Definisi kontrasepsi

7/25/2019 Definisi kontrasepsi

1/32

Definisi kontrasepsi

Kontrasepsi adalah pencegahan kehamilan setelah hubungan seksual dengan

menghambat sperma mencapai ovum matang (metode yang mencegah ovulasi) ataudengan mencegah ovum yang telah dibuahi tertanam pada endometrium (mekanisme

yang menyebabkan lingkungan uterus tidak cocok untuk ovum yang telah dibuahi).1

2.3 Kontrasepsi hormonal

Kontrasepsi mengandung kombinasi estrogen dan progesteron sintetik atau hanya

progestin. Estrogen menekan Follicle Stimulating Hormone (FSH) dan mencegah

perkembangan folikel dominant. Estrogen uga menstabilkan bagian dasar

endometrium dan memperkuat kera progestin. !rogestin menekan peningkatan

"uteini#ing Hormone ("H) sehingga mencegah ovulasi. !rogestin uga menyebabkan

penebalan mukus leher rahim sehingga mempersulit peralanan sperma dan atrofi

endometrium sehingga menghambat implantasi.1

2.4 Kontasepsi kombinasi ( hormon estrogen dan progesteron).1

2.4.1 Pil kombinasi

$alam satu pil terdapat baik estrogen maupun progesteron sintetik. !il diminum

setiap hari selama tiga minggu diikuti dengan satu minggu tanpa pil atau plasebo.

Estrogennya adalah etinil estradiol atau mestranoldalam dosis %&%' %&% %&1 mg

pertablet.!rogestinnya bervariasi.

a. Jenis

*onofasik

!il yang tersedia dalam kemasan +1 tablet mengandung hormon aktif

estrogen,progestin dalam dosis yang sama& dengan - tablet tanpa hormon aktif.

ontoh/ microgynon

Komposisi

+1 tablet masing0masing mengandung %.1' mg "evonorgestrel dan %.% mg

Etinilestradiol serta - tablet plasebo.

Dosis dan Cara Pemakaian

Satu tablet diminum tiap hari selama + hari berturut0turut. Kemasan berikutnya

dimulai setelah tablet pada kemasan sebelumnya habis.


2/32

2idak menggunakan kontrasepsi hormon sebelumnya (pada bulan yang lalu).

!emakaian tablet harus dimulai pada hari ke01 dari siklus alami 3anita (yaitu hari

pertama menstruasi) dimulai dari bidang biru dari kemasan dan pilih tablet sesuaidengan harinya (seperti 4Sen4 untuk Senin). *ulai pada hari ke +0' diperbotehkan&

akan tetapi selama siklus pertama dianur5kan untuk menggunakan metoda

pencegahan tambahan selama - hari pertama minum tablet.

Pemakaian selanjutnya

6ika kemasan pertama *icrogynon telah habis& mulailah kemasan yang baru tanpa

terputus pada hari berikutnya& sekali lagi pilih tablet pada bidang biru sesuai dengan

hari pada saat itu.

7ifasik

!il yang tersedia dalam kemasan +1 tablet mengandung hormon aktif

estrogen,progestin dalam dua dosuis yang berbeda& dengan - tablet tanpa hormon

aktif.

ontoh/ limen +

Komposisi

2erdiri dari 18 tablet putih berisi estradiol valerate + mg dan 1+ tablet pink berisi

estradiol valerate + mg dan cyproterone acetate 1 mg.

Cara pemakaian

*inumkan tablet putih satu kali sehari selama 18 hari dilanutkan dengan tablet pink

satu kali sehari hingga habis.

2rifasik!il yang tersedia dalam kemasan +1 tablet mengandung hormon aktif

estrogen,progestin dalam dosis yang berbeda& dengan - tablet tanpa hormon aktif.

ontoh/TRINORDIOL*-28Komposisi

2iap kemasan 2rinordiol90+ berisi + tablet. 2ablet0tablet ini disusun dalam kemasan

menurut urutan sebagai berikut/ 8 tablet kuning tua dari %.% mg etinilestradiol dan

%.%' mg levonorgestrel& ' tablet putih dari %.%: mg etinilestradiol dan %.%-' mg

levonorgestrel& 1% tablet kuning dari %.% mg etinilestradiol dan %.1+' mg

levonorgestrel& - tablet innert merah dari 1.' mg laktosa.


3/32

Dosis dan Cara Pemakaian

Satu tablet sehari untuk + hari berturut0turut dalam urutan yang tepat seperti

diuraikan di atas. 2ablet0tablet diminum terus menerus tanpa dihentikan. Segera

setelah satu kemasan habis& mulailah dengan kemasan yang baru dan diminum

seperti diuraikan di atas. $ianurkan tablet 2rinordiol90+ diminum setiap hari pada

3aktu yang sama& sebaiknya setelah makan atau pada 3aktu mau tidur. 7ila pemakai

merasa mual& sebaiknya tablet diminum dengan susu.

Sikluspertama/

Selama pemakaian siklus pertama& pasien dianurkan meminum satu tablet setiap hari

selama + hari berturut0turut& dimulai dari hari pertama dari siklus haid (hari kesatu

datangnya haid adalah hari pertama). !erdarahan akan teradi sebelum tablet

2rinordiol90+terakhir diminum.

Siklus0siklus 7erikutnya/

!emakai hendaknya segera mulai kemasan berikutnya 3alaupun perdarahan masihberlangsung. 2iap + hari penggunaan 2rinordiol90+ dimulai pada hari yang

samaseperti pada pemakaian pertama kalinya pada bagian foil ber3arna merah dan

mengikuti adual yang sama.

*eskipun teradinya kehamilan sangat kecilbila tablet digunakan sesuai petunuk bila

perdarahan tidak teradi setelah tablet terakhir diminum& kemungkinan hamil harus

dipertimbangkan.

7ila pasien tidak menuruti cara penggunaan yang tertera (lupa satu atau lebih tablet

atau mulai minum tablet yang terlupa pada hari terlambat daripada seharusnya)

kemungkinan hamil harus dipertimbangkan pada saat tidak teradi haid dan dilakukancara0cara dianostik yang tepat sebelum pengobatan dilanutkan.7ila pasien telah

mengikuti petunuk pengobatan dan telah minum tablet dua siklus berturut0turut tidak

teradi haid& tidak teradinya kehamilan harus benar0benar dipastikan oleh dokter atau

petugas kesehatan yang ditunuk sebelum penggunaan tablet kontrasepsinya

dilanutkan.


4/32

Tablettablet !ang Terl"pa Dimin"m

!emakai harus diinstruksikan untuk meminum tablet yang terlupa secepatnya setelahteringat. 7ila dua tablet berturut0turut terlupakan& keduanya harus diminum setelah

teringat. 2ablet berikutnya harus diminum pada 3aktu yang sama. 2iap saat pasien

terlupakan satu atau dua tablet & ia harus uga mnggunakan cara kontraseptiva

tambahan non steroidal (misalnya cara mekanis) sampai ia telah meminum satu tablet

tiap hari untuk - hari berturut0turut. 7ila tiga tablet berturut0turut selain tablet

ber3arna merah terlupakan& semua pengobatan harus dihentikan dan sisa obat harus

dibuang. Siklus tablet yang baru harus dimulai pada hari kedelapan setelah tablet

terakhir diminum dan suatu kontraseptiva tambahan non steroidal (misalnya cara

mekanis) sampai ia telah meminum satu tablet tiap hari untuk 1: hari berturut0turut.

b. Cara ker#a

Secara umum pil kombinasi berkera dengan cara menekan ovulasi& mencegah

implantasi& mengentalkan lendir serviks sehingga sulit dilalui sperma& dan !ergerakan

tuba terganggu sehingga transportasi ovum akan tergenggu.

c. $anfaat

*emiliki efektifitas yang tinggi (hampir menyerupai efektivitas tubektomi)&

bila digunakan setiap hari (1 kehamilan per 1%%% perempuan dalam tahun pertama

penggunaan).

;isiko terhadap kesehatan sangat kecil.

2idak mengganggu hubungan seksual.

Siklus haid menadi teratur& banyaknya darah haid berkurang (mencegahanemia)& tidak teradi nyeri haid.

$apat digunakan angka panang& selama perempuan masih ingin

menggunakannya.

$apat digunakan seak usia remaa hingga menopause.

*udah dihentikan setiap saat.

Kesuburan segera kembali setelah pengunaan pil dihentikan.

*embantu mencegah kehamilan ektopik& kanker ovarium& kanker

endometrium& kista ovarium& penyakit radang panggul& kelainan inak pada payudara&

dismenore& akne.

d. Keterbatasan

*ahal dan membosankan karena harus menggunakannya tiap hari.

*ual terutama pada bulan pertama.

!erdarahan bercak atau perdarahan sela terutama bulan pertama.

!using dan nyeri payudara.


5/32

7erat badan naik sedikit tetapi pada perempuan tertentu kenaikan berat badan

ustru memilki dampak positif.

2idak boleh diberikan pada perempuan menyusui (mengurangi ' tahun dan merokok perlu hati0hati.

e. %ang dapat mengg"nakan Pil kombinasi

!ada prinsipnya hampir semua ibu boleh menggunakan pil kombinasi& seperti/

?sia reproduksi.

2elah memiliki anak ataupu yang belum. @emuk atau kurus.

Setelah melahirkan dan tidak menyusui.

!asca keguguran.


6/32

Setiap saat selagi haid& untuk meyakinkan kalau perempuan tersebut tidak

hamil.

Hari pertama sampai hari ke0- siklus haid. 7oleh menggunakan pada hari ke0 haid& tetapi perlu menggunakan metode

kontrasepsi yang lain (kondom) mulai hari sampai hari 1: atau tidak melakukan

hubungan seksual sampai telah menghabiskan paket pil tersebut.

Setelah melahirkan/ 8 bulan pemberian


7/32

d. Ke"nt"ngan

ocok untuk perempuan menyusui.

Sangat efektif ika digunakan secara benar. 2idak mempengaruhi produksi


8/32

6adena dan =ndoplan. 2erdiri dari + batang yang diisi dengan -' mg

"evonorgestrel dengan lamam kera tahun.

b. Cara ker#a Secara umum bekera dengan menekan ovulasi& *engentalkan lendir

serviks&


9/32

Efek samping dari obat beta bloker atenolol& selegiline& teofilin& dan troleandomisin

ditingkatkan oleh dosegestrel,etinil estradiol.

Efektivitas lamotrigin diturunkan oleh dosegestrel,etinil estradiol.. ediaan beredar

acial (rganon)& *arvelon (rganon)& *ercilon (rganon)

d. Perhatian

iko kehamilan ika terlupa minum pil& terutama a3al siklus. Harus dilakukan

meriksaan darah tinggi& perabaan hati& gula darah& kadar lemak.

e. +fek samping

al& mastalgia& perdarahan antar haid& sakit kepala ringan& era3at.

f. bsorbsi

!emberian secara oral diabsorbsi dengan cepat dan lengkap dan diubah menadi

etonogestrel. Konsentrasi plasma puncak mencapai + ng,ml setelah 1&' am setelahminum. 7ioavailabilitas 8+01D.

g. Distrib"si

Etonogestrel terikat pada albumin serum dansex hormone binding globulin(SH7@).

Hanya +0:D dari total konsentrasi serum berada dalam bentuk steroid bebas& :%0-%D

berikatan dengan SH7@. Etinil estradiol sendiri menginduksi peningkatan ikatan

desogestrel dengan SH7@ dan menurunkan ikatan desogestrel dengan albumin.

Bolume distribusi desogestrel adalah 1&'l,kg.

h. $etabolisme

Etonogestrel dimetabolisme seperti halnya metabolismesteroid lainnya. "au klirens

metabolik adalah + ml,menit,kg. Eliminasi $esogestrel dan metabolitnyadiekskresikan melalui urindan empedu dalam perbandingan 8/:.

+. $estranolnoretindrone.313

Aama generik/ *estranol,Aorethindrone (*ES0tra0nole,nor0eth0=A0drone)

Aama dagang/ Aorinyl 1 G '% dan rtho0Aovum 1,'%

a. ndikasi

*encegah kehamilan.

*engatur siklus menstruasi.

b. Kontraindikasi


10/32

. nteraksi 5bat


11/32

4. 6inestrenol.13

a. ndikasi

Kontrasepsi ralb. Kontraindikasi

hamilan& penyakit hati parah& ikterus& sindrom rotor& dan $ubbin 6ohnson& dan

nita muda dengan siklus belum teratur.

. +fek amping

al& muntah& sakit kepala& nyeri payudara. 6ika timbul perdarahanringan pada

an0bulan a3al dapat dilanutkan tapi ika parah hentikan.

d. Perhatian

kukanpemeriksaan fisik terautue atau 8 bulan sekali. Hentikan ika timbul

al tromboembolik& hati0hati pada penyakit miokard& ginal& epilepsi& atau

gran.

e. nteraksi obat

gan diberikan bersamaan rimfapisin& barbiturat& obat antiepilepsi tertentu.

f. ediaan beredar

uton (rganon)& "yndiol (rganon)& vostat (rganon).

. 6e,onorgestrel.*13

a. ndikasi

ntrasepsi hormonal angka panang tahun untuk 3anita

b. Kontraindikasidarahan vagina dengan penyebab yang tidak elas& kanker yang berkaitan

gan hormonal& perdarahan uterus dengan sebab tidak elas& gangguan

mboemboli atautrombofleblitis.

. +fek amping

nstruasi& spotting& menorrahgi& metroragi& amenorea& sakit kepala& gugup&

ual& pusing& perubahan selera makan& perubahan libido& hirsutisme& gatal0gatal&

a nyeri pada tempat pemasangan& anemia dan tekanan darah tinggi.

*. +tonogestrel.-13

a. ndikasi

Kontrasepsi angka pannag yang reversibel

b. Kontraindikasi

hamilan& perdarahan vagina yang tidak terdiagnosis& hipersensitivitas.

. Perhatiaan

untungan penggunaan progesteron harus ditimbang dengan kemungkinan

ko untuk setiap kasus individual dan dibahas dengan 3anita calon akseptor


12/32

elum menggunakan implamt.

d. ediaan beredar

=mplanon (rganon)-. 7estoden.013

a. ndikasi

Kontrasepsi oral

b. Kontraindikasi

2romboemboli vena dan arteri& diabetes dengan perubahn vaskular& prankreatitis

atau hipertrigleresemia& penyakit hati& gagal ginal akut.

. ediaan beredar

@ynera (Schering)

0. Drospirenon.813

*emiliki efek antimineral kortikoid dengan megabit sistem ;


13/32

yproterone acetate mengahambat steroidogenicen#yme+10hydroylase dan beta0

hydroysteroid dehydrogenase. $imana kedua en#im terse but iguana untuk

membentuk cortisol. Hambatan terhadap +10hydroylase uga mongering produksidari aldosterone. Efek terhadap progestational dan glucocorticoid mongering

hormon gonadotropins& yang menyebabkan turunya kadar testosterone sehingga baik

sebagai pengobatan antiandrogen.

Selain itu cyproterone acetate dikombinasikan dengan '0alpha0reductase

inhibitor finasteridedapat mengatasi keluahan hirsutisme. 7eberapa studi invitro uga

menunukkan bah3a cyproterone atau cyproterone acetate dapat mengobati benign

prostat hyperplasia.

a. ndikasi

$iindikasikan untuk ca prostat& benign prostat hyperplasia& hirsustisme& terapi

hormon maupun kontrasepsi oral.

b. Kontraindikasi

anita hamil& 2romboemboli vena dan arteri& pankreatitis akut& penyakit hati&

gagal ginal akut& tumor hati (inak atau ganas)& keganasan alat genital atau

payudara& perdarahan pervaginam yang tidak terdiagnostik& dan hipersensitif.

. +fek amping

*erusak Hati& Hiperkalemi& 2rombosis vena dalam& perubahan mood& dapat

menyebabkan osteoporosis.

d. Dosis

?ntuk kontrasepsi +mg cyproterone acetate dikombinasi dengan ' atau '% mcg

ethinylestradiol. $iminum selama +1 hari dan diintervalkan selama - hari.10. $ar,elon.1113

*arvelon merupakan obat kontrasepsi hormonal yang merupakan kombinasi dari +

#at aktif yaitu etinilestradiol dan desogestrel. Etinilestradiol merupahan hormon

sintetik dari estrogen 3anita dan desogestrel merupakan generasi ketiga hormon

sintetik dari progesteron. Sediaan dalam bentuk tablet

a. Komposisi

*erupakan kontrasepsi oral monofasik. $ua puluh satu tablet besar 3arna

putih mengandung %&1' mg desogestrel dan %&% mg etinilestradiol. 2uuh tablet putih

yang tidak mengandung #at aktif. Jang mengandung silicon dioksida& laktosaa&

magnesium stearat& tepung kentang& povidone& asam stearat& alfa tokoferol.

b. ndikasi

Kontrasepsi oral.

. Kontraindikasi

2rombosis atau ri3ayat trombosis vena dalam& emboli paru& infark miokard dan

stroke.
http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/http://nevymusriyenti.blogspot.co.id/


14/32

2ia& angina pektoris.

2erdapat faktor yang meningkatkan keadian trombosis seperti hipertensi.

@angguan fungsi hati yang lama dan ireversibel. 2umor hati.

!erdarahan pervaginam yang belum elas sebabnya.

$iketahui atau dicurigai hamil.

$* dengan komplikasi vaskular.

Hipersensitif terhadap komponen.

11. +tinil estradiol.1213

a. bsorbsi

!emberian secara oral diabsorbsi dengan cepat dan lengkap. Konsentrasi plasma

puncak dicapai % pg,ml dalam 10+ am setelah pemberian. 7iaoavailabilitas setelah

mengalami konugasi presistemik dan metabolisme pintas pertama adalah 8%D.b. Distrib"si

Etinil estradiol berikatan dengan albumin hampir C&'D dan menginduksi

peningkatan kadar SH7@ serum. Bolume distribusi adalah '",kg.

. $etabolisme

Etinil estradiol mengalami konugasi presistemik oleh mukosa usus dan hati.

*etabolitnya akan dikonugasi dengan glukoronida dan sulfat. "au klirens metabolik

adalah ' ml,menit,kg. Eliminasi *etabolitnya diekskresikan le3at urin dan empedu

dengan rasio :/8. aktu paruh ekskresi metabolitnya adalah 1 hari.

d. Cara pemberian

2ablet diminum setiap hari satu tablet sehari.

6ika pengguna lupa minum tablet dalam 3aktu kurang dari 1+ am& efektivitasnya

tidak berkurang. 2ablet yang terlupa harus segera diminum dan tablet yang akan

diminum berikutnya& diminum sesuai dengan 3aktu biasanya. 6ika pengguna lupa

minum sampai lebih dari 1+ am maka efektivitas proteksinya berkurang. Hal ini

berlaku uga untuk pil K7 yang emnggunakan pil +1 tablet.

2.8 tandar 5perasional Prosed"r Pela!anan Kel"arga :erenana.1

Konseling dan !ersetuuan 2indakan *edis merupakan prinsip utama dari pelayanan

keluarga berencana.

a. Konseling

Konseling merupakan aspek yang sangat penting dalam pelayanan Keluarga7erencana (K7) dan Kesehatan ;eproduksi (K;). $alam melalukan konseling berarti

petugas membantu klien dalam memilih dan memutuskan enis kontrasepsi yang akan

digunakan sesuai dengan pilihannya.konseling yang baik akan membantu klien dalam

menggunakan kontrasepsinya lebih lama dan meningkatkan keberhasilan K7.

b. Perset"#"an Tindakan $edik


15/32

6ika kontrasepsi yang dipilih klien memerlukan tindakan medis& surat tindakan medis

diperlukan. *isalnya pada kontrasepsi mantap& amak persetuuan harus dari pasangan

suami istri. Setelah calon peserta dan pasangannya menandatangani persetuuantindakan medik& pelayanan kontrasepsi baru dilakukan. !ada halaman belakang

lembar persetuuan tindakan medik terdapat catatan tindakan dan pernyataan oleh

dokter,bidan,pera3at yang melakukan tindakan. atatan tersebut memuat catatan

tindakan yang dilakukan yaitu metode& keberhasilan tindakan& 3aktu serta pernyataan

dari petugas bah3a pelayanan yang diberikan sesuai dengan standar.

KONTRASEPSI HORMONAL

A. Pengertian

1 Menurut (Hanafi,2004) Kontrasepsi hormonal adalah kontrasepsi yang mengandung

estrogen dan progesteron

2 Metoda K hormonal adalah memakai o!at"o!atan yang mengandung 2 hormon, estrogen

dan progestin.(http#$$%%%.kesrepro.info$&'node$1*)

. Macam-Macam Kontrasepsi Hormonal

1 +il

Menurut (aifudin, 200) +il di !agi men-adi 2 yaitu#

a. +il kom!inasi adalah pil yang mengandung kom!inasi antara hormon estrogen dan

progesteron di mana pil kom!inasi ini di !agi men-adi !e!erapa -enis yaitu#

1. Monofasik# pil yang tersedia dalam kemasan 21 ta!let yang mengandung hormon aktif

estrogen$ progestin dalam dosis yang sama, dengan * ta!let tanpa hormon aktif

2. ifaasik# pil yang tersedia dalam kemasan 21 ta!let mengandung hormon aktif

estrogen$progestin dengan 2 dosis yang !er!eda, dengan * ta!let tanpa hormon aktif

. /rifasik# pil yang tersedia dalam 21 ta!let yang mengandung hormon aktif

estrogen$progestin dengan dosis yang !er!eda dengan * ta!let tanpa hormon aktif

!. +il progestin $ minipil adalah pil yang hanya mengandung progesteron sa-a dimana -enis

minipil yaitu#

1 Kemasan dengan isi pil# 00 g leonorgestrel atau 0 g noretindron.

2 Kemasan dengan isi 2 pil# * g desogestrel

2 untik

untik di !agi men-adi 2 (yaifudin, 200)#a. untikan kom!inasi yaitu# 2 mg 3epomedroksiprogesterom Asetat dan mg estradiol

sipionat yang di !erikan in-eksi M, 1 !ulan sekali(5y5lofem), dan 0 mg 6oretindron dan

mg estradiol alerat yang di !eriukan M 1 !ulan sekali.

!. untikan progestin di !agi men-adi 2 -enis yaitu#

1. 3epo medroksiprogesteron asetat(depoproera) mengandung 10mg (3M+A) yang di

!erikan setiap !ulan dengan 5ara di suntik M


16/32

2. 3epon nerotisteron enantat(deponoristerat), yang mengandung 200 mg noretindron

enantat, di !erikan setiap 2 !ulan dengan 5ara suntik M

mplan yaitu alat kontrasepsi yang !erupa kapsul tipis yang fleksi!el yang di!uat sema5amkaret lunak yang !erisi hormon yang sintetik ( -enis progesteron), yang dipasang di!a%ah

kulit %anita pada lengan atas, melalui operasi ke5il.

*enurut (Setyaningrum& +%%C) enis0enis implan ada macam/

a. Aorplant adalah implan yang terdiri dari 8 batang silastik dengan panang &: cm&

dengan diameter +&: mm& diisi dengan 8 mg levonogestrol& dengan lama keranya '

tahun.

b. =mplanon adalah implant yang terdiri dari 1 batang putih lentur& panang :% mm& dan

diameter + mm& diisi dengan 8 mg 0keto0desogestrel& lama keranya tahun.

c. 6adena dan =ndoplan adalah implan yang terdiri dari + batang& diisi dengan -' mg

levonogestrel dengan lama keranya tahun:.


17/32

merangsang folikel :raaf yang masak untuk mengadakan oulasi yang ter-adi pada hari ke"

14, %aktu di sekitar ter-adinya oulasi dise!ut fase estrus. elain itu, ;H merangsang

folikel yang telah kosong untuk !eru!ah men-adi !adan kuning (7orpus ;uteum). adankuning menghasilkan hormon progesteron yang !erfungsi memperte!al lapisan

endometrium yang kaya dengan pem!uluh darah untuk mempersiapkan datangnya em!rio.

+eriode ini dise!ut fase luteal,

selain itu progesteron -uga !erfungsi mengham!at pem!entukan 9H dan ;H,

aki!atnya korpus luteum menge5il dan menghilang, pem!entukan progesteron !erhenti

sehingga pem!erian nutrisi kepada endometriam terhenti, endometrium men-adi

mengering dan selan-utnya akan terkelupas dan ter-adilah perdarahan (menstruasi) pada

hari ke"2. 9ase ini dise!ut fase perdarahan atau fase menstruasi. =leh karena tidak ada

progesteron, maka 9H mulai ter!entuk lagi dan ter-adilan proses oogenesis kem!ali.

(kontrasepsi,200>.http#$$%%%.kespro.info&'node$1*?ar%ono,200)

2. Hormon Estrogen


18/32

4. Kelen-arMamae (+ayudara)

.http#$$%%%.kespro.info&'node$1*?ar%ono,200)

. Hormon progesteron

+ogesteron merupakan hormon yang dihasilkan oleh 5orpus luteum dan pla5enta.

Hormon ini memilki organ target dan fungsi pada setiap organ targetnnya,yaitu #

1. 8terus

2. Memelihara kete!alan endometrium

. Menstimulus pelepasan nutrisi

4. Kel.Mamae(payudara)

Menstimulus perkem!angan aleoli dalam memproduksi A

+rogesteron (alami) diproduksi terutama di korpus luteum di oarium, se!agian diproduksi

di kelen-ar adrenal, dan pada kehamilan -uga diproduksi di plasenta. +rogesteron

menye!a!kan ter-adinya proses peru!ahan sekretorik (fase sekresi) pada endometrium

uterus, yang mempersiapkan endometrium uterus !erada pada keadaan yang optimal -ika

ter-adi implantasi.


19/32

(kontrasepsi,200>.http#$$%%%.kespro.info&'node$1*?ar%ono,200)

4. Hormon5ampuran yaitu estrogen dan progesteronaik estrogen maupun progesteron adalah hormon %anita. .http#$$%%%.kespro.info&'node$1*?ar%ono,200)

3. Cara Kerja

1. +il

a. +il Kom!inasi

. Menekan oulasi

*. Men5egah implantasi

. ;endir serik mengental sehingga sehingga sulit di lalui sperma.

>. +ergerakan tu!a terganggu sehingga transportasi telur dengan sendirinya akan terganggu

pula

!. +il progestin

1. Menekan sekresi gonodotropin dan sintesis steroid seks di oarium

2.


20/32

+. *enganggu proses pembentukan endometrium sehingga sulit teradi implantasi

. *engurangi transportasi sperma

:. *enekan ovulasi4. 83

a. Men5egah ter-adinya pem!uahan dengan 5ara menge!lok !ersatunya oum dan telur

!. Mengurangi -umlah sperma yang men5apai tu!a

5. Menginaktifkan sperma

,@. (etyaarum,200>)

2. untik

a. Kom!inasi # sangat efektif 0,1"0,4 kehamilan per 100 perempuan) se!elum tahun pertamapenggunaan (tyarum,200>)

!. +rogestin # sangat efektif 0, kehamilan per100 perempuan pertahun (etyaarum,200>)

. mplan # sangat efektif ( kegagalan 0,2"1 kehamilan per100 perempuan) (etyaarum,200>)

4. 83 #sangat efektif yaitu 0,"1 kehamilan per perempuan selama 1 tahun pertama

(aifudin,200)

9. Ke"nt"ngan #an Ker"gian$Keter%atasan

1) +il

a. +il Kom!inasi#

Menurut (aifudin, 200) Keuntungan dan kerugian pil meliputi#

1. Keuntungana. /idak mengganggu hu! se

!. 3apat di gunakan -angka pan-ang

5. Mudah di hentikan setiap saat

d. Kesu!uran segera kem!ali setelah penggunaan pil di hentikan

e. 3apat di gunakan se!agai kontrasepsi darurat

2. Kerugian$keter!atasan

a. Mem!osankan karena harus menggunakannya setiap hari

!. /idak !oleh di !erikan pada perempuan yang menyusui

5. Harus mengingat untuk minum pil

d. /idak men5egah M$HB, HB

!. +il +rogestin$Minipil

1 Keuntungan

a. /idak menggangu hu! se

!. /idak mempengaruhi A

5. Kesu!uran 5epat kem!ali

d. 6yaman$ mudah di gunakan


21/32

e. edikit efek samping

f. 3apat di hentikan setiap saat

g. /idak mengandung estrogen2 Kerugian$keter!atasan

a. Harus di gunakan setiap hari pada %aktu yang sama

!. ila lupa 1 pil sa-a kegagalan men-adi le!ih !esar

5.


22/32

c. 2idak dapat dihentikan se3aktu03aktu sebelum suntikan berikut

d. !ermasalahan berat badan merupakan efek samping tersering

e. 2idak menamin perlindungan terhadap penularan infeksi menularseksualterlambatnya kembalinya kesuburan setelah pemakaian dihentikan

. mplan

Menurut (etyaningrum, 200>) keuntungan dan kerugian implan meliputi#

a. Keuntungan Kontrasepsi implant /

&+01 kehamilan per 1%% perempuan)

g (sampai ' tahun)

ng cepat setelah pencabutan

:. 2idak memerlukan pemeriksaan dalam

'. 2idak mengganggu kegiatan senggama

8.

2idak menganggu


23/32

a. 8sia reproduksi karena +il K tidak direkomendasikan !agi %anita yang

!erumur D tahun karena dapat meningkatkan resiko !agi kesehatan %anita terse!ut

!. /elah memiliki anak atau !elum memiliki anak !aik , yang sudah maupun yang !elummemiliki anak dapat menggunakan pil kom!inasi,karena pengunaan K +il 5epat

mengem!alikan kesu!ursn seteleh pemakaian dihentikan

5. :emuk atau kurus, karena memiliki efek samping yang !er!eda"!eda pada penggunanya

d. Menginginkan metode kontrasepsi dengan efektifitas tinggi pilkom!inasi merupakan

metode kontrasepsi dengan efektifitas yang tinggi

e. etelah melahirkan dan tidak menyusui, karena dengan penggunaan pilkom!inasi maka

dapat menyeim!angkan hormon yang ada didalam tu!uh dan dapat menekan k%antitas A

sehingga tidak ter-adi penumpukan produksi A (kadar estrogen le!ih tinggi)

f. etelah melahirkan !ulan yang tidak mem!erikan asi eksklusif sedangkan semua 5ara

kontrasepsi yang di an-urkan tidak 5o5ok !agi i!u terse!ut, di!olehkan karena tidakmem!erikan A esklusif maka tidak men-adi masalah dalam penggunaan +il kom!inasi

(kadar progestin le!ih tinggi)

g. +as5a keguguran, anemia karena haid !erle!ihan, karena pil !isa untuk alat kontrasepsi

pas5a keguguran karena dapat menyeim!angkan kadar hormon dalam tuduh, pil kom!inasi

-uga dapat menyeim!angkan hormon yang dapat memper!aiki kelaianan menstruasi

hypermenhorea (haid !erle!ihan) (http$$%%%.klinik.5om)

h. 6yeri haid he!at, salah satu penye!a! nyeri haid adalah keseim!angan hormon dengan pil

kom!inasi !isa mem!antu menyeim!angkan hormon

i. iklus haid tidak teratur, siklus haid yang tidak teratur salah satu dise!a!kan karena

ketidak seim!angan hormon, pil kom!inasi dapat menyeim!angkan hormon sehingga siklus

menstruasi men-adi teratur

-. Ei%ayat K


24/32

d. +enyakit Hepatitis karena estrogen dalam pil K dapat menye!a!kan peru!ahan

meta!olisme ,dalam hati, -adi pada %anita yang menderita penyakit hati se!aiknya tidak

menggunakan pil K kom!inasie. +erokok dengan usia D tahun karena %anita yang memiliki usia D tahun dan perokok

serta pengguna pil kom!inasi dapat memiliki kesempatan untuk terkena stroke.

f. Ei%ayat penyakit -antung, stroke, /3 D 10$110 mmHg karena %anita yang menggunakan

pil K resiko le!ih tinggi terkena serangan -antung -ika mempunyai salah satu faktor resiko

diantaranya ri%ayat penyakit -antung, stroke dll dan unsur progesteron dalam pil K dapat

meningkatkan tekanan darah dan disarankan untuk menggunakan pil K dengan

progesteron dosis rendah.

g. Kanker payudara atau di 5urigai kanker payudara karena estrogen menye!a!kan

perkem!angan -aringan stroma payudara

h. +enyakit epilepsi karena penggunaan pil kom!inasi dapat mengganggu penggunaan o!atepilepsi karena pada penderita epilepsi disarankan untuk menggunakan kadar estrogen

yang le!ih tinggi karena tidak mengganggu ker-a o!at epilepsi

i. /idak dapat menggunakan pil se5ara teratur setiap hari, -ika tidak dapat menggunakan pil

se5ara teratur keefektifitasannya -uga akan !erkurang.

!. +il +rogestin$ Minipil

1. ndikasi#

a. 8sia reproduksi karena +il K tidak direkomendasikan !agi %anita yang !erumur D

tahun karena dapat meningkatkan resiko !agi kesehatan %anita terse!ut

!. /elah memiliki anak, ataupun yang !elum memiliki anak yang sudah maupun yang !elum

memiliki anak dapat menggunakan mini pil, karena pengunaan K +il 5epat mengem!alikan

kesu!uran seteleh pemakaian dihentikan

5. Menginginkan suatu metode kontrasepsi yang sangat efektif selama periode

menyusui karena K pil efektiftas 5ukup tinggi dan progestin tidak mengganggu k%antitas

maupun k%alitas A

d. Mempunyai /3 tinggi F 10$110 mmHg, hormone progesterone dapat meningkatkan

tekanan darah, dapat di!erikan progesterone dalam dosis rendah dan perlu penga%asan

e. /idak !oleh menggunakan estrogen atau le!ih senang tidak menggunakan estrogen

2. Kontraindikasi

a. Hamil atau di duga hamil seorang %anita yang merasa dirinya hamil -angan mengkonsumsi

pil K karena mungkin akan mem!uat 5a5at !ayi yang dikandung.

!. +erdarahan peraginam yang !elum -elas penye!a!nya karena pada perdarahan

peraginam yang !elum diketahui penye!a!nya, mungkin sa-a perdarahan itu dapat

dise!a!kan karena adanya penyakit yang akan !ertam!ah parah -ika mengkonsumsi +il (7a

eriks dll)

5. Kanker payudara atau ri%ayat kanker payudara karena penggunaan +il K menye!a!kan

perkem!angan -aringan stroma payudara


25/32

d. ering lupa menggunakan pil, karena -ika tidak dapat menggunakan pil se5ara teratur

keefektifitasannya -uga akan !erkurang.

e. Miom uterus. +rogestin memi5u pertum!uhan miom uterusf. Ei%ayat stroke. +rogestin menye!a!kan spasme$penyempitan pem!uluh darah

2.untikan

(illing, 200) indikasi dan kontraindikasi suntik meliputi#

a. Kom!inasi

1. ndikasi#

a. 8sia reproduksi karena kontrasepsi kom!inasi tidak direkomendasikan !agi %anita yang

!erumur D tahun karena dapat meningkatkan resiko !agi kesehatan %anita terse!ut dan

mempengaruhi meta!olisme tu!uh

!. /elah memiliki anak ataupun !elum memiliki anak , yang !elum memiliki anak yang sudah

maupun yang !elum memiliki anak dapat menggunakan mini suntik, karena pengunaan Ksuntik 5epat mengem!alikan kesu!uran.

5. ngin mendapat kontrasepsi dengan efektifitas tinggi, efektiitas suntik kom!inasi tinggi

d. Menyusui asi pas5a persalinan D !ulan, elama !ulan menyusui esklusif dan tidak !oleh

menggunakan kontrasepsi kom!inasi, ketika tidak mem!eri asi eksklusif maka

diper!olehkan menggunakan asi eksklusif (http$$%%%.klinik.5om)

2. Kontra ndikasi#

a. Hamil atau di duga hamil, seorang %anita yang merasa dirinya hamil -angan

mengkonsumsi untik kom!inasi karena mungkin akan mem!uat 5a5at !ayi yang dikandung.

!. Menyusui di !a%ah minggu pas5a persalinan karena penggunaanuntikan kom!inasi dapat

mengurangi kualitas dan k%antitas A

5. +erdarahan peraginam yang !elum -elas penye!a!nya karena pada perdarahan


dise!a!kan karena adanya penyakit yang akan !ertam!ah parah -ika

mengkonsumsi kontrasepsi kom!inasi (7a eriks dll)

d. +enyakit hepatitis karena estrogen dalam pil K dapat menye!a!kan peru!ahan

meta!olisme ,dalam hati, -adi pada %anita yang menderita penyakit hati se!aiknya

menggunakan kom!inasi

e. 8sia D tahun yang merokok karena %anita yang memiliki usia D tahun dan perokok

serta pengguna suntik kom!inasi dapat memiliki kesempatan untuk terkena stroke.

f. /ekanan darah tinggi D 10$110 mmHg, suntikan kom!inasi dapat meningkatkan tekanan

darah tinggi

g. Keganasan payudara karena estrogen menye!a!kan perkem!angan -aringan stroma

payudara

!. untikan +rogestin

a. 8sia reproduksi karena suntikan progestin tidak direkomendasikan !agi %anita yang

!erumur D tahun karena dapat meningkatkan resiko !agi kesehatan %anita terse!ut


26/32

!. /elah memiliki anak, ataupun yang !elum memiliki anak yang sudah maupun yang !elum

memiliki anak dapat menggunakan suntikan progestin, karena pengunaan suntikan

progestin 5epat mengem!alikan kesu!uran seteleh pemakaian dihentikan5. Menginginkan suatu metode kontrasepsi yang sangat efektif selama periode

menyusui karena suntikan progestin efektiftas 5ukup tinggi dan progestin tidak mengganggu

k%antitas maupun k%alitas A

. Kontraindikasi

a. Hamil atau di duga hamil seorang %anita yang merasa dirinya hamil -angan mengkonsumsi

suntik progestin karena mungkin akan mem!uat 5a5at !ayi yang dikandung.

!. +erdarahan peraginam yang !elum -elas penye!a!nya karena pada perdarahan


dise!a!kan karena adanya penyakit yang akan !ertam!ah parah -ika menggunakan suntikan

progestin (7a eriks dll)5.Kanker payudara atau ri%ayat kanker payudara karena penggunaan suntikan

progesterone menye!a!kan perkem!angan -aringan stroma payudara

d. /idak dapat menerima gangguan haid terutama amenorea, suntikan progestin

menye!a!kan amenorea atau tidak dating haid

. mplant$AKK

(illing, 200) indikasi dan kontraindikasi implan meliputi#

1. =ndikasi/

a.2elah memiliki anak& ataupun yang belum memiliki anak yang sudah maupun yang

belum memiliki anak dapat menggunakanimplan& karena pengunaan implant cepat

mengembalikan kesuburan seteleh pemakaian dihentikan

b.*enginginkan suatu metode kontrasepsi yang sangat efektif selama periode

menyusui karena implan efektiftas cukup tinggi dan progestin tidak mengganggu

k3antitas maupun k3alitas


27/32

disebabkan karena adanya penyakit yang akan bertambah parah ika

menggunakan implan(a Serviks dll)

c. Kanker payudara atau ri3ayat kanker payudara karenapenggunaanimplan menyebabkan perkembangan aringan stroma payudara

d. 2idak dapat menerima gangguan haid terutama amenorea& suntikan implan

menyebabkan amenorea atau tidak dating haid

4. 83

ndikasi dan kontraindikasi 83 ( illing, 200) #

1. ndikasi

a. 2elah memiliki anak& ataupun yang belum memiliki anak yang sudah maupun yang

belum memiliki anak dapat menggunakanimplan& karena pengunaan implant cepat

mengembalikan kesuburan seteleh pemakaian dihentikan

b. *enginginkan suatu metode kontrasepsi yang sangat efektif selama periode

menyusui karena implan efektiftas cukup tinggi dan progestin tidak mengganggu

k3antitas maupun k3alitas


28/32

e. *enderita vaginitis& salvingitis& endometritis& dengan memakai K7 =?$ dapat

memperparah keadaan

' Penangg"langan $ Penanganan Ee! SampingKontrasepsi Hormonal1. +il

Menurut (aifudin, 200) penanganan efek samping kontrasepsi pil meliputi#

a. +il kom!inasi

1. Amenorea (tidak ada perdarahan)

Penanganan# /es kehamilan, !ila tidak hamil dan klien minum pil dengan !enar, tenanglah.

/idak datang haid kemunkinan !esar karena tidak adekuatnya efek estrogen terhadap

endometrium. /idak perlu pengo!atan khusus !erikan pil dengan dosis estrogen 0g, atau

dosis estrogen tetap, tetapi dosis progestin di kurangi. ila klien hamil intra uterin,

hentikan pil, dan yakinkan pasien, !ah%a pil yang telah di minumnya tidak punya efek pada

-anin2. Mual, pusing atau muntah.

+enanganan# tes kehamilan, !ila tidak hamil sarankan minum pil saat makan malam, atau

se!elum tidur

. +erdarahan peraginam$spotting

+enanganan# tes kehamilan atau pemeriksaan ginekologi. arankan minum pil pada %aktu

yang sama. Celaskan !ah%a perdarahan$spotting hal yang !isa ter-adi pada !ulan

pertama dan lam!at laun akan !erhenti. ila perdarahan $spotting tetap sa-a ter-adi, ganti

pil dengan dodis estrogen le!ih tinggi 0g sampai perdarahan teratasi, lalu kem!ali ke

dosis a%al. ila perdarahan$spotting tim!ul lagi, lan-utkan lagi dengan dosis 0g, atau

ganti dengan metode kontrasepsi yang lain

!. +il progestin(minipil)

1. Amenorea

+enanganan# pastikan hamil atau tidak, !ila tidak hamil tidak perlu tindakan khusus 5ukup

konseling sa-a. ila amenorea !erlan-ut atau hal terse!ut mem!uat klien kha%atir, ru-uk ke

klinik. ila hamil, hentikan pil, dan kehamilan di lan-utkan. Celaskan pada klien !ah%a

minipil sangat ke5il menim!ulkan kelainan pada -anin. ila di duga kehamilan ektopik,

klien perlu di ru-uk, -angan mem!erikan p!at"o!atan hormonal untuk menim!ulkan haid.

Kalaupun di !erikan tidak ada gunanya.

2. +erdarahan tidak teratur

+enanganan# !ila tidak menim!ulkan masalah kesehatan $tidak hamil, tidak perlu tindakan

khusus, !ila klien masih tidak menerima ke-adian terse!ut, perlu di 5ari metode

kontrasepsi lain

2. untikan

Menurut (aifudin, 200) penanganan efek samping kontrasepsi suntikan meliputi#

a. untikan kom!inasi

1. Amenorea


29/32

+enanganan# test kehamilan, !ila tidak ter-adi kehamilan tidak perlu di !eri pengo!atan

khusus. Celaskan !ah%a darah haid tidak terkumpul dalam rahim. An-urkan klien untuk

kem!ali ke klinik !ila datangnya haid masih men-adi masalah. ila klien hamil ru-ukklien.hentikan penyuntikan dan -elaskan !ah%a hormon progestin dan estrogen sedikit

sekali pengaruh terhadap -anin

2. Mual, pusing, muntah

+enanganan# pastikan tidak ada kehamilan. ila hamil ru-uk. ila tidak hamil informaekat

. +erdarahan$spotting

+enanganan# !ila hamil, ru-uk. ila tidak hamil 5ari penye!a! perdarahan .-elaskan !ah%a

perdarahan yang ter-adi merupakan hal yang !iasa. ila perdarahan !erlan-ut dan

mengkha%atirkan klien, metode kontrasepsi lain perlu di 5ari

!. untikan progestin

1. Amenorea+enanganan#

a. ila tidak hamil pengo!atan apapun tidak perlu. Celaskan !ah%a darah haid tidak

terkumpul dalam rahim. 6asehati untuk kam!ali ke klinik

!. ila telah ter-adi kehamilan, ru-uk klien. Hentikan penyuntikan. Celaskan !ah%a hormon

progestin tidak akan menim!ulkan kelainan pada -anin

5. ila ter-adi K


30/32

penanganan/ informasikan kepada klien bah3a perubahan 77 10+ kg adalah normal.

Kai ulang diet klienapabila teradi perubahan 77 +kg atau lebih& apabila klien tidak

menerimanya bantu klien cari metode lainnyac. Ayeri payudara&

d. perasaan mual& pening,pusing kepala&

e. !erubahan perasaan atau mood

4. 83

a. Amenorea

+enanganan# pastikan pasien terse!ut hamil atau tidak,. ila klien tidak hamik AK3E tidak

perlu di 5a!ut, 5ukup konseling sa-a. Cika tetap sa-a klien menganggap amenorea yang

ter-adi se!agai masalah, maka di ru-uk. Cika ter-adi kehamilan 1 mggdan !enang AK3E

terlihat, 5a!ut AK3Ean-urkan klien kem!ali -ika ter-adi perdarahan, 5ram, 5airan !er!au

atau demam. Cangan 5a!ut AK3E -ika !enang tidak kelihatan dan kehamilan D 1 mgg. Cikaklien hamil dan ingin meneruskan kehamilannya tanpa men5a!ut AK3Enya -elaskan

kepadanya tentang meningkatnya resiko keguguran, kehamilan preterm, infeksi, dan

kehamilan harus di a%asi ketat

!. Kram

+enanganan# pikirkan kemungkinan ter-adiinfeksi dan !erikan pengo!ata! yang sesuai. Cika

kram tidak parah dan tidak di temukan penye!a!nya 5ukup di !erikan analgetik sa-a. Cika

penye!a!nya tidak di temukan dan menderita kram !erat 5a!ut AK3E kemudian ganti AK3E

!aru atau 5ari metode yang lain

5. +erdarahan yang tidak teratur dan !anyak

+enanganan#

sering di temukan pada " !ulan pertama. Apa!ila klien menderita infeksi panggul$ K


31/32

anti!iotika selama 2 hari kemudian AK3E di 5a!ut dan !antu klien utk memilih metode

kontrasepsi lain.

a. untikan +rogestina. etiap saat selama haid, asal i!u terse!ut tidak hamil

!. Mulai hari pertama sampai hari ke * siklus haid

5. +ada i!u yang tidakhaid, in-eksi pertama di !erikan setiap saat, asalkan i!u terse!ut tidak

hamil. elama * hari setelah suntikan tidak !oleh melakukan hu!ungan se

d. !u yang menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin mengganti dengan kontrasepsi

suntikan. ila i!u telah menggunakan kontrasepsi hormonal se!elumnya se5ara !enar, dan

i!u terse!ut tidak hamil, suntikan pertama dapat segera di !erikan. /idak perlu menunggu

sampai haid !erikutnya datang

e. ila i!u sedang menggunakan -enis kontrasepsi -enis lain dan ingin menggantinya dengan

kontrasepsi suntikan yang lain lagi, kontrasepsi suntikan yang akan di !erikan di mulai saat-adual kontrasepsi suntikan yang se!elmnya

f. !u yang menggunakan kontrasepsi non hormonal dan ingin menggantinya kontrasepsi

hormonal, suntikan pertama kontrasepsi hormonal yang akan di !erikan, asal sa-a i!u

terse!ut tidak hamil. 3an pem!eriannya tidak perlu menunggu haid !erikutnya datang. ila

i!u di suntik setelah hari ke * haid, i!u terse!ut selama * hari !elum !oleh hu!ungan se

g. !u ingin menggantikan AK3E dengan kontrasepsi hormonal, suntikan pertama dapat di

!erikan pada haari pertama sampai hari ke * siklus haid, asal sa-a i!u terse!ut tidak hamil

h. !u tidak haid atau i!u dengan perdarahan tidak teratur. untikan pertama dapat di

!erikan setiap saat, asal sa-a i!u tidak hamil, dan selama * hari i!u !elum !oleh hu! se

1. mplant$AKK

a. etiap saat selama siklus haid hari ke 2"* tidak di perlukan metode kontrasepsi tam!ahan

!. nsersi dapat di lakukan kapan sa-a asalkan di yakini tidak hamil, !ila di insersi setelah*

hari siklus haid, klien -angan melakukan hu!ungan se$ menggunakan metode kontrasepsi

lain selama* hari

5. ila tidak haid insersi di lakukan kapan sa-a, asal di yakini tidak hamil, -angan melakukan

hu! se atau menggunakan kontrasepsi lain untuk * hari sa-a

d. ila menyusui antara minggu" !ulan pas5a persalinan insersi dapat di lakukan setiap

saat, !ila menyusui penuh klien tidak perku menggunakan kontrasepsi lain

e. etelah minggu melahirkan dan telah ter-adi haid kem!ali insersi dapat di lakukan

setiap saat, tetpai -angan melakukan hu!ungan se selama * hari

f. ila klien menggunakan kontrasepsi hormonal dan ingin mengganti dengan implan, insersi

dapat di lakukan setiap saat, asal sa-a klien tidak hamil, atau klien menggunakan

kontrasepsi yang dulu dengan !enar

g. ila kontrasepsi se!elumnya adalah kontrasepsi suntikan, implan dapat di !erikan pada

saat -adual kontrasepsi suntikan terse!ut, tidak di perlukan metode kontrasepsi lain


32/32

h. ila kontrasepsi se!elumnya adalah kontrasepsi non hormonal (ke5uali AK3E) dan klien

ingin menggantinya dengan implan, insersi implan dapat di lakukan setiap saat, asal di

yakini klien tidak hamil. /idak perlu menunggu datangnya haid !erikutnyai. ila kontersepsi se!elumnya adalah AK3E dan klien ingin menggantinya dengan implan,

implan dapat di pasang pada saat haid hari ke *, dan klien -angan melakukan hu!ungan se

selama * hari. AK3E segera di 5a!ut

2. 83

a. etiap %aktu selama siklus haid, di pastikan i!u tidak hami

!. esudah melahirkan dalam %aktu 4 -am pertama pas5apersalinan, " mgg atau sesudah

melahirkan

5. egera setelah haid, pas5a keguguran spontan atau keguguran !uatan dengan syarat tidak

ter!ukti adanya suatu infeksi

RE(ERENSI

Hartanto H, 2004, Keluarga Berencana Dan Kontrasepsi, +ustaka inar Harapan,Cakarta

aifudin A, dkk, 200, Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Gayasan ina +ustaka ar%ono

pra%irohard-o, Cakarta

etya Arum dkk, 200>, Panduan lengkap Pelayanan KB Terkini, 6uha Medika, Cog-akrta

, kontrasepsi, 200>. http#$$%%%.kespro.info$&'node$1*

, 200>. http#$$%%%.%ordprees.5om$200*$0$0>

+endit, ram 8, 200, Ragam Metode Kontrasepsi,

Documents

Definisi kontrasepsi