Dra. Alicia LuqueCEREMIC

(Centro de Referencia de Micologa)Fac. Cs. Bioq. y Farm. UNR

DERMATOFITOSISDERMATOFITOSIS

Micosis cutneomucosas:Son afectadas capas exteriores de la piel (epidermis, estrato espinoso y estrato crneo)y membranas mucocutneas.

Micosis cutneomucosas

DermatofitosisOnicomicosis

Intertrigo blastomictico

Candidiasis mucocutnea

Queratitis

DERMATOFITOSISDERMATOFITOSIS

DERMATOFITOSDERMATOFITOSDERMATOFITOS

hongos queratinolticos tienen la capacidad de invadir tejidos queratinizados (piel, pelos y uas) produciendo micosis

superficiales y cutneas (tias) en el hombre y los animales

Dermatofitosis

Su prevalencia se est elevando con un aumento de recrudecimiento y

reinfeccin.

Se encuentran entre las infecciones ms comunes en todo el mundo.

Se gastan aproximadamente USD $ 500.000.000 por ao en drogas antifngicas para el tratamiento de las dermatofitosis.

CLASIFICACIN TAXONMICA:

Divisin: Ascomycota

Clase: Euascomycetes

Orden: Onygenales

Familia: Arthrodermataceae

Gnero: Arthroderma

Estados anamrficos: TrichophytonTrichophyton, , MicrosporumMicrosporum y y EpidermophytonEpidermophyton

TAXONOMA DE LOS DERMATOFITOSTAXONOMTAXONOMA DE LOS DERMATOFITOSA DE LOS DERMATOFITOS

Ascos esferoidales u ovales con pared evanescente, en su interior tienen ocho ascosporas. Las ascosporas son ovales, de superficie lisa, hialinas o amarillentas

Ascos esferoidales u ovales con pared evanescente, en su interior tienen ocho ascosporas. Las ascosporas son ovales, de superficie lisa, hialinas o amarillentas

TeleomorfoTeleomorfoTeleomorfo

Gimnotecios con hifas peridiales verticiladas curvadasramificadas dicotmicamente

Arthroderma

DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

ECOLOGA

Especies geoflicas:Microsporum gypseum

Especies zooflicas:Trichophyton interdigitaleMicrosporum canisTrichophyton mentagrophytesTrichophyton verrucosum

Especies antropoflicas:Trichophyton rubrumTrichophyton interdigitaleTrichophyton tonsuransEpidermophyton floccosum

Fuentes de infeccinTransmisin

SueloAnimalesHombre

Directa

IndirectaFomites(cabellos cados, escamas infectadassueltas, se han aislado de peines,

cepillos, respaldos de asientos, gorros,ropas de cama, toallas, ropa interior,

pisos de los cuartos de guardarropa)

DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

CAUSAS PREDISPONENTES:

Enfermedades: el sndrome de Cushing, los linfomas, anormalidades en el metabolismo de los hidratos de carbono y de la inmunidad mediada por clulas se deben tener en cuenta adems como factores predisponentes.

Edad: las tias del cuero cabelludo son propias de la infancia, los intertrigos de los grandes pliegues del cuerpo, la dermatofitia plantar o interdigital de los pies y las onixis son propias del adulto.

Profesin: Las profesiones que exponen a marchas prolongadas, a mantenerlos pies hmedos y el contacto con animales, predisponen a contraer dermatofitias por el calor, la humedad, la maceracin de la piel, la irritacin y los contactos infectantes.

Iatrogenia: uso tpico o general de corticoides.

DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

MANIFESTACIONES CLINICAS:

TINEA BARBAE

TINEA CAPITIS

TINEA CORPORIS

TINEA CRURIS

TINEA MANUUM

TINEA PEDIS

TINEA UNGUIUM

DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

TINEA BARBAE

DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

Lesin granulomatosa cutnea, foliculitis

Placa descamante

TINEA CAPITIS

DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

TINEA CORPORIS

DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

Tinea faciei

Tinea corporis tipo inflamatorio

TINEA CORPORIS

DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

TINEA CRURIS

DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

TINEA MANUUM

DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

TINEA PEDISDermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

TINEA UNGUIUM

DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

Rutas de infeccin

Presentan dificultades en el diagnstico y el tratamiento

TINEA UNGUIUM

DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis

Distrofia totalDistrofia total

Superficial blancaSuperficial blanca

SubunguealSubungueal proximalproximal

SubunguealSubungueal distal lateraldistal lateral

Tinea Tinea incognitoincognito

Lesiones producidas por Lesiones producidas por dermatofitosdermatofitos, que muestran una morfolog, que muestran una morfologa cla clnica nica alterada, debido a un tratamiento equivocado, con corticosteroidalterada, debido a un tratamiento equivocado, con corticosteroides tes tpicos.picos.

Aumento en el nAumento en el nmero de casosmero de casos

En comparaciEn comparacin con una tinea n con una tinea corporiscorporis no tratada, tinea incno tratada, tinea incgnito:gnito:*Tiene un margen de menos elevado*Tiene un margen de menos elevado*Es menos escamosa*Es menos escamosa*M*Ms pustulosas pustulosa*M*Ms extensas extensa*M*Ms irritables irritable

DIAGNDIAGNSTICO MICOLSTICO MICOLGICOGICO

ProcesamientoProcesamiento en el en el laboratoriolaboratorio

PreparaciPreparacin adecuada del pacienten adecuada del paciente

ObtenciObtencin de la muestra cln de la muestra clnicanica

DIAGNDIAGNSTICO MICOLSTICO MICOLGICOGICO

ObservaciObservacinn microscmicroscpicapica

ProcesamientoProcesamiento en el en el laboratoriolaboratorio

Cultivos CultivosCultivos

DIAGNDIAGNSTICO MICOLSTICO MICOLGICOGICO

ProcesamientoProcesamiento en el en el laboratoriolaboratorio

Criterios para la clasificacin de los dermatofitosCriterios para la clasificacin de los dermatofitos

Caracteres morfolgicos macroscpicos y microscpicos

Pruebas bioqumicas y fisiolgicas

TAXONOMA DE LOS DERMATOFITOSTAXONOMTAXONOMA DE LOS DERMATOFITOSA DE LOS DERMATOFITOS

Tipo de infeccin del pelo in vivo

Tipo de infeccin del pelo in vivoTipo de infecciTipo de infeccin del pelo n del pelo in vivoin vivo

Trichophyton Epidermophyton MicrosporumAnamorfosAnamorfos

Microsporum canis

Microsporum gypseum

Epidermophyton floccosum

Trichophyton rubrum

Trichophyton interdigitale(antes T. mentagrophytes)

Zooflico (antes T. mentagrophytes var. mentagrophytes)

Antropoflico (antes T. mentagrophytes var. interdigitale)

Trichophyton interdigitale

Trichophyton tonsurans

AlcalinizaciAlcalinizacin del medio n del medio APBCAPBC--LL--GG

PerforaciPerforacin del pelo in n del pelo in vitrovitro

Actividad ureasa

Pruebas bioqumicas y fisiolgicasPruebas bioqumicas y fisiolgicas

Trichophyton agar(pruebas nutricionales)

TAXONOMA DE LOS DERMATOFITOSTAXONOMTAXONOMA DE LOS DERMATOFITOSA DE LOS DERMATOFITOS

La identificacin de las especies individuales de dermatofitos que causan las infecciones es importante:

Las dermatofitosis estn a menudo conectadas con las circunstancias epidemiolgicas que promueven la reinfeccin.

Los regmenes de tratamiento pueden variar para las diferentes especiesde dermatofitos.

Especialmente en las onicomicosis puede ser necesario distinguir los dermatofitos de otros hongos que no responden a la terapia antidermatofitos.

Desde el punto de vista epidemiolgico nos interesa conocer la incidencia y distribucin geogrfica de las diversas especies de dermatofitos