Dereglarile Ciclului Menstrual - I.bologan

Embed Size (px)

Citation preview

Deregl rile ciclului menstrual

Deregl rile ciclului menstrualPlanul : Etiopatogenia Clasificarea Amenorea centrale, hipofizare, ovariene, uterine ) Diagnosticul amenoreei Hemoragii disfunc ionale ovulatorii Hemoragiile disfunc ionale anovulatorii Hemoragii juvenile Hemoragii n perioada reproductiv Hemoragii n perioada preclimacteric Algodismenoreia

Deregl rile ciclului menstrualEtiopatogenia Emo ii puternice, deregl ri psihice, afec iuni ale SNC Deregl ri de alimentare Factori nocivi profesionali Afec iuni inflamatorii i septice

Deregl rile ciclului menstrualEtiopatogenia Afec iuni grave extragenitale Opera ii ginecologice Traume ale c ilor urogenitale Deregl ri de vrst involutive a regiunii hipotalamohipotalamo-hipofizare

Deregl rile ciclului menstrualClasificarea Serov, Bodeajina

I.

Deregl ri a maturiz rii sexuale

1. Pubertate precoce: - izosexual - heterosexual 2. Pubertate tardiv 3. Lipsa maturiz rii sexuale (disginezia gonadelor)

Deregl rile ciclului menstrualClasificarea Serov, BodeajinaII.

Sindroame neuroendocrine Asociate sarcinii: a. Obezitatea postpartum b. Hipopituitarism postnatal (sindromul Sheehan) c. Hiperprolactinemie

1.

Deregl rile ciclului menstrualClasificarea Serov, Bodeajina II. Sindroame neuroendocrine 2. Ne asociate sarcinii: a. Hiperprolactinemie b. Polichistoz ovarian c. Sindromul premenstrual d. Sindromul climacteric e. Algomenorea f. Sindromul postcastral

Deregl rile ciclului menstrualClasificarea Serov, Bodeajina

III.Hemoragii disfunc ionale 1. Perioada pubertar (juvenile) 2. Perioada reproductiv 3. Premenopauzale

Deregl rile ciclului menstrualClasificarea Serov, Bodeajina

IV. Iatrogenii Hiperstimularea ovarelor Hiperinhibi ia ovarelor

Deregl rile ciclului menstrualClasificarea Serov, Bodeajina V. Afec iuni de origine neidentificat 1. Sindromul ovarelor cahexice (climax precoce) 2. Sindromul ovarelor rezistente

Deregl rile ciclului menstrualClasificarea Serov, Bodeajina VI. Anomalii de dezvoltare i afec iuni dobndite1. 2.

3.

Ginatrezii imperfora ia himenului Aplazii lipsa unei p r i a organului (vagin) Sindromul A erman sinehii intrauterine

Deregl rile ciclului menstrual Clasificarea Vasilevschi 1. Amenoree i sindromul hipomenstrual 2. Hemoragii disfunc ionale 3. Algodismenoree

Deregl rile ciclului menstrualClasificarea amenoreei conform OMS1. 2. 3. 4.

Amenoree pe fon de normogonadotropin Amenoree pe fon de hipogonadotropin Amenoree pe fon de hipergonadotropin Amenoree primar uterin

Deregl rile ciclului menstrualHemoragii disfunc ionale 1. Ovulatorii: a. Scurtarea fazei foliculare b. Scurtarea fazei luteinice c. Prelungirea fazei luteinice d. Hemoragii intermenstruale

Deregl rile ciclului menstrualHemoragii disfunc ionale 2. Anovulatorii: a. Persisten a foliculului (hiperestrogenemie) b. Atrezia folicului (hipoestrogenemie)

Deregl rile ciclului menstrualHemoragiile juvenileTabloul clinic Diagnosticul (testele func ionale) Diagnosticul diferen iat: - Trombocitopenii - Polichistoz ovarian - Tumori hormonal active - Avorturi , .a.

Deregl rile ciclului menstrualHemoragiile juvenile Tratamentul: 1. Hemostaza a. Simptomatic (antianemic,uterotonice,vitamine) b. Hormonal c. Chirurgical (Hb