DeteksiDini Kanker LRahim Rendra

7/24/2019 DeteksiDini Kanker LRahim Rendra

1/64

Slamet Setyo Budi Utomo,Slamet Setyo Budi Utomo,

M.Kes.M.Kes.

FB: Budi Utomo

[email protected]

PProducroduc BByy..

MMaztomaztom

24/02/16 1


2/64

LatarLatar

BelakaBelaka

ngng

PengertPengert

ianianFaktorFaktor

ResikoResikoGejalaGejala

&&

Tanda-Tanda-TandaTanda

PenggulPenggul

angananganPerjalaPerjala

nannan

PenyakiPenyakitt

ILUSTRASIILUSTRASI

UMUMUMUM

. .

. .

.Bacalah dengan nama Tuhanmu yang menjadikan. Yangmenjadikan manusia dari segumpal darah. Bacalah danTuhanmu Yang Maha Pemurah. Yang mengajarkan

manusia dengan perantaraan qalam. Yg mengajarkanmanusia apa y

g mereka tidak ketahui. (Q; al!laq ; "#$

MMengandungengandung dua pers%alan utama&dua pers%alan utama&

"$. Perintah supaya manusia mem'aca dan mencariilmu pengetahuan(

)$ Ber*kir dan mengkaji kejadian alam dan mencarike'enaran.

!T!"SI I#I!T!"SI I#I

"A#"!R L!$!R"A#"!R L!$!R

RA$IMRA$IM

Slamet Setyo Budi Utomo,Slamet Setyo Budi Utomo,

M.Kes.M.Kes.

Su%-PokokSu%-Pokok

BaasanBaasanPa' S(earPa' S(ear

PengertianPengertian

Syarat Pe(eriksaanSyarat Pe(eriksaan

Prosedur MaterialProsedur Material

Follo) U' * TindakFollo) U' * Tindak

LanjutLanjut

Pengo%atanPengo%atan

+'erasi $istere,to(y+'erasi $istere,to(yMa,a( PenyakitMa,a( Penyakit

Re'roduksiRe'roduksi

Sub-Sub-

PokoPoko

kkBahaBaha

sansan

24/02/16 2


3/64

Pokok Bahasan:Pokok Bahasan:

1. Kanker leher rahin1. Kanker leher rahin2. Deteksi dini Pemeriksaan Pap2. Deteksi dini Pemeriksaan Pap

TestTestSub-Pokok Bahasan:Sub-Pokok Bahasan:

..

1. Pengertian CA kanker!1. Pengertian CA kanker!2. "aksud dan tu#uan2. "aksud dan tu#uan

$. %aktor resiko$. %aktor resiko

&. 'e#ala dan tanda-tanda&. 'e#ala dan tanda-tanda

(. Pers)aratan pemeriksaan(. Pers)aratan pemeriksaan

*. +asil dan %ollo, up*. +asil dan %ollo, up

24/02/1624/02/16 33


4/64

eeren/e :eeren/e :

0 Cel normation SistemCel normation Sistem Immune Mechanism of Cancer DestructionImmune Mechanism of Cancer Destruction

0 DIA!"S#I$S #" #%& $'I!I$A'DIA!"S#I$S #" #%& $'I!I$A'0 #%&(AP&U#I$ &))"(# #"*A(D#%&(AP&U#I$ &))"(# #"*A(D

MAS#ASISMAS#ASIS

24/02/1624/02/16 44


5/64

lustrasi "aterilustrasi "ateri

Perjalanan Penyakit

Ana(nesa

Pe(eriksaan Fisik Pe(eriksaa

nUSG

La%orat

Pa' Test/

Cari Pen)ebab Pengobatan ehabilitasiSehat

3 1 2 $ & ( * 4 5 6 13 11 12 1$ 1& 1( 1* 14 15 1623 Dst

MelakukanPengo%atan

Se(%u

24/02/1624/02/16 55


6/64

7atar7atar

belakang:belakang: Kasus kanker leher rahim menduduki peringkatKasus kanker leher rahim menduduki peringkat

kedua terban)ak pada ,anita di dunia dikedua terban)ak pada ,anita di dunia di

ndonesia peringkat pertama!ndonesia peringkat pertama!

Angka kematian perempuan karena kanker leherAngka kematian perempuan karena kanker leherrahim menduduki peringkat tertinggirahim menduduki peringkat tertinggi

dibandingkan kanker lain.dibandingkan kanker lain. Kematian ter#adi karena8 karena aktorKematian ter#adi karena8 karena aktor

keterlambatan deteksi dini8 timbuln)a ge#ala.keterlambatan deteksi dini8 timbuln)a ge#ala. 'e#ala diagnosa ditemukan setelah masa'e#ala diagnosa ditemukan setelah masa

stadium lan#ut.stadium lan#ut.

24/02/1624/02/16 66


7/64

Kanker 7eher ahimKanker 7eher ahim AdalahAdalah PertumbuhanPertumbuhan

#aringan abnormal )ang terdapat pada#aringan abnormal )ang terdapat pada leherleher

rahimrahim88 )ang)ang padapada a,al biasan)a tidaka,al biasan)a tidakmenampakkan ge#alamenampakkan ge#ala8 dan biasan)a a8 dan biasan)a akankanmun/ulmun/ul keluhankeluhan ge#ala ge#ala pada stadium lan#ut.pada stadium lan#ut.

Pengertian:Pengertian:

24/02/1624/02/16 77


8/64

%aktor%aktorresiko :resiko :

1.1. "enikah usia 915 th"enikah usia 915 th

2.2. Kebersihan kurangKebersihan kurang

$.$. Ban)ak pasanganBan)ak pasangan&.&. PerokokPerokok

(.(. Desiensi ;it A8 C8


9/64

'e#ala dan Tanda-tanda:'e#ala dan Tanda-tanda:1.1. Keputihan )ang abnormalKeputihan )ang abnormal

2.2. Pendarahan )ang abnormalPendarahan )ang abnormal

$.$. Pendarahan setelahPendarahan setelahberhubunganberhubungan&.&. 'angguan BAK BAB'angguan BAK BAB

(.(. >)eri perut bagian ba,ah>)eri perut bagian ba,ah

*.*. Anemi8 badan kurus8 nasu makanAnemi8 badan kurus8 nasu makanberkurangberkurang

24/02/1624/02/16 99


10/64

P!#A#GGULA#GA# 0AP!#A#GGULA#GA# 0A11

1.1. "enghindari makanan dan bahan"enghindari makanan dan bahankarsinogenkarsinogen

2. adiasi sinar matahari2. adiasi sinar matahari

$. ?aga kebersihan se=ual$. ?aga kebersihan se=ual

&. +indari ka,in muda&. +indari ka,in muda

(. Tidak berganti-ganti pasangan(. Tidak berganti-ganti pasangan*. Tidak merokok*. Tidak merokok

4. "e,aspadai ge#ala dan tanda tersebut4. "e,aspadai ge#ala dan tanda tersebut

diatasdiatas

5. Kontrol rutin deteksi dini PAP S"


11/64

PA> A7A"A+ P@AKTPA> A7A"A+ P@AKT

KA>K


12/64

24/02/1624/02/16 1212

U T E R U SU T E R U S


13/64

KA>K


14/64

DETEKSI DINI

KANKER LEHER RAHIM

Produc By:Produc By:

Slamet Setyo Budi Utomo, M!e"Slamet Setyo Budi Utomo, M!e"

02/24/16 14


15/64

PAP SM!ARPAP SM!AR

Suatu pemeriksaan )ang dilakukanSuatu pemeriksaan )ang dilakukan

diatas me#a ')n dengan menggunakandiatas me#a ')n dengan menggunakan

alat bantu membuka untuk liangalat bantu membuka untuk liang

senggama8 leher rahim diusapsenggama8 leher rahim diusap

kemudian dioleskan pada ka/akemudian dioleskan pada ka/a

laboratorium kirim ke PAlaboratorium kirim ke PA

24/02/1624/02/16 1515


16/64

Pers)aratanPers)aratan

Pemeriksaan:Pemeriksaan:1.1. Tidak sedang haidTidak sedang haid2.2. TTidak menggunakan obat pembersih aginaidak menggunakan obat pembersih agina

$.$. ?ika di/urigai kanker8 pada saat perdarahan?ika di/urigai kanker8 pada saat perdarahan

pun dapat dilakukan pemeriksaan pun dapat dilakukan pemeriksaan

pengambilan lendir leher rahim.pengambilan lendir leher rahim.

&.&. Sesuai rekomendasi medisSesuai rekomendasi medis

Pe(eriksaan I2APe(eriksaan I2AAdalah mengusap mulut rahim dengan asamAdalah mengusap mulut rahim dengan asam

/uka untuk dideteksi adan)a tanda-tanda/uka untuk dideteksi adan)a tanda-tanda

kanker leher rahimkanker leher rahim

24/02/1624/02/16 1616


17/64

Prosedur pengambilanProsedur pengambilan

"aterial :"aterial :

24/02/1624/02/16 1717


18/64

24/02/1624/02/16 1818


19/64

24/02/1624/02/16 1919


20/64

%ollo, p Tindak%ollo, p Tindak

7an#ut :7an#ut :

Kapan dan Siapa ....Kapan dan Siapa ....

3. 4anita yang suda (enika *

suda (elaksanakan akti5itasse6.

. ilaksanakan 3 taun sekali

jika 'ada 'e(eriksaan ke IIadala nor(al 'e(erikasaan%isa dilakukan tia' 7 taunsekali.

24/02/1624/02/16 2020


21/64

Pengo%atanPengo%atan

11Dasar pemberian pengobatan salahDasar pemberian pengobatan salah

satun)a hasil dari pemeriksaan Pap Test8satun)a hasil dari pemeriksaan Pap Test8

disamping pemeriksaan lainn)a seperti:disamping pemeriksaan lainn)a seperti:

7aborat8 S'8 Dll7aborat8 S'8 Dll

1.1. ?ika hasiln)a terdapat ineksi?ika hasiln)a terdapat ineksi kuman8 #amur8kuman8 #amur8irus!irus!::

- Antibiotika- Antibiotika

- Pengobatan simtomatis- Pengobatan simtomatis

2.2. Pengobatan lan#ut :Pengobatan lan#ut :- adiasi pen)inaran- adiasi pen)inaran

- Pengobatan komprehensip- Pengobatan komprehensip

$.$. Pengobatan sesuai Dr. Ahli SpesialisPengobatan sesuai Dr. Ahli Spesialis

24/02/1624/02/16 2121


22/64

"a/am-ma/am pen)akit"a/am-ma/am pen)akit

reproduksi:reproduksi:

24/02/1624/02/16 2222


23/64

24/02/1624/02/16 2323


24/64

24/02/1624/02/16 2424


25/64

24/02/1624/02/16 2525


26/64

Demikian sekilas pandangDemikian sekilas pandang

Deteksi Dini CA PAP T


27/64

24/02/1624/02/162727

UMOR CERVIX U ERI

UMOR CERVIX U ERI

A . #UM"( &PI#%&'IA'A . #UM"( &PI#%&'IA'

I.I. #UM"( &PI#%&'IA' +I!AK#UM"( &PI#%&'IA' +I!AK

P"'IP $&(I U#&(IP"'IP $&(I U#&(I'okasi terutama di'okasi terutama di

endoceri/endoceri/

- Sessile Poli0- Sessile Poli0

- Pedunculated 0oli0- Pedunculated 0oli0


28/64

24/02/1624/02/16 2828

II . TUM+R !PIT$!LIAL GA#AS

S8UAM+US 0!LL 0AR0I#+MA

Makrosko'ik Mikrosko'ik


29/64

24/02/1624/02/162929

S8UAM+US 0AR0I#+MA 0!R2I9 UT!RIS8UAM+US 0AR0I#+MA 0!R2I9 UT!RI


30/64

24/02/1624/02/16 3030

A!#+0AR0I#+MA 0!R2I9 UT!RI

Serosa (u,inous 5ilosa

A!#+S8UAM+US 0AR0I#+MA


31/64

24/02/1624/02/16 3131

M!S+#!P$RI0 A!#+0AM!S+#!P$RI0 A!#+0A 0L!AR 0!LL A!#+0A0L!AR 0!LL A!#+0A

BASAL+I 0AR0I#+MA A!#+I 0:STI0BASAL+I 0AR0I#+MA A!#+I 0:STI0

A!#+0AA!#+0A


32/64

24/02/1624/02/16 3232

HIPERPLASI ENDOME RIUM

IPERPLASI ENDOME RIUM

Sim#le/S$i"" c%ee"e

&ty#ical %y#er#la"ia

'om#le( %y#er#la"ia

S)uamou" meta#la"ia


33/64

24/02/1624/02/16 3333

UMORUMOR

ENDOME RIUM DAN

NDOME RIUM DAN

MIOME RIUM

IOME RIUM

0 - PF7P DF"F"A DF"A>T "G


34/64

24/02/1624/02/16 3434

POLIP ENDOME RIUMOLIP ENDOME RIUM

- Ben#olan pada endometrium biasan)a bentuksesile8 menon#ol ke

dalam /aum uteri

- Polip ini dilapisi epitel kolumner stroma edem8 kelen#ar normalsebagian kelen#ar dilatasi

-Dapat ter#adi pada setiap usia8 sering pada masa menopause-"enimbulkan perdarahan uterus abnormal

-$ H E Adenokarsinoma


35/64

24/02/1624/02/16 3535

ADENOCARCINOMA ENDOME RIUMDENOCARCINOMA ENDOME RIUM


36/64

24/02/1624/02/16 3636

AD&!"$A($I!"MA &!D"M(IUMAD&!"$A($I!"MA &!D"M(IUM

di1erensiasi baikdi1erensiasi baik di1erensiasi sedan2di1erensiasi sedan2di1erensiasi 3elekdi1erensiasi 3elek


37/64

24/02/1624/02/16 3737

ADENOACANTHOMAADENOACANTHOMA


38/64

24/02/1624/02/16 3838

UMOR MYOME RIUM

UMOR MYOME RIUM


39/64

24/02/1624/02/16 3939

LEIOMYOMA

EIOMYOMA

A. "asa tumor batas tegas dan tumbuh submukosa8

intramural8 subserosaB. Tersusun atas sel usiorm membentuk serabut

silang men)ilang8dengansebagian hialinisasi stroma


40/64

24/02/1624/02/16 4040

LEIOMYOSARCOMA

EIOMYOSARCOMA

A. Masa tu(or %esar %atas tidak tegas dengan'erdaraan dan nekrose

B. Tu(or tersusun atas sel ati'i; 'oli(or


41/64

24/02/1624/02/16 4141

UMOR OVARIUMUMOR OVARIUM


42/64

24/02/1624/02/16 4242


43/64

24/02/1624/02/16 4343

POLYKIS IK OVARII

OLYKIS IK OVARII

Kista bilateral multipel oarium 8 biasan)a ter#adi pada ,anitamuda

sesudah akil balig 8 sekunder terhadap produk estrogen danandrogen@ang berlebihan Sindrom Stein-7eenthal

- Fligomenore- +irsutisme- nertilitas

- Fbesitas


44/64

24/02/1624/02/16 4444

KIS ADENOMA SEROSUM

IS ADENOMA SEROSUM

Tu(or kistik (ono * (ultilokuler ; dinding dala(li,in * 'a'iler"ista %erisi ,airan serous jerni


45/64

24/02/1624/02/16 4545

KIS ADENOMA MUCINOSUM

IS ADENOMA MUCINOSUM

"istadeno(a (ultilokulare(u,inosu(

inding kista dila'isi e'itel"olu(ner sela'is


46/64

24/02/1624/02/16 4646

BODERLINE KIS ADENOMA &

ODERLINE KIS ADENOMA &

KIS ADENOCARCINOMA

IS ADENOCARCINOMA

Terjadi 'ertu(%uan 'a'iler Masa tu(or %esar dan %er%enjol-


47/64

24/02/1624/02/16 4747

Mikroskopik Borderlie kis!"deo#"

ikroskopik Borderlie kis!"deo#"

Dinding kista dilapisi epitel berlapis8 papiler. nti sel polimor


48/64

24/02/1624/02/16 4848

UMOR BRENNER

UMOR BRENNER

*umor Bre++er

*eratoma i"ti mature Sara+- e#itel tra+"i"io+al dia+tara "troma o.arium


49/64

24/02/1624/02/16 4949


50/64

24/02/1624/02/16 5050

Mature 0ysti, Terato(aMature 0ysti, Terato(a ( Kista dermoid( Kista dermoid

))

um#ala+ ramut dalam

ma"a "e#erti me+te-a

*erdiri ata" cam#ura+ ari+-a+


51/64

24/02/1624/02/16 5151

"ista der(oid"ista der(oid

?aringan otak


52/64

24/02/1624/02/16 5252

ysger(ino(a o5ariiysger(ino(a o5arii

Sel tumor e"ar,

"ito#la"ma er+i%,

+ti dite+-a%

ari+-a+ iat de+-a+ i+iltrat

limo"it


53/64

24/02/1624/02/16 5353

Yolk$s"% C"r%io#"

olk$s"% C"r%io#"

#or Sis Edoder#"l

#or Sis Edoder#"l

S,iller-u5al %odies


54/64

24/02/1624/02/16 5454

'r"los" Cell #orr"los" Cell #or

'ranulosa sel tumor8 tumor berasal dari pita kelamin8 menimbulkanhiperestrinismePada perempuan de,asa +iperplasi endometrium

Pada anak perempuan Pubertas prekokTumor ini #arang bilateral 8 berkapsul8 ukuran berariasi8 penampang ber,arnakuning8Padat8 dengan pembentukan kista mono atau multilokuler8 didapatkan pulaperdarahandan nekrose #aringan"ikroskopik tumor seluler8 membentuk pulau tumor )ang saling bersambungan8terdiri

atas sel dengan gambaran inti seperti buah kopi8 sebagian tersusun roset 0all-!6ner

0all- !6ner Body


55/64

24/02/1624/02/16 5555

(i)ro#" $$ (i)ro!*eko#"

i)ro#" $$ (i)ro!*eko#"

80 ter"u"u+ ata" um#ara+ irola"t ya+- ter"u"u+ "ea-ai #ita erali+

"toriorm de+-a+ ola-e+ i+ter"eluler er.aria"i

Umum+ya tumor i+i ecil , o+"i"te+"i+ya era", era#"ul, diameter ara+- lei%

dari 10 cm, ila diameter 6 cm 40 #a"e+ de+-a+ acite" da+ #leura eu"ia+a+ Si+drom Mei-"

!ada+-ada+- om#o+e+ t%eoma dida#ata+ ;irot%eoma


56/64

24/02/1624/02/16 5656

#or Sel Ser!oli +Le,di-

#or Sel Ser!oli +Le,di-

Adro)l"s!o#". Areo)l"s!o#"dro)l"s!o#". Areo)l"s!o#"

Tumor sel sertoli dierensiasi baik


57/64

24/02/1624/02/165757

UMOR ME AS ASE

UMOR ME AS ASE

0 TUM+R "RU"!#B!RGTUM+R "RU"!#B!RGI Meru'akan tu(orMeru'akan tu(or

(etastase dari(etastase dari

Adeno,ar,ino(a usus diAdeno,ar,ino(a usus di

o5ariu(o5ariu(


58/64

24/02/1624/02/16 5858

PLACENTAPLACENTA

Par" etali"etal "urace


59/64

24/02/1624/02/16 5959

A. #or(al 0orion 5illi

B. 0o('lete ydati=or((olle

0. 0orio,ar,ino(a

. 0o((on sites o=(etastase

0orio,ar,ino(a


60/64

24/02/1624/02/16 6060

Fertili>ation 'attern o= ,o('lete & 'artialFertili>ation 'attern o= ,o('lete & 'artial

(ole(ole


61/64

24/02/1624/02/16 6161

MOLA HYDA IDOSA

OLA HYDA IDOSA

*am#a a+ya -elemu+- mola dari .illi ya+-

me+-alami de-e+era"i %ydro#i


62/64

24/02/1624/02/16 6262

MOLA HYDA IDOSA

OLA HYDA IDOSA

Mola Par"ial Mola !om#let

e- ?ydro#i


63/64

24/02/1624/02/16 6363

MOLA INVASI(OLA INVASI(

Mola i+.a"i dalam miometrium


64/64

CHORIOCARCINOMA

HORIOCARCINOMA

Documents

DeteksiDini Kanker LRahim Rendra