35
DERMATOMIKOSIS dr. Satya Wydya Yenny, Sp.KK

Dermatomikosis Dr Wyd Edit

Embed Size (px)

DESCRIPTION

sdsd

Citation preview

Page 1: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

DERMATOMIKOSIS

dr. Satya Wydya Yenny, Sp.KK

Page 2: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

Klasifikasi

• Mikosis profunda

• Mikosis superfisialis

Page 3: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

MIKOSIS PROFUNDA• Mikosis yang mengenai alat dalam dan kulit

• Etiologi :

– Jamur dimorfik – Suhu 37°C → Ragi

kamar → Miselium• Patogenesis

• Inhalasi + luka• Reaksi radang kronis

Page 4: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

GEJALA KLINIS1. RADANG KRONIS

2. MUNCULAN:

Granuloma – Tumor – Fistel – Ulkus

3. PERABAAN KERAS1. MYCETOMA → KAKI

2. CHROMOMYCOSIS → LENGAN & TUNGKAI

3. SPOROTRICHOSIS → LIMFE

4. ACTYNOMYCOSIS → LEHER

Page 5: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

GAMBAR

KROMOMIKOSIS

MISETOMA

Page 6: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

Misetoma

Penyakit kronis, supuratif dan granulomatosa

• Pembengkakan, abses, sinus, dan fistel multiple. Didalam sinus ditemukan butir-butir (granules) yang berpigmen yang kemudian dikeluarkan melalui eksudat

• Dapat menyerang subkutis, fasia, otot, dan tulang

Page 7: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

Sporotrikosis

• Infeksi kronis yang disebabkan Sporotrichium schenkii

• Pembesaran KGB, kulit dan jaringan subkutis diatas nodus melunak dan pecah membentuk ulkus yang indolen.

Page 8: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

Kromomikosis

• Penyakit jamur yang disebabkan bermacam-macam jamur yang berwarna (dematiaceous).

• Nodus verukosa kutan yang perlahan-lahan membentuk vegetasi papilomatosa yang besar.

Page 9: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

DIAGNOSIS & TERAPI

• Diagnosis : Klinis + Pemeriksaan penunjang

• DD/ :– TBC kutis, lepra, sifilis, tumor

• Terapi– Amfoterisin B, Yodium, Azol

Page 10: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

MIKOSIS SUPERFISIALIS DERMATOFITOSIS

NON DERMATOFITOSIS:

PITIRIASIS VERSIKOLOR

PIEDRA

KANDIDIASIS = KANDIDOSIS

Page 11: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

DERMATOFITOSIS• Infeksi jamur yang mengenai epidermis

kulit, rambut dan kuku

• Habitat : – antropofilik, zoofilik, geofilik

• Klinis : – Tinea + lokasi (WHO 1992)– T. KAPITIS T. KORPORIS– T. BARBE T. KRURIS– T. PEDIS T. UNGUIUM

Page 12: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

PREDISPOSISI

1. Temperatur tinggi2. Kelembaban tinggi3. Pekerjaan,

sering berkontak dengan tanah, air, binatang

4. Pakaian berlapis/ tidak menyerap keringat5. Higiene dan gizi kurang6. Sistim imun tubuh7. Adanya penyakit dasar8. Pengobatan

Page 13: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

GEJALA KLINIS

1. Bentuk bulat/melingkar, Polisiklik,

Polimorfik

2. Batas tegas

3. Pinggir aktif

4. Keratinofilik (sentral healing)

Page 14: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

TINEA KAPITIS

Klinis• Infeksi jamur pada kulit , rambut

kepala, alis & bulu mata• Etiologi

– Trichophyton, Microsporum

• Diagnosis:– Anamnesis – Klinis:

• Grey patch ring worm, kerion, black dot, favus

– Lab: • Lampu Wood, KOH, kultur

jamur,

• Terapi– Griseofulvin, Gol.Azol,

Terbinafin

Gambar

Page 15: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

• GGGH

Mikroskopik T.rubrum Mikroskopik M.cani

Page 16: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

Wood’s Lamp

Page 17: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

TINEA KRURIS• Infeksi jamur dermatofita

pada daerah pubis & sela paha

• Etio:– E. floccosum– T. rubrum – T. mentagrophytes

• Skrotum sangat jarang menunjukkan gambaran klinis

Page 18: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

TINEA KORPORIS

• Infeksi jamur dermatofit pada badan, tungkai, lengan

• Etio :– Trichophyton– Microsporum– Epidermophyton

Page 19: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

TINEA PEDISInfeksi dermatofit pada kaki, terutama di sela jari

dan telapak kaki

Etiologi :

T.rubrum, T.mentag, E.floccosum

Patogenesis:

Jamur – Host – Lingkungan

Predisposisi:

Lama pakai sepatu, panas, lembab

Atlit, lantai, kolam

Alat mandi, sepatu bersama

Page 20: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

TINEA UNGUIUM• Kelainan kuku akibat infeksi

jamur• Etio :

– T. rubrum, – T. mentagrophytes

• Diagnosis:– A/– Klinis : OSD, OSP, OSPP– Lab: KOH, kultur, PA

• Terapi:– Topikal amorolfin,

siklopirosolamin– Terbinafin, gol. Azol– Bedah

Page 21: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

LABORATORIUM

KOH• Kerokan kulit, potongan

kuku, rambut• + KOH 10-20%

Hifa panjang+ spora

Page 22: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

PITYRIASIS VERSIKOLOR

Page 23: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

GAMBARAN KLINIS

• Gatal +/-

• Makula dimulai di

sekitar folikel rambut

• Bermacam-macam

warna

• Skuama halus

Page 24: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

PITIRIASIS VERSIKOLOR

Page 25: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

LABORATORIUM

Pemeriksaan

• Pemeriksaan dengan lampu

Wood

• Kerokan kulit , selotip

+ KOH

Meat ball and spaghetti

Page 26: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

Penatalaksanaan

• Hindari faktor pencetus

• Topikal :

– Gol. Azol ( krim, sampo)

– Sampo Selenium sulfida

• Oral:

– Gol. Azol

Page 27: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

KANDIDIASIS

• Infeksi jamur yang disebabkan oleh Candida,

terutama C. albicans

• Jamur saprofit pada lipatan kulit, mulut,

tenggorok, sal. cerna, vagina

• Jamur dimorfik : pengaruh lingkungan

• Mekanisme imun humoral & seluler

Page 28: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

Kandidiasis oral/ Oral trush

FISSURA

MERAH

PSEUDOMEMBRAN

Page 29: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

Kandidiasis Intertriginosa

Mengenai lipatan kulit

Kandidiasis terbanyak

Gatal hebat

Makula eritem, batas

tegas, basah,

lesi satelit

Page 30: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

KANDIDOSIS VULVOVAGINALIS

• Definisi: infeksi vagina / vulva yang disebabkan

oleh Candida• Fc. Predisposisi :

1. DM2. Wanita hamil3. IUD

• Gejala klinis: Gatal Duh tubuh sedikit Labia mayora,kulit → erosi & lesi satelit Mukosa vagina → eritema Bercak-bercak seperti susu/bubuk,lengket sukar lepas

Page 31: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

Kandidiasis vulvovaginalis

Sangat gatal dan pedih

Keluar cairan putih

mirip susu/ keju

Pseudomembran putih

Sangat eritem

Lesi satelit

Page 32: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

Kandidiasis vaginalis

Page 33: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

LABORATORIUM

pemeriksaan

• Kerokan kulit + larutan

KOH 10 -20 %

• Pewarnaan Gram

• Kultur

• Pemeriksaan histopatologi

blastospora

Pseudohifa

Page 34: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

PENATALAKSANAAN

• Umum :– Mengurangi faktor predisposisi

• Topikal:– Nistatin, gentian violet, mikonazol

• Sistemik– Gol. Azol

Page 35: Dermatomikosis Dr Wyd Edit

PENGOBATAN Klotrimazol vaginal 500 mg dosis tunggal Klotrimazol 200 mg 3 hari

Ketokonazol 2 x 200 mg p.o 5 hari

Itrakonazol 2 x 200 mg dosis tunggal

Flukonazol 150 mg dosis tunggal