UNIVERSITATEA DIN BUCURESTI FACULTATEA DE SOCIOLOGIE SI ASISTENTA SOCIALA SPECIALIZAREA ASISTENTA SOCIALA MODULUL CONSILIERE IN ASISTENTA SOCIALA, ANUL II, GRUPA 1

DEZVOLTAREA FIZICA SI PSIHICA A COPILULUI IN IN PRIMUL AN DE VIATA

Profesor coordonator: conf. dr. HANIBAL DUMITRASCU

2010

Din primul moment al conceptiei, embrionul uman, apoi fatul, iar dupa, nasterea copilului, sunt intr-o continua crestere si dezvoltare, prin realizarea unor acumulari calitative si cantitative importante. Daca termenul de crestere ar desemna, la prima vedere, o dezvoltare cantitativa (crestere in greutate si inaltime), cel de dezvoltare inseamna mult mai mult, si anume, acumulari calitative importante ale organismului uman si ale functiilor sale, in special in sensul diferentierii organelor si functiilor acestora, al maturarii lor, iar dupa atingerea varstei adulte si procesul de regresiune biologica, fenomene firesti in ciclul evolutiv al vietii. Dupa cum intre crestere si dezvoltare exista o stransa legatura, tot astfel exista o relatie intre dezvoltarea fizica, psihica si functiile organismului (dezvoltare fiziologica). Asa se explica faptul ca un copil cu dezvoltare fizica mult mai deficitara are uneori si o intarziere importanta a dezvoltarii neuropsihice. Dupa nastere, in evolutia copilului se deosebesc 4 etape evolutive care sunt strans legate intre ele: - perioada de nou nascut, cuprinsa de la nastere si pana la sfarsitul primei luni de viata: - perioada de sugar, de la o luna pana la 12 luni (de la o luna pana la 4 5 luni este perioada de sugar mic, iar de la 5 luni la 12 luni cea de sugar mare); ani; varsta de 6 la 16 ani. - perioada de prescolar, de la 1 la 6 - perioada de copil scolar, de la Stadiul sugarului, adica al copilului

de pana la un an, a starnit interes inca de la inceputul dezvoltarii psihologice evolutive pentru ca a prilejuit relevarea aspectelor elementare, de debut al psihismului uman si a oferit posibilitatea urmaririi unui progres al constructiei psihice, facilitand astfel intelegerea, prin confruntari comparative, a structurilor psihice mai complexe ale adultului.11

Tinca Cretu, Psihologia varstelor, editia a III-a, Editura Polirom, Iasi, 2009, pag. 79

2

Alina, in varsta de 11 luni, este fiica lui Andrei, 33 ani, medic si al Elenei, 29 ani, profesor. Alina a fost un copil dorit si a primit toata dragostea, atentia si ingrijirea din partea parintilor sai si astfel fetita s-a putut dezvolta bine atat din punct de vedere fizic, cat si psihic. Factori ce influenteaza dezvoltarea fizica a copilului Conform lucrarii Marei Ricman Alimentatia sugarului, principalii factori care influenteaza dezvoltarea fizica a Alinei sunt: a. Ereditatea. Mostenirea caracterelor parintilor si stramosilor se face intr-un mod sistematic, dar posibilitatile de combinare a acestor caractere sunt atat de numeroase, incat este greu de apreciat care dintre ele se vor mosteni. Pentru tinerii casatoriti care au in familie persoane cu boli ereditare, va fi de mare folos sfatul medicului genetician, pentru a aprecia sansele de a avea sau nu un copil sanatos. b. Factori ce tin de mama. - alimentatia Elenei in timpul sarcinii a fost principala sursa de dezvoltare a fatului si a fost permanent indrumata de medicul care a urmarit gravida; - starea biologica si neuro- afectiva a femeii in timpul sarcinii este necesar ca femeia sa se prezinte la consultatii medicale periodice, pentru a se depista la timp eventualele tulburari in sanatatea ei; - evitarea folosirii unor medicamente pe parcursul sarcinii, evitarea abuzului de alcool, cafea, fumat; c. Conditiile in care se naste copilul. O suferinta prelungita la nastere sau nasterea prematura pot compromite evolutia ulterioara a sugarului. Femeia gravida trebuie sa-si pregateasca nasterea, sa fie sub permanenta supraveghere a medicului obstetrician, sa respecte concediul prenatal. Momentul nasterii trebuie sa o gaseasca in situatia de a se putea interna imediat in maternitate. d. Alimentatia. Incepand cu primele zile si continuata pe toata perioada de sugar, alimentatia este cel mai important factor care i-a influentat dezvoltarea Alinei.22

Mara Ricman, Alimentatia sugarului, Editura Medicala, Bucuresti, 1986, pag. 9, 10

3

Alimentatia sugarului reprezinta modul cel mai specific de alimentatie din toate perioadele copilariei. Astfel in primele 3-4 luni, sugarul este alimentat exclusiv cu lapte, singurul aliment pe care il suporta in aceasta perioada. Dupa aceasta varsta urmeaza perioada de diversificare, cand se vor introduce in alimentatia copilului sortimente noi de lactate si nelactate.3 Alimentatia sugarului reprezinta nu numai modul cel mai specific de alimentatie din toate perioadele copilariei, ci conform datelor medicinii moderne, perioada in care se formeaza si se programeaza intregul sistem de reactivitate fata de factorii nutritivi pentru tot restul vietii. Organele isi perfectioneaza functiile si prin sistemul neurovegetativ se realizeaza progrese uimitoare de adaptare si integrare in mediul exterior. Intr-o perioada de numai un an, copilul nou-nascut somnolent si pasiv, devine un omulet activ, invata sa vorbeasca, sa mearga, are preferinte si adversitati, isi manifesta bucuria si neplacerea. Acestor transformari rapide, morfologice si functionale, trebuie sa se adapteze si alimentatia.4 e. Ingrijirile ce se acorda noului nascut si sugarului. Igiena generala si corporala, curatenia, calirea prin factori naturali (apa, aer, soare), prevenirea bolilor infectioase cu ajutorul vaccinarilor ocupa un rol important. Somnul este un proces necesar mentinerii echilibrului fizic si psihic al organismului. In primele luni, sugarii dorm in portii mici, repartizate egal intre zi si noapte. Abia in jurul varstei de 5-6 luni copilul ajunge sa doarma neintrerupt 6-8 ore in timpul noptii. Pana la varsta de 5-6 luni, copilul doarme dupa fiecare masa, dupa 7-8 luni somnul de zi este de mai scurta durata. Copilul doarme in reprize de 2-3 ore, de 2-3 ori pe zi.5 Dezvoltarea fizica a copilului in primul an de viata In lucrarea sa Cresterea si educarea copilului, Octavian Popescu prezinta cateva etape care marcheaza dezvoltarea fizica a copilului sugar. Astfel, in aceasta perioada, cresterea in greutate este continua si rapida; daca in luna a 2-a creste in medie cu 800-900 g, in luna a 4-a creste doar cu 600 g, in luna a 6-a cu 500g, pentru a scadea in lunile 9-12 la 350 g, inregistrand o crestere zilnica de 25 g in primul trimestru, 20 g in trimestrul al II-lea, 15 g in al III-lea si 10 g in ultimul trimestru al primului an de viata.3 4

Si cresterea in lungime se realizeaza mult mai repede la sugarul mic in

Mara Ricman, Ingrijirea sugarului si a copilului mic, vol.1, Editura Medicala, Bucuresti, 1985, pag. 48-50 Mara Ricman, Ingrijirea sugarului si a copilului, vol 2, Editura Medicala, Bucuresti, 1986, pag. 19 5 Idem, pag 5

4

comparatie cu sugarul mare. Avand 50 cm la nastere, el masoara 60 cm la 3 luni, 66 cm la 6 luni, 70 cm la 9 luni si abia 73 cm la 1 an. In primul an de viata mai putin, dar mai mult in urmatorii ani, se poate constata cu usurinta o dezvoltare fizica diferita intre copiii de aceeasi varsta, dar de alt sex. Fetele au atat greutatea cat si inaltimea mai mica decat baietii, dar au un tesut gras mai bine dezvoltat pe abdomen, brate si coapse, ceea ce determina in fapt si primele diferentieri ale formelor la cele doua sexe. Atat cresterea ponderala cat si cea staturala sunt conditionate de aportul substantelor nutritive, odata cu alimentatia si dintre acestea rolul de baza il au proteinele si in mai mica masura grasimile. Aparitia dentitiei, succesiunea ei si numarul dintilor, prezinta o importanta mare pentru aprecierea dezvoltarii si sanatatii sugarului. In mod normal, la sfarsitul primului an de viata copilul are deja aparuti 8 incisivi. Dar dentitia nu survine intotdeauna la data obisnuita nici chiar la copiii sanatosi si normal dezvoltati pondero statural, asa zisii sugari eutrofici; exista cazuri in care dentitia este mult intarziata, fara a fi vorba de o stare de boala. Intarzierea importanta a eruptiilor dentare poate fi insa semnul unor boli importante ale copilului, cu debut in primul an de viata, asa cum este rahitismul sau diverse alte boli metabolice severe. Deoarece eruptia dentara este un fenomen fiziologic normal varstei respective, aceasta nu este insotita asa cum deseori se vorbeste in popor de febra de dentitie, ci doar cel mult de o usoara stare de agitatie determinata de tumefierea gingiei in locul eruptiei dintelui. Dezvoltarea Alinei se afla sub influenta unei intregi constelatii hormonale, care dirijeaza procese biologice celulare intime, diferentieri celulare si tisulare, procese imunologice. Timusul (glanda endocrina situata in cavitatea toracica si care imbraca cordul in partea sa superioara) are maximum de activitate biologica tocmai la varsta de sugar, ea fiind aceea care stimuleaza direct productia factorilor de aparare imuna (anticorpi) secretati sub impulsul acesteia de catre limfocitele si plasmocitele sangelui. In primele 4-5 luni imunitatea copilului este conferita de anticorpii proveniti de la mama si prin laptele matern si la aceasta se mai adauga si efectele benefice ale vaccinarilor ce se

5

efectueaza

in

aceasta

perioada

(vaccin

antidifteric,

antitetanic,

antipertussis,

antipoliomielitic).6 Factorii care influenteaza dezvoltarea psihica a Alinei Tinca Cretu in Psihologia varstelor mentioneaza o serie de factori (transformari de baza) care duc la dezvoltarea psihica a fetitei: - adaptarile biologice la noul mediu si perfectionarea functiilor biologice; dezvoltarea sensibilitatii; - intrarea in functie a tuturor analizatorilor si - dezvoltarea motricitatii, de la miscarile - debutul si dezvoltarea perceptiilor; - inceputul achizitionarii limbajului; senzomotorii.7 venit pe lume si mediul in care creste si se dezvolta.8 Dezvoltarea psihica a copilului in primul an de viata Deosebit de importante in aprecierea evolutiei normale a sugarului sunt manifestarile legate de dezvoltarea motorie si de cunoastere (vorbirea, comportamentul socio-afectiv, recunoasterea personalitatii copilului). Evolutia dezvoltarii psihice a copilului de la nastere este paralela si subordonata dezvoltarii creierului. La nastere creierul cantareste 360 grame si ajunge la 900 grame la sfarsitul primului an de viata. Dupa varsta de 1 luna pana la 1 an, copilul isi dezvolta mai mult comportamentul motor decat pe cel afectiv sau verbal. In opinia Marei Ricman in Ingrijirea sugarului si a copilului mic, vol. 2, dezvoltarea motorie si de cunoastere de desfasoara astfel: Noul-nascut doarme aproape tot timpul. Tresare si clipeste la zgomote puternice.6 7

reflex neconditionate la cele orientate si adaptate;

- dezvoltarea inteligentei Intregul proces de

dezvoltare psihica a copilului depinde de doi factori esentiali- zestrea biologica cu care a

Octavian Popescu, Cresterea si educarea copilului, Editura Medicala, Bucuresti, 1986, pag. 12-15 Tinca Cretu, 2009, op. citata, pag. 79,80 8 Octavian Popescu, 1986, op. citata, pag 86

6

La o luna, culcat pe burta, incearca sa ridice capul, dar ii cade imediat. Zambeste in somn. In luna a II-a privirea incearca sa fixeze un obiect luminos sau viu colorat, zambeste. In lunile a III-a si a IV-a culcat pe burta, sta sprijinit pe coate, poate intoarce capul liber spre stanga si spre dreapta. Intinde mainile pentru a apuca obiecte usoare, jucarii. Se joaca cu mainile, le priveste, le baga in gura. Picioarele sunt indoite din sold si genunchii spre corp. Isi recunoaste mama si persoanele cele mai apropiate. Gangureste. Rade in hohote, apuca obiecte usoare pentru a le duce la gura. In luna a V-a, cand ridicat de maini in pozitie sezanda, isi tine capul intre brate. Gangureste si vocalizeaza. Se aud distinct vocalele A si E. Este timpul ca jocul in familie sa devina parte integranta in programul zilei. In lunile a VI-a si a VII-a, asezat pe burta, se sprijina pe palme. Degetele sunt rasfirate, poate ridica pieptul si chiar putin burta. Asezat pe spate se joaca activ cu mainile si picioarele. In lunile a VIII-a si a IX-a copilul sta singur in sezut, poate sta in picioare sustinut, incearca sa se ridice in picioare, merge de-a busilea. Pronunta distinct cuvinte bisilabice ba-ba, pa-pa, ma-ma, da-da, na-na cu, dar mai ales, fara semnificatie. picioare, merge sustinut, sta cateva secunde singur in picioare.9 Vorbirea. Cea mai importanta achizitie pe care a facut-o Alina la aceasta varsta a fost vorbirea. Ceea ce caracterizeaza dezvoltarea psihica a copilului in perioada de sugar este aparitia limbajului (elementar la inceput) , descoperirea si folosirea cuvantului ulterior. Pana la varsta de 12 luni copilul invata sa spuna 3-5 cuvinte bisilabice cu adresabilitate ( numeste cu ele persone, lucruri sau actiuni): mama, tata, baba, papa, titi. Dorinta copilului de a se face inteles, de a vorbi, este legata de sentimentul dragostei fata de mama si familie. De aceea trebuie intretinuta tot printr-o comunicare afectiva.10 In lunile a X-a a XII-a cuceririle motorii si verbale ale copilului sunt importante. Copilul se sprijina bine in

9

10

Mara Ricman, 1986, op. citata, pag. 55, 56 Idem, pag. 58

7

CONCLUZII

* Perioadele de nou-nascut si de sugar reprezinta cele mai critice perioade din viata, acestea fiind determinate de modificari biologice importante si dominate de eforturile organismului copilului de adaptare. * Asa cum intre crestere si dezvoltare exista o stransa legatura, tot astfel exista o interrelatie intre dezvoltarea fizica, psihica si fiziologica a copilului. * Cresterea si dezvoltarea sunt doi indicatori ai starii de sanatate a copilului, dar nu singurii; lor li se mai alatura si dezvoltarea psihica si intelectuala, capacitatea de aparare imuna si de reproducere. * Procesele de dezvoltare fizica si psihica a copilului de pana la un an sunt influentate de numerosi factori: de mediu (micro si macroclimat), alimentari, igienici, sociali, activitate fizica si de regimul instructiv educativ aplicat copilului. * In perioada de sugar dezvoltarea fizica a copilului se caracterizeaza prin: cresterea in greutate, inaltime, diferentierea intre sexe, aparitia dentitiei. * In ceea ce priveste dezvoltarea psihica a copilului in primul an de viata, aceasta se caracterizeaza prin: dezvoltarea motorie si de cunoastere (vorbirea, mersul, comportamentul socio-afectiv, jocul, recunoasterea personalitatii copilului). * Familia si societatea urmaresc sa asigure copiilor o buna dezvoltare fizica si psihica. Hrana, ingrijirea si educatia reprezinta principalele componente ale mediului copilului. Dezechilibrul intre acestea poate influenta nefavorabil evolutia dezvoltarii copilului si fara o interventie prompta urmarile pot fi ireversibile.

8

BIBLIOGRAFIE1. Cretu, Tinca, Psihologia varstelor, Editia a III-a, Editura Polirom, Iasi, 2009 2.Popescu, Octavian, Cresterea si educarea copilului, Editura Medicala, Bucuresti, 1986 3. Ricman, Mara, Alimentatia sugarului, Editura Medicala, Bucuresti, 1986 4. ---. Ingrijirea sugarului si a copilului mic, vol.1, Editura Medicala, Bucuresti, 1985 5. ---. Ingrijirea sugarului si a copilului mic, vol.2, Editura Medicala, Bucuresti, 1986

9