15
Defecte de sept Defecte de sept interventricular interventricular Profesor coordonator: Asist. Univ. Dr. Ioana Rusu Studenti: Cristina Doran – grupa 10 Rosana-Bristena Ionescu – grupa 12 Casandra Săpoiu – grupa 11 seria 1

Defecte de sept interventricular.ppt

Embed Size (px)

Citation preview

  • Defecte de sept interventricularProfesor coordonator: Asist. Univ. Dr. Ioana RusuStudenti: Cristina Doran grupa 10 Rosana-Bristena Ionescu grupa 12Casandra Spoiu grupa 11seria 1

  • Dezvoltarea normal a septului interventricularSpre sfritul sptmnii a 4-a ventriculul primitiv ncepe s creasc n dimensiuni, pe seama dezvoltrii miocardului spre exterior i a apariiei diverticulilor i trabeculelor spre interior.De pe podeaua ventriculului primitiv prolifereaz o creast muscular, acoperit de endocard, cu tendina de unire cu septul intermediar. Astfel se formeaz septul interventricular muscular.

  • Dezvoltarea normal a septului interventricularntre cele dou caviti ventriculare (dreapt i stng) rmne un orificiu interventricular.Acesta este acoperit prin apariia unui sept interventricular membranos, cu origine dubl:din septul intermediardin septul spiral

  • Defecte de sept interventricular (VSDs)Sunt printre cele mai des ntlnite malformaii cardiace congenitale, cu o frecven de 12/10.000 de nateri.Cele mai multe (80%) implic zona muscular a septului i se pot atenua odat cu creterea, fiind totui mai grave dect cele care presupun absena septului membranos.Defectele septului membranos sunt deseori asociate cu o mprire anormal a regiunii conotruncale.VSDs-urile mai grave necesita interventie chirurgicala pentru corectare.

  • Defecte de sept interventricular (VSDs)Din cauza foramenului, sngele oxigenat din ventricului stang ajunge n cel drept, de unde, prin trunchiul pulmonar, este trimis din nou la plmni n loc s fie distribuit n corp, crescnd efortul cardiac.n funcie de lrgimea foramenului sngele din artera pulmonar poate fi de 1,2-1,7 ori mai abundent decat cel din aort.

  • CauzeMalformaiile au o apariie precoce n viaa intrauterin.Cauzele sunt incomplet elucidate, consensul fiind c diveri factori genetici i de mediu sunt implicai n mecanismul de apariie a defectului.S-a constatat ca persoanele care sufer de sindrom Down asociaz frecvent VSD.

  • SimptomatologieSemnele i simptomele VSDs includ:Lipsa poftei de mncare, carene de dezvoltare;Dificulti respiratorii: hiperventilaie sau, din contra, apnee;Fatigabilitate.

  • Investigaii i diagnosticMurmur cardiac detectat prin metoda ascultatorie;Radiografie toracic;EKG;Ecografie cardiac;Cateterizare cardiac;Pulsoximetrie: metoda non-invaziv care permite monitorizarea oxigenrii hemoglobinei.

  • MedicaiePentru creterea forei de contracie cardiac: Digoxin Pentru reducerea volemiei: FurosemidPentru tratarea aritmiilor: beta-blocanti (Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol-Dilatrend)

  • ComplicaiiHipertensiune pulmonar : poate cauza o inversare a fluxului sangvin prin foramen (sindrom Eisenmenger);Endocardit: rareori ntlnit;Aritmii;Defecte de valve.

  • Boli care asociaza VSDTetralogia Fallot;

  • Boli care asociaza VSDPersistena truncus arteriosus;

  • Boli care asociaza VSDTranspoziia vaselor mari (implic septul membranos);Persistena truncus arteriosus i tetralogia Fallot sunt implicate n secvena DiGeorge.