of 24 /24
Doctorand Friptu Dumitru Conducător d.m., prof. univ. Burlacu Valeriu

DEFECT CUNEIFORM, tratament

  • Upload
    ion-b

  • View
    79

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

DEFECT CUNEIFORM, stomatology, medicine, tratament modern

Citation preview

  • Doctorand Friptu DumitruConductor d.m., prof. univ. Burlacu Valeriu

  • Restaurrile la nivelul coletului dintelui reprezint una din problemele actuale ale stomatologiei. Abfracia reprezint pierderea microstructural a esuturilor dentare dure n regiunile de concentrare a forelor.Defect cuneiform este ncadrat n termenul de abraziune-abfracie care reprezint pierderea esuturilor dentare ca aciune a forelor de frecare cu material extern n zonele de concentraie a forelor de compresie i extensie cauzate de suprasolicitrile ocluzale.

  • General Administrarea preparatelor cu coninut de calciu, fosfor, microelemente, complex de vitamine.

  • Utilizarea pastelor dentare care reduc efectele hiperesteziei dentare i corijarea tehnicilor de periaj dentar.Local Aplicarea preparatelor (lac, unguent, soluii de remineralizare) cu scop de diminuare a sensibilitii dentare. Obturarea defectului cuneiform cu utilizarea materialelor compozite, compomere, glass-ionomere Aplicarea vinirelor, coroanelor dentare.

  • ObiectiveRestabilirea integritii coroanelor dentareReechilibrarea forelor ocluzale Refacerea arcadelor dentare i obinerea unei distane noi interalveolare prin restaurri directe sau indirecte n zonele laterale i frontale.

  • Tehnici de restaurare a integritii arcadelor dentare:

    Tehnica restaurrii n trei etape propus de Vaillantti F. (Universitatea de Medicin Dentar din Geneva)

    Tehnica restaurrii cu ghidaj canin propus de Slavicek R.

  • I etapExamen clinic i paraclinic minuiosnregistrarea relaiilor intermaxilare cu ajutorul arcului facialConfecionarea modelelor de studiuDeterminarea poziiei viitoarelor suprafee i contacte ocluzaleTehnica restaurrii n trei etape

  • poziionarea n articulator funcional reglabil a modelelor n poziie de intercuspidare maximconfecionarea din cear, doar pe suprafeele vestibulare ale superiorilor frontali i dublarea modelului cu un bloc din silicon transparent. transpunerea stratului subire de compozit autopolimerizabil pe suprafeele vestibulare ale dinilor (cu blocul din silicon pentru a determina dimensiunile, aspectul i dorinele pacientului n viitoarele restaurri).

  • mrirea spaiului interocluzal dup datele anatomo-fiziologice medii modelarea n cear pe model a suprafeelor ocluzale ale premolarilor i primilor molari.

    dublarea modelelor cu blocuri din silicon n numr de patru pentru fiecare cadran.

    transpunerea compozitului autopolimerizabil pe suprafeele ocluzale ale dinilor fr prepararea lor.

  • Restabilirea dinilor frontali superiori urmat de dinii laterali prin nlocuirea obturaiilor provizorii cu restaurri directe permanente.

  • Examen clinic i paraclinic minuiosnregistrarea relaiilor intermaxilare cu ajutorul arcului facialConfecionarea modelelor de studiuDeterminarea poziiei viitoarelor suprafee i contacte ocluzale

  • Poziionarea n articulator a modelelor n poziie de intercuspidare maxim, determinarea noii poziii interalveolare.Obinerea gutierelor pentru a stabiliza noua poziie interalveolar.Restaurarea din cear a dinilor pe modele conform ghidajului canin n poziie de laterocluzie.Confecionarea coroanelor de nveli din metal nobil pe primii molari pentru stabilizarea noii ocluzii.Transferul lucrrilor de pe model n cavitatea bucal a pacientului

  • pregtirea cavitii defectului cu o frez diamantat pentru a crea micro i macroelemente de retenie.n restaurarea leziunelor cuneiforme de preferin sunt utilizate materialele compozite, cu sisteme adezive de ultim generaieacordarea prioritaii sistemelor adezive a cror ageni de gravare sunt separate de bond i pot fi nlturai complet fr a lsa aa-numitele suprafee uleioase n comparaie cu adezivii universali autogravani.

    .

  • Tehnicile de tratament al defectului cuneiform orientat att spre nlturarea factorilor etiologici ct i asupra simptomatologiei maladiei aduce rezultate eficiente i durabile.

    Pacienii snt scutii de vizite suplimentare pentru refacerile dentare de la nivelul coletului, beneficiaz de redresri ocluzale i snt lipsii de acuze la nivelul articulaiei temporo-mandibulare, iar medicii-stomatologi minimalizeaz riscul apariiei complicaiilor n tratamentul leziunilor cuneiforme.

    Aceste metode de echilibrare a forelor ocluzale i restaurri ale morfologiei dentare necesit de a fi implimentate n practica cotidian a medicilor stomatologi.

  • Pacienta 23 aniDefect cuneiform superficial al d 34Acuze: sensibilitate la excitani termici, chimici

  • Dintele 34 dup obturare

  • lefuirea supracontactelor ocluzale

  • Pacienta 47 aniDefect cuneiform generalizat, chiar i la dinii cu coroane de nveliAbraziune dentar generalizat de diferite gradeLipsa d 44

  • Tratamentul leziunei cuneiforme necesit o abordare complex din partea medicului-stomatolog, examinri clinice i paraclinice minuioase, stabilirea unui plan de lucru bine definit i tehnici moderne de restabilire a componentelor sistemului stomatognat.