demam.ppt

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/14/2019 demam.ppt

    1/23

  • 8/14/2019 demam.ppt

    2/23

    peningkatan suhu tubuh yangmerupakan respon fisiologisakibat pengaturan pada set point

    di hipothalamus

    DEFINISI

    Pirogen yang berasaldari eksogen maupunendogen

    ETIOLOGI

  • 8/14/2019 demam.ppt

    3/23

    INFEKS

    I

    Pirogen eksogen

    Fagositosis olehleukosit

    Pirogen endogen

    Pada hipotalamusterjadi pelepasanasam arakhidonat

    meningkat

    Peran sintesisPGE2

    Aktifitasmetabolikmeningkat

    Produksipanas

    meningkat

    VASOKONSTRIKSI

    PERIFER

    PENGELUARANPANAS MENURUN

    NONINFEKSI

    DEMAM

  • 8/14/2019 demam.ppt

    4/23

    Pengeluaran panas dikurangipenurunanaliran darah ke kulitperasaan dingin

    Produksi panas meningkatmenggigil

    Frekuensi denyut jantung

    Metabolisme lemah, nyeri sendi, sakitkepala

    Gelombang tidur lambat delirium

  • 8/14/2019 demam.ppt

    5/23

    Tipe Demam Karakteristik Contoh

    Demam Septik - Suhu badan berangsur naik sangat tinggi sekalipada malam hari

    - Turun kembali ke normal pada pagi hari

    - Sering disertai menggigil dan berkeringat

    TBC berat,reaksi obat

    DemamRemiten

    - Suhu badan turun tiap hari tetapi tidak kembali kesuhu normal

    - Perbedaan suhu lebih dari 1 derajat

    Sepsis, demamtifoid stadiumlanjut, reaksi

    obatDemam

    Intermiten- Suhu badan turun ke normal selama beberapa jam

    dalam satu hari- Bila terjadi tiap hariquotidian- Bila terjadi tiap 2 hari sekalitersiana- Bila terjadi tiap 3 hari sekalikuartana

    Malaria, reaksiobat

    DemamKontinyu

    - Demam terus menerus tanpa pernah mencapaisuhu normal

    - Variasi suhu sepanjang hari tidak lebih dari1 derajat

    TB Miliaris,pneumonia

    lobaris, demamtifoid

    permulaan,reaksi obat

  • 8/14/2019 demam.ppt

    6/23

    Tipe Demam Lain Karakteristik Contoh

    Demam BelumTerdiagnosis (FeverUnknown Origin)

    - Demam terus menerus selama 3 minggu- Suhu badan di atas 38,3 C- Penyebab belum diketahui walaupun

    telah diteliti selama 1 minggu secaraintensif dengan lab dan penunjang

    lainnya

    Demam Dibuat-Buat

    (Facitious Fever)

    Pasien sengaja berusaha dengan berbagai

    cara agar suhu badan yang akan dicatatlebih tinggi dari suhu badansesungguhnya

    Gangguan

    psikiatri, seringpada wanita danparamedis

  • 8/14/2019 demam.ppt

    7/23

    35

    35.536

    36.5

    37

    37.5

    38

    38.5

    39

    39.5

    Pagi Siang Sore Malam Pagi

    TBC berat

  • 8/14/2019 demam.ppt

    8/23

    0

    1

    2

    3

    4

    5

    Category 1Category 2Category 3Category 4

    Malaria

    - Bila terjadi tiap hari quotidian

    - Bila terjadi tiap 2 hari sekalitersiana

    - Bila terjadi tiap 3 hari sekali

    kuartana

  • 8/14/2019 demam.ppt

    9/23

    37.4

    37.637.8

    38

    38.2

    38.4

    38.6

    38.8

    39

    39.2

    senin selasa rabu kamis jumat sabtu

    Demam tifoid stadium lanjut

  • 8/14/2019 demam.ppt

    10/23

    37.4

    37.637.8

    38

    38.2

    38.4

    38.6

    38.8

    39

    39.2

    senin selasa rabu kamis jumat sabtu

    Pneumonia lobaris

  • 8/14/2019 demam.ppt

    11/23

    36

    36.5

    37

    37.5

    38

    38.5

    39

    39.5

    Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 Hari 6 Hari 7 Hari8

    Demam berdarah

  • 8/14/2019 demam.ppt

    12/23

    36

    36.5

    37

    37.5

    38

    38.5

    39

    39.5

    40

    minggu 1 minggu 2 minggu 3 minggu 4

  • 8/14/2019 demam.ppt

    13/23

    35

    35.536

    36.5

    37

    37.5

    38

    38.5

    39

    39.5

    pagi siang sore malam pagi

    intermiten

    septik

  • 8/14/2019 demam.ppt

    14/23

    1. Infeksi (bakteri, virus, parasit)

    2. Keganasan

    3. Reaksi Obat (obat-obatan, pascaimunisasi)

    4. Trauma (pasca operasi, infeksi

    nosokomial)5. Gangguan Imun (Penyakit Vaskular

    Kolagen)

  • 8/14/2019 demam.ppt

    15/23

    ETIOLOGI PENYAKIT KARAKTERISTIK

    Bakteri 1) Demam Thyphoid Onset gradual malaise,sakit kepaka, nyeritenggorok, batuk, diare

    dan konstipasi

    Pada PF : rose spot,bradikardia,splenomegali, distensiabdomen

    Slow rise of fever tomaximum and then slowreturn to normal

    Lab : leukopenia, hasil

    kultur darah,urin dantinja positif untuk

  • 8/14/2019 demam.ppt

    16/23

    ETIOLOGI PENYAKIT KARAKTERISTIK

    Bakteri

    Virus

    TBC

    DBD

    Gejala Mudah lelah,demam, keringat malam,

    dan batuk

    Hasil Ro Thorax :Gambaran infiltrat padaapex

    Tuberkulin tes positif

    Pemeriksaan bta sputum(+)

    Exposure 7 10 harisebelum kejadian

    Onset Tiba- tiba demamtinggi, menggigil, nyerihebat, neyri kepala,nyeri tenggorok

  • 8/14/2019 demam.ppt

    17/23

    ETIOLOGI PENYAKIT KARAKTERISTIK

    Virus

    virus

    DBD

    bronkiolitis

    Kurva demam bifasik :fase awal 3 7 hari,remsi, beberapa jam 2hari, fase kedua 1 2hari

    Biasanya pada bayiantara umur 2-24 bulan

    Lebih sering terjadi padamusim hujan

    Biasanya dimulai dariISPA lalu turun kebawah sesudah 2-4 hari

    Demam subfebril (38-38,5 C)

  • 8/14/2019 demam.ppt

    18/23

    Etiologi Penyakit karakteristik

    Parasit Malaria Riwayat perjalanan ke daerah endemikmalaria

    Serangan periodik antara demam,

    menggigil, dan berkeringat

    Sajit kepala, nyeri otot, splenomegali,anemia, leukopenia

    Dapat diidentifikasi melalui sediaan darah

    tipis maupun tebal dengan menemukanpasrasit dalam eritrosit

  • 8/14/2019 demam.ppt

    19/23

    Etiologi Penyakit Karakteristik

    Keganasan

    Keganasan

    Leukimia

    Limfoma

    Durasi gejala pendek

    meliputi lelah, demam,dan pendarahan

    Laboratorium : terda[atsitopenia ataupansitopenia

    Sel muda 30% dlmsumsum tulang, 90%dalam sirkulasi darahperifer

    Demam berkepanjangandengan suhu > 38C,disertai keringat malam

  • 8/14/2019 demam.ppt

    20/23

    Etiologi Penyakit Karakteristik

    Obat Drug fever Efek sampingpengobatan berupa

    demam obat terjadi pada3-5% dari seluruh reaksiobat yang dilaporkanObat yang seringmenyebabkan demamantibiotik dan

    antikonvulsiEosinofilia dan ruamdapat membantudiagnosis

    Demam akan timbultidak lama setelah pasienmulai denganpengobatan danmenghilang bilapengobatan dihentikan

    patognomonis

  • 8/14/2019 demam.ppt

    21/23

    Etiologi Karakteristik

    Obat Post Imunisasi Vaksin yang sering menyebabkandemam antara lain Hepatitis B,DPT, campak

    Demam tinggi

  • 8/14/2019 demam.ppt

    22/23

    ESSENTIALDIAGNOSIS

    Epidemiologi

    Etiologi

    gejala

    Tanda

    Pemeriksaanpenunjang

  • 8/14/2019 demam.ppt

    23/23