Dialogisk praktik fodrar dialogisk utvärdering och ledning. Sveriges Familjeterapiföreningen &

Framtidsdialoger i kontext; Tom Erik Arnkil

1

Framtidsdialoger i kontext Tom Erik Arnkil, PhD,

Forskningsprofessor i THL (Institutet för Hälsa och Välfred), Helsingfors, Finland

Dialogisk praktik fodrar dialogisk utvärdering och ledning.

Sveriges Familjeterapiföreningen & Stockholm Familjeterapiförening

Ersta konferens, Stockholm 19.11.2010

19.11.2010

2

Varför talar alla om dialoger nuförtiden:Det är nödvändigt att

korsa gränser gentemot klienter och

deras privata nätverk mellan generationer mellan sektorer,

enheter och professioner

tvärs ledningssystemets hierarkiska nivåer

mellan allmänna, privata och private and 3rd sektor partner

Sektori B

Byråkrati är uppdelad i sektorer,vardagsliv är det inte

Ju mera vi har dragit gränser desto mera vi har gränser att överskrida

19.11.2010 Framtidsdialoger i kontext; Tom Erik Arnkil


3

Post-modern komplexitet:Multi-enhet situationer

• Människor måste "samla" delar av hjälp från ett antal specialiserade håll

• Flera involverade håll definierar det holistiska vardagslivet från sin synvinkel & tolkar med sina koder

• Vardagliga erfarenheten går i spillror• Evan Imber-Black (1988): låt oss tala om "multi-enhet

familjer/klienter" ("multi-agency families/clients) i stället för "multi-problem familjer/klienter" ("multi-problem families/clients."

• Multi-enhet situationer är mycket komplicerade: ju mera systemet specialiserar, desto mer blir helheten fragmenterad

• Niklas Luhmann (1996): modernitet = samhället differentierar sig till system, sub-system, sub-sub-system, osv. Det är omöjligt att kontrollera helheten

19.11.2010


4

Strävan efter konroll ”långtifrån”

Bruno Latour (1988): • Om man försöker kontrollera flera lokala kontexter

långtifrån/från kontrollcentrer, behöver man starka förklarningar (kausalsammanhang)

• Agerar man själv i lokala kontexter, har man mera nytta av svagare förklarningar (korrelationer, deskriptioner…)

• ’Evidence based practice’ EBP baserad på ’Randomised Control Trials’ RCT är ett typexempel om strävan efter konroll ”långtifrån”

19.11.2010


5

God praktik för utspridning av god praktik (‘dissemination of good practices’) ?

• Försöker man kopiera tekniker/synnerligen enkla metoder – och har man en “befäl”-organisation för att framföra det, kan man utnyttja god praktik bibliotek osv.

• Försöker man utveckla ”multi-stakeholder” praktik, behöver man skapa och upprätthålla verksamheter och relationer på flera håll och nivåer (horisontalt och vertikalt)

• Sådana komplexa ”livssystem” hittar man inte i EBP/RTC-bibliotek

• Men man kan och skulle utnyttja forskning i byggning, upprätthållning och vidareutveckling av sådana praktiksystem

19.11.2010

6

Långa och korta cyklar i praktik-forskning utbyte

19.11.2010 Framtidsdialoger i kontext; Tom Erik Arnkil

P P’

Det behövs både långa cyklar (=studier om praktikernas “anatomi”, “levnadslopp” och effekter) och korta cyklar (=reflektion, inlärning, utveckling och reorientering under processen)


7

Det moderna specialistystemet och postmoderna problem:

Vardagslivet till centrumParadox: Även om varje proffs handlar rätt kan ”multi-

stakeholder” situationer haka upp sig.

Åtgärdens "riktighet" (enligt instruktionsböcker) är inte avgörande, utan åtgärdens goda koppling till vardagens resurser.

Hur kan man få vardagslivet och dess resurser - också privata nätverkets resurser - mitt i bilden i "multi-stakeholder situationer"?

19.11.2010


8

Är du i orons gråa zon?Om du vet eller anar, att det också finns andra proffs i någon

kontakt med klienten/familjen du sysslar medanteciperar (förutser) att sakerna inte går åt rätt

riktning/håll skulle välkomna mera resurserkänner att du inte egentligen vet vad som pågårerfar att andras handlingar påverkar dina möjligheter skulle välkomna mera kontroll över helhetenDå är du i orons gråa zon

19.11.2010

Framtidsdialoger i kontext; Tom Erik Arnkil 9

Subjektiva oros- zoner (Arnkil & Eriksson)

Be-kymmers-fritt tillstånd

Liten oro Grå zonen Stor oro

Inte be-kym-rad alls

Lite bekymrad eller förvånad. God tilltro till de egna möjlig-heterna.-> Har övervägt behovet av att sätta in mera resurser

Växande/påtagliga bekymmer. Tilltron till de egna möjlig-heterna försvagas/ de egna resurserna börjar ta slut. -> Känner att det finns behov av tilläggsresurser och ökad kontroll.

Mycket stora bekymmer: barnet/den unga i fara. Omöjligt att själv finna utvägar.-> En för-ändring i situation måste fås till stånd genast

19.11.2010


10

Absolut viktigt att medta:• "Zon-instrumenten" är avsedd för "sensibilisering" av

dom som arbetar med barn, ungdom och familjer.• Budskapet är: Om du är bekymrad, gör någonting åt

dina bekymmer! Låt inte oron torna upp sig!• Zon-instrumenten är absolut inte avsedd för

kategorisering eller registrering av barn/ungdom eller familjer.

• Det är arbetaren själv och hans/hennes relationer som "finns" i zonerna - inte barn/unga/familjemedlemmar.

19.11.2010


11

Bekymren är subjektiva anteciperingar

• P.J. Galperin (1976): Det är livsviktigt för människan att ana vad som händer härnäst

• Varje människa nyttjar sina kognitiva, emotionella och moraliska orienteringsmedel för att antecipera vad som händer mig härnäst.

• Oro "meddelar" att någonting förvillande pågår i mina "nätverk av möjligheter".

19.11.2010


12

Tidigt ingrepp i oro

Kanske är känningens "meddelande" obefogad, kanske är det något viktigt som "oro-radarn" insåg. I alla fall, det är viktigt att "lyssna" till sina bekymmer och göra någonting åt dem.

• Ta upp din oro. • Andra parter har kanske redan märkt din oro

genom ditt kroppsspråk.

19.11.2010


13

Helomvändring: Experten ber om hjälp av lekmannen

• Ta upp oron på ett sådan sätt att dina möjligheter att fortsätta oro-minskande samarbete kvarstår eller ökar.

• Om man ber om hjälp, får man ofta hjälp.• Till ex: "Jag har försökt att vara till stöd på olika sätt,

men jag är fortfarande lite oroad. Vad kunde vi göra tillsammans att minska oron…?"

• Att ta upp oron är en möjlighet att börja/fortsätta dialogen.

19.11.2010


14

Den positiva trojanska hästen

• I Finland (och Oslo, Malmö, Kristiansand...) börjar vi gärna med att utbilda alla som arbetar med barn, ungdom och familjer till att ta upp Oren på en dialogisk sätt

• Stora antal av arbetare får gemensam orientering till dialogism, erfarenhet av att arbeta dialogiskt - och skapar gemensam språk

• Vårt team på THL utbildar lokala utbildare, som utbildar personalen i kommunen

• Nästa steg: Framtidsdialoger…

19.11.2010


15

Framtidsdialoger: att erinra framtiden med familjer

Familj & vänner Proffs

…anteknar (så att alla

ser)

Samtals-ledare

…intervjuar

19.11.2010


16

Att antecipera en god nära framtid

När någon vill minska sin oro (i gråa zonen)tar hon/han upp idén med familjenArbetaren kallar de involverade arbetare som familjen

vill ha i mötetFamiljmedlemmar kallar personer från det privata

nätverketNeutrala samtalsledare kallas in genom den lokala

nätverkskoordinatorn. (De har utbildats till att endast ställa frågor och anteckna.)

19.11.2010


17

Samtalsledarnas frågor

Till familjegruppen:1. Det har gått ett år. Läget är ganska bra. Hur

ser det ut för dig? Vad gläder dig i synnerhet. 2. Vad gjorde du för att främja denna goda

utveckling och var fick du stöd? 3. Vad var du bekymrad för ’då för ett år sedan’

och vad fick dina bekymmer att minska?

19.11.2010


18

Frågor till arbetarna:1. Det har gått ett år. Som du hörde mår

familjen/barnet ganska bra. Vad gjorde du för att stödja denna goda utveckling och var fick du stöd?

2. Vad var du bekymrad för ’då för ett år sedan’ och vad fick dina bekymmer att minska

19.11.2010


19

Till slut: Alla "återvänder" från framtiden och diskuterar samarbete & gör en plan

Nästa steg är det allra viktigaste och skall planeras konkret: vem gör vad med vem härnäst

Ett uppföljningsmöte planerasOmedelbar feedback samlas in

Forskningsmaterial samlas också in till uppföljningsmöten

19.11.2010


2019.11.2010

Etisk tidig intervention = Tidig öppen samverkan

Det är allrig för tidigt att vara öppenDet är allrig för tidigt att inrikta sig till samverkanDet är allrig för tidigt att påbörja dialog

Framtidsdialoger i kontext; Tom Erik Arnkil 2119.11.2010

Goda nätverksdialogiska praktik i kommunen – för att

allt flera relationer är utan oro

lilla bekymren försvinner

multi-enhet situationer blir klarare

stöd och skydd skapas i kris

Dialoger om etiska principer med politiker, ledare, proffs, medborgare Dialoger i och mellan enhet och med klienter/medborgare om goda, etiska praktik som förhindrar och minskar oro Tidiga dialoger: att ta upp oro Framtidsdialoger Öppna dialoger Familjerådslag Nätverksterapi


2219.11.2010

Skall Tidigt Öppet Samarbete rotfästa sig som arbetskultur?

Några viktiga lärdomar:Det är nödvändigt att skapa en tvärs-sektoriell styrningsgrupp som stående

struktur i det kommunala ledningssystemet, med en permanent koordinator för att föhindra återsplittring av nätverksutvecklingar

Det är nödvändigt att gå framåt på fyra nivåer samtidigt: översta ledningen, mellanchefer, personal och klienter/medborgare

Dialoger i gemensamma utbildningar (horisontalt och vertikalt) skapar gemensamt språk

Processer bör stödas av tillräckigt snabb feedback som parterna själv deltar iProcesser börjar ofta från mindre delar av nätverk och utmanar stöd och steg från

andra håll och nivåerEn ”kritisk massa” är viktig: tillräkligt stor antal engagerade människor som stöds

med utbildning, reflektioner och feedback


2319.11.2010

Tidigt öppet samarbete kunde vara inrotar när: arbetsmodellens

informering till personal & merdborgare är löpande och omfattande

baselement är permanenta delar av personalutbildning

förverkligandet är i varje praktikerns befattnings-beskrivning och generering stöds

effekter på delaktighet) följas genom ständig feedback

effekter på välfred följas ständigt och utnyttjas i kommunala styrning

styrning förverkligas i etablerade tvärssektoriella strukturer

koordination är permanent

Documents

Dialogisk praktik fodrar dialogisk utvärdering och ledning. Sveriges Familjeterapiföreningen &