Dezvoltarea La Copii Si Tineri

8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri

1/53

DEZVOLTAREA FIZICA SI

NEUROPSIHICA LA COPII SITINERI

Curs


2/53

Definitii

Modificarile morfo functionale si psiho-intelectuale ale organismului uman, pentrumentinerea homeostaziei, suntcaracteristice grupelor de varsta si de

dezvoltare ale copilului, si pot fi influentatede conditiile de mediu. Cresterea: fenomenul de acumulare, prin

care organismul isi mareste masa. Dezvoltarea: este o diferentiere

structurala si functionala Aceste procese au loc simultan si nu sunt

net delimitate


3/53

Dezvoltarea are loc la nivel:

1. Subcelular- sinteza moleculelor proteice,replicarea AND

2. Celular- marire de volum a celulelor simultiplicare

3. Tisular (visceral) : tesut cu potential mitoticredus (muschi striat, neuroni); t cu dezv

continua cu diviziuni cel si dupa diferentiereorganului(gl endocrine, ficat, rinichi)


4/53

Dezvoltarea

4. Organismul in totalitate:dupa o curba sigmoidala:

o faza de autoacceleratie, cand viteza de crestere esteproportionala cu acumularea dj efectuata

faza de autoinhibitie, cu viteza de crestere

proportional cu cresterea inca necesara.5. Dezvoltarea unei colectivitati se caracterizeaza

prin :

variatia unor parametri si dispersia lor in jurul unuinivel mediu

param de dezvoltare( I, G) sunt influentati de cond deviata: factorii de mediu naturali, alimentatie, mediulurban / rural, locuinta


5/53

Etapele dezvoltariipostnatale

1.Prima copilarie, de la nastere pana la 3 ani, canderuptia primei dentitii( caduca, de lapte) s-a incheiat,cuprinde urmatoarele perioade:

nou nascut 0-30 zile sugar 1-12 luni

copilul mic anteprescolar 1-3 ani

2. A doua copilarie, varsta prescolara 3- 6 -7ani

prescolarul mic 3-4 ani

prescolarul mijlociu 4-5 ani

prescolarul mare 5-6-7 ani


6/53

3. A treia copilarie, varsta scolara

scolarul mic 6-7 pana la 10-11 ani

scolarul mijlociu pana la 13-15 ani4. Adolescenta12-13 pana la 18-19

ani (prin instalarea pubertatii,determinata genetic), aparecapacitatea de procreere, cu varsta


7/53

Factorii care influenteazadezvoltarea umana

Factorii endogeni factori proprii organismului matern ( distocie de bazin,

malformatii uterine, endocrinopatii, diabet, boli infvirale, expunere la raze X

comportamente cu risc: alcool, fumat, droguri factori genetici cu transmitere dominanta sau

recesiva, enzimopatii (deficit de lactaza, Hb- patii) factori metabolici: tulburari in metabolismul unor aac

(fenil alanina si oligofrenia fenilcetonurica)

factori neuro-endocrini, din luna 3 intra uterina sedezvolta gl endo: hipofiza prin secretia STH (h decrestere) stimuleaza sinteza ARN si ADN, a proteinelor


8/53


9/53

1.Particularitatile dezvoltariicopilului

1.1.La nastere nou nascutul sanatosare:

greutatea de 3000- 3500 grame talia 50-52 cm

perimetrul cranian 35 cm

perimetrul toracic 33-34 cm

circumferinta umerilor 35 cm


10/53

Puncte de osificare (Rx): femural distal (Beclar) tibial proximal (Tappon) Cuboidian,humeral la 1 an apar puncte de osificare in: cap femural, epifiza

radiala, inferioara a tibie,

la 2 ani: epifize piramidale, metacarpiene, falange la 3 ani: oase piramidale, metacarpiene,falange, epifize

metatarsiene La 5 ani- os semilunar La 7 ani os trapezoid


11/53

curburile cv: - cervicala la 3 luni - dorsala la 6 luni - lombara la 9-12 luni - dezvoltarea osoasa mai precoce la fete - cresterea musculara este in sens cefalo-

caudal si este in urma dezv osoase - la 3-6 ani: dezvoltarea lateralitatii si a

schemei corporale

Miscari imprecise, insuf coordonate alimentatie deficitara: intarzieri in aparitie peRx a osificarii,


12/53

Comportamentul motor al

copilului de 3-6 ani Diversificarea , cresterea sigurantei si preciziei

miscarilor Se perfectioneaza mica motricitate La 4 ani deseneaza patratul, la 6 ani rombul Executa o serie de actiuni motorii:

- 4 ani se imbraca si se dezbraca singur- 6 ani sta pe varfuri, sare intr-un picior

Comportament verbal:fondul lexical 1500-

3000 cuvinte; Asimilare corecta a limbajului,dar persista tulburarile de vorbire (dislalii,balbism)


13/53

Atentia si MEMORIA

- creste capacitatea de atentie de la 3-7minute (3 ani) la 30 minute (6 ani)

- spontana/voluntara

- trebuie utilizata in cursul diminetii pentruinsusirea unor deprinderi

- creste capacitatea de reactualizare acunostintelor

- creste capacitatea de insusire a limbilorstraine


14/53

Dezvoltarea somatica a copilului scolar 6-10 ani

- ritmul de crestere este mai diminuat decat inperioada anterioara

- pana la 10 ani, copilul creste in G cu 2 Kg/an,in H cu 5 cm/an

- > 10 ani ritmul de crestere se intensifica,prima incrucisare a curbelor de dezvoltare ( G,H fetelor > G, H baietilor); a doua incrucisarela 14 ani (baieti> fete)

10-11 ani apare o crestere spectaculoasa, seajunge chiar la 7 cm/an, 6-7 kg/an in uneleperioade


15/53

1.2Termoreglareaesteinfluentata: microclimatul diferit fata de temp interna a organismului

matern, in medie 37,50C, temperatura nn scade la 35-360C si revine dupa 12-24 ore

la valori de 36,5-370C. Termogeneza creste prin MB, cresterea rapida si activit

musculara Termoperditia este influentata de raportul suprafata

cutanata/greutate, mai mare de 2-3 ori la copil fata deadult

Tegumente subtiri, tesut subcutanat slab reprezentat, Reglarea nervoasa deficitara functional

Hipertermia la sugar este frecvent intalnita in conditii de:supraalimentatie proteica, stress emotional (la internare, latipat), microclimat excesiv de cald


16/53

1.3 Particularitati ale ap respirsi riscuri:

momentul critic la nastere este initierearespiratiei, urmata de adaptarea functieirespiratorii, prin sisteme de reglare sicontrol, mai putin dezvoltate.

Se poate spune ca sugarul este intr-o starerelativa de insuficienta resp prin:

Fose nasale inguste, meatul mijlociu sedezv si devine functional la 3 ani, iar celinferior la 7 ani.

Naso-faringe scurt, bogat in t limfoid(cercul limfatic Waldeyer) format deamigdale palatine, faringiana, linguala,tesutul limf al mucoasei


17/53

Laringele este pozitionat mai sus decat la adult (permite

concomitenta respiratiei cu deglutitia), la sugar se vede epiglota(la examinarea faringelui), spatiu liber este limitat( risc deaspirat alim in laringe, bronhii).

Trompa lui Eustachio este scurta, iar inf dinfaringe disemineaza usor la ureche.

Traheea la nn are 1/3 din lungimea la adult,slab fixata, usor deplasabila, t elastic redus,epiteliu sarac in glande mucoase(risc mare deinfectii) (imbracaminte lejera pt a evita

comprimarea)Musculatura bronhiilor mai dezvoltata ca laadult (hiperconstrictie)


18/53

Riscuri generate de:

Plamani cu putin t elastic, lobi sup putindezvoltati (tendinta de atelectazie). Alveolepulmonare cresc numeric pana la 8 ani,

dupa care creste suprafata spatiiloraeriene.

Necesarul crescut de oxigen

Susceptibilitate crescuta la infectii resp cu

diseminare descendenta sau pe calelimfatica

Respiratie neregulata, apnee in somn

Obstructii cai aeriene prin corp straini, saureflux


19/53

1.4 Particularitati ale ap cardiovascular si riscuri

La nastere mediastinulocupa din cavtoracica pt ca in per intra uterina corduleste mult mai dezv ca plamanii, a caroractiv incepe dupa nastere.

Timusulocupa o parte buna din mediastin. Cordul este globulos, bine dezvoltat,

orizontalizat, depaseste marginea dreapta asternului, varful anatomic al inimii este insp 5 ic sting, iar socul apexian se palpeazain sp 4ic.

Masa cordului se dubleaza la 8 luni si secvadrupleaza la 4 ani.


20/53

Riscuri cv

Patologic pot persista: canalul arterial (intre aorta siramura stanga a art pulmonare, prin care sangeleoxigenat trece direct in aorta descendenta), in modnormal se inchide dupa sapt 8 a vietii extrauterine siorificiul Botallo( interatrial) se inchide dupa osaptamana. Creste presiunea in inima dreapta,cianoza, risc mare la infectii.

Pulsul 120/140 batai/min

TA la nn 65-75/35-45mmHg, iar la 3 ani 90/50-60 cuscaderea pulsului.

Diametrul vaselor mari comparativ cu talia este > lacopil fata de adult.


21/53

1.5 Particularitati ale apurinar

rinichii sunt asezati mai jos(polul inf atingecreasta iliaca)

vezica urinara este la distanta intreombilic si pubis, la > 1 an coboara in

bazin(50ml si aprox 150 la 3 ani. Controlul cortical al sfincterului vezical se

formeaza dupa 1 an maxim 2 ani urina excretata este aprox din lichide

ingerate (nn 30-60 ml/zi la 2 luni 300-450ml/zi), nr mictiuni 6-20/24ore( 1 an isi prefectioneaza limbajul verbal Tulburari de vorbire:

- dislalie fiziologica < 3 ani

- intarziere in aparitia limbajului verbal (cauzemultiple)

- tulburari de vorbire datorita unor malformatii- balbism


42/53

Comportament socio-afectiv

Nn se exprima prin plans ( ii este foame,este ud)

5-6 luni afectiune catre mama

6-7 luni se supara daca nu ii suntindeplinite dorintele

8-9 luni- tandru, frica,

1 an afectiune fata de familie, copii

La inceput reproduce compotamentulmamei

2,5 ani criza de incapatanare


43/53

REGIMUL DE ACTIVITATE SI ODIHNAPERIOADA 0-3 ANI

REGIMUL EDUCATIV in perioada 0-3 ani se realizeaza incadrul timpului de veghe, prin care se intelegeperioada cand se poate actiona:

pentru dezvoltarea capacitatii copilului de a receptionastimuli din mediul ambiant, de a se deplasa,

de a-si dezvolta limbajul, functiile de cunoastere,comportamentul adecvat mediului inconjurator.

Timpul de veghe se utilizeaza pentru: alimentatie, igiena individuala,

exercitii fizice, activitate propriu-zisa = joc


44/53

Timpul de veghe cuprinde 4perioade

1 PERIOADA INLATURARII INHIBITIEI dintimpul somnului, cind sistemul nervos alcopilului trebuie putin solicitat; este folositapentru igiena individuala (spalare,imbracare, etc).

2 PERIOADA CAPACITATII OPTIME de munca asistemului nervos. Variaza ca durata infunctie de varsta copilului astfel:

sugar 7-10 min. 2 ani - 10-12 min.

3 ani - 10-15 min.


45/53

3. PERIOADA SCADERII TREPTATE acapacitatii de munca a SN. Seutilizeaza pentru intarirea legaturilor

nervoase formate anterior (reluareaexercitiilor, cunostintele noi predate).

4. PERIOADA SCADERII RAPIDE a

capacitatii de munca a SN, estepregatirea pentru somn a copilului.


46/53

Dezvoltarea psihologica acopilului

se realizeaza prin:

actiunea directa a mamei (sau pers care il ingrijeste),

prin actiunea mediului ambiant,

actiunile instinctive ale copilului manifestate prin joc si

imitatie. Pentru copil, jocul este o necesitate, o manifestare

instinctiva, o forta de dezvoltare a deprinderilormotorii, o modalitate de insusire a notiunilor noi, dedezvoltare a limbajului, a functiilor de cunoastere in

general, a spiritului de disciplina, a comportamentului,a intregii sale personalitati.


47/53

Reguli de ig privind activit prescolarilor ingradinite

Forme principale de activitate:

Jocuri pasive (didactice)pt aprecierea dimensobiectelor, asemanari, deosebiri

Jocuri active (activitate musculara, deprinderimotorii)

Exercitii fizice pt dezv musc col vert, echilibru,tinuta corecta

Durata 15-20 min si 25-30 min pt presc maricu pauza 10 min

Durata somn 12-13 ore /24 cu 2-2,5 ore somnde zi


48/53

Igiena activitatii prescolare

Randament crescut in primele ore alediminetii si dupa amiaza pana la orele16-17 si creste in primele 2-4 zile sieste scazut in zilele 1 si 5

Durata 30 min pt cls I- II

40-50 min pt cls mari

Durata somn de 11-12 ore la 7 ani si9 ore la 18 ani


49/53

Activitatile trebuie sa dezvolte:

func de vorbire, cunoastere legata deobiectele din jur (forma, culoare,marime)

Sa deseneze

Sa cante

Fixarea deprinderilor de igiena

Jocuri pasive si active(in aer liber)


50/53

DNP in per 6(7)ani-18 ani

Copilul este supus unei educatiicolective, organizata in scoala

Scolarul mic descopera trasaturi maiputin evidente ale obiectelor

Atentia este cognitiva si volitiva

Memoria se dezv mai rapid fata degandirea logica

Modificari in viata afectiva(


51/53

Pubertatea

Modificari induse de maturatiasexuala (la baieti cu1-2 ani mai tarziu

Evol rapida a proceselor cognitive

Memoria consta in fixarea sireproducerea esentialului dinmaterialul invatat

Afectiv- treceri de la calm la agresiv

Tulb de comportament si adaptare(nesiguranta, agresivitate)

Spirit de independenta


52/53

Igiena activit scolare

Asigura dezv psihointelectuala sisocio-comportamentala

Randament max intre orele 9-12 si15-18

4 ore max pt cls I-IV si 5 pt cei mari

Sala de clasa trebuie sa asigure

2,5mp/elev si 8mc/elev.

Respectarea param de iluminatnatural (27 si 5grade)

200-300lx pt il artficial incandescent


53/53

Documents

Dezvoltarea La Copii Si Tineri