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Dra. Alicia LuqueCEREMIC
(Centro de Referencia de Micologa)Fac. Cs. Bioq. y Farm. UNR
DERMATOFITOSISDERMATOFITOSIS
Micosis cutneomucosas:Son afectadas capas exteriores de la piel (epidermis, estrato espinoso y estrato crneo)y membranas mucocutneas.
Micosis cutneomucosas
DermatofitosisOnicomicosis
Intertrigo blastomictico
Candidiasis mucocutnea
Queratitis
DERMATOFITOSISDERMATOFITOSIS
DERMATOFITOSDERMATOFITOSDERMATOFITOS
hongos queratinolticos tienen la capacidad de invadir tejidos queratinizados (piel, pelos y uas) produciendo micosis
superficiales y cutneas (tias) en el hombre y los animales
Dermatofitosis
Su prevalencia se est elevando con un aumento de recrudecimiento y
reinfeccin.
Se encuentran entre las infecciones ms comunes en todo el mundo.
Se gastan aproximadamente USD $ 500.000.000 por ao en drogas antifngicas para el tratamiento de las dermatofitosis.
CLASIFICACIN TAXONMICA:
Divisin: Ascomycota
Clase: Euascomycetes
Orden: Onygenales
Familia: Arthrodermataceae
Gnero: Arthroderma
Estados anamrficos: TrichophytonTrichophyton, , MicrosporumMicrosporum y y EpidermophytonEpidermophyton
TAXONOMA DE LOS DERMATOFITOSTAXONOMTAXONOMA DE LOS DERMATOFITOSA DE LOS DERMATOFITOS
Ascos esferoidales u ovales con pared evanescente, en su interior tienen ocho ascosporas. Las ascosporas son ovales, de superficie lisa, hialinas o amarillentas
Ascos esferoidales u ovales con pared evanescente, en su interior tienen ocho ascosporas. Las ascosporas son ovales, de superficie lisa, hialinas o amarillentas
TeleomorfoTeleomorfoTeleomorfo
Gimnotecios con hifas peridiales verticiladas curvadasramificadas dicotmicamente
Arthroderma
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
ECOLOGA
Especies geoflicas:Microsporum gypseum
Especies zooflicas:Trichophyton interdigitaleMicrosporum canisTrichophyton mentagrophytesTrichophyton verrucosum
Especies antropoflicas:Trichophyton rubrumTrichophyton interdigitaleTrichophyton tonsuransEpidermophyton floccosum
Fuentes de infeccinTransmisin
SueloAnimalesHombre
Directa
IndirectaFomites(cabellos cados, escamas infectadassueltas, se han aislado de peines,
cepillos, respaldos de asientos, gorros,ropas de cama, toallas, ropa interior,
pisos de los cuartos de guardarropa)
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
CAUSAS PREDISPONENTES:
Enfermedades: el sndrome de Cushing, los linfomas, anormalidades en el metabolismo de los hidratos de carbono y de la inmunidad mediada por clulas se deben tener en cuenta adems como factores predisponentes.
Edad: las tias del cuero cabelludo son propias de la infancia, los intertrigos de los grandes pliegues del cuerpo, la dermatofitia plantar o interdigital de los pies y las onixis son propias del adulto.
Profesin: Las profesiones que exponen a marchas prolongadas, a mantenerlos pies hmedos y el contacto con animales, predisponen a contraer dermatofitias por el calor, la humedad, la maceracin de la piel, la irritacin y los contactos infectantes.
Iatrogenia: uso tpico o general de corticoides.
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
MANIFESTACIONES CLINICAS:
TINEA BARBAE
TINEA CAPITIS
TINEA CORPORIS
TINEA CRURIS
TINEA MANUUM
TINEA PEDIS
TINEA UNGUIUM
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
TINEA BARBAE
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
Lesin granulomatosa cutnea, foliculitis
Placa descamante
TINEA CAPITIS
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
TINEA CORPORIS
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
Tinea faciei
Tinea corporis tipo inflamatorio
TINEA CORPORIS
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
TINEA CRURIS
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
TINEA MANUUM
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
TINEA PEDISDermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
TINEA UNGUIUM
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
Rutas de infeccin
Presentan dificultades en el diagnstico y el tratamiento
TINEA UNGUIUM
DermatofitosisDermatofitosisDermatofitosis
Distrofia totalDistrofia total
Superficial blancaSuperficial blanca
SubunguealSubungueal proximalproximal
SubunguealSubungueal distal lateraldistal lateral
Tinea Tinea incognitoincognito
Lesiones producidas por Lesiones producidas por dermatofitosdermatofitos, que muestran una morfolog, que muestran una morfologa cla clnica nica alterada, debido a un tratamiento equivocado, con corticosteroidalterada, debido a un tratamiento equivocado, con corticosteroides tes tpicos.picos.
Aumento en el nAumento en el nmero de casosmero de casos
En comparaciEn comparacin con una tinea n con una tinea corporiscorporis no tratada, tinea incno tratada, tinea incgnito:gnito:*Tiene un margen de menos elevado*Tiene un margen de menos elevado*Es menos escamosa*Es menos escamosa*M*Ms pustulosas pustulosa*M*Ms extensas extensa*M*Ms irritables irritable
DIAGNDIAGNSTICO MICOLSTICO MICOLGICOGICO
ProcesamientoProcesamiento en el en el laboratoriolaboratorio
PreparaciPreparacin adecuada del pacienten adecuada del paciente
ObtenciObtencin de la muestra cln de la muestra clnicanica
DIAGNDIAGNSTICO MICOLSTICO MICOLGICOGICO
ObservaciObservacinn microscmicroscpicapica
ProcesamientoProcesamiento en el en el laboratoriolaboratorio
Cultivos CultivosCultivos
DIAGNDIAGNSTICO MICOLSTICO MICOLGICOGICO
ProcesamientoProcesamiento en el en el laboratoriolaboratorio
Criterios para la clasificacin de los dermatofitosCriterios para la clasificacin de los dermatofitos
Caracteres morfolgicos macroscpicos y microscpicos
Pruebas bioqumicas y fisiolgicas
TAXONOMA DE LOS DERMATOFITOSTAXONOMTAXONOMA DE LOS DERMATOFITOSA DE LOS DERMATOFITOS
Tipo de infeccin del pelo in vivo
Tipo de infeccin del pelo in vivoTipo de infecciTipo de infeccin del pelo n del pelo in vivoin vivo
Trichophyton Epidermophyton MicrosporumAnamorfosAnamorfos
Microsporum canis
Microsporum gypseum
Epidermophyton floccosum
Trichophyton rubrum
Trichophyton interdigitale(antes T. mentagrophytes)
Zooflico (antes T. mentagrophytes var. mentagrophytes)
Antropoflico (antes T. mentagrophytes var. interdigitale)
Trichophyton interdigitale
Trichophyton tonsurans
AlcalinizaciAlcalinizacin del medio n del medio APBCAPBC--LL--GG
PerforaciPerforacin del pelo in n del pelo in vitrovitro
Actividad ureasa
Pruebas bioqumicas y fisiolgicasPruebas bioqumicas y fisiolgicas
Trichophyton agar(pruebas nutricionales)
TAXONOMA DE LOS DERMATOFITOSTAXONOMTAXONOMA DE LOS DERMATOFITOSA DE LOS DERMATOFITOS
La identificacin de las especies individuales de dermatofitos que causan las infecciones es importante:
Las dermatofitosis estn a menudo conectadas con las circunstancias epidemiolgicas que promueven la reinfeccin.
Los regmenes de tratamiento pueden variar para las diferentes especiesde dermatofitos.
Especialmente en las onicomicosis puede ser necesario distinguir los dermatofitos de otros hongos que no responden a la terapia antidermatofitos.
Desde el punto de vista epidemiolgico nos interesa conocer la incidencia y distribucin geogrfica de las diversas especies de dermatofitos