realizados durante el año 2016 y los que se realizaran

en el 2017, haciendo énfasis en la estadística de hallazgos y plan de intervención

sugerido.

2FEBRERO Y

DICIEMBRE

Planeación proceso de Equipo de Humanización 1 FEBRERO

Jornada de Conformación Equipos de Humanización en los Centros de Salud con cama

(10), Centros de Salud y Puestos de Salud (29). Nota: esta meta se ajustara

teniendo como referencia los centros de trabajo que esten prestando servicios

(activos) durante esta vigencia.

39 ABRIL - MAYO

Capacitaciones en funciones, autoevaluación y estrateguías de implementación

de actividades de acuerdo al funcionamiento de los Equipos de Humanización.

Esta actividad se realizara mediante talleres teóricos prácticos, manejando la

importancia de las funciones y brindando estrategias para el permanente y proactivo

desempeño de los equipos de trabajo, en aras de cumplir con el ciclo PHVA. Esta se

realizaran de manera presencial y/o virtual, trimestralmente.

4MARZO -

DICIEMBRE

Seguimiento del cronograma de trabajo (previamente concertado con el Área de

Talento Humano) programado para los equipos. Esta actividad se realizara en los

centros de trabajo donde este conformado el equipo de humanización, utilizando

reuniones en sitio y/o virtual bimestralmente, para observar y analizar el

cumplimiento de los cronogramas de trabajo. Nota: esta meta se ajustara teniendo

como referencia los centros de trabajo que esten prestando el servicio (activos)

durante esta vigencia.

80JUNIO -

DICIEMBRE

Esta actividad se realizara teniendo como referencia la relación directa de las

competencias con las tematicas de humanización y de acuerdo a los niveles

estipulados en el Decreto 2539 de 2005 "Por el cual se establecen las competencias

laborales generales para los empleos públicos de los distintos niveles jerárquicos de las

entidades a las cuales se aplican los Decretos-ley 770 y 785 de 2005." Los cuales

relacionamos a continuació":

NIVEL DIRECTIVO - ASESOR

*Orientación a resultados

*Orientación al usuario y al ciudadano

*Construcción de relaciones

*PLANEACIÓN

*TOMA DE DECISIONES

*DIRECCIÓN Y DESARROLLO DE PERSONAL

NIVEL PROFESIONAL



*Aprendizaje Continuo

*Trabajo en equipo y Colaboración

*Toma de decisiones (personal a cago)NIVEL TECNICO



*Trabajo en equipo

NIVEL ASISTENCIAL



*Manejo de la información

*Relaciones InterpersonalesTOTAL ACTIVIDADES 134

FUSION DE

TALLERES

TEORICO

EQUIPOS DE

HUMANIZACIÓN

DESARROLLO DE

COMPETENCIAS

POR NIVEL

7MAYO -

NOVIEMBRE

MES Q ACTIVIDADES

FEBRERO 2

MARZO 3

ABRIL 3

MAYO 3

JUNIO 4

JULIO 3

AGOSTO 3

SEPTIEMBRE 4

OCTUBRE 3

NOVIEMBRE 3

DICIEMBRE 3

TOTAL ACTIVIDADES 34

TABLA. N° DE ACTIVIDADES DE CULTURA ORGANIZACIONAL 2016

PLAN DE BIENESTAR SOCIAL: Durante la Vigencia 2016, se presupuestaron nueve actividades, a saber:

Seguimiento a compromisos laborales de empleados inscritos en carrera administrativa, Compra de póliza de plan excequial Convenio con empresa de Transporte Asistencial Básico y salud domiciliaria Contrato con Centro de Acondicionamiento físico Viaje de turismo nacional, visita a Medellín Reconocimiento de auxilio educativo Pago de incentivo pecuniario Reconocimiento de incentivo no pecuniario a la gestión (Día libre por cumpleaños, por

celebración del día de la profesión y por fin de año) Pago de incentivo pecuniario a trabajadores oficiales.

En el trimestre objeto de este estudio se hizo el reconocimiento y pago del auxilio educativo, el

reconocimiento del incentivo pecuniario a trabajadores ofíciales y el reconocimiento del incentivo

pecuniario a mejor grupo de investigación.

OBLIGACIÓN CONTRACTUAL DESCRIPCIÓN / TEMATICASCANTIDAD/ACTIVIDADE

S

No. De

Colaboradores

de la ESE-HLCI

Beneficiados

FECHA OBSERVACIÓN

Asisitir a las reuniones que se le convoque en

desarrollo del Contrato

1) Reunión con la Coordinadora y

Profesionales del área de Talento

Humano para elaborar cronogramas del

cuarto trimestre vigencia 2016.

1 OCTUBRE DEL 2016

MODULO 1: "Qué son las competencias"

Taller 1: "El Problema de Pedro"

Taller 2: "El Ovni"

Taller 3: " El Círculo"

Taller 4: "El Nudo"

Taller 5: "La Red"

Taller 6: "Dejar Colgado"

Taller 1: "El Respeto"

Taller 2: "Responsabilidad"

Taller 3: "Convivencia"

Taller 4: "Amistad"

10 179TOTAL ACTIVIDADES

PARA LA VIGENCIA 2016 SE PROGRAMARON

20 ACTIVIDADES A DESARROLLAR DURANTE

LA VIGENCIA DEL CONTRATO (FEB A DIC/16).

AL TERMINO DEL CONTRATO SE PREVEEN 28

ACTIVIDADES QUE INCLUYE: LAS REUNIONES

PARA CONCERTR CRONOGRAMAS DEL II

SEMESTRE/16 Y LAS EVALUACIONES

MENSUALES QUE SE VIENEN REALIZANDO A

LOS USUARIOS DE LOS DIFERENTES SERVICIOS

DE ATENCIÓN EN LOS HOSPITALES Y CSCC. DE

LA ESE-HLCI

Reforzar por medio de talleres teóricos-prácticos

estilo Coaching las competencias: 1)

Transparencia: Hace uso responsable y claro de

los recursos públicos, eliminando cualquier

discrecionalidad indebida en su utilización y

grantiza el accedo a la información instutcional.

2) Compromiso con la Organización: Alinear el

propio comportamiento a las necesidades,

prioridades y metas organizacionales.

6

OCTUBRE = 49

NOVIEMBRE=

47

DICIEMBRE=83

OCTUBRE 3, 6, 10, 13, 24

Y 26 DEL 2016

NOVIEMBRE 3, 16, 17,

21, 24 Y 30 DEL 2016.

DICIEMBRE 6, 13, 14, 20,

21 Y 28 DEL 2016.

Desarrollar talleres teóricos prácticos que brinden

estrategias para el manejo del entorno personal y

familiar

Evaluar el trato humano, cálido y cortés a los

usuarios.

Mediante muestras aleatorias evaluar el

trato humano, cálido y cortés de los

colaboradores de los Hospitales y CSCC

3

OCTUBRE= 38

NOVIEMBRE=

38

DICIEMBRE=38

OCTUBRE, NOVIEMBRE

Y DICIEMBRE DEL 2016

GESTION FINANCIERA

GESTION PRESUPUESTAL

INGRESOS

TABLA: ANALISIS EJECUCION DE INGRESOS VIGENCIA- 2016

El presupuesto de ingresos de la ESE HOSPITAL CARTAGENA DE INDIAS, está conformado por tres

grandes componentes que son: Disponibilidad Inicial, Ingresos Corrientes e Ingresos de Capital. Para

la vigencia del 2016, como se puede apreciar en la tabla, la ESE presupuestó por concepto de

ingresos la suma de $ 78.304.617 573, de los cuales se reconoció y recaudaron la suma de

$71.859.067.552 y $64.879.248.535 respectivamente, quedando un saldo por recaudar con

relación a valor reconocido por $6.979.819.017; es decir que la ESE para la vigencia en análisis,

obtuvo un porcentaje de recaudo del 83% en relación a lo presupuestado,

CODIGO DETALLEPRESUPUESTO

DEFINITIVORECONOCIMIENTO RECAUDADO

SALDO POR

RECAUDAR

% DE

CUMPLIMIENTO-

REC0/ PTO DEF

% DE CUMPLIMIENTO-

REC/ PTO DEF

% DE

CUMPLIMIENTO-

REC/ RECON

0 DISPONIBILIDAD INICIAL 1.972.115.896 1.972.115.896 1.972.115.896 - 100 100 100

1 INGRESOS CORRIENTES 68.036.300.800 66.410.908.029 59.431.089.012 6.979.819.017 97,61 87 89

11 INGRESOS DE EXPLOTACION 67.629.626.698 66.004.233.927 59.210.183.508 6.794.050.419 98 88 90

111 VENTAS DE SERVICIOS 67.629.626.698 66.004.233.927 59.210.183.508 6.794.050.419 98 88 90

12 APORTES -

13 OTROS INGRESOS CORRIENTES 406.674.102 406.674.102 220.905.504 185.768.598 100 54 54

2 INGRESOS DE CAPITAL 8.296.200.877 3.476.043.627 3.476.043.627 - 42 42 100

21 RECURSOS DEL BALANCE 8.100.000.000 3.351.489.011 3.351.489.011 - 41 41 100

2300 RENDIMIENTOS FNANCIEROS 196.200.877 124.554.616 124.554.616 - 63 63 100

TOTAL INGRESOS 78.304.617.573 71.859.067.552 64.879.248.535 6.979.819.017 92 83 90

ANALISIS DE LA EJECUCION DE INGRESOS A DIC 31 2016 DE LA ESE HOEPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS

FUENTE: Ejecucion de ingresos dic 31/16

GASTOS

A continuación se muestra cuadro comparativo de la ejecución de Gastos, con corte a dic. 2016.

TABLA: Análisis de la Ejecución del Gasto 2016

En la tabla anterior, podemos ver que la ESE para la vigencia de 2016 presupuestó gastos igual que en ingresos por la suma de $78.304.617.571, de los cuales comprometió $77.384.902.999, y pagó de estos, compromisos por la suma de $63.658.738.961, quedando cuentas por pagar que ascienden a la suma de $13.546.528.048, además se puede evidenciar que la ESE ejecutó el 98,83% de lo presupuestado para la vigencia y pago el 82,49% de los compromisos adquiridos. Siguiendo con el análisis de la tabla se puede apreciar que los gastos de personal tuvieron una

participación del 48,04% del total de los compromisos, los gastos generales de 31,59, transferencias

corrientes 0,81% e inversión con 1,90%.

CODIGO DETALLE PRESUPUESTO COMPROMISOS OBLIGACIONES PAGOSCUENTAS POR

PAGAR

% DE

EJECUCION

% DE

PARTICIPA

CION X

COMP. DEL

GASTO

COMPORTAMI

ENTOS DE LOS

PAGOS/COMP

ROMISOS

FUNCIONAMIENTO

10 GASTOS DE PERSONAL 37.315.297.558 37.175.171.933 31.609.174.276 29.370.248.972 7.804.922.961 99,62 48,04 79,01

101 Gastos de Administracion 9.021.110.848 8.941.390.141 8.061.011.481 7.836.615.235 1.104.774.906 26,68 87,64

102 Gastos de Operación 28.294.186.710 28.233.781.792 23.548.162.795 21.533.633.737 6.700.148.055 73,32 76,27

20 GASTOS GENERALES 25.219.008.476 24.448.954.058 22.533.772.882 20.266.163.167 4.182.790.891 96,95 31,59 82,89

201 Gastos de Administracion 1.585.777.279 1.505.305.464 1.464.370.411 1.423.457.399 81.848.065 7,02 94,56

202 Gastos de Operación 23.633.231.197 22.943.648.594 21.069.402.471 18.842.705.768 4.100.942.826 92,98 82,13

3 Tranferencias Corrientes 633.115.896 628.333.948 628.333.948 589.837.285 38.496.663 99,24 0,81 93,87

4

GASTOS DE OPERACIÓN

COMERCIAL Y PRESTACION

DE SERVICIOS

3.497.547.751 3.493.841.983 2.942.579.302 2.677.900.085 815.941.898 99,89 4,5 76,65

8 INVERSION 1.471.449.949 1.470.403.136 1.461.180.672 1.450.527.561 19.875.575 99,93 1,90 98,65

VIGENCIAS ANTERIORES 10.168.197.941 10.168.197.941 9.483.697.881 9.483.697.881 684.500.060 13 93,27

TOTAL PRESUPUESTO 78.304.617.571 77.384.902.999 68.658.738.961 63.838.374.951 13.546.528.048 98,83 82,49

ANALISIS DE LA EJECUCION DE GASTOS A DIC 31 2016 DE LA ESE HOEPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS

FUENTE: Ejecucion de gastos dic 31/16

ANÁLISIS PRESUPUESTAL

TABLA: Indicadores Presupuestales 2016

Fuente: Ejecución Presupuestal de Ingresos y Gastos de la ESE H.L.C.I.

Como podemos ver en la tabla de análisis presupuestal la relación reconocimientos/compromisos, nos muestra un indicador de 0,93lo cual nos permite afirmar que por cada peso que la ESE comprometió solo pudo obtener reconocimiento de 93 centavos. De igual manera al analizar la relación recaudos/compromisos nos permite interpretar que por cada peso comprometido por la entidad esta recaudó0,84 centavos, así mismo con la relación pagos/compromisos, observamos que por cada peso comprometido por la ESE esta solo pagó 0,82,centavos. También se puede apreciar que los compromisos superaron a los reconocimientos en

$5.525.835.447, igualmente los compromisos superaron los recaudos en $12.505.654.464.

INDICADOR 2016

RECONOCIMIENTOS 71.859.067.551

RECAUDOS 64.879.248.525

COMPROMISOS 77.384.903.001

TOTAL OBLIGACIONES 68.658.738.964

TOTAL GIROS REALIZADOS 63.838.374.954

RECONOCIMIENTOS / COMPROMISOS 0,93

RECAUDOS / COMPROMISOS 0,84

PAGOS / COMPROMISOS 0,82

PAGOS / OBLIGACIONES 0,93

RECONOCIMIENTOS - COMPROMISOS -$ 5.525.835.450

OBLIGACIONES – PAGOS 4.820.364.010

RECAUDOS - COMPROMISOS -$ 12.505.654.476

ANALISIS PRESUPUESTAL

ANALISIS ESTADOS FINANCIEROS POR VIGENCIA

BALANCE GENERAL

Se muestra a continuación un análisis vertical y comparativo del Balance General de la ESE. HLCI.

TABLA: ANALISIS BALNCE GENERAL VIGENCIA- 2016

En esta Tabla anterior se observa que los activos de la ESE ascienden a la suma de $

73.287.106.302,51, de los cuales el 57% están representado por los deudores, también vemos que las

cuentas por pagar representan el 93% del total de los pasivos.

ACTIVO CORRIENTE: 2016VALOR

RELATIVO

Efectivo 1.270.701.899,53 2%

Deudores 41.525.894.393,78 57%

Inventarios 3.487.027.882,19 5%

TOTAL ACTIVOS CORRIENTES: 46.283.624.175,50 63%

ACTIVO NO CORRIENTE:

Propiedad Planta y Equipos 12.044.373.327,08 16%

Otros Activos 14.959.108.799,93 20%

TOTAL ACTIVOS NO CORRIENTES: 27.003.482.127,01 37%

TOTAL ACTIVOS: 73.287.106.302,51 100%

PASIVO CORRIENTE: 2016

Cuentas por Pagar 15.914.818.545,83 93%

Obligaciones Laborales 668.521.986,15 4%

Pasivos Estimados 597.008.384,00 3%

Otros Pasivos 0,00 0%

TOTAL PASIVOS: 17.180.348.915,98 100%

PATRIMONIO: 2016

Capital Fiscal 38.964.095.192,66 69%

Resultado del Ejercicio Anterior 653.074.495,97 1%

Resultado del Ejercicio -2.260.323.973,03 -4%

Superávit por Donación 1.993.853.231,48 4%

Superávit por Valorización 12.735.041.077,99 23%

Patrimonio Institucional Incorporado 4.021.017.361,46 7%

TOTAL PATRIMONIO: 56.106.757.386,53 100%

TABLA: Análisis Horizontal Balance General 2015 -2016

En el análisis comparativo del Balance, vigencias 2015 – 2016, se puede observar que el total de los

activos creció en un 2% y el total de los pasivos en un 25%; También es de destacar que los

inventarios crecieron en un 61%, el resultado del ejercicio decreció en un 446% y el patrimonio en

un 4%.

ACTIVO CORRIENTE: 2015 2016 VALOR ABSOLUTO

VALOR

RELATIVO

Efectivo 2.299.738.340,13 1.270.701.899,53 -1.029.036.440,60 -45%

Deudores 39.532.387.038,49 41.525.894.393,78 1.993.507.355,29 5%

Inventarios 2.169.788.575,73 3.487.027.882,19 1.317.239.306,46 61%

TOTAL ACTIVOS CORRIENTES: 44.001.913.954,35 46.283.624.175,50 2.281.710.221,15 5%

ACTIVO NO CORRIENTE:

Propiedad Planta y Equipos 12.843.463.507,46 12.044.373.327,08 -799.090.180,38 -6%

Otros Activos 15.140.801.437,80 14.959.108.799,93 -181.692.637,87 -1%

TOTAL ACTIVOS NO CORRIENTES: 27.984.264.945,26 27.003.482.127,01 -980.782.818,25 -4%

TOTAL ACTIVOS: 71.986.178.899,61 73.287.106.302,51 1.300.927.402,90 2%

PASIVO CORRIENTE: 2015 2016

Cuentas por Pagar 12.539.023.406,05 15.914.818.545,83 3.375.795.139,78 27%

Obligaciones Laborales 561.004.698,00 668.521.986,15 107.517.288,15 19%

Pasivos Estimados 598.126.782,00 597.008.384,00 -1.118.398,00 0%

Otros Pasivos 0,00 0,00 0,00

0,00

TOTAL PASIVOS: 13.698.154.886,05 17.180.348.915,98 3.482.194.029,93 25%

PATRIMONIO: 2015 2016

Capital Fiscal 36.705.664.852,56 38.964.095.192,66 2.258.430.340,10 6%

Resultado del Ejercicio Anterior 2.258.430.340,10 653.074.495,97 -1.605.355.844,13 -71%

Resultado del Ejercicio 653.074.495,97 -2.260.323.973,03 -2.913.398.469,00 -446%

Superávit por Donación 1.914.795.885,48 1.993.853.231,48 79.057.346,00 4%

Superávit por Valorización 12.735.041.077,99 12.735.041.077,99 0,00 0%

Patrimonio Institucional Incorporado 4.021.017.361,46 4.021.017.361,46 0,00 0%

TOTAL PATRIMONIO: 58.288.024.013,56 56.106.757.386,53 -2.181.266.627,03 -4%

ESTADO DE RESULTADOS

De igual forma a continuación presentado el análisis vertical y comparativo del estado de resultados

de la ESE. HLCI.

TABLA: Estados De Resultado 2016

Fuente: Estado de Actividad Financiera, Económica Social y Ambiental de la ESE H.L.C.I

En la Tabla se puede evidenciar que los costos y gastos operacionales representan el 92,89% de los

ingresos operacionales de la ESE, y como se había evidenciado en el análisis del Balance el resultado

del ejercicio fue negativo.

ESTADO DE RESULTADO 2016VALOR

RELATIVO

INGRESOS OPERACIONALES

Ventas del servicio 66.094.759.406,00 100,00%

TOTAL INGRESOS OPERACIONALES 66.094.759.406,00 100,00%

COSTOS Y GASTOS

Costos por Ventas del Servicio 40.636.948.989,00 61,48%

Gastos Operacionales 20.759.321.459,00 31,41%

TOTAL COSTOS Y GASTOS OPERACIONALES 61.396.270.448,00 92,89%

PROVISIONES AGOTAMIENTOS DEPRECIACION Y

AMORTIZACIÓN5.789.826.385,00 8,76%

EXCEDENTE (DEFICIT) OPERACIONAL -1.091.337.427,00 -1,65%

OTROS INGRESOS 4.508.141.516,00 6,82%

OTROS GASTOS 5.677.128.062,00 8,59%

RESULTADO DEL EJERCICIO -2.260.323.973,00 -3,42%

TABLA: Análisis Horizontal Estados De Resultado 2015 – 2016

En la Tabla observamos que los ingresos operacionales crecieron en un 2,2%, mientras que los costos

por ventas del servicio crecieron en un 3,7%.

Reconocimientos Y Recaudos De Las Vigencias 2012-2016

Fuente: Ejecución Presupuestal de Ingresos y Gastos de la ESE H.L.C.I.

ESTADO DE RESULTADO 2015 2016 VALOR ABSOLUTOVALOR

RELATIVO

INGRESOS OPERACIONALES

Ventas del servicio 64.677.605.782,00 66.094.759.406,00 1.417.153.624,00 2,2%

TOTAL INGRESOS OPERACIONALES 64.677.605.782,00 66.094.759.406,00 1.417.153.624,00 2,2%

COSTOS Y GASTOS 0,00

Costos por Ventas del Servicio 39.187.846.744,00 40.636.948.989,00 1.449.102.245,00 3,7%

Gastos Operacionales 20.731.535.967,00 20.759.321.459,00 27.785.492,00 0,1%

TOTAL COSTOS Y GASTOS OPERACIONALES 59.919.382.711,00 61.396.270.448,00 1.476.887.737,00 2,5%

PROVISIONES AGOTAMIENTOS DEPRECIACION Y

AMORTIZACIÓN3.225.976.607,00 5.789.826.385,00 2.563.849.778,00 79,5%

EXCEDENTE (DEFICIT) OPERACIONAL 1.532.246.464,00 -1.091.337.427,00 -2.623.583.891,00 -171%

OTROS INGRESOS 1.762.009.410,00 4.508.141.516,00 2.746.132.106,00 155,9%

OTROS GASTOS 2.641.181.378,00 5.677.128.062,00 3.035.946.684,00 114,9%

RESULTADO DEL EJERCICIO 653.074.496,00 -2.260.323.973,00 -2.913.398.469,00 -446,1%

Vigencia Presupuesto

Definitivo

Reconocimientos de la

vigencia Recaudos de la vigencia

% Recaudos del

Periodo

2012 73.348.195.956 72.905.420.592 48.762.246.197 67%

2013 76.279.956.397 67.075.575.008 63.647.770.356 95%

2014 77.399.973.482 75.714.246.327 59.482.226.752 79%

2015 72.984.904.109 71.809.813.922 64.119.505.711 89%

2016 78.304.617.573 71.859.067.551 64.879.248.525 90%

Fuente: Ejecución Presupuestal de Ingresos ESE H.L.C.I.

TABLA: Comparativo Ingresos años 2012 - 2013 - 2014 - 2015 - 2016

INDICADOR 2012 2013 2014 2015 2016

RECONOCIMIENTOS 72.905.420.592 67.075.575.008 75.714.246.327 71.809.813.922 71.859.067.551

RECAUDOS 48.762.246.197 63.647.770.356 59.482.226.752 64.119.505.711 64.879.248.525

COMPROMISOS 63.827.585.951 70.677.968.357 65.987.184.346 71.788.873.129 77.384.903.001

TOTAL OBLIGACIONES 46.204.779.444 62.384.862.403 56.803.327.613 66.731.667.119 68.658.738.964

TOTAL GIROS REALIZADOS 46.204.779.444 61.386.476.848 56.438.592.479 61.239.150.672 63.838.374.954

RECONOCIMIENTOS / COMPROMISOS 1,14 0,95 1,15 1,00 0,93

RECAUDOS / COMPROMISOS 0,76 0,90 0,90 0,89 0,84

PAGOS / COMPROMISOS 0,72 0,87 0,86 0,85 0,82

PAGOS / OBLIGACIONES 1,00 0,98 0,99 0,92 0,93

RECONOCIMIENTOS - COMPROMISOS $ 9.077.834.641 -$ 3.602.393.349 $ 9.727.061.981 $ 20.940.793 -$ 5.525.835.450

OBLIGACIONES – PAGOS - 998.385.555 364.735.134 5.492.516.447 4.820.364.010

RECAUDOS - COMPROMISOS -$ 15.065.339.754 -$ 7.030.198.001 -$ 6.504.957.594 -$ 7.669.367.418 -$ 12.505.654.476

TABLA: Indicadores Presupuestales Vigencias 2012- 2013 - 2014 - 2015 - 2016

CONTRATACIÓN

Durante la vigencia del 2016 la ESE firmó contrato de prestación de servicios de salud con diferentes

instituciones por valor de $ 62.384.386.965, las cuales se detallan a continuación:

TABLA: Relación de Contratos Cápita

AMBUQ ASITENCIAL +

URGENCIA130016299 01/02/2016 31/12/2016 2,597,286,093 19,887 LEGALIZADO

AMBUQ PYP PP-130016300 01/02/2016 31/12/2016 910,034,568 19,887 LEGALIZADO

AMBUQ URGENCIA 130016788 01/02/2016 31/12/2016 20,586,700 19,887 LEGALIZADO

TOTAL AMBUQ 3.527.907.361

NUEVA EPS ASITENCIAL +PYP +

HOSP+TRASLADO

02-02.05-00514-

201601/01/2016 31/01/2016 $ 2.444.266.800 13,347 LEGALIZADO

CAJACOPIASISTENCIAL +

URGENCIASRS-3805-2016 01/02/2016 31/12/2016 627,630,575 3,948 LEGALIZADO

CAJACOPI PYP RS-3806-2016 01/02/2016 31/12/2016 266,118,022 6,985 LEGALIZADO

TOTAL CAJACOPI 893.748.597

COMFAMILIAR ASISTENCIAL 6434-CAP 01/04/2016 31/12/2016 3,865,843,405 57,16 LEGALIZADO

COMFAMILIAR URGENCIAS 6433-CAP 01/04/2016 31/12/2016 2,858,641,620 95,267 LEGALIZADO

COMFAMILIAR

PYP (PAI,

PLANIFICACION

CITOLOGIAS)

6430-CAP 01/04/2016 31/12/2016 356,822,549 95,267 LEGALIZADO

COMFAMILIARPYP (OTROS

SERVICIOS)6431-PYP 01/04/2016 31/12/2016 1,214,005,235 57,16 LEGALIZADO

TOTAL COMFAMILIAR 8.295.312.809

COOSALUD ASISTENCIAL SB02016R1A035 01/04/2016 30/03/2017 10,146,248,830 98,271 LEGALIZADO

COOSALUD URGENCIAS SB02016R1A036 01/04/2016 30/03/2017 4,286,546,166 164,339 LEGALIZADO

COOSALUD PYP SB02016C1A37 01/04/2016 30/03/2017 6,054,915,409 163,488 LEGALIZADO

TOTAL COOSALUD 20.487.710.405

COMFACOR

ASISTENCIAL (MED,

ODONT- ,LAB, RX)- PYP

- URGENCIA

CA001245-

CA00192201/01/2016 31/12/2016 3,919,503,669

6.434 -

29.051 -

12.641

LEGALIZADO

MUTUAL SER ASISTENCIAL 17036 01/01/2016 31/12/2016 5,024,254,176 60,408 LEGALIZADO

MUTUAL SER URGENCIAS 17034 01/01/2016 31/12/2016 2,634,853,728 111,119 LEGALIZADO

MUTUAL SER PYP 17038 01/01/2016 31/12/2016 5,553,727,620 111,119 LEGALIZADO

TOTAL MUTUAL SER 13.212.835.524

DADISATENCION PRIMARIA

EN SALUD-APS017-2016 11/10/2016 31/12/2016 1.637.916.163 LEGALIZADO

DADIS PIC 014-2016 30/08/2016 31/12/2016 968.530.292 LEGALIZADO

DADISTODOS LOS SERVICIOS-

PPNA010-2016 10/06/2016 31/12/2016 2,150,000,000 PPNA LEGALIZADO

TOTAL DADIS 4.756.446.455

TOTAL CONTRATADO 62.384.386.965

LEGALIZADO4.846.655.345COMPARTA TODOS LOS SERVICIOS 31300101161C01 01/01/2016 31/12/2016 23,314

RELACION DE CONTRATOS CAPITA 2016

EPS-S SERVICIOS N° CONTRATO VIGENCIA

INICIO

VIGENCIA

FINALVALOR PERIODO POBLACION

ESTADO

INFORMATIV

O

FACTURACION

La facturación para el periodo del 2016 incluyendo las diferentes modalidades de contratación o

forma de venta de servicios de salud ascendió a la suma de $ 69.636.807.400

EPSS TOTAL

AMBUQ 3.397.141.433$

CAJACOPI 1.438.218.710$

NUEVA EPS 2.300.932.800$

COMFACOR 4.274.330.616$

COMFAMILIAR 11.819.355.746$

COMPARTA 4.988.260.600$

COOSALUD 19.613.003.217$

MUTUAL 13.494.145.686$

SUBSIDIADO CAPITADO 61.325.388.808$

SUBSIDIADO EXCEDENTES 1.024.758.458$

SUBSIDIADO EVENTO 1.780.820.695$

TOTAL SUBSIDIADO 64.130.967.961$

EVENTO DADIS 577.268.360$

DADIS - CAPITA 3.680.809.607$

TOTAL DADIS 4.258.077.967$

TOTAL EVENTO CONTRIBUTIVO 471.356.895$

TOTAL EVENTO ASEGURADORAS 35.314.924$

TOTAL EVENTO REG. ESPECIAL 24.199.378$

SECRETARIA 57.085.299$

TOTAL EVENTO OTROS CONVENIOS INST 466.475.575$

VACUNACIÓN EVENTO 193.329.400$

OTROS PROVEEDORES 776.404.576$

TOTAL FACTURADO 69.636.807.400$

FACTURACION GENERAL ENERO A DICIEMBRE DE 2016

FACTURACIÓN POR MODALIDAD DE PAGO

TABLA: Comparativo de la Facturación subsidiada2015 – 2016

En la tabla anterior se puede evidenciar que para la vigencia del 2016 la mayor facturación se dio a

través de COOSALUD con 31,98%, MUTUAL con 22% y COMFAMILIAR con 19,27%. También se debe

destacar que para la vigencia 2016 la facturación con COMFAMILIAR decreció en un 12% con

respecto a la vigencia anterior.

REGIMEN MODALIDAD VALOR FACTURADO %

Capitado $ 61,325,388,808 88.1%

Excedentes $ 1,024,758,458 1.5%

Evento $ 1,780,820,695 2.6%

$ 64,130,967,961 92.1%

Capitado $ 3,680,809,607 5.3%

Evento $ 577,268,360 0.8%

$ 4,258,077,967 6.1%

CONTRIBUTIVO Evento $ 471,356,895 0.7%

OTROS Evento $ 776,404,576 1.1%

$ 69,636,807,400 100.0%

SUBSIDIADO

TOTAL SUBSIDIADO

DADIS

TOTAL DADIS

TOTAL FACTURADO

FACTURACION POR MODALIDAD- DE ENERO A DICIEMBRE DE 2016

2015 % 2016 % %

COOSALUD 17.387.670.319$ 29.12% 19.613.003.217$ 31.98% 2.225.332.898$ 11%

COMFAMILIAR 13.260.148.107$ 22.21% 11.819.355.746$ 19.27% (1.440.792.361)$ -12%

MUTUAL 11.880.223.873$ 19.90% 13.494.145.686$ 22.00% 1.613.921.813$ 12%

CAPRECOM 3.973.273.313$ 6.66% -$ 0.00% (3.973.273.313)$ 0%

COMPARTA 4.793.705.924$ 8.03% 4.988.260.600$ 8.13% 194.554.676$ 4%

COMFACOR 3.920.028.764$ 6.57% 4.274.330.616$ 6.97% 354.301.852$ 8%

AMBUQ 2.990.205.783$ 5.01% 3.397.141.433$ 5.54% 406.935.650$ 12%

NUEVA EPS -$ 0.00% 2.300.932.800$ 3.75% 2.300.932.800$ 0%

CAJACOPI 1.497.663.445$ 2.51% 1.438.218.710$ 2.35% (59.444.735)$ -4%

TOTAL 59.702.921.543$ 100% 61.325.390.824$ 100.00% 1.622.469.280$ 2.65%

COMPARATIVO DE LA FACTURACION SUBSIDIADA-PERIODO ENERO A DICIEMBRE (2015-2016)

EPSSVALOR FACTURADO

VARIACION

TABLA: Comparativo de la Facturación 2015 – 2016

Fuente: Oficina de Facturación de la H.L.C.I

En la tabla se puede observar que la facturación general de la ESE creció para el 2016 con respecto al 2015 en $4.391583.511 que corresponde al 7%.

GRAFICA: Facturación General 2015 -2016


MES 2015 2016 Diferencia %

Enero 4.888.824.119$ 5.436.595.759$ 547.771.640$ 11%

Febrero 4.945.172.260$ 5.300.266.161$ 355.093.901$ 7%

Marzo 5.226.437.874$ 5.116.334.206$ (110.103.668)$ -2%

Abril 5.111.393.295$ 5.286.822.287$ 175.428.992$ 3%

Mayo 5.927.855.892$ 5.354.197.030$ (573.658.862)$ -10%

Junio 5.992.365.209$ 6.590.010.325$ 597.645.116$ 10%

Julio 5.191.329.279$ 5.803.792.781$ 612.463.502$ 12%

Agosto 5.537.399.111$ 5.469.340.319$ (68.058.792)$ -1%

Sep. 5.590.923.666$ 5.716.958.316$ 126.034.650$ 2%

Oct. 5.540.602.667$ 6.973.598.555$ 1.432.995.888$ 26%

Nov. 5.710.425.079$ 6.372.086.294$ 661.661.215$ 12%

Dic. 5.582.495.438$ 6.216.805.368$ 634.309.930$ 11%

TOTAL 65.245.223.889$ 69.636.807.400$ 4.391.583.511$ 7%

COMPARATIVO DE LA FACTURACION GENERAL PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE (2015-2016)

GLOSAS

TABLA: Objeciones Aplicadas a la Facturación Subsidiada y Capitada


GRAFICA: Comportamiento Facturación Vs Objeciones 2016


VALOR FACTURADO VALOR OBJETADO % FACTURACION NETA

COOSALUD 19.760.220.433 2.255.370.251 11% 17.504.850.182

COMFAMILIAR 11.819.355.746 50.899.576 0% 11.768.456.170

MUTUAL 13.721.194.583 1.143.015.749 8% 12.578.178.834

COMPARTA 4.988.260.600 0 0% 4.988.260.600

COMFACOR 4.274.330.616 0 0% 4.274.330.616

AMBUQ 3.462.960.945 130.246.383 4% 3.332.714.562

NUEVA EPS 2.307.393.000 91.743.108 4% 2.215.649.892

CAJACOPI 1.438.218.710 142.984.629 10% 1.295.234.081

DADIS 2.974.472.014 57.043.961 2% 2.917.428.053

TOTAL 64.746.406.647 3.871.303.657 6% 60.875.102.990

ENTIDAD PAGADORAENERO A DICIEMBRE DE 2016

TABLA. Objeciones por Causal a la Facturación Subsidiada y Capitada Diciembre 31de 2016.

TABLA. Comparativo de los Valores Objetados del periodo 2015 - 2016

INCUMPLIMIENTO A

METAS DE PYP

DIFERENCIAS

ENTRE EL VALOR

FACTURADO Y EL

PACTADO

USOS DE FRECUENCIA

COOSALUD 19.760.220.433 2.255.370.251 2.255.370.251 $ 0 $ 0

COMFAMILIAR 11.819.355.746 50.899.576 0 $ 50.899.576 $ 0

MUTUAL 13.721.194.583 1.143.015.749 450.259.953 $ 5.848.397 $ 686.907.399

COMPARTA 4.988.260.600 0 0 $ 0 $ 0

COMFACOR 4.274.330.616 0 0 $ 0 $ 0

AMBUQ 3.462.960.945 130.246.383 130.246.383 $ 0 $ 0

NUEVA EPS 2.307.393.000 91.743.108 91.743.108 $ 0 $ 0

CAJACOPI 1.438.218.710 142.984.629 129.353.568 $ 13.631.061 $ 0

2.974.472.014 57.043.961 0 $ 0 $ 57.043.961

TOTAL 64.746.406.647 3.871.303.657 3.056.973.263 $ 70.379.034 $ 743.951.360

78,96% 1,82% 19,22%

ENTIDAD PAGADORAVALOR

FACTURADOVALOR OBJETADO

% DE PARTICIPACION DE LA CAUSAL DE LA GLOSA

OBJECIONES POR CAUSAL A LA FACTURACION SUBSIDIADA-ENERO A DICIEMBRE 2016

CAUSALES OBJETADAS

VALOR FACTURADO VALOR OBJETADO % FACTURACION NETA VALOR FACTURADO VALOR OBJETADO % FACTURACION NETA

COOSALUD $ 17,387,670,319 $ 2,042,513,674 11.75% $ 15,345,156,645 $ 19,760,220,433 $ 2,255,370,251 11.41% $ 17,504,850,182

COMFAMILIAR $ 13,260,148,107 $ 336,392,232 2.54% $ 12,923,755,875 $ 11,819,355,746 $ 50,899,576 0.43% $ 11,768,456,170

MUTUAL $ 11,880,223,873 $ 896,537,734 7.55% $ 10,983,686,139 $ 13,721,194,583 $ 1,143,015,749 8.33% $ 12,578,178,834

CAPRECOM $ 3,973,273,313 $ 71,551,371 1.80% $ 3,901,721,942 $ 0 $ 0 0.00% $ 0

COMPARTA $ 4,793,705,924 $ 29,653,490 0.62% $ 4,764,052,434 $ 4,988,260,600 $ 0 0.00% $ 4,988,260,600

COMFACOR $ 3,920,028,764 $ 623,421,665 15.90% $ 3,296,607,099 $ 4,274,330,616 $ 0 0.00% $ 4,274,330,616

AMBUQ $ 2,990,205,783 $ 0 0.00% $ 2,990,205,783 $ 3,462,960,945 $ 130,246,383 3.76% $ 3,332,714,562

NUEVA EPS $ 0 $ 0 0.00% $ 0 $ 2,307,393,000 $ 91,743,108 0.00% $ 2,215,649,892

EMDISALUD $ 0 $ 0 0.00% $ 0 $ 0 $ 0 0.00% $ 0

CAJACOPI $ 1,497,663,445 $ 158,473,295 0.00% $ 1,339,190,150 $ 1,438,218,710 $ 129,353,568 8.99% $ 1,308,865,142

DADIS $ 3,446,484,958 $ 235,250,000 $ 0 $ 2,974,472,014 $ 70,675,022 2.38% $ 2,903,796,992

SUBTOTAL 63,149,404,486.00 4,393,793,461.00 6.96% 55,544,376,067.00 64,746,406,647.00 3,871,303,657.00 5.98% 60,875,102,990.00

TOTAL $ 63,149,404,486 $ 4,393,793,461 6.96% $ 55,544,376,067 $ 64,746,406,647 $ 3,871,303,657 5.98% 60,875,102,990.00

COMPARATIVO DEL OBJECCIONES PRESENTADAS A LA FACTURACION-PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE POR AÑO (2015-2016)

ENTIDAD PAGADORA

2015 2016

COMPORTAMIENTO DE LA CARTERA

TABLA: Cartera por Entidad Responsable de Pago 2015- 2016

Fuente: Oficina de Cartera de la H.L.C.I

En la tabla anterior se puede apreciar que la cartera de la ESE para la vigencia del 2016 ascendió a la

suma de $ 34.757.360.296, teniendo un incremento con relación al año anterior en $584.455.532

ENTIDAD RESPONSABLE DE PAGO dic-15 % dic-16 % Diferencia

COMFAMILIAR 7.349.539.405 21.51% 6.530.242.051 18.79% -819.297.354

EMDIS ARS 4.747.098.704 13.89% 3.966.115.028 11.41% -780.983.676

DISTRITO TURISTICO 2.653.555.263 7.77% 2.200.908.576 6.33% -452.646.687

COOSALUD 4.065.887.598 11.90% 4.696.092.657 13.51% 630.205.059

CAPRECOM 3.526.957.029 10.32% 3.572.878.448 10.28% 45.921.419

BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO 2.810.254.919 8.22% 3.268.624.089 9.40% 458.369.170

SOLSALUD ARS 1.888.762.396 5.53% 1.888.762.396 5.43% 0

MUTUAL SER 1.713.128.004 5.01% 43.403.680 0.12% -1.669.724.324

COMFACOR 1.954.457.696 5.72% 2.810.108.627 8.08% 855.650.931

COMPARTA ARS LTDA 1.103.648.058 3.23% 2.267.587.936 6.52% 1.163.939.878

CAJACOPI ARS 1.237.102.834 3.62% 1.853.692.501 5.33% 616.589.667

HUMANA VIVIR 386.011.349 1.13% 386.011.349 1.11% 0

NUEVA EPSS 0 0.00% 249.486.530 0.72% 249.486.530

OTRAS ENTIDADES 736.501.509 2.16% 1.023.446.428 2.94% 286.944.919

TOTAL 34.172.904.764 100.00% 34.757.360.296 100.00% 584.455.532

CARTERA POR ENTIDAD RESPONSABLE DE PAGO

TABLA: Relación de Cartera por Edades.

EPPS Hasta-60 De 61-90 De 91-180 De 181-360 de MAS360 TOTAL

COMFAMILIAR 1.063.546.100,00 44.348.095,00 162.621.432,00 180.741.368,00 5.078.985.055,60 6.530.242.050,60

COOSALUD 3.329.004.624,00 299.904.997,00 128.579.270,00 477.111.368,00 461.492.398,00 4.696.092.657,00

EMDIS ARS 1.109.666.292,00 1.054.280,00 6.017.878,00 11.952.468,00 2.837.424.110,27 3.966.115.028,27

CAPRECOM 1.286.930.325,00 53.296.226,00 2.232.651.897,34 3.572.878.448,34

BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO 349.085.580,00 65.190.228,36 96.773.513,00 124.233.251,00 2.633.341.517,00 3.268.624.089,36

COMFACOR 672.021.986,00 97.703.697,00 327.751.994,00 25.783.522,00 1.686.847.428,00 2.810.108.627,00

COMPARTA ARS LTDA 739.842.612,00 7.290.631,00 290.449.947,00 266.543.631,00 963.461.115,00 2.267.587.936,00

DISTRITO TURISTICO Y CULTURAL DE CARTAGENA DE

INDIAS590.092.297,54 46.883.691,60 82.908.923,50 174.307.710,00 1.306.715.953,00 2.200.908.575,64

SOLSALUD ARS 1.888.762.395,88 1.888.762.395,88

CAJACOPI ARS 210.911.954,00 59.863.882,00 148.142.387,00 281.742.223,00 1.153.032.055,00 1.853.692.501,00

HUMANA VIVIR 2.422.831,83 383.588.517,51 386.011.349,34

NUEVA EPS 146.529.913,00 13.893.339,00 21.335.240,00 (1.144.302,00) 68.872.340,00 249.486.530,00

COOMEVA 17.384.044,00 6.948.909,00 17.332.994,00 37.355.187,00 104.953.428,00 183.974.562,00

SALUD VIDA SA. EPS 21.126.846,00 5.054.626,00 14.901.344,00 28.134.725,00 109.527.415,90 178.744.956,90

EPS SALUD TOTAL 27.317.719,00 2.409.356,00 298.362,00 3.494.978,00 46.533.855,00 80.054.270,00

CAFESALUD 21.287.822,00 3.262.414,00 13.252.252,00 17.762.221,00 12.376.008,00 67.940.717,00

SEGUROS TRANSPORTES Y SALUD (SETRANSALUD) LTDA 59.801.473,00 59.801.473,00

SALUDCOOP 91.406,00 10.356.820,00 45.882.369,00 56.330.595,00

EPS SURA (SUSALUD EPS) 3.849.194,00 1.705.948,00 4.726.671,00 6.077.120,00 30.096.594,00 46.455.527,00

MUTUAL SER (1.960.443.114,60) 77.560.748,36 370.609.754,52 162.398.164,46 1.393.278.128,15 43.403.680,89

U.T CLINICA REGIONAL DE LA COSTA 32.500.000,00 32.500.000,00

FAMISANAR EPS CARTAGENA 4.620.891,00 1.246.231,00 5.586.124,00 2.612.348,00 9.582.471,00 23.648.065,00

ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA 5.474.923,00 1.187.975,00 7.902.977,00 1.215.466,00 2.830.044,00 18.611.385,00

COMFASUCRE-CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE

SUCRE1.220.314,00 140.576,00 2.534.715,00 4.188.411,00 9.357.371,00 17.441.387,00

QBE SEGUROS S.A. 154.353,00 14.188.778,00 14.343.131,00

CAPITAL SALUD EPS 1.182.374,00 511.561,00 1.373.025,00 5.711.919,00 4.470.481,00 13.249.360,00

LA COMPAÑIA SURAMERICANA DE SEGUROS S.A. 4.468.816,00 999.638,00 1.055.853,00 94.304,00 5.542.854,00 12.161.465,00

MANEXKA 8.993.776,00 4.192.507,00 (2.015.956,00) 2.169.055,00 (2.260.092,00) 11.079.290,00

SEGUROS DEL ESTADO S.A. 3.725.370,00 716.146,00 2.096.401,00 1.108.282,00 2.843.629,00 10.489.828,00

ASMET SALUD (2.686.502,00) (1.708.076,00) 2.956.454,00 4.737.152,00 6.411.376,00 9.710.404,00

EPS SANITAS 1.122.672,00 889.094,00 2.655.221,00 2.562.971,00 1.469.055,00 8.699.013,00

SECRETARIA DE SALUD DE TURBACO 1.699.161,00 403.891,00 1.239.537,00 1.608.905,00 2.808.394,00 7.759.888,00

GOLDEN GROUP 1.301.861,00 6.171.495,00 7.473.356,00

Secretaria de Salud de Arjona 1.184.822,00 2.798.377,00 1.000.343,00 2.302.390,00 7.285.932,00

FONDO FINANCIERO DISTRITAL DE SALUD 2.040.692,00 1.118.664,00 1.425.355,00 2.138.654,00 6.723.365,00

ENTIDADES VARIAS 31.879.213,00 8.693.279,00 25.357.785,00 25.250.702,00 57.787.477,00 148.968.456,00

TOTALES 7.756.852.640,77 750.347.664,32 1.740.361.139,02 1.913.831.893,46 22.595.966.957,65 34.757.360.295,22

CARTERA GENERAL CORTE A DICIEMBRE AÑO 2016

TABLA: Relación de Contratos Liquidados

COOSALUD TODOS LOS SERVICIOSSBO2011001-SBO2011002-

SBO201100301/04/2011 31/12/2011 10.031.323.918 2011 sep-16

COOSALUD TODOS LOS SERVICIOS

SBO2012C1A011-

SBO2012C1V013-

SBO2012C1VO22-

SBO2012C1V048

01/01/2012 31/12/2012 13.264.301.293 2012 sep-16


SBO2013C1A010-

SBO2013CV1V013-

SBO2013C1V022-

SBO2013C1A010-

SBO2013C1V009-

SBO2013C1V012-

01/01/2013 31/03/2014 15.346.543.360 2013 sep-16


SBO2014C1A507-

SBO20141A550-

SBO20144R1H553

01/04/2014 31/03/2015 16.429.379.191 2014 sep-16


SBO2015R1003-

SBO2015R1A002-

SBO2015C1P004

01/04/2015 31/03/2016 16.855.504.334 2015 sep-16


PPNA006-2013 02/05/2013 31/12/2013 4.138.263.174 2013 jun-16


PPNA051-2015 18/06/2015 31/12/2015 2.244.307.617 2015 ago-16

RELACION DE CONTRATOS LIQUIDADOS CAPITA


INICIO

VIGENCIA

FINALVALOR PERIODO VIGENCIA

FECHA

LIQUIDACION

TABLA: Relación de Contratos Pendientes de Liquidar

Con las siguientes EPSS se han realizado una primera mesa de trabajo de cruce de información con la

finalidad de ir Conciliando las glosas, recobros, devoluciones y restituciones negativas, positivas por

base de datos (LMA), igualmente cruces de pagos realizados,

Con Ambuq y Mutual Ser, hay fechas programadas para continuar con el proceso de

conciliación de glosas y pagos.

Comfacor hay pre liquidación de contratos del periodo 2011 a 2014, con un acta suscrita

donde se estableció los valores reconocidos por la ESE y los por pagar Comfacor, quedando

pendiente legalizar el saldo a favor de la ESE. La pre liquidación del 2015 está pendiente y por

definir la conciliación de una glosa de P y P (4505) que Comfacor quiere aplicar

unilateralmente sin la respectiva conciliación de las partes, lo que ha dificultado este proceso.

Con DADIS se programo una pre liquidación de la vigencia 2016 apenas se auditen las cuentas

pendientes del mes de diciembre de 2016.

Comparta se conciliaron las glosas, recobros y devoluciones que se encontraban pendientes de

conciliar, se realizo una pre liquidación la cual está a la espera de definir fecha para cruzar la

información de pagos y LMA.

AMBUQTODOS LOS

SERVICIOSTODOS 01/01/2011 31/12/2016 SIN LIQUIDAR

COMPARTATODOS LOS

SERVICIOSTODOS 01/01/2011 31/12/2016

PRE

LIQUIDADO

NUEVA EPSTODOS LOS


CAJACOPITODOS LOS

SERVICIOSTODOS 01/01/2011 31/12/2016

PRE

LIQUIDADO

COMFAMILIARTODOS LOS

SERVICIOSTODOS 01/01/2011 31/12/2016

PRE

LIQUIDADO

COOSALUDTODOS LOS


COMFACORTODOS LOS

SERVICIOSTODOS 01/01/2011 31/12/2016

PRE

LIQUIDADO

MUTUAL SERTODOS LOS


DADIS

TODOS LOS

SERVICIOS-

PPNA

010-2016 10/06/2016 31/12/2016 SIN LIQUIDAR

RELACION DE CONTRATOS PENDIENTES DE LIQUIDAR CAPITA


INICIO

VIGENCIA

FINAL

ESTADO

INFORMATIVO

PROCESOS JUDICIALES

A corte 31 de diciembre de 2016, cursan sobra la ESE 57 demandas clasificadas así: Reparación Directa: 23 demandas Nulidad y Restablecimiento del derecho: 13 demandas Procesos ejecutivos: 6 demandas Proceso arbitral: 1 demanda Controversia contractual: 1 demanda Procesos ordinarios laborales: 13 demandas De estas 57 demandas listamos las que más generarían impacto en las finanzas de la empresa,

teniendo en cuenta criterios como: cuantía, instancia procesal y probabilidad de riesgo, de menor a

mayor, son:

No.Tipo de

demandaRadicado Hecho Generador Cuantía Actuación que sigue

Probabilidad

de riesgo

1Reparación

Directa078-2011

Reclama la indemnización de perjuicios por la

presunta falla en el servicio médico de la

entidad

400 smlmv Dictar sentencia 70%

2Reparación

Directa076-2011



entidad

500 smlmv Dictar sentencia 70%

3 Ejecutivo 330-2012 Persigue pago de supuestos servicios prestados $ 317.567.101 Dictar sentencia 70%

4

Nulidad y

restablecimient

o

482-2015 Persigue contrato realidad y solidaridad $ 200.952.070 Dictar sentencia 70%

5Ordinario

Laboral083-2013

Responsabilidad solidaria, el demandante

estuvo vinculado al contratista21 smlmv Pago de sentencia condenatoria 100%

6Ordinario

Laboral559-2013

Responsabilidad solidaria, el demandante

estuvo vinculado al contratista21 smlmv Pago de sentencia condenatoria 100%

7Reparación

Directa025-2011



entidad

471 smlmv Pago de sentencia condenatoria 100%

8Reparación

Directa023-2008



entidad

$ 110.517.652

Pago de sentencia condenatoria (pago

inmediato, presentó cuenta de cobro

el 16/01/17)

100%

9 Arbitral No aplicaPersigue el pago de honorarios por contrato

ejecutado$ 61.085.002



el 18/11/16)

100%

10Ordinario

Laboral019-2011

Responsabilidad solidaria con el contratista

que suministró al demandante$ 55.000.000



el 03/03/16)

100%

GESTIÓN PRESTACIÓN DE SERVICIOS

PERFIL EPIDEMIOLOGICO – IV TRIMESTRE DE 2016

Finalmente, una visión sobre las características en salud de la población usuaria de los servicios de

la ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS, plasmada en este Perfil Epidemiológico del año

2016 , permitirá a la institución contar con el conocimiento necesario para orientar el diseño,

seguimiento, evaluación y control de estrategias de intervención costo efectivas y de impacto

basadas en la evidencia que redunden en mejores condiciones de salud para la población y la eficaz

inversión de los recursos.

El presente perfil es producto del análisis realizado por la oficina de Epidemiología de la ESE

Hospital Local Cartagena de Indias. Se han tomado como fuentes de información los RIPS, Bases de

Datos poblacionales y de los efectivamente atendidos en los diferentes centros y puestos de salud,

suministradas por las oficinas de sistemas y de facturación, así como de otros registros de

actividades institucionales.

DINAMICA POBLACIONAL DE LOS USUARIOS DE LA ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS

El análisis de la pirámide poblacional de los usuarios de la ESE Hospital Local Cartagena de Indias

puede ser el resultado de las fluctuaciones en los indicadores demográficos como Mortalidad,

Natalidad, Fecundidad y esperanza de vida al nacer que han generado cambios en la pirámide

poblacional convirtiéndola en una pirámide propiamente dicha con su base ancha y vértice agudo.

La pirámide poblacional de la ESE Hospital Local Cartagena de Indias tiene una forma progresiva,

triangular, de parasol o pagoda: indica una destacada importancia de población joven, con una base

ancha por las altas tasas de natalidad durante el año 2016, y una rápida disminución de la

población conforme nos acercamos a la cima, es decir, con una reducción del número de ancianos,

por unas tasas de mortalidad elevadas en adultos mayores y una esperanza de vida baja.

Presenta una base ancha frente a unos grupos superiores que se van reduciendo, consecuencia de

una natalidad alta y de una mortalidad progresiva según la edad; indica una estructura de

población eminente joven y con perspectivas de crecimiento. Esta pirámide corresponde

normalmente a países en vías de desarrollo, debido a las altas tasas de mortalidad y a una

natalidad alta y descontrolada. Ver grafica1.

Grafica. Pirámide poblacional de usuarios de la ESE HLCI - Año 2016.

Fuente: Oficina de Sistemas ESE HLCI

Según el comportamiento de la variable edad de la población de usuarios de la E.S.E Hospital Local

Cartagena de Indias, se evidencia que el mayor porcentaje de usuarios se presenta en personas con

edades entre los 15 a 19 años con un 10,9% (n=54.727); seguida del grupo de 10 a 14 años con un

10,7% (n=53.376); el tercer lugar le correspondió al grupo de 5 a 9 años con un 10,2% (n=50.963);

el cuarto y quinto lugar lo ocuparon usuarios de 20 a 24 años y de 25 a 29 años con un 9,6%

(n=47.980) y 6,3% (n=31.641) respectivamente. Los menores porcentajes correspondieron a los

grupos de 70 a 74 años y de < de 1 año con un 1,6% (n=7.886) y 1,2%(n=5.828) respectivamente.

Ver la siguiente tabla.

Tabla. Población de usuarios de la E.S.E H.L.C.I – Año 2016


Del total de defunciones registradas en La ESE Hospital Local Cartagena de Indias durante el año

2016, el mayor porcentaje se concentró en el género femenino con un 54,4% (n=272.525); al

género masculino le correspondió un 45,6% (n=228.634).

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE USUARIOS DE LA ESE HLCI POR CENTRO DE ATENCION

Según la distribución de la población de usuarios de la ESE Hospital Local Cartagena de Indias se

observa que la mayor proporción es extra mural con un 10,5% (n=54.319); seguida por el Hospital

del Pozón con un 9,1% (n=47.052); el tercer lugar le correspondió al Centro de Salud sin Cama

Nuevo Porvenir con un 6,7% (n=35.049); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon el Centro de Salud

con cama Nelson Mandela y el Centro de Salud sin Cama

Socorro con un 5,3% (n=27.700) y 5,0% (n=26.136) respectivamente. Los menores porcentajes

correspondieron a los Puestos de Salud de Punta Arena y de Arroyo de las Canoas con un 0,1%

(n=375) y 0,1% (n=362) respectivamente. Ver tabla.

No. Rango de edadFrecuencia

absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 < 1 año 5.828 1,20% 1,20%

2 1 - 4 años 37.313 7,40% 8,60%

3 5 - 9 años 50.963 10,20% 18,80%

4 10 - 14 años 53.376 10,70% 29,40%

5 15 - 19 años 54.727 10,90% 40,30%

6 20 - 24 años 47.980 9,60% 49,90%

7 25 - 29 años 36.564 7,30% 57,20%

8 30 - 34 años 31.641 6,30% 63,50%

9 35 - 39 años 29.119 5,80% 69,30%

10 40 - 44 años 26.531 5,30% 74,60%

11 45 - 49 años 27.250 5,40% 80,10%

12 50 - 54 años 26.867 5,40% 85,40%

13 55 - 59 años 22.423 4,50% 89,90%

14 60 - 64 años 16.357 3,30% 93,20%

15 65 - 69 años 11.742 2,30% 95,50%

16 70 - 74 años 7.886 1,60% 97,10%

17 Mas 75 14.592 2,90% 100,00%

501.159 100,00% 100,00%TOTAL

Tabla. Población de usuarios E.S.E H.L.C.I – Año 2016


De acuerdo a la distribución de la población de usuarios de la ESE Hospital Local Cartagena de

Indias según localidad de residencia, se observa que en la Localidad de la Virgen y Turística fue en

donde se registrara el mayor número de usuarios con un 52,7% (n=273.998); seguida de las

localidades Histórica y del Caribe e Norte Industrial y de la Bahía con un 24,3% (n=126.435) y

22,9% (n=119.144) respectivamente. Ver grafica.

No. CENTRO POBLACIONFRECUENCIA

RELATIVA

1 EXTRAMURAL 54.319 10,50%

2 HOSPITAL EL POZÓN 47.052 9,10%

3 C.S. NUEVO PORVENIR 35.049 6,70%

4 NELSON MANDELA 27.700 5,30%

5 C.S. EL SOCORRO 26.136 5,00%

6 C.S.C. NUEVO BOSQUE 25.626 4,90%

7 C.S.C LA ESPERANZA 23.145 4,50%

8 C.S. LÍBANO 20.643 4,00%

9 HOSPITAL CANAPOTE 17.997 3,50%

10 C.S. LAS REINAS 17.792 3,40%

11 C.S.C LA CANDELARIA 16.935 3,30%

12 C.S. SAN FRANCISCO I 16.670 3,20%

13 C.S.C LOS CERROS 14.375 2,80%

14 C.S. TERNERA 13.979 2,70%

15 C.S.C BLAS DE LEZO 12.967 2,50%

16 C.S.C. BAYUNCA 12.574 2,40%

17 C.S. BOSTON 11.445 2,20%

18 C.S.C. BOQUILLA 10.618 2,00%

19 C.S.C. PASACABALLOS 10.499 2,00%

20 C.S. SAN PEDRO Y LIBERTAD 10.281 2,00%

21 C.S. FREDONIA 9.944 1,90%

22 C.S. LAS GAVIOTAS 9.793 1,90%

23 HOSPITAL ARROZ BARATO 9.588 1,80%

24 C.S. DANIEL LEMAITRE 9.401 1,80%

25 C.S. SAN VICENTE DE PAUL 8.457 1,60%

26 C.S. FÁTIMA 8.084 1,60%

27 C.S.C. OLAYA HERRERA 6.831 1,30%

28 C.S. FOCO ROJO 6.373 1,20%

29 P.S. BOCACHICA 4.717 0,90%

30 C.S. EL BOSQUE 4.317 0,80%

31 P.S. ARROYO GRANDE 2.044 0,40%

32 P.S. TIERRA BOMBA 2.043 0,40%

33 P.S. ARROYO DE PIEDRA 1.788 0,30%

34 P.S. PONTEZUELA 1.758 0,30%

35 P.S. PUERTO REY 1.672 0,30%

36 P.S. ISLA FUERTE 1.283 0,20%

37 P.S. TIERRA BAJA 917 0,20%

38 FUNDACION MARIO SANTODOMINGO 894 0,20%

39 P.S. CAÑO DEL ORO 786 0,20%

40 P.S. ISLA DE SAN BERNARDO 635 0,10%

41 P.S. MANZANILLO DEL MAR 611 0,10%

42 P.S. PUNTA CANOA 608 0,10%

43 P.S. ISLAS DEL ROSARIO 494 0,10%

44 P.S. PUNTA ARENA 375 0,10%

45 P.S. ARROYO DE LAS CANOAS 362 0,10%

519.577 100,00%TOTAL

Tabla. Población de usuarios E.S.E H.L.C.I por localidad – Año 2016


EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA DE LA ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE

INDIAS – AÑO 2016

EVENTOS DE NOTIFICACION INDIVIDUAL

Durante el año 2016, por parte de la ESE HLCI, se notificaron al Subsistema de Vigilancia en Salud

Publica – SIVIGILA un total de 988 eventos de notificación individual, siendo las Agresiones por

animal el evento que registrara la mayor proporción con un 21,9% (n=216); seguida de la Violencia

de género con un 19,3% (n=191); el tercer lugar le correspondió a la Varicela con un 18,9%

(n=187); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon la Tuberculosis y la Parotiditis con un 6,1 (n=60) y

4,3% (n=42) respectivamente. Dentro de los 20 primeros eventos los menores porcentajes

correspondieron a los ESAVI y a la Mortalidad perinatal con un 0,2% (n=2) para cada una. Ver la

siguiente tabla.

Tabla. Eventos de interés en salud pública notificados en la ESE HLCI - Año 2016

Fuente: Sistema de Información – Oficina de Epidemiología ESE 2016

No. LOCALIDADFRECUENCIA

ABSOLUTA

FRECUENCIA

RELATIVA

1 Histórica y del Caribe Norte (1) 126.435 24,30%

2 Virgen y Turística (2) 273.998 52,70%

3 Industrial y de la Bahía (3) 119.144 22,90%

519.577 100,00%Total

No. EVENTOFrecuencia

absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 AGRESION X ANIMAL 216 21,90% 21,90%

2 VIC. VIF. VSX. 191 19,30% 41,20%

3 VARICELA 187 18,90% 60,10%

4 TUBERCULOSIS 60 6,10% 66,20%

5 PAROTIDITIS 42 4,30% 70,40%

6 ZIKA 40 4,00% 74,50%

7 INTOXIC. X OTRA CAUSA 38 3,80% 78,30%

8 V.I.H/SIDA. 36 3,60% 82,00%

9 INTENTO DE SUICIDIO 32 3,20% 85,20%

10 SIFILIS GESTACIONAL 31 3,10% 88,40%

11 INTOXIC. X ALIMENTOS 30 3,00% 91,40%

12 DENGUE 27 2,70% 94,10%

13 BAJO PESO AL NACER 20 2,00% 96,20%

14 CHIKUNGUNYA 8 0,80% 97,00%

15 LEPRA 5 0,50% 97,50%

16 LESION X ARTEF. EXPL. 5 0,50% 98,00%

17 MALARIA 5 0,50% 98,50%

18 HEPATITIS B 4 0,40% 98,90%

19 EV. ADV. VACUNAC. 2 0,20% 99,10%

20 MORTALIDAD PERINATAL 2 0,20% 99,30%

981 99,30% 99,30%

7 0,70% 100,00%

988 100,00% 100,00%

Total 20 primeras causas

Total otras causas

Total general

De acuerdo a los eventos de notificación individual según EPS de afiliación, se observa que Coosalud

EPS es la seguradora que registrara la mayor proporción de casos con un 28,8% (n=285); seguida de

Mutual Ser con un 26,8% (n=265); el tercer lugar le correspondió a Comfamiliar EPS con un 16,2%

(n=160); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon pacientes sin ningún tipo de afiliación (Vinculados) y

Comparta EPS con un 6,8 (n=67) y 5,6% (n=55) respectivamente. Dentro de los 19 eventos los

menores porcentajes correspondieron a los Solsalud y Saludcoop EPS con un 0,2% (n=2) para cada

una. Ver tabla.

Tabla. Eventos de interés en salud pública notificados en la ESE HLCI según EPS de afiliación - Año

2016

Fuente: SIVIGILA ESE HLCI – Año 2016

Según el comportamiento de la variable edad, se evidencia que el mayor porcentaje de casos se

presentaron en usuarios con edades entre los 5 a 14 años con un 28,3% (n=280); seguida del grupo de

25 a 34 años con un 25,1% (n=248); el tercer lugar le correspondió al grupo de 15 a 24 años con un

14,9% (n=147); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon usuarios de 1 a 4 años y de 35 a 44 años con un

9,7% (n=96) y 8,4% (n=83) respectivamente. Ver tabla.

No. EPSFrecuencia

absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 COOSALUD 285 28,80% 28,80%

2 MUTUAL SER 265 26,80% 55,70%

3 COMFAMILIAR 160 16,20% 71,90%

4 DADIS 67 6,80% 78,60%

5 COMPARTA 55 5,60% 84,20%

6 AMBUQ 47 4,80% 89,00%

7 COMFACOR 42 4,30% 93,20%

8 NUEVA EPS 25 2,50% 95,70%

9 SALUD VIDA 8 0,80% 96,60%

10 CAJACOPI 10 1,00% 97,60%

11 CAFESALUD 4 0,40% 98,00%

12 COOMEVA 4 0,40% 98,40%

13 EMDIS 4 0,40% 98,80%

14 SALUD TOTAL 2 0,20% 99,00%

15 SALUDCOOP 2 0,20% 99,20%

16 SOLSALUD 2 0,20% 99,40%

17 IPS SALUD DEL CARIBE 2 0,20% 99,60%

18 CLINICA COMFAMILIAR 2 0,20% 99,80%

19 CAJA DE PENSION 2 0,20% 100,00%

988 100,00% 100,00%Total 19 primeras causas

Tabla. Eventos de interés en salud pública según rango de edad - Año 2016


De acuerdo al comportamiento de los eventos de interés en salud notificados por la ESE Hospital

Local Cartagena de Indias durante el año 2016, se observa que en la Localidad Industrial y de la

Bahía fue en donde se registrara el mayor número de casos con un 46,7% (n=461); seguida de las

localidades de la Virgen y turística e Histórica y del Caribe Norte con un de 31,4% (n=310) y 22,0%

(n=217) respectivamente.

Del total de eventos de interés en salud notificados por la ESE Hospital Local Cartagena de Indias

durante el año 2016, el mayor porcentaje se concentró en el género femenino con un 63,1%

(n=623); al género masculino le correspondió un 36,9% (n=365). Ver grafica.

Grafica. Eventos de interés en salud pública según género - Año 2016


EVENTOS DE NOTIFICACION COLECTIVA (IRA - EDA)


Publica – SIVIGILA un total de 57.685 eventos de notificación colectiva (IRA - EDA), siendo la

Enfermedad Respiratoria Aguda con un 85,1% (n=49.087); mientras que la Enfermedad Diarreica

Aguda le correspondió un 14,9% (n=8.598). Ver grafica.


absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 <1 año 33 3,30% 3,30%

2 1 a 4 96 9,70% 13,10%

3 5 a 14 280 28,30% 41,40%

4 15 a 24 147 14,90% 56,30%

5 25 a 34 248 25,10% 81,40%

6 35 a 44 83 8,40% 89,80%

7 45 a 54 44 4,50% 94,20%

8 55 a 64 35 3,50% 97,80%

9 65 y mas 22 2,20% 100,00%

988 100,00% 100,00%Total

Grafica. Eventos de notificación colectiva en la E.S.E H.L.C.I – Año 2016


INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA)


Publica – SIVIGILA un total de 49.087 casos de Infección Respiratoria Aguda, siendo el grupo etario

de 2 a 4 años en donde se presentara la mayor frecuencia con un 23,0% (n=11.291); seguida del

grupo de 5 a 19 años con un 20,0% (n=9.817); el tercer y cuarto lugar le correspondió al grupo de 1

año y 20 a 39 años con un 14,0% (n=6.872) para cada uno; el quinto lugar lo ocuparon usuarios de

< 1 año con un 12,0% (n=5.890) respectivamente. Ver tabla.

Tabla. Notificación de la I.R.A en la E.S.E H.L.C.I según rango de edad – Año 2016


Del total de casos de IRA notificados al SIVIGILA durante el año 2016, el mayor porcentaje se

concentró en el género masculino con un 51,0% (n=25.034); al género femenino le correspondió

un 49,0% (n=24.053).

Luego, de acuerdo al comportamiento de la Infección Respiratoria Aguda notificada por la ESE

Hospital Local Cartagena de Indias durante el año 2016, se observa que en la Localidad de la Virgen


absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 < 1 año 5.890 12,00% 12,00%

2 1 año 6.872 14,00% 26,00%

3 2 a 4 años 11.291 23,00% 49,00%

4 5 a 19 años 9.817 20,00% 69,00%

5 20 a 39 años 6.872 14,00% 83,00%

6 40 a 59 4.909 10,00% 93,00%

7 > 60 3.436 7,00% 100,00%

49.087 100,00% 100,00%Total

y turística fue en donde se registrara el mayor número de casos con un 53,0% (n=26.016); seguida

de las localidades Histórica y del Caribe Norte e Industrial y de la Bahía con un de 29,0%

(n=14.235) y 18,0% (n=8.836) respectivamente. Ver tabla.

Tabla. Notificación de la I.R.A en la E.S.E H.L.C.I según Localidad – Año 2016


ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)


Publica – SIVIGILA un total de 8.598 casos de Infección Diarreica Aguda, siendo el grupo etario de 1

a 4 años en donde se presentara la mayor frecuencia con un 34,4% (n=2.959); seguida del grupo de

5 a 9 años con un 12,9% (n=1.111); el tercer lugar le correspondió al grupo de < 1 año con un 9,9%

(n=851); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon usuarios de 10 a 14 años y de 15 a 19 años con un

8,0% (n=689) y 6,1% (n=527) respectivamente. Ver tabla 12. Del total de casos de EDA notificados

al SIVIGILA durante el año 2016, el mayor porcentaje se concentró en el género femenino con un

56,0% (n=4.815); al género masculino le correspondió un 44,0% (n=3.783).

De acuerdo al comportamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda notificada por la ESE Hospital

Local Cartagena de Indias durante el año 2016, se observa que en la Localidad de la Virgen y

turística fue en donde se registrara el mayor número de casos con un 47,5% (n=4.118); seguida de

las localidades Histórica y del Caribe Norte e Industrial y de la Bahía con un de 33,0% (n=2.863) y

19,5% (n=1.695) respectivamente. Ver tabla.


ABSOLUTA

FRECUENCIA

RELATIVA




49.087 100,00%Total

Tabla. Notificación de la E.D.A en la E.S.E H.L.C.I según rango de edad – Año 2016


Tabla. Notificación de la E.D.A en la E.S.E H.L.C.I según Localidad – Año 2016


Del total de centros de salud ubicados en la Localidad Histórica y del Caribe Norte (Localidad 1) la

mayor frecuencia de casos de EDA la registró Centro de Salud con Cama de Nuevo Bosque con un

32,6% (n=845); seguida Hospital de Canapote con un 21,3% (n=552); el tercer lugar le

correspondió al centro de salud sin Cama del Bosque con un 7,9% (n=205); el cuarto y quinto lugar

lo ocuparon los centros de salud sin Cama de Daniel Lemaitre y San Francisco con un 5,6 (n=145) y

4,9% (n=126) respectivamente. Dentro de los 14 centros que conforman la localidad 1, los menores

porcentajes correspondieron a los Puestos de Salud de Isla Fuerte e Islote San Bernardo con un

3,0% (n=67) y 2,6% (n=62) respectivamente. Del total de centros de salud ubicados en la Localidad

de la Virgen y Turística (Localidad 2) la mayor frecuencia de casos de IRA la registró el Centro de

Salud con Cama de Olaya Herrera con un 23,0% (n=928); seguida del Hospital del Pozón con un

14,1%(n=568);el tercer lugar le correspondió a el Centro de Salud sin Cama de La Esperanza con

un 12,3% (n=498); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon los centros de Salud con Cama Bayunca y la

Candelaria con un 8,6 (n=347) y 7,7% (n=310) respectivamente. Dentro de los 20 centros que

conforman la localidad 2, los menores porcentajes correspondieron a los Puestos de salud de Punta

Arena y Nuevo Porvenir con un 1,3% (n=51) y 0,5% (n=21) respectivamente. Del total de centros

de salud ubicados en la Localidad Industrial y de la Bahía (Localidad 3) la mayor frecuencia de

casos de EDA la registró el Centro de Salud con Cama de Blas de Lezo con un 43,7% (n=740);


absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 < 1 851 9,90% 9,90%

2 1 a 4 2.959 34,40% 44,30%

3 5 a 9 1.111 12,90% 57,20%

4 10 a 14 689 8,00% 65,20%

5 15 a 19 527 6,10% 71,40%

6 20 a 24 478 5,60% 76,90%

7 25 a 29 369 4,30% 81,20%

8 30 a 34 301 3,50% 84,70%

9 35 a 39 266 3,10% 87,80%

10 40 a 44 213 2,50% 90,30%

11 45 a 49 176 2,00% 92,30%

12 50 a 54 176 2,00% 94,40%

13 55 a 59 164 1,90% 96,30%

14 60 y + 318 3,70% 100,00%

8.598 100,00% 100,00%TOTAL


ABSOLUTAFRECUENCIA RELATIVA




8676 100,00%Total

seguida del Centro de Salud con Cama Pasacaballos con un 18,9% (n=320); el tercer lugar le

correspondió al Hospital de Arroz Barato con un 18,3% (n=311); el cuarto y quinto lugar lo

ocuparon los centros de salud sin cama Las Reinas y Ternera con un 6,3 (n=106) y 5,1% (n=87)

respectivamente. Dentro de los 7 centros que conforman la localidad 3, los menores porcentajes

correspondieron a los centros de salud de sin cama Socorro y Centro de Salud con Cama Nelson

Mandela con un 4,2% (n=71) y 3,5% (n=60) respectivamente.

MORBILIDAD EN LA ESE HLCI– AÑO 2016

MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ESE HLCI– AÑO 2016

Tabla. Morbilidad por Consulta Externa en la ESE HLCI – AÑO 2016


Según el comportamiento de la variable edad de la Morbilidad por Consulta Externa de la E.S.E

Hospital Local Cartagena de Indias, se evidencia que el mayor porcentaje correspondió a

personas con edades de 60 y mas años con un 19,2% (n=89.072); seguida del grupo de 1 a 4 años

con un 8,9% (n=41.412); el tercer lugar le correspondió al grupo de 50 a 54 años con un 7,7%

(n=35.544); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon usuarios de 55 a 59 años y de 5 a 9 años con un

7,1% (n=33.064) y 6,9% (n=31.830) respectivamente. Los menores porcentajes correspondieron

a los grupos de 30 a 34 años y de < de 1 año con un 5,1% (n=7.886) y 2,0% (n=9.312)

respectivamente. Ver tabla.

No. PatologíaFrecuencia

absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 52.932 11,40% 11,40%

2INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO

ESPECIFICADO14.400 3,10% 14,50%

3 CEFALEA 13.346 2,90% 17,40%

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 8.961 1,90% 19,40%

5 DOLOR EN ARTICULACION 7.562 1,60% 21,00%

6 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 7.304 1,60% 22,60%

7 PITIRIASIS VERSICOLOR 6.758 1,50% 24,00%

8DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN

MENCION DE COMPLICACION6.602 1,40% 25,50%

9VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS5.457 1,20% 26,60%

10 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 5.194 1,10% 27,80%

11INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

SUPERIORES, NO ESPECIFICADA5.137 1,10% 28,90%

12ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SIN OTRA

ESPECIFICACION4.994 1,10% 30,00%

13 VAGINITIS AGUDA 4.804 1,00% 31,00%

14 DERMATITIS ATOPICA, NO ESPECIFICADA 4.460 1,00% 32,00%

15DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN

INFECCIOSO3.959 0,90% 32,80%

16 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 3.808 0,80% 33,60%

17OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO

ESPECIFICADOS3.591 0,80% 34,40%

18 HIPERCOLESTEROLEMIA PURA 3.560 0,80% 35,20%

19 DOLOR EN MIEMBRO 3.448 0,70% 35,90%

20 MAREO Y DESVANECIMIENTO 3.297 0,70% 36,60%

169.574 36,60% 73,30%

293.252 63,40%

462.826 100,00% 100,00%


Total otras causas

Total general

Del total de consultas en el servicio de consulta externa registradas en el distrito de Cartagena

durante el año 2015, el mayor porcentaje se concentró en el género femenino con un 68,8%

(n=318.242); al género masculino le correspondió un 31,2% (n=144.184). Ver grafica.

Tabla. Morbilidad por Consulta Externa según rango de edad – Año 2016


MORBILIDAD POR URGENCIAS EN LA ESE HLCI– AÑO 2016

Durante el año 2016 se atendieron en los diferentes puestos de salud y hospitales de la ESE

Hospital Local Cartagena de Indias del distrito de Cartagena un total de 200.807 consultas en el

servicio de consulta de urgencias; siendo la Rinofaringitis aguda (Resfriado común) el evento que

registrara la mayor proporción con un 14,9% (n=30.004); seguido de la Fiebre, no especificada con

un 10,6% (n=21.208), el tercer lugar le correspondió a la Cefalea con un 6,5% (n=13.001); el cuarto

y quinto lugar lo ocuparon el Dolor abdominal localizado en parte superior y Otros dolores

abdominales y los no especificados con un 6,0 (n=12.065) y 5,6 (n=11.334) respectivamente.

Dentro de las primeras 20 causas los menores porcentajes le correspondieron a el Mareo y

desvanecimiento y a la Otalgia con un 0,8 (n=1.671) y 0,7% (n=1. 387) respectivamente. Ver tabla.


absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 < 1 9.312 2,00% 2,00%

2 1 a 4 41.412 8,90% 11,00%

3 5 a 9 31.830 6,90% 17,80%

4 10 a 14 28.694 6,20% 24,00%

5 15 a 19 31.259 6,80% 30,80%

6 20 a 24 31.893 6,90% 37,70%

7 25 a 29 27.338 5,90% 43,60%

8 30 a 34 23.427 5,10% 48,70%

9 35 a 39 23.380 5,10% 53,70%

10 40 a 44 25.981 5,60% 59,30%

11 45 a 49 30.620 6,60% 65,90%

12 50 a 54 35.544 7,70% 73,60%

13 55 a 59 33.064 7,10% 80,80%

14 60 y + 89.072 19,20% 100,00%

462.826 100,00% 100,00%TOTAL

Tabla. Morbilidad por Consulta de Urgencias en la ESE HLCI – AÑO 2016

Según el comportamiento de la variable edad de la Morbilidad por Consulta de urgencias en la E.S.E

Hospital Local Cartagena de Indias, se evidencia que el mayor porcentaje de casos correspondió a

personas con edades de 1 a 4 años con un 17,0% (n=34.225); seguida del grupo de 60 y más años con un

9,8% (n=19.599); el tercer lugar le correspondió al grupo de 5 a 9 años con un 8,5% (n=17.081); el cuarto

y quinto lugar lo ocuparon usuarios de 20 a 24 años y de 15 a 19 años con un 8,4% (n=16.936) y 8,3%

(n=16.720) respectivamente. Los menores porcentajes correspondieron a los grupos de 40 a 44 años y de

55 a 59 años con un 4,4% (n=7.886) y 3,9% (n=7.866) respectivamente. Ver tabla.

Tabla. Morbilidad por Consulta de Urgencias según rango de edad – Año 2016



absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 30.004 14,90% 14,90%

2 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 21.208 10,60% 25,50%

3 CEFALEA 13.001 6,50% 32,00%

4DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE

SUPERIOR12.065 6,00% 38,00%

5OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO

ESPECIFICADOS11.334 5,60% 43,60%

6 NAUSEA Y VOMITO 6.143 3,10% 46,70%

7DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO

ORIGEN INFECCIOSO5.707 2,80% 49,50%

8 ASMA, NO ESPECIFICADA 5.065 2,50% 52,10%

9 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4.751 2,40% 54,40%

10 ESTADO ASMATICO 3.693 1,80% 56,30%

11 DOLOR, NO ESPECIFICADO 3.594 1,80% 58,00%

12 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 2.926 1,50% 59,50%

13DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES

INFERIORES DEL ABDOMEN2.359 1,20% 60,70%

14 ALERGIA NO ESPECIFICADA 2.338 1,20% 61,80%

15 DOLOR EN EL PECHO, NO ESPECIFICADO 2.225 1,10% 63,00%

16 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 1.944 1,00% 63,90%

17 COLICO RENAL, NO ESPECIFICADO 1.889 0,90% 64,90%

18 DOLOR EN MIEMBRO 1.713 0,90% 65,70%

19 MAREO Y DESVANECIMIENTO 1.671 0,80% 66,50%

20 OTALGIA 1.387 0,70% 67,20%

135.017 67,20% 67,20%

65.790 32,80% 100,00%

200.807 100,00% 100,00%Total general


Total otras causas


absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 < 1 11.631 5,80% 5,80%

2 1 a 4 34.225 17,00% 22,80%

3 5 a 9 17.081 8,50% 31,30%

4 10 a 14 11.848 5,90% 37,20%

5 15 a 19 16.720 8,30% 45,60%

6 20 a 24 16.936 8,40% 54,00%

7 25 a 29 14.347 7,10% 61,10%

8 30 a 34 12.428 6,20% 67,30%

9 35 a 39 10.564 5,30% 72,60%

10 40 a 44 8.907 4,40% 77,00%

11 45 a 49 9.247 4,60% 81,60%

12 50 a 54 9.408 4,70% 86,30%

13 55 a 59 7.866 3,90% 90,20%

14 60 y + 19.599 9,80% 100,00%

200.807 100,00% 100,00%TOTAL

Del total de consultas por el servicio de consulta de urgencias registradas en la ESE Hospital Local

Cartagena de Indias durante el año 2016, se observa que el mayor porcentaje se concentró en el

género femenino con un 59,0% (n=119.474); al género masculino le correspondió un 41,0%

(n=81.333).

MORBILIDAD POR CONSULTA ODONTOLÓGICA EN LA ESE HLCI– AÑO 2016

Durante el año 2016 se atendieron en los diferentes puestos de salud y hospitales de la ESE

Hospital Local Cartagena de Indias del distrito de Cartagena un total de 273.714 consultas en el

servicio de consulta odontológica de consulta externa; siendo la Caries de la dentina el evento

que registrara la mayor proporción con un 44,2% (n=121.094); seguido de la Gingivitis crónica

con un 12,8% (n=35.090), el tercer lugar le correspondió a Depósitos (Acreciones) en los dientes

con un 10,5% (n=28.687); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon la Raíz dental retenida y la

Gingivitis Aguda con un 6,2 (n=17.056) y 5,8 (n=15.884) respectivamente. Dentro de las

primeras 20 causas los menores porcentajes le correspondieron la Caries dental no especificada

y la Periodontitis aguda con un 0,2 (n=494) y 0,1% (n=311) respectivamente. Ver tabla.

Tabla. Morbilidad por Consulta Externa odontológica, ESE HLCI – AÑO 2016



absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 CARIES DE LA DENTINA 121.094 44,20% 44,20%

2 GINGIVITIS CRONICA 35.090 12,80% 57,10%

3 DEPOSITOS [ACRECIONES] EN LOS DIENTES 28.687 10,50% 67,50%

4 RAIZ DENTAL RETENIDA 17.056 6,20% 73,80%

5 GINGIVITIS AGUDA 15.884 5,80% 79,60%

6 CARIES LIMITADA AL ESMALTE 7.493 2,70% 82,30%

7 PULPITIS 4.538 1,70% 84,00%

8OTROS TRASTORNOS DEL DESARROLLO DE

LOS DIENTES2.474 0,90% 84,90%

9 ODONTOCLASIA 1.396 0,50% 85,40%

10 ABRASION DE LOS DIENTES 1.334 0,50% 85,90%

11 FRACTURA DE LOS DIENTES 1.320 0,50% 86,40%

12 ALTERACIONES EN LA ERUPCION DENTARIA 1.248 0,50% 86,80%

13 PERIODONTITIS CRONICA 1.227 0,40% 87,30%

14 ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA 1.153 0,40% 87,70%

15 NECROSIS DE LA PULPA 1.027 0,40% 88,10%

16 PERIODONTITIS APICAL CRONICA 866 0,30% 88,40%

17 ABSCESO PERIAPICAL CON FISTULA 848 0,30% 88,70%

18PERIODONTITIS APICAL AGUDA ORIGINADA

EN LA PULPA681 0,20% 88,90%

19 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 494 0,20% 89,10%

20 PERIODONTITIS AGUDA 311 0,10% 89,20%

244.221 89,20% 89,20%

29.493 10,80% 100,00%

273.714 100,00% 100,00%


Total otras causas

Total general

Según el comportamiento de la variable edad de la población de usuarios por consulta externa

odontológica en la

E.S.E Hospital Local Cartagena de Indias, se evidencia que el mayor porcentaje de casos se presentaron

en personas con edades entre los 15 a 19 años con un 10,6% (n=28.895); seguida del grupo de 20 a 24

años con un 10,1% (n=27.751); el tercer lugar le correspondió al grupo mayores de 60 años con un

9,0% (n=24.579); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon usuarios de 10 a 14 años y de 5 a 9 años con un

8,9% (n=24.296) y 8,8% (n=24.028) respectivamente. Los menores porcentajes correspondieron a los

grupos de 1 a 4 años y de < de 1 año con un 3,5% (n=9.631) y 0,1% (n=262) respectivamente. Ver

tabla.

Tabla. Morbilidad por Consulta Externa odontológica según rango de edad – Año 2016


Del total de consultas por el servicio de consulta externa odontológica registradas en la ESE

Hospital Local Cartagena de Indias durante el año 2016, se observa que el mayor porcentaje se

concentró en el género femenino con un 59,6% (n=163.198); al género masculino le correspondió

un 40,4% (n=110.516).

CONSULTA ODONTOLOGICA DE URGENCIAS

Durante el año 2016 se atendieron en los diferentes centros de salud y hospitales de la ESE

Hospital Local Cartagena de Indias del Distrito de Cartagena un total de 1.372 consultas en el

servicio de consulta odontológica de urgencias; siendo la Caries de la dentina el evento que

registrara la mayor proporción con un 21,6% (n=296); seguido de la Pulpitis con un 17,5%

(n=240), el tercer lugar le correspondió a la Periodontitis apical aguda originada en la pulpa con un

7,9% (n=108); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon Otros trastornos del desarrollo de los dientes y

el Absceso apical sin fistula con un 7,4% (n=101) y 6,9% (n=94) respectivamente. Dentro de las


absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 < 1 262 0,10% 0,10%

2 1 a 4 9.631 3,50% 3,60%

3 5 a 9 24.028 8,80% 12,40%

4 10 a 14 24.296 8,90% 21,30%

5 15 a 19 28.895 10,60% 31,80%

6 20 a 24 27.751 10,10% 42,00%

7 25 a 29 23.276 8,50% 50,50%

8 30 a 34 20.656 7,50% 58,00%

9 35 a 39 19.281 7,00% 65,10%

10 40 a 44 18.111 6,60% 71,70%

11 45 a 49 18.816 6,90% 78,60%

12 50 a 54 18.204 6,70% 85,20%

13 55 a 59 15.928 5,80% 91,00%

14 60 y + 24.579 9,00% 100,00%

273.714 100,00% 100,00%TOTAL

primeras 20 causas los menores porcentajes le correspondieron la Necrosis de la pulpa y a la Caries

dental no especificada con un 1,2 (n=17) y 0,9% (n=12) respectivamente. Ver tabla.

Según el comportamiento de la variable edad de la población de usuarios por consulta odontológica

de urgencias en la E.S.E Hospital Local Cartagena de Indias, se evidencia que el mayor porcentaje de

casos se presentaron en personas con edades entre los 5 a 9 años con un 15,5% (n=212); seguida

del grupo de 25 a 29 años con un 10,9% (n=149); el tercer y cuarto lugar le correspondió a los

grupos de 20 a 24 años y 30 a 34 años con un 9,0% (n=123) para cada uno; el quinto lugar lo

ocuparon usuarios de 35 a 39 años con un 7,9% (n=108). Los menores porcentajes

correspondieron a los grupos de 1 a 4 años y de < de 1 año con un 4,2% (n=58) y 0,5% (n=7)

respectivamente. Ver tabla.

Tabla. Morbilidad por Consulta Odontológica de Urgencias, ESE HLCI – AÑO 2016



absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 CARIES DE LA DENTINA 296 21,60% 21,60%

2 PULPITIS 240 17,50% 39,10%

3PERIODONTITIS APICAL AGUDA ORIGINADA EN

LA PULPA108 7,90% 46,90%

4OTROS TRASTORNOS DEL DESARROLLO DE LOS

DIENTES101 7,40% 54,30%

5 ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA 94 6,90% 61,20%

6 RAIZ DENTAL RETENIDA 93 6,80% 67,90%

7 ABSCESO PERIAPICAL CON FISTULA 65 4,70% 72,70%

8 FRACTURA DE LOS DIENTES 34 2,50% 75,10%

9 GINGIVITIS CRONICA 34 2,50% 77,60%

10 OTRAS ENFERMEDADES PERIODONTALES 28 2,00% 79,70%

11 PERIODONTITIS CRONICA 28 2,00% 81,70%

12 PERIODONTITIS APICAL CRONICA 25 1,80% 83,50%

13 ALTERACIONES EN LA ERUPCION DENTARIA 22 1,60% 85,10%

14 OTRAS FORMAS DE ESTOMATITIS 22 1,60% 86,70%

15 PERIODONTITIS AGUDA 20 1,50% 88,20%

16TRASTORNO DE LOS DIENTES Y DE SUS

ESTRUCTURAS DE SOSTEN, NO ESPECIFICADO19 1,40% 89,60%

17 GINGIVITIS AGUDA 18 1,30% 90,90%

18 CELULITIS Y ABSCESO DE BOCA 17 1,20% 92,10%

19 NECROSIS DE LA PULPA 17 1,20% 93,40%

20 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 12 0,90% 94,20%

1.293 94,20% 94,20%

79 5,80% 100,00%

1.372 100,00% 100,00%


Total otras causas

Total general

Tabla. Morbilidad por Consulta Odontológica de Urgencias según rango de edad – Año 2016


Del total de consultas odontológicas de urgencias registradas en la ESE Hospital Local Cartagena

de Indias durante el año 2016, el mayor porcentaje se concentró en el género femenino con un

65,6% (n=900); al género masculino le correspondió un 34,4% (n=472).

MORTALIDAD EN LA ESE HLCI – AÑO 2016

Mortalidad general

Durante el año 2016 se notificaron al Registro Único de Afiliados – RUAF de la ESE un total de 71

defunciones, correspondiéndole una tasa de mortalidad de 1,41 por 10.00 usuarios; siendo la

patología que ocupara el primer lugar el Infarto Agudo al Miocardio con un 36,6% (n=26) del

total de las defunciones registradas durante el año 2016; seguida de la Diabetes mellitus con

un 9,9% (n=7); el tercer lugar le correspondió a la Enfermedad Cerebro vascular no

especificada con un 8,5% (n=6); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon Enfermedad Pulmonar

Obstructiva Crónica e Hipertensión arterial con un 5,6% (n=4) y 4,2% (n=3) respectivamente.

Dentro de las 20 primeras 20 causas de defunción los menores porcentajes los registraron la falla

renal crónica y el Síndrome de muerte súbita con un 1,4% (n=1) para cada una. Ver Tabla.


absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 < 1 7 0,50% 0,50%

2 1 a 4 58 4,20% 4,70%

3 5 a 9 212 15,50% 20,20%

4 10 a 14 79 5,80% 25,90%

5 15 a 19 92 6,70% 32,70%

6 20 a 24 123 9,00% 41,60%

7 25 a 29 149 10,90% 52,50%

8 30 a 34 123 9,00% 61,40%

9 35 a 39 108 7,90% 69,30%

10 40 a 44 91 6,60% 75,90%

11 45 a 49 90 6,60% 82,50%

12 50 a 54 73 5,30% 87,80%

13 55 a 59 62 4,50% 92,30%

14 60 y + 105 7,70% 100,00%

1.372 100,00% 100,00%TOTAL

Tabla. Mortalidad general en la E.S.E H.L.C.I – Año 2016

Fuente: Estadísticas vitales ESE HLCI – Año 2016

Teniendo en cuenta el comportamiento de las defunciones según el rango de edad, se evidencia que el

grupo etario más afectado fue el de más de 75 años con un 42,3% (n=30), seguido del grupo de de 70

a 74 años con un 12,7% (n=9); el tercer, cuarto y quinto lugar le correspondió a los grupos de

menores de 1 año, de 55 a 59 años y de 65 a 69 años con un 7,0% (n=7) y 4,6% (n=159) para cada

uno. Los menores porcentajes correspondieron a los grupos de 10 a 14 años, de 20 a 24 años y de 35

a 39 años con un 1,4% (n=1) para cada uno. Ver tabla.

Tabla. Mortalidad en la E.S.E H.L.C.I según rango de edad – Año 2016



absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO 26 36,60% 36,60%

2 DIABETES MELLITUS 7 9,90% 46,50%

3 ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR 6 8,50% 54,90%

4 EPOC 4 5,60% 60,60%

5 HIPERTENSION ARTERIAL 3 4,20% 64,80%

6 CRISIS ASMATICA SEVERA 2 2,80% 67,60%

7 HIPERTENSION ARTERIAL 2 2,80% 70,40%

8 CANCER DE ESTOMAGO 2 2,80% 73,20%

9 NEUMONIA 2 2,80% 76,10%

10 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR 2 2,80% 78,90%

11 PARALISIS CEREBRAL INFANTIL 1 1,40% 80,30%

12 ALZHEIMER 1 1,40% 81,70%

13 CANCER DE CERVIX 1 1,40% 83,10%

14 CANCER DE COLON 1 1,40% 84,50%

15 CONVULSION 1 1,40% 85,90%

16 DIARREA 1 1,40% 87,30%

17 DISNEA 1 1,40% 88,70%

18 ESTATUS CONVULSIVO 1 1,40% 90,10%

19 FALLA RENAL CRONICA 1 1,40% 91,50%

20 SINDROME DE MUERTE SUBITA 1 1,40% 93,00%

66 93,00% 93,00%

5 7,00% 100,00%

71 100,00% 100,00%


Total otras causas

Total general


absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 < 1 año 5 7,00% 7,00%

2 1 - 4 años 0 0,00% 7,00%

3 5 - 9 años 2 2,80% 9,90%

4 10 - 14 años 1 1,40% 11,30%

5 15 - 19 años 0 0,00% 11,30%

6 20 - 24 años 1 1,40% 12,70%

7 25 - 29 años 3 4,20% 16,90%

8 30 - 34 años 0 0,00% 16,90%

9 35 - 39 años 1 1,40% 18,30%

10 40 - 44 años 0 0,00% 18,30%

11 45 - 49 años 3 4,20% 22,50%

12 50 - 54 años 3 4,20% 26,80%

13 55 - 59 años 5 7,00% 33,80%

14 60 - 64 años 3 4,20% 38,00%

15 65 - 69 años 5 7,00% 45,10%

16 70 - 74 años 9 12,70% 57,70%

17 Mas 75 30 42,30% 100,00%

68 100,00% 100,00%TOTAL

Del total de defunciones registradas en la ESE Hospital Local Cartagena de Indias durante el año

2016, el mayor porcentaje se concentró en el género masculino con un 53,5% (n=38); al género

femenino le correspondió un46,5% (n=33). En referencia al sitio de residencia, el mayor porcentaje

se presenta en personas residentes en áreas urbanas con un 73,2% (n=52); seguida de las residencias

en Centros poblados y zonas rurales dispersas un 23,9% (n=17) y 2,8% (n=2) respectivamente.

Grafica. Defunciones en la E.S.E H.L.C.I según procedencia – Año 2016


En lo que respecta a la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, se evidencia que

el mayor porcentaje de casos se encontraban afiliados a Comfamiliar EPS con un 28,2% (n=20),

seguido Coosalud EPS con un 22,5% (n=16); el tercer lugar lo ocupó Mutual ser EPS con un

16,9% (n=12); el cuarto y quinto lugar le correspondió a las EPS de Comfacor y Comparta con un

4,2% (n=3) para cada una. Los menores porcentajes correspondieron a las EPS de Barrios Unidos

del Quibdó, Cajacopi y Coomeva con un 2,8% (n=2) para cada una. Ver tabla.

Tabla. Defunciones en la E.S.E H.L.C.I según SGSSS – Año 2016


No. EPSFrecuencia

absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 COMFAMILIAR 20 28,20% 28,20%

2 COOSALUD EPSS 16 22,50% 50,70%

3 MUTUAL SER 12 16,90% 67,60%

4 COMFACOR 3 4,20% 71,80%

5 COMPARTA 3 4,20% 76,10%

6 SALUD TOTAL 3 4,20% 80,30%

7 NO ASEGURADOS 3 4,20% 84,50%

8 AMBUQ 2 2,80% 87,30%

9 CAJACOPI 2 2,80% 90,10%

10 COOMEVA EPS 2 2,80% 93,00%

66 93,00% 93,00%

5 7,00% 100,00%

71 100,00% 100,00%


Total otras causas

Total general

NACIDOS VIVOS

Durante el año 2016 se ingresaron al módulo de la plataforma Registro Único de Afiliados – RUAF

de la ESE Hospital Local Cartagena de Indias, un total de 501 nacidos vivos, siendo en el mes de

octubre en donde se registrara la mayor proporción de casos con un 12,4% (n=62); seguido por

el mes de diciembre con un 9,6% (n=48); el tercer lugar le correspondió al mes d enero con un

9,2% (n=46); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon los meses de mayo y abril con un 9,0% (n=45)

y 8,8% (n=44) respectivamente. Los menores porcentajes correspondieron a los meses de

febrero y marzo con un 6,6% (n=33) y 6,0% (n=30) respectivamente. Ver tabla.

Tabla. Nacidos vivos en la E.S.E H.L.C.I según mes del nacimiento – Año 2016


Revisando el comportamiento de los nacidos vivos de la ESE Hospital Local Cartagena de Indias

según EPS de afiliación se evidencia que Coosalud EPS fue quien registrara la mayor proporción

con un 30,5% (n=153); seguida de Mutual Ser con un 26,9% (n=135); el tercer lugar le

correspondió a Comfamiliar EPS con un 14,8% (n=74); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon las

EPS de Comparta y Comfacor con un 7,0 (n=35) y 5,2% (n=26) respectivamente. Los menores

porcentajes correspondieron a Sura EPS y Manexca con un 0,2% (n=1) para cada una. Ver tabla.

No. MESFrecuencia

absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 ENERO 46 9,20% 31,10%

2 FEBRERO 33 6,60% 94,00%

3 MARZO 30 6,00% 100,00%

4 ABRIL 44 8,80% 48,90%

5 MAYO 45 9,00% 40,10%

6 JUNIO 38 7,60% 73,10%

7 JULIO 37 7,40% 80,40%

8 AGOSTO 35 7,00% 87,40%

9 SEPTIEMBRE 41 8,20% 65,50%

10 OCTUBRE 62 12,40% 12,40%

11 NOVIEMBRE 42 8,40% 57,30%

12 DICIEMBRE 48 9,60% 22,00%

501 100,00% 100,00%TOTAL NACIDOS VIVOS

Tabla. Nacidos vivos en la E.S.E H.L.C.I según SGSSS – Año 2016


Según el comportamiento de la variable edad de la maternas que tuvieron nacidos vivos, se

evidencia que el mayor porcentaje de casos se presentaron en mujeres con edades entre los 20 a

24 años con un 40,3% (n=202); seguida del grupo de 25 a 29 años con un 24,0% (n=120); el

tercer lugar le correspondió al grupo de 15 a 19 años con un 22,4% (n=112); el cuarto y quinto

lugar lo ocuparon mujeres de 30 a 34 años y de 35 a 39 años con un 11,4% (n=57) y 1,2%

(n=6)respectivamente.

Se destaca que el 63,1% de los casos se presentaron en mujeres de 24 años de edad o menos; y un

porcentaje importante de casos de mujeres que por su edad no debieron embarazarse (menores

de 14 años y mayores de 36), lo que indica debilidad de los programas de demanda inducida a la

planificación familiar. Lo cual queda de manifiesto al observar que la edad mínima en que se

presentaron casos de MME fue de 14 años y la máxima de 41 años; con una media y desviación

estándar de 23,5 y 4,7 respectivamente. Ver tabla.

Tabla. Nacidos Vivos según rango de edad de la Materna- Año 2016


No. EPSFrecuencia

absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 COOSALUD EPSS 153 30,50% 30,50%

2 MUTUAL SER 135 26,90% 57,50%

3 COMFAMILIAR 74 14,80% 72,30%

4 COMPARTA 35 7,00% 79,20%

5 COMFACOR 26 5,20% 84,40%

6 AMBUQ 25 5,00% 89,40%

7 NUEVA EPS 14 2,80% 92,20%

8 NO ASEGURADOS 10 2,00% 94,20%

9 CAJACOPI 9 1,80% 96,00%

10 SALUD TOTAL EPS 6 1,20% 97,20%

11 CAPRECOM 5 1,00% 98,20%

12 SALUD VIDA 3 0,60% 98,80%

13AIC EPS-ASOCIACION

INDIGENA1 0,20% 99,00%

14 COMFAMA-ANTIOQUIA 1 0,20% 99,20%

15 COOMEVA EPS 1 0,20% 99,40%

16 EMDISALUD 1 0,20% 99,60%

17 SURA EPS 1 0,20% 99,80%

18 MANEXKA 1 0,20% 100,00%

501 100,00% 100,00%TOTAL NACIDOS VIVOS


absoluta

Frecuencia

relativa

Frecuencia relativa

acumulada

1 10 a14 2 0,40% 0,40%

2 15 a 19 112 22,40% 22,80%

3 20 a 24 202 40,30% 63,10%

4 25 a 29 120 24,00% 87,00%

5 30 a 34 57 11,40% 98,40%

6 35 a 39 6 1,20% 99,60%

7 > 40 2 0,40% 100,00%

501 100,00% 100,00%Total

ANÁLISIS INDICADORES CUARTO TRIMESTRE ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DEINDIAS

Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa,

sucesos colectivos (especialmente sucesos biogeográficos) para así, poder respaldar acciones,

evaluar logros y metas.

La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios. Los indicadores en

salud permiten establecer el impacto de las estrategias implementadas, la evolución de los

procesos en el tiempo y la relación con sus determinantes. La información surge a partir de la

transformación de los datos producidos en sistemas de información, manuales o automatizados

conducidos por talento humano conocedor de los conceptos, lineamientos y objetivos generales

por los cuales se captura cada una de las variables que conforman el indicador.

Dentro del SGSS la circular externa 056 de 2009 ha normalizado la obtención, uso y seguimiento

de los indicadores de Alerta Temprana.

El sistema de Alerta temprana, tiene como mecanismo o estrategia en recopilar, revisar, analizar

y evaluar las variables de oportunidad, Accesibilidad, Continuidad, Pertinencia y Seguridad en la

atención y prestación de los servicios de Salud, a fin de identificar de forma inmediata las

falencias o problemas que resulten; y en consecuencia formular la aplicación de correcciones y

soluciones oportunas.

De igual manera, tiene como propósito optimizar los resultados de atención en salud

desarrollando acciones de mejora en el sistema obligatorio de Garantía de la Calidad de Atención

en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, SOGCS. Adicionalmente, orientará a

los usuarios en el conocimiento de las características, los niveles de oportunidad y demás

aspectos de los prestadores de servicios de Salud y EAPB, relacionados con la atención y

prestación del servicio en salud, en el ejercicio de los derechos y deberes de los usuarios del

Sistema en Salud.

La ESE Hospital Local Cartagena de indias en cumplimiento de dicha circular hace seguimiento al

sistema de indicadores de Alerta temprana, información que es suministrada tanto a los entes de

control como las Administradoras de Planes de beneficio. Producto del análisis de estos

indicadores la institución planifica los planes de mejoramiento, se operación y seguimientos con

el objetivo de optimizar los procesos en pro del mejoramiento de la calidad. Los resultados de

estos indicadores para el cuarto trimestre de 2016 son:

Indicadores Generales de Alerta Temprana ESE Hospital Local Cartagena de Indias cuarto

trimestre 2016

Fuente: Reporte indicadores de alerta temprana. – IV Trimestre 2016

√ CUMPLE

Ẋ NO CUMPLE

Los tiempos de espera para las consultas en morbilidad inciden en la oportunidad con la cual el

paciente es atendido e intervenida su condición, situación que influye en la morbimortalidad del

mismo, en ese sentido vemos que para el cuarto trimestre de 2016 en lo relacionado a la consulta

Médica General y de Odontología de manera global la institución cumple la meta siendo de 1.6

días para la consulta Médica y de 0.9 días para la Odontológica. Comparando el cuarto trimestre

con el tercer, segundo y primero se evidencia que en el caso de la consulta Médica General la

tendencia es a la disminución en los tiempos de espera, situándose siempre el indicador por

debajo de la meta.


Comparando cuarto trimestre con el tercer, segundo y primero se evidencia que en el caso de la

consulta Odontológica a General poca variación con una leve tendencia al aumento en el tercer

trimestre, pero que disminuye en el cuarto trimestre situándose el indicador por debajo de la

meta.


En el caso de la consulta en Ginecobstetricia el indicador para el cuarto trimestre se sitúa en 5.5

días, por encima de la meta de 2 días, igual comportamiento ha tenido los trimestres anteriores.


El indicador se analiza de manera específica para determinar los centros de atención que no

cumplan la meta, para este cuarto trimestre se reporta incumplimiento en el Hospital de Pozón el

cual evidencia tiempo de espera de 10 días. Este incumplimiento está dado por infraestructura.

Los servicios de apoyo diagnostico tanto en laboratorio clínico como imágenes diagnosticas

presentan tiempos de espera acordes al estándar. De forma comparativa en los cuatro trimestres

del año el, indicador ha estado siempre por fuera de la meta, sin embargo para el cuarto trimestre

se presenta una significativa disminución en el mismo. Para el caso específico de las imágenes

diagnostica se puede observar un descenso progresivo en el indicador.

Esta situación podría estar relacionada en cuanto al laboratorio clínico por la alta tasa de

prescripción de exámenes de laboratorio e imágenes los cuales dentro del análisis de RIPS

presentan frecuencias de uso superiores a las esperadas en los tres primeros trimestres, no

obstante en el último trimestre se disminuyó escasamente la prescripción de los mismos.



Con la Resolución 5596 del 24 de diciembre de 2015 el Ministerio estableció cinco criterios de

Triage, de carácter obligatorio, para los centros de atención sanitaria que cuentan con el servicio

de urgencias, para los indicadores de Alerta Temprana se evalúan los Triage II y III, que se

definen: Triage II: la condición clínica del paciente puede evolucionar hacia un rápido deterioro

o a su muerte, incrementar el riesgo para la pérdida de un miembro u órgano, por lo tanto,

requiere una atención que no debe superar los 30 minutos. Triage III: el paciente requiere de

medidas diagnósticas y terapéuticas en urgencias, que implican la realización de un examen

complementario o un tratamiento en corto tiempo.

Como se puede ver en los resultados la institución cumple con el estándar en el Triage II, más no

en el III, esta situación es similar a lo ocurrido en el primer, segundo y tercer trimestre del año,

no obstante comparando los cuatro trimestres el indicador muestra una tendencia a la

disminución.


Este resultado no aceptable del Triage III puede estar relacionado con la falta de resolutividad en

el servicio de apoyo diagnóstico ya que estas ayudas se contemplan dentro del indicador, esta

relación se evidencia en los resultados del indicador de apoyo diagnóstico.

Otros de los indicadores contemplados para su medición en función de la calidad son los

relacionados a la oportunidad en el acceso a los programas de control prenatal y crecimiento y

desarrollo.

El Control prenatal contempla un conjunto de acciones y actividades que se realizan en la mujer

embarazada con el objetivo de lograr una buena salud materna, el desarrollo normal del feto y la

obtención de un recién nacido en óptimas condiciones desde el punto de vista físico, mental y

emocional. El control prenatal debe ser oportuno, propender a la atención preconcepcional o

desde el primer trimestre, periódico, de buena calidad propendiendo a la determinación

adecuada de los factores de riesgo, Integral incluyendo la promoción de la salud , la prevención,

educación y recuperación de la salud y universal, con cobertura total, es decir, a todas de las

mujeres gestantes en un área determinada, conforme a lo definido en el sistema general de

seguridad social en salud en relación con su identificación en el sistema, conforme a las

modalidades definidas en la normativa vigente, garantizando la accesibilidad de la usuaria a la

institución más cercana. La oportunidad y la calidad en el control prenatal es un aspecto crucial

dentro de los aspectos relacionados con la morbimortalidad materna y perinatal, por eso se hace

necesario que las pacientes embarazadas acudan lo más pronto posible a su control y sean

captadas para de esta forma iniciar de manera oportuna el control de riesgo. Dentro del análisis

de indicadores se espera que al menos el 85% de las usuarias accedan a iniciar el l control

prenatal de forma oportuna, esto es antes de la semana 12 de gestación. Para el cuarto trimestre

de 2016 el indicador global en la ESE se situó en 91.7% de manera específica en cada uno de los

centros de atención, el resultado estuvo por encima del 85%. En comparación los cuatro

trimestres el indicador se ha mantenido por encima de la meta (Grafico No.7). Este resultado

permite una oportuna intervención del riesgo materno perinatal en la población usuaria y se

relaciona con el trabajo articulado que se hace con las administradoras de planes de beneficio en

relación al reporte de embarazadas, demanda inducida, acciones de IEC y búsquedas

comunitarias.

Los logros obtenidos durante el año 2016 para este indicador fueron el resultado de un trabajo de

equipo articulado interinstitucional e intersectorial en el que se desarrollaron las siguientes

actividades:

Búsqueda Activa Comunitaria de las Gestantes para inscripción temprana en el Control

Prenatal a través del Programa de Atención Primaria en Salud.

Revisión y Actualización del Protocolo de Atención de la Gestante.

Revisión y Actualización de la Historia Clínica Prenatal.

Informe Activo de Laboratorio Clínico de Pruebas de Embarazo realizadas en el Laboratorio

de la ESE que resulten positivas.

Capacitación de los Profesionales en Normas Técnicas y Protocolo de Atención.

Estrategia IEC para usuarias gestantes

Informe semanal a EPS de gestantes inasistentes al Programa.

Capacitación y comunicación de la estrategia de atención a embarazadas a todo el personal de

la ESE mediante el Programa de Maternidad Segura


Por otra parte en el control para la detección temprana de las alteraciones del crecimiento y

desarrollo de los niños y las niñas menores de diez años, se realiza un conjunto de actividades,

procedimientos e intervenciones dirigidas a esta población, mediante las cuales se garantizan su

atención periódica y sistemática, con el propósito de detectar oportunamente la enfermedad,

facilitar su diagnóstico y tratamiento, reducir la duración de la enfermedad, evitar secuelas,

disminuir la incapacidad y prevenir la muerte.

La oportunidad en el acceso a este servicio redunda en el impacto que estas actividades puedan

tener sobre la morbimortalidad infantil. Dentro del análisis de indicadores se espera que al

menos el 80% de las niños y niñas objeto del programa accedan a iniciar este de forma oportuna,

y en el cuarto trimestre de 2016 el indicador global en la ESE se situó en 89.3%, similar al tercer

trimestre que fue de 90.8% de manera específica en cada uno de los centros de atención, el

resultado es por encima del 80%.

En comparación los tres trimestres el indicador se ha mantenido por encima de la meta (como se

muestra en el siguiente grafico)

Este resultado de igual forma se relaciona con el trabajo articulado que se hace con las

administradoras de planes de beneficio en relación al reporte de niños y búsquedas

comunitarias.


Los indicadores como la Tasa de mortalidad Intra hospitalaria después de 48 horas, Tasa de

infección Intra hospitalaria, Índice de eventos adversos: Caídas de pacientes, Índice de eventos

adversos: En administración de medicamentos, Índice de eventos adversos: Ulceras por presión

que evalúan y permiten el seguimiento de los servicios de internación, mostraron resultados

nulos durante el trimestre ya que no se presentaron tales eventos, lo cual puede estar

relacionado en parte con la baja frecuencia de utilización de este servicios, no obstante dentro de

esta frecuencia el resultado del indicador apunta a relacionarse con la calidad en la prestación de

estos.

Para el caso puntual del programa ampliado de inmunizaciones se llevaron a cabo las siguientes

acciones:

Se elaboró y ejecuto Plan de Acción de la Cuarta Jornada Nacional de Vacunación,

“Día de ponerse al día “Octubre de2016.

Se continuó plan de choque para recuperación de coberturas con actividades de

vacunación por concentración, Instituciones amigas de la infancia, casa a casa y en

alianza con la alcaldía y el DADIS.

TABLA COBERTURAS DE VACUNACION MENORES DE UN AÑO ESE HLCI- AÑO 2016

Fuente: Software PAI – Base de Datos Vacunación/ ESE Hospital Local Cartagena de Indias.

De acuerdo al histórico vacunal no se alcanza cobertura útil en biológicos trazadores de menores

de 1 año y primeros refuerzos de niños y niñas de 1 año, situación que compagina con los

resultados a nivel nacional, lo cual requiere intensificación de las acciones de vacunación para la

vigencia 2017.

En cuanto a los resultados por base de datos hay cobertura no útil en los refuerzos de 18 meses y

5 años respectivamente (87.4 para ambos casos), sin embargo en la población menor de 1 año y

de 1 de un año la meta sobrepasa al 100 %.

Es importante destacar que continuó el desabastecimiento y entregas incompletas de

Neumococo por parte del ente territorial durante todo el trimestre, lo que generó una caída de

las coberturas de este biológico además que se han aplicado esquemas incompletos.

TABLA

COBERTURAS DE VACUNACION EN NIÑOS Y NIÑAS DE UN AÑO ESE HLCI-

AÑO 2016

Fuente: Software PAI – B.Datos Vacunación/ ESE Hospital Local Cartagena de Indias.

Se observan coberturas útiles en los biológicos de triple viral, varicela y hepatitis A, no obstante

continúan por debajo de la meta las vacunas de fiebre amarilla y neumococo por las razones

anotadas anteriormente.

TABLA

COBERTURAS DE VACUNACION EN NIÑOS Y NIÑAS DE 18 MESES – 1°

REFUERZO ESE HLCI- AÑO 2016


TABLA

COBERTURAS DE VACUNACION EN NIÑOS Y NIÑAS DE 5 AÑOS – 2°

REFUERZO ESE HLCI- AÑO 2016


Para la población de 5 años las coberturas alcanzadas durante el trimestre sigue manteniéndose 6

puntos por encima de la meta nacional.

Otros de los indicadores de la calidad que miden resultados, y al cual se le otorga cada vez mayor

importancia, se incluye la satisfacción del paciente con la atención recibida.

Este nivel de satisfacción debe tener un mínimo de 97%. Durante el trimestre de forma global la

institución mostro el indicador por debajo del mínimo aceptable (95.7%), el cual mostro un leve

aumento en comparación con el tercer trimestre que fue de 95.6.

Fuente: Atención al Usuario/ ESE Hospital Local Cartagena de Indias

GESTION CALIDAD

PROYECTO - HOSPITAL POR PROCESOS

La revisión de 22 de los 25 procesos descritos (pendientes jurídica, comercial y financiera). El

cumplimiento de la actividad es del 88%. Se realizó la auditoria, comparando lo descrito en la

caracterización del proceso y la revisión documental del mapa de riesgo teniendo en cuenta el

instrumento facilitado por la Oficina de Control Interno de la Unidad Nacional para la Gestión

del Riesgo de Desastres.

PROYECTO - MEJORAMIENTO CONTINUO

Ejecución de auditorías internas.

Se cumplió con el 93%, faltando por evaluar Isla del Rosario, Islote e Isla Fuerte. Las causas

para no cumplir con el 100% de los centros, fue debido a cambio en el personal, de recursos

para su traslado y por estado climático.

Los criterios evaluados en el primer ciclo de auditorías son: Estándares de Habilitación:

Resolución 2003/2014, Resolución 1995/99, Protocolos adoptados por la institución,

Resolución Comité de Historias Clínicas de la ESE Resolución 00385 de 2012.

Los resultados en materia de habilitación se presentan en la siguiente tabla:

Discriminados por hospitales, centros de salud con camas, centros de salud y puestos de salud.

TABLA. Cumplimiento de Habilitación Auditoria 2016

FUENTE: Proceso de Calidad/Auditoria 2016

CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE

CONSULTA EXTERNA 77,8 22,2 75,6 24,4 85,71 14,29

ODONTOLOGICA 80,29 19,57 73 26,86 65 35

CONSULTA PROMOCION Y

PREVENCION82,17 17,83 68,83 31,17 58,67 41,33

VACUNACION 96,67 3,33 72,67 27,33 78,33 21,67

TOMA DE MUESTRA DE

CITOLOGIA81 19 72,17 27,83 45,67 54,33

TOMA DE MUESTRA DE

LABORATORIO CLINICO95,29 4,71 95,29 4,71 71,43 28,57

URGENCIAS 62,86 37,14 31,14 68,86 30,86 69,14

HOSPITALIZACION 95,14 4,86 0 0 0 0

IMÁGENES DIAGNOSTICAS 0 0 47 53 0 0

DIAGNOSTICO

CARDIOVASCULAR42,86 57,14 0 0 50 50

FARMACIA 100 0 76,5 23,5 49,5 50,5

P Y P MEDICO 82,17 17,83 65,5 34,5 65,5 34,5

ECOGRAFIA 90,5 9,5 0 0 0 0

PSICOLOGIA 73,4 26,6 0 0 0 0

PROMEDIO DE CUMPLIMIENTO 81,55 18,44 63,07 26,92 60,07 39,93

HOSPITALES

SERVICIOARROZ BARATO CANAPOTE POZON

TABLA. Cumplimiento de Habilitación Centros de Salud con Cama Auditoria 2016

TABLA. Cumplimiento de Habilitación Centros de Salud con Cama Auditoria 2016


CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE

CONSULTA EXTERNA 89,00 11,00 89,00 11,00 85,33 14,67 85,00 15,00

ODONTOLOGICA 77,29 22,71 76,14 23,86 73,14 26,86 69,14 30,86

CONSULTA

PROMOCION Y

PREVENCION

74,50 25,50 67,17 32,83 87,17 12,83 79,17 20,83

VACUNACION 73,50 26,17 93,00 7,00 96,67 3,33 82,17 17,83

TOMA DE MUESTRA DE

CITOLOGIA66,17 33,83 83,33 16,67 83,33 16,67 81,00 19,00

TOMA DE MUESTRA DE

LABORATORIO

CLINICO

85,71 14,29 85,71 14,29 67,14 32,86 81,43 18,57

URGENCIAS 39,57 60,43 47,86 52,14 63,71 36,29 39,29 60,71

HOSPITALIZACION 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

IMÁGENES

DIAGNOSTICAS0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

DIAGNOSTICO

CARDIOVASCULAR0,00 0,00 0,00 0,00 84,29 15,71 16,67 83,33

FARMACIA 67,00 33,00 86,50 13,50 88,00 12,00 69,60 30,40

P Y P MEDICO 66,83 33,17 83,67 16,33 71,17 28,83 71,67 28,33

ECOGRAFIA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

PSICOLOGIA 95,60 4,40 0,00 0,00 60,00 40,00 53,40 28,80

PROMEDIO DE

CUMPLIMIENTO73,52 26,45 79,15 20,85 78,18 21,82 66,23 32,15

SERVICIOBAYUNCA BLAS DE LEZO BOQUILLA CANDELARIA

CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE

CONSULTA EXTERNA 48,67 51,33 89,00 11,00 100,00 0,00 87,17 12,83 85,40 14,60

ODONTOLOGICA 33,71 66,29 72,71 27,29 78,43 21,57 70,14 29,86 68,29 31,71

CONSULTA

PROMOCION Y

PREVENCION

73,17 26,83 67,67 32,33 87,17 12,83 77,33 22,67 73,33 26,67

VACUNACION 87,83 12,17 82,17 17,83 95,00 5,00 84,50 15,50 93,33 6,67

TOMA DE MUESTRA DE

CITOLOGIA66,67 33,33 64,33 35,67 98,33 1,67 83,33 16,67 64,33 35,67

TOMA DE MUESTRA DE

LABORATORIO

CLINICO

71,43 28,57 85,71 14,29 95,29 4,71 42,86 57,14 55,71 44,29

URGENCIAS 42,57 57,43 0,00 0,00 87,14 12,86 37,00 63,00 55,00 45,00

HOSPITALIZACION 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

IMÁGENES

DIAGNOSTICAS0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

DIAGNOSTICO

CARDIOVASCULAR14,29 85,71 0,00 0,00 98,33 1,67 0,00 0,00 80,00 20,00

FARMACIA 93,00 7,00 84,14 15,86 96,67 3,33 0,00 0,00 79,17 20,83

P Y P MEDICO 62,17 37,83 67,67 32,33 64,60 35,40 76,67 23,33 58,60 41,40

ECOGRAFIA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

PSICOLOGIA 60,00 40,00 0,00 0,00 40,00 60,00 0,00 0,00 100,00 0,00

PROMEDIO DE

CUMPLIMIENTO59,41 40,59 76,68 23,32 85,54 14,46 69,88 30,13 73,92 26,08

NELSON MANDELA NUEVO BOSQUE OLAYA PASACABALLOSSERVICIO

ESPERANZA

TABLA. Cumplimiento de Habilitación Centros de Salud Auditoria 2016




CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE

CONSULTA EXTERNA 93,4 6,6 90,17 10,17 66 34 76 24 75,71 24,29

ODONTOLOGICA 77 22,86 0 0 65,71 34,29 63,29 36,29 60,29 39,71

CONSULTA

PROMOCION Y

PREVENCION

72,83 27,17 81,5 18,5 61,67 38,33 56,17 43,83 63,33 36,67

VACUNACION 85,83 14,17 0 0 70,5 29,5 68,5 29,83 82,17 16,17

TOMA DE MUESTRA DE

CITOLOGIA21,5 78,5 80 20 81 19 71,5 28,5 38,83 61,17

TOMA DE MUESTRA DE

LABORATORIO

CLINICO

42,86 57,14 0 0 57,14 42,86 71,43 28,57 62,86 37,14

URGENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HOSPITALIZACION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

IMÁGENES

DIAGNOSTICAS0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DIAGNOSTICO

CARDIOVASCULAR0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FARMACIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P Y P MEDICO 0 0 0 0 63,67 36,33 59,83 40,17 75,71 24,29

ECOGRAFIA 89,67 10,33 0 0 0 0 0 0 0 0

PSICOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PROMEDIO DE

CUMPLIMIENTO56,2 29,49 83,89 16,22 66,53 33,47 66,67 33,03 65,56 34,2

SERVICIOBOSQUE BOSTON DANIEL LEMAITRE FATIMA FOCO ROJO


CONSULTA EXTERNA 75,71 24,29 59,33 40,67 72,71 27,29 44,57 55,43

ODONTOLOGICA 60,29 39,71 63,83 36,17 74,86 25,14 61,86 38,14

CONSULTA

PROMOCION Y

PREVENCION

63,33 36,67 81,67 18,33 67,83 32,17 54,29 45,71

VACUNACION 82,17 16,17 50 50 93,33 6,67 87,83 12,17

TOMA DE MUESTRA DE

CITOLOGIA38,83 61,17 71,43 28,57 54,83 45,17 0 0

TOMA DE MUESTRA DE

LABORATORIO

CLINICO

62,86 37,14 0 0 42,86 57,14 100 0

URGENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0

HOSPITALIZACION 0 0 0 0 0 0 0 0

IMÁGENES

DIAGNOSTICAS0 0 0 0 0 0 0 0

DIAGNOSTICO

CARDIOVASCULAR0 0 0 0 0 0 0 0

FARMACIA 0 0 0 0 0 0 0 0

P Y P MEDICO 75,71 24,29 67,83 32,17 62,33 37,67 70,83 29,17

ECOGRAFIA 0 0 0 0 0 0 0 0

PSICOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0

PROMEDIO DE

CUMPLIMIENTO65,56 34,2 65,68 34,32 66,97 33,03 69,9 30,1

GAVIOTAS NUEVO PORVENIRSERVICIO

FOCO ROJO FREDONIA






CONSULTA EXTERNA 89 11 78,14 21,86 93,17 6,83 66,6 33,4

ODONTOLOGICA 67,67 31,5 72,86 27,14 86,17 13,83 65,43 34,57

CONSULTA

PROMOCION Y

PREVENCION

80,5 19,5 74,5 25,5 72,67 27,33 73,83 26,17

VACUNACION 90 10 85,5 14,5 87,17 12,83 68,57 31,43

TOMA DE MUESTRA DE

CITOLOGIA61,83 38,17 72,83 27,17 73,33 26,67 61,83 38,17

TOMA DE MUESTRA DE

LABORATORIO

CLINICO

42,86 57,14 42,86 57,14 72,86 27,14 68,57 31,43

URGENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0

HOSPITALIZACION 0 0 0 0 0 0 0 0

IMÁGENES

DIAGNOSTICAS0 0 0 0 0 0 0 0

DIAGNOSTICO

CARDIOVASCULAR0 0 0 0 0 0 0 0

FARMACIA 0 0 0 0 0 0 0 0

P Y P MEDICO 67 33 48,86 51,14 74 26 69,83 30,17

ECOGRAFIA 0 0 0 0 0 0 0 0

PSICOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0

PROMEDIO DE

CUMPLIMIENTO71,27 28,62 67,94 32,06 79,91 20,09 67,81 32,19

SAN PEDRO Y LIBERTAD SAN VICENTE SOCORROSERVICIO

REINAS

CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE

CONSULTA EXTERNA 95 5 96 4

ODONTOLOGICA 64,43 35,57 81 19

CONSULTA

PROMOCION Y

PREVENCION

74,5 25,5 75 25

VACUNACION 90,83 9,17 98,5 1,5

TOMA DE MUESTRA DE

CITOLOGIA73,83 26,17 57,17 42,83

TOMA DE MUESTRA DE

LABORATORIO

CLINICO

57,14 42,86 84,29 15,71

URGENCIAS 0 0 0 0

HOSPITALIZACION 0 0 0 0

IMÁGENES

DIAGNOSTICAS0 0 0 0

DIAGNOSTICO

CARDIOVASCULAR0 0 0 0

FARMACIA 0 0 0 0

P Y P MEDICO 70,67 29,33 73,5 26,5

ECOGRAFIA 0 0 0 0

PSICOLOGIA 0 0 0 0

PROMEDIO DE

CUMPLIMIENTO75,2 24,8 80,78 19,22

SERVICIOSAN FRANCISCOTERNERA

TABLA. Cumplimiento de Habilitación Puestos de Salud Auditoria 2016






ODONTOLOGICA 50,57 49,43 60,86 24,86 34,14 50,86


PREVENCION56,67 42,83 47,67 35,67 45,33 54,67

VACUNACION 90 10 73,5 9,67 83 17

TOMA DE MUESTRA DE

CITOLOGIA26,17 73,83 61,83 21,5 60 40

TOMA DE MUESTRA DE

LABORATORIO CLINICO71,43 28,57 28,57 57,14 71,43 28,57

URGENCIAS 0 0 0 0 0 0

HOSPITALIZACION 0 0 0 0 0 0


DIAGNOSTICO

CARDIOVASCULAR0 0 0 0 0 0

FARMACIA 0 0 0 0 0 0

P Y P MEDICO 61,17 38,83 60,17 39,83 55,5 44,5

ECOGRAFIA 0 0 0 0 0 0

PSICOLOGIA 0 0 0 0 0 0

PROMEDIO DE

CUMPLIMIENTO59,74 40,19 52,29 36,47 57,84 40,01

SERVICIOARROYO GRANDE ARROYO PIEDRA

ARROYO DE LAS

CANOAS



ODONTOLOGICA 37,71 62,29 71,33 28,67 52,5 47,5


PREVENCION45,33 54,67 49,4 50,6 76,83 23,17

VACUNACION 85,17 14,83 79,2 20,8 84 16

TOMA DE MUESTRA DE

CITOLOGIA26,67 73,33 51,4 48,6 42,83 57,17

TOMA DE MUESTRA DE

LABORATORIO CLINICO71,43 28,57 0 0 71,43 28,57




DIAGNOSTICO



P Y P MEDICO 47,67 52,33 42,8 57,2 69 31



PROMEDIO DE

CUMPLIMIENTO50,78 49,22 51,62 48,38 67,18 32,82

SERVICIOPUNTA CANOAS CAÑO DE ORO MANZANILLO






CONSULTA EXTERNA 89 11 100 0 46,6 53,4

ODONTOLOGICA 82,5 17,5 85,71 14,29 66,6 33,4


PREVENCION73,2 26,8 88,83 11,17 59 41

VACUNACION 90 10 98,5 1,5 80,17 19,83

TOMA DE MUESTRA DE

CITOLOGIA51,4 48,6 83,33 16,67 42,83 57,17

TOMA DE MUESTRA DE

LABORATORIO CLINICO50 50 85,71 14,29 57,14 42,86




DIAGNOSTICO



P Y P MEDICO 70,8 29,2 80,67 19,33 37,4 62,6


PSICOLOGIA 0 0 100 0 80 20

PROMEDIO DE

CUMPLIMIENTO72,41 27,59 90,3 9.7 58,72 41,28

SERVICIOPUNTA ARENAPUERTO REY TIERRA BAJA



ODONTOLOGICA 82,86 17,14 62 38 65,86 34,14


PREVENCION81,5 18,5 35,67 64,33 56,67 43,33

VACUNACION 89,2 10,8 75,33 24,67 0 0

TOMA DE MUESTRA DE

CITOLOGIA42,83 57,17 54,83 45,17 73,83 26,17

TOMA DE MUESTRA DE

LABORATORIO CLINICO85,71 14,29 57,14 42,86 0 0




DIAGNOSTICO



P Y P MEDICO 89,2 10,8 34 66 61,67 38,33



PROMEDIO DE

CUMPLIMIENTO82,06 17,94 52,45 47,55 62,37 37,63

TIERRA BOMBA BOCACHICA PONTEZUELA SERVICIO

Seguimiento a planes de mejoramiento.

A la fecha de corte se han realizado las auditorias de seguimiento a planes de mejoramiento a

37 centros de atención. Faltando Canapote, los 3 centros que no se pudieron visitar en el

primer ciclo que fueron Isla del Rosario, Islote e Isla Fuerte.

TABLA. Seguimiento a Plan de Mejoramiento (Acciones) 2016

FUENTE: Proceso de Calidad/Plan de Mejoramiento 2016

ED A NI C ED A NI C

BLAS DE LEZO 132 17 55 23 37 12,87879 41,66667 17,42424 28,0303

NUEVO BOSQUE 162 24 20 69 49 14,81481 12,34568 42,59259 30,24691

TERNERA 128 9 57 16 46 7,03125 44,53125 12,5 35,9375

BOSQUE 151 7 76 26 42 4,635762 50,33113 17,21854 27,81457

PONTEZUELA 62 8 26 14 14 12,90323 41,93548 22,58065 22,58065

SAN VICENTE DE PAUL 128 14 51 32 31 10,9375 39,84375 25 24,21875

TIERRA BAJA 96 12 29 28 27 12,5 30,20833 29,16667 28,125

SAN FRANCISCO 120 5 41 41 33 4,166667 34,16667 34,16667 27,5

NELSON MANDELA 152 42 64 1 45 27,63% 42,11% 0,66% 29,60%

ARROYO DE LAS CANOAS 95 13 59 9 14 13.68% 62.11% 9.47% 14.74%

ARROZ BARATO 110 31 55 8 16 28,18% 50,00% 7,27% 14,55%

BOCACHICA 93 22 30 3 38 23,66% 32,26% 3,23% 40,86%

BOSTON 42 9 20 6 7 21,43% 47,62% 14,29% 16,66%

CANDELARIA 221 94 42 26 59 42,24% 19,00% 11,76% 27,00%

CAÑO DEL ORO 97 19 53 1 24 19,54% 54,53% 1,30% 24,63%

FATIMA 78 8 45 1 24 10.21% 58.00% 1.26% 30.53%

FOCO ROJO 151 29 36 34 52 19,21% 23,83% 22,52% 34,44%

GAVIOTAS 140 39 23 10 68 27,86% 16,43% 7,14% 48,57%

MANZANILLO 140 39 23 10 68 27,86% 16,43% 7,14% 48,57%

NUEVO PORVENIR 139 50 28 17 44 36,00% 20,14% 12,22% 31,64%

PUERTO REY 110 29 47 9 25 26,36% 42,73% 8,18% 22,73%

ARROYO DE PIEDRA 108 6 53 21 28 5,56% 49,07% 19,44% 25,93%

BAYUNCA 169 8 117 9 35 4,73% 69,23% 5,33% 20,71%

DANIEL LEMAITRE 103 8 42 32 21 7,76% 40,78% 31,07% 20,39%

ESPERANZA 181 9 83 40 49 4,97% 45,86% 22,10% 27,07%

PUNTA CANOA 111 4 82 8 17 3,60% 73,87% 7,21% 15,32%

REINA 151 10 85 26 30 6,62% 56,29% 17,22% 19,87%

SAN PEDRO Y LIBERTAD 150 17 79 17 37 11,33% 52,67% 11,33% 24,67%

BOQUILLA 155 4 67 61 23 2,60% 43,20% 39,40% 14,80%

PASACABALLO 161 5 68 69 19 3,00% 42,00% 43,00% 12,00%

PUNTA ARENA 108 33 33 2 40 30,56% 30,56% 1,84% 37,04%

TIERRA BOMBA 96 38 5 27 26 38,00% 8,00% 27,00% 27,00%

SOCORRO 81 18 3 9 51 22,00% 4,00% 11,00% 63,00%

OLAYA HERRERA 142 36 2 31 73 24,00% 2,00% 19,00% 55,00%

FREDONIA 128 40 2 21 65 31,00% 2,00% 16,00% 51,00%

POZON 87 20 0 13 54 23,00% 0,00% 15,00% 62,00%

CONSOLIDADO 4478 776 1601 770 1331 17,32916 35,75257 17,19518 29,72309

CENTROTOTAL

ACCIONES

ESTADO DE LAS ACCIONES

Se evidencia un porcentaje de acciones más alto está en un estado atrasado (35,7%) y que solo

el 29,7% fue completa.

PROYECTO HOSPITAL DE VIDA

Realizar análisis de eventos adversos

A pesar de asignar un grupo de auditores para la actividad de asistencia técnica, en muy difícil

generar impacto en las acciones debido al recambio del personal y no disponer de un tiempo

para realizar las actividades. Las personas que inicialmente muestran algún interés y se les

capacita o instruye sobre la metodología, pero no lo pueden hacer porque no está establecido

un tiempo para realizar las actividades.

Persiste el temor al reporte por represalias.

Adicionalmente la política tiene resistencia debido a la falta de insumos para implementarla

Realizar capacitaciones a coordinadores y enfermeras para la implementación del

PAMEC

Se realizó la asistencia técnica a 39 de los 41 centros de atención que a la fecha están prestando

sus servicios. En la evaluación realizada en los meses de noviembre y diciembre, para

evidenciar la implementación, el hallazgo fue generalizado, su implantación no es consistente,

muchas de las acciones de mejora están atrasadas. El personal que se capacito en el mes de

febrero en un porcentaje alto no fueron las personas que en este momento están a cargo de la

coordinación.

En cuanto a las acciones que se deben realizar en los procesos administrativos, se encuentra

solo un avance de 18 acciones de mejora completas de las 107 programadas correspondiendo a

un 16%. Hasta el mes de septiembre.

FORMULA

Total de eventos adverso reportados

y gestionados0 16 3 3 100 3 0 2 3 3 2 3 0

Total de eventos adversos

reportados0 16 3 3 % 3 0 2 3 4 2 3 0

0%

JUNIO JULIO

100% 100% 75% 100% 100%0% 100% 100% 100% 0%

AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBREENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO

DATO E F M A M J J A S O N D TOTAL

EVENTO 0 16 3 1 2 0 2 3 4 2 3 0 36

COMPLICACION 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 0 4

INCIDENTES 0 6 4 1 3 8 8 18 9 6 3 10 76

TOTAL REPORTES 0 22 8 2 5 9 11 22 13 0 0 0 116

HOSPITAL SEGURO

Realizar capacitación para funcionarios de la Política de Seguridad del Paciente

Inicialmente las actividades se desarrollaron en coordinación con los coordinadores de los

servicios de promoción y prevención, consulta, externa, odontología y servicios de apoyo

diagnóstico y terapéutico, no lográndose la meta, por tal razón en los meses de octubre,

noviembre y diciembre se organizaron actividades puntuales, en algunos centros de salud,

contando con el aval de la Subgerencia Científica, logrando aumentar el número de

funcionarios capacitados. Finalizo el periodo y se logró capacitar a 562 funcionarios de los 720

programados, cumpliéndose solo con el 84%.

Se diseñó material educativo para el recordatorio sobre los procesos seguros adoptados, la

metodología de la investigación de los eventos adversos según la metodología del Protocolo de

Londres y el glosario de 6 definiciones básicas de la Política de Seguridad.

Para la última semana de diciembre se realizara con el nuevo recurso humano del servicio de

transporte asistencial.

Evento Semana de la Calidad

Se realizaron actividades para conmemorar la V Semana Calidad 18 a 21 de octubre, en los

centros de Olaya, Pozón, Gaviotas y San Vicente de Paul.

GESTION MANTENIMIENTO E INFRAESTRUCTURA

SUPERVISION A PLANES DE MANTENIMIENTO Y/O ÓRDENES DE SERVICIO

MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO A LOS EQUIPOS DE REFRIGERACION AIRES ACONDICIONADOS Y NEVERAS DE LA ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS

La ESE Hospital Local Cartagena de Indias (ESE-HLCI) es una entidad prestadora de servicios de salud y para la buena prestación de servicios ofertados, se requiere mantener en buenas condiciones de operación los equipos de refrigeración como son los aires acondicionados y las neveras que contienen las vacunas y medicamentos de los centros de salud. En la actualidad la ESE-HLCI, posee equipos de aire acondicionado y neveras de medicamentos tanto en los centros de atención como en la sede administrativa, a los cuales se les debe garantizar el buen funcionamiento lo cual se logra con el cumplimiento de los mantenimientos preventivos y correctivos a estos equipos. A la fecha se ha realizado los mantenimientos a los centros de salud según el cronograma realizado

MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO A LOS EQUIPOS BIOMEDICOS, ODONTOLOGICOS Y HOSPITALARIOS DE LOS CENTROS ASISITENCIALES DE LA ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS

A la fecha se ha realizado los mantenimientos a los centros de salud según el cronograma realizado

MANTENIMIENTO PREVENTIVO CORRECTIVO A LOS ASCENSORES CAMILLEROS Y SERVICIOS DEL HOSPITAL DE ARROZ BARATO Y CENTRO DE SALUD OLAYA HERRERA DE LA E.S.E -HLCI

Con el fin de garantizar el buen funcionamiento de los ascensores del Hospital de Arroz Barato y del Centro de salud con camas de Olaya, el mantenimiento preventivo y correctivo de estos equipos, tiene como fin garantizar las seguridad de pacientes y su familia, así como del personal asistencial, demás colaboradores de la entidad. A la fecha se hizo el mantenimiento de ascensores correspondiente al periodo Enero – Septiembre

TRANSPORTE Y SUMINISTRO DE AGUA PARA LOS CENTROS DE SALUD LA ESE-HLCI, UBICADOS EN LOS CORREGIMIENTOS DEL DISTRITO DE CARTAGENA

Es obligación de la ESE-HLCI ofrecer los servicios medico de manera optima y eficaz, por lo que para lograr este propósito debe garantizar que todos los centros de salud cuenten con el servicio de agua potable. Los corregimientos donde se suministra el servicio de agua son los siguientes:

UPA TIERRABOMBA UPA PUNTA ARENA UPA CAÑO DEL ORO CAP BOCACHICA UPA ISLA DEL ROSARIO UPA ARROYO GRANDE UPA ARROYO DE LAS CANOAS

A la fecha se han realizado cuatro ciclos de suministro de agua, faltando dos para cumplir el objeto del contrato

MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO A LAS PLANTAS ELÉCTRICAS DE BAJA Y DE GRAN CAPACIDAD Y DE LAS BOMBAS ELECTROMECÁNICAS DE SUCCIÓN DE AGUA POTABLE DE LOS UPAS Y CAPS DE LA ESE H.L.C.I.

La ESE Hospital Local Cartagena de Indias, cuenta en algunos de sus centros de salud y Hospitales planta eléctricas de emergencias y Motobombas la cual garantiza un respaldo energético y de agua potable, por ser estos unos servicios considerados como esenciales para el normal desarrollo de las actividades especializada de la Entidad, es deber de la Gerencia propender por el adecuado estado técnico de dichos equipos, garantizando de esta manera la disponibilidad, eficiencia y oportunidad necesarias en el uso del mismo. Los centros de salud en los que se realizaran los servicios son los siguientes: PLANTAS ELECTRICAS DE GRAN CAPACIDAD: Blas de lezo, Nuevo Bosque, Arroz Barato, Nelson Mandela, Olaya y Sede Administrativa PLANTAS ELECTRICAS DE MENOR CAPACIDAD: Bayunca, Pasacaballos, Cerros, Hospital Canapote, Boquilla, Candelaria, Esperanza, Hospital del Pozón, Foco rojo, Socorro, San Francisco, Bosque, San Vicente, Fredonia, Ternera, gaviotas, San Vicente de Paul. MOTOBOMBAS: Arroyo de las Canoas, Bocachica, Manzanillo, Tierrabomba, Caño del Oro, Islote de San Bernardo, Isla Fuerte, Gaviotas, Ternera, Upa Nelson Mandela, Nuevo Porvenir, Arroz Barato, Bayunca, Blas de Lezo, Hospital Canapote, Nuevo Bosque, Olaya y Hospital de Pozón. El mantenimiento preventivo que se realiza en cada ciclo es el siguiente:

Servicio de mantenimiento preventivo de los equipos antes relacionados en según ciclo programado, previo acuerdo entre el contratista y el supervisor del contrato del cronograma general para la ejecución de los mismos

Revisión de Mangueras, abrazaderas y puntos de unión de las plantas Revisión de tensión en las correas Revisión de niveles de agua, aceite y combustible Revisiones periódicas para determinar el comportamiento de los equipos Revisión de baterías Revisión de alternadores de carga Revisión de las correas de los ventiladores

Revisión de radiadores Revisión del sistema de protección y control Previo al inicio del contrato el contratista y el supervisor del contrato deberán acordar

el cronograma general de los mantenimientos preventivos. Limpieza general del motor Todas las demás actividades y/o revisiones, concernientes para el mantenimiento

preventivo de los equipos

A la fecha se han realizado cuatro ciclos de Mantenimientos preventivos y correctivos

Arreglo planta eléctrica Bayunca Arreglo de Motobomba Arroz Barato SUMINISTRO EN INSTALACIÓN DE CONTACTOR DE 400 AMP Se hizo necesario cambiar el contactor de 400 amperios que van en la transferencia automática de la sede administrativa, ya que el existente estaba dañado. Este elemento sirve como swiche de apertura y cierre para cuando hay ausencia de energía eléctrica, darle vía libre al funcionamiento de la planta

MANTENIMIENTO, RECOLECCIÓN, TRANSPORTE, Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS Y/O LÍQUIDOS DEL SISTEMA SANITARIOS (POSAS SÉPTICAS), REGISTRO Y TUBERÍAS COLECTORAS DE LOS DIFERENTES CAPS. Y UPAS DE LA ESE H.L.C.I.

Debido a que algunos centros de salud tales como los Caps de Bayunca, Boquilla, Nelson Mandela, Hospital de Arroz Barato y las UPAS de Arroyo Grande, Arroyo de las Canoas, Arroyo de Piedra, Manzanillo, Tierra Baja, Pontezuela, Punta Canoa, carecen del sistema de alcantarillado, utilizan pozas sépticas que periódicamente se han ido sedimentando lo cual ocasiona el rebosamiento de los mismos causando emergencias sanitarias. Por lo anterior, este sistema requiere mantenimiento, que consiste en hacer recolección, transporte y disposición final de residuos sólidos y/o líquidos del sistema sanitario (pozas sépticas) que funciona en estos centros de atención, incluyendo registros y tuberías colectoras

de 3” y 4”. Con el fin de evitar que el sistema sanitario interno se viera afectado por el represamiento de estas aguas negras, trayendo consigo malos olores y presencia de estas en lugar público, es oportuno y necesario contratar personal calificado en este tipo de trabajos que nos garanticen el buen funcionamiento del sistema, acatándose las normas ambientales y sanitarias del manejo de estos residuos.

Limpieza poza Boquilla Limpieza poza Manzanillo A la fecha se han realizado Cinco (5) ciclos de limpieza

MANTENIMIENTO PREVENTIVO CORRECTIVO A LOS ASCENSORES CAMILLEROS Y SERVICIOS DEL HOSPITAL DE ARROZ BARATO Y CENTRO DE SALUD OLAYA HERRERA DE LA E.S.E -HLCI

Existe la necesidad de el mantenimiento preventivo y correctivo de los ascensores ubicados en el Hospital de Arroz Barato y Centro de salud con camas de Olaya, con el fin de garantizar el funcionamiento adecuado de estos equipos, utilizados tanto como pacientes, sus familiares , personal asistencial y demás colaboradores de la entidad

SERVICIOS DE METROLOGIA “CALIBRACION DE EQUIPOS BIOMEDICOS, ODONTOLOGICOS Y HOSPITALARIOS DE LOS CENTROS DE ASISTENCIALES DE LA ESE HLCI.

Los equipos biomédicos eléctricos y mecánicos de mediana y alta complejidad, de la ESE-HLCI, requieren ser certificados por empresas especializadas en metrología biomédica que presten este servicio y que estén certificadas ante un ente internacional. Por lo anterior se hace necesario para dar cumplimento al proceso de Habilitación del estándar dotación y manteniendo según las siguientes normatividad.

Resolución 2003 del 2014 Procedimientos y condiciones que deben cumplir los

prestadores de servicios de salud para habilitar los servicios.

Decreto 4725 del 2005 articulo 38. Dispositivos médicos, será responsable del

correcto funcionamiento del dispositivo médicos considerados equipos biomédicos.

Resolución 18-1304 de 2004 articulo 4 capitulo 5, mantenimiento y calibración de instrumento y equipos, debe especificar los programa de mantenimiento y calibración tanto fijos como portátiles en la vigencia radiológica de la instalación, así como los equipos utilizados para la práctica.

Resolución 18-1434 del 2002. el titular deberá cumplir con la frecuencia de calibración o verificación establecida y conservara los certificados de calibración, de

forma que pueda demostrar a las autoridades reguladoras, que las mediciones son trazables a patrones nacionales o internacionales.

Actualmente se están realizando las visitas a los centros de salud y ejecutando el servicio según lo contratado

ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO OFICINA DE SISTEMA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS TÉCNICOS DE CONECTIVIDAD A LOS CENTROS DE SALUD DE LA ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS

En los últimos años la ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS ha fortalecido su infraestructura tecnológica, adquiriendo nuevos equipos de cómputo, impresoras, servidores, equipos de red e implementando nuevos servicios y fortaleciendo los existentes, lo que ha aumentado el consumo de los anchos de banda, conllevando a la entidad a migrar a un medio de transmisión alámbrico que mejorara los tiempos de respuesta de las aplicaciones, el acceso a internet, la estabilidad y disponibilidad de la conexión, por lo cual durante el año 2015 se llevó a cabo la contratación del servicio de conectividad mediante Fibra óptica, para aquellos centros de salud en donde el estudio de actividad realizado por el contratista y por la empresa CREAR COMUNICACIONES Soluciones Integrales S.A.S (empresa contratada por la ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS para llevar a cabo la revisión al estado actual de la conectividad en cada centro de salud, con el fin de establecer si la misma es la óptima para las nuevas necesidades de la entidad y los nuevos servicios de red a implementar, arrojando que para el mejoramiento de los servicios prestados por la entidad recomendaba la implementación de Fibra óptica y los centros de salud que contaban con la factibilidad para este servicio, dado la inestabilidad presente en las conexiones por radio enlace debido al nivel de ruido presente en las inmediaciones de los centros de salud y el backbone principal), logrando estabilizar la conexión sobre cada centro de salud y mejorar los tiempos de respuesta de las aplicaciones.

Para garantizar la sistematización de los procesos administrativos y asistenciales de la entidad se hace necesario llevar a cabo la contratación del servicio de conectividad y el mantenimiento de los equipos de redes y telecomunicaciones de propiedad de la entidad, para garantizar la disponibilidad de los mismo, lo que garantiza el acceso a las plataformas de la entidad e internet, por lo anterior se le obliga al contratista a que asuma las reparaciones, mantenimientos, mejoramiento y adecuaciones necesarias de la infraestructura y equipos de telecomunicaciones pertenecientes a la ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS, al igual que se le exige un mantenimiento preventivo mínimo al iniciar el contrato.

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DIGNATARIOS DEL PLAN - ESE Cartagenaesecartagenadeindias.gov.co/wp-content/uploads/... · DIGNATARIOS DEL PLAN JUNTA DIRECTIVA: Dr. MANUEL VICENTE DUQUE VASQUEZ Alcalde Distrital