Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců

Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u

drobných savců

MVDr. Vladimír Jekl, Ph.D., DipECZM (Small Mammal) MVDr. Karel Hauptman, Ph.D.

Klinika chorob ptáků, plazů a drobných savců, FVL VFU Brno

• Úvod

• Anatomie

• Etiologie onemocnění

• Klinické symptomy

• Klinické vyšetření

• Diagnostika

• Terapie

Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců

• Morče domácí

• Činčila vlnatá

• Osmák degu

• Striktně herbivorní

• Rodentia

• Hystricomorpha

Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců

• Kompletní elodontní dentice

aradikulární hypsodontní

ANATOMIE A FYZIOLOGIE

ŘEZÁKY ŠPIČÁKY PREMOLÁRY MOLÁRY

MAXILA 1 0 1 3

MANDIBULA 1 0 1 3

• Kontinuální erupce

řezáky 2-4 mm/týden

P+M 2-4 mm/měsíc


• Kontinuální atrice

zub-zub zub - sousto -zub




• Činčila, osmák - horizontální okluze P+M

• Morče - šikmá okluze P+M


• Okluzní plocha premolárů a molárů

jednotná žvýkací plocha

v jedné rovině




v jedné rovině


Jekl et al. 2011 Veterinary Dentistry




v jedné rovině

• Řezáky

dlátovitá okluze


• Žvýkací cyklus

ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE

• Neoplazie

• Infekce

• Trauma

• Osteodystrofie

• Hypovitaminóza C

• Iatrogenní postižení

• Syndrom onemocnění dentice


• Osteodystrofie saténových morčat

kongenitální onemocnění

projeví se v různém věku

dekalcifikace skeletu/čelistí


• Iatrogenní postižení (30%)

způsobené majitelem

způsobené veterinárním lékařem


• Iatrogenní postižení

nepoužívat nůžky, kleště, atd.


• Syndrom onemocnění dentice

multifaktoriální onemocnění

- Snížená atrice zubů

- Metabolické onemocnění skeletu


• „Odlišný typ krmiva“

Směsi

Složky s odlišným nutričním složením


• „Odlišný typ krmiva“

Směsi - složky s odlišným nutričním složením

vojtěška Ca:P 5:1

slunečnice Ca:P 1:3

pšenice Ca:P 1:7

banán Ca:P 1:36

seno Ca:P 2:1 - 1:3


Odlišný typ krmiva než v přírodě

Selektivní výběr určitých složek

↓ Počtu žvýkacích cyklů

↓ Abrazivita krmiva


Odlišný typ krmiva než v přírodě

Selektivní výběr určitých složek

Sek. nutriční hyperparatyreóza

(Hypovitaminóza D)

(Hypokalcémie)


• Selektivní výběr krmiva

Ztráta podpory alveolární kosti

Prodlužování korunky zubu

koronárně

apikálně








koronárně + apikálně

Bolest

Tvorba hrotů a zraňování měkkých tkání





koronárně + apikálně

Bolest

Tvorba hrotů a zraňování měkkých tkání

Abnormální žvýkací pohyby

Preference měkkého krmiva


ANOREXIE

PARALYTICKÝ ILEUS

METEORISMUS

NEPŘÍTOMNOST CÉKOTROFŮ

DYSBIÓZA

OMEZENÍ POHYBU

BOLESTIVOST ABDOMENU


ANOREXIE

PARALYTICKÝ ILEUS

METEORISMUS

NEPŘÍTOMNOST CÉKOTROFŮ

DYSBIÓZA

OMEZENÍ POHYBU

BOLESTIVOST ABDOMENU


• Dysplastické změny zárodečné tkáně zubu

Depigmentace skloviny

Jekl et al. 2011 Bone




Hypoplazie skloviny

Jekl et al. 2011 Bone




Hypoplazie skloviny

Demineralizace dentinu

Elodontomy

• Anorexie

• Preference měkkého krmiva

• Snížení produkce trusu

• Řidší trus

• Snížená kvalita srsti

• Hubnutí

KLINICKÉ PŘÍZNAKY

• Zvýšená salivace

• Halitóza

• Epifora/Exoftalmus


• Zvýšená salivace

• Halitóza

• Epifora/Exoftalmus

• Depigmentace skloviny řezáků

• Změna kvalita skloviny řezáků

• Malokluze řezáků



• Klinické vyšetření

• Zobrazovací metody

• Další vyšetření pro zhodnocení prognózy

Vyšetření krve

Vyšetření moči

DIAGNOSTIKA

• Obdobný postup jako u psa nebo kočky

KLINICKÉ VYŠETŘENÍ

• Faciální symetrie

• Palpace čelistí


• Vyšetření dutiny ústní


• Vyšetření dutiny ústní


VYŠETŘENÍ V ANESTÉZII - ENDOSKOPIE





E

• Extraorální

5 projekcí - DV, LL, LL-šikmé, RC

• Intraorální

RENTGENOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ

DX




POČÍTAČOVÁ TOMOGRAFIE

TERAPIE

• Cíl - navození optimální okluze

Většinou paliativní

• Korekce velikosti řezáků

• Korekce velikosti P+M

• Korekce okluzní plochy

TERAPIE

TERAPIE

TERAPIE

TERAPIE

• Cíl - navození optimální okluze

• Stabilizace pacienta

Analgetika – NSAID + opioidy

Rehydratace

Prokinetika

Asistované krmení

TERAPIE

• Úprava výživy

kompletní peletované krmivo

seno

tráva

ovoce, zelenina

větvičky na okus

ZÁVĚR

• Správná diagnostika onemocnění

• Optimální terapie

- nepoužívat nůžky, kleště – hrubá chyba!

• Diagnostika přidružených onemocnění

• Dlouhodobá prognóza – špatná

ZÁVĚR

DĚKUJI ZA POZORNOST

Documents

Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců