Dea - Skizofrenia

7/26/2019 Dea - Skizofrenia

1/28

SKIZOPHRENIA

SMF/LAB PSIKIATRI RSD dr. SOEBANDIFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS JEMBER

2015

SEMINAR

DEA RESITA AZHARINI

112011101088


2/28

Defnisi

Gangguan psikotik yang paling sering diu!pai"

Eugen Bleuler #18$% & 1'(8) !enganurkan istila*

+ski,o-renia. sesuai geala uta!a penyakit ini yaitu adanya

keretakan atau dis*ar!oni antara proses /erpikir (schizos =

pea* /ela*phren =ia)

Ditandai ole* penyi!pangan yang -unda!ental dan

karakteristik dari pikiran dan persepsi serta ole* a-ek tidak

aar atau tu!pul" 3esadaran dan ke!a!puan intelektual

/iasanya tetap terpeli*ara"


3/28

Etiologi Skizorenia

TEORI SOMATOGENIK TEORI PSIKOGENIK

EndokrinSering ti!/ul saat pu/ertas4 aktu ke*a!ilan"

Teori Adol MeyerSuatu reaksi yang sala*4 suatu !aladaptasidisorganisasi kepri/adian la!a5la!a ia akan!enau*kan diri dari kenyataan +reaksiski,o-renik.

Teori Sigmnd !red-kele!a*an ego-superego dikesa!pingkan-ke*ilangan kapasitas untuk trans-erensi

Meta"olismeTa!pak puat4 tidak se*at4 na-su !akan/erkurang4 /erat /adan !enurun"

Egen #lelerschizos6pea* /ela*

phren6iaSki,o-ren6 Adanya keretakan atau dis*ar!oniantara proses /erpikir


4/28

Ge$ala%Ge$ala

Skizorenia 7ena!pilan dan perilaku u!u!

Gangguan 7e!/iaraan

Gangguan 7erilaku

Gangguan A-ek

Gangguan 7ersepsi

Gangguan 7ikiran


5/28

Penam&ilan dan

&erilak mm Tidak ada yang k*as4 /a*kan dapat /erperilaku dan

/erpena!pilan +nor!al.

enderung !enelantarkan pena!pilannya

3erapian dan *igiene pri/adi tera/aikan

enderung !enarik diri seara sosial


6/28

Ganggan Pem"i'araan

Asosiasi longgar

3ali!at5kali!at tidak saling /er*u/ungan4 satu idea /elu! selesai

diutarakan4 suda* dike!ukakan idea lain

Inkoherensi

9entuk yang le/i* para*

Asosiasi bunyi (Clang association)

:isalnya +piring5!iring.

Neologisme

:e!/entuk kata /aru yang *anya dipa*a!i ole* dirinya sendiri

Mutisme

Blocking

7ikiran seakan5akan /er*enti4 tidak !unul idea lagi


7/28

Ganggan Perilak

Katatonik stupor

tidak /ergerak4 tidak /er/iara4 tidak /erespons4 alaupun sadar penu*

Katatonik gaduh gelisah

akti;itas !otorik yang tidak terkendali

Fleksibilitas serea

/ila anggota /adan di/engkokkan terasa suatu ta*anan seperti lilin atau

!ala! dan diperta*ankan agak la!a

Katalepsi

/ila suatu posisi /adan diperta*ankan untuk aktu yang la!a

tereotipi

/erulang5ulang !elakukan suatu gerakan atau !enga!/il sikap /adan

tertentu


8/28

Ganggan Perilak

Manerisme

stereotipi tertentu pada ski,o-renia yang dapat dili*at dala! /entuk

gri!as pada !ukanya atau keane*an /eralan dan gaya alan

!erbigerasi

kata atau kali!at diulang5ulangi Negati"isme

!enentang atau ustru !elakukan yang /erlaanan dengan apa

yang disuru*

#tomatisme komando (command automatism

)se!ua perinta* dituruti seara oto!atis

Ekholalia

!eniru kata5kata yang diuapkan orang lain

Ekhopra$ia

!eniru per/uatan atau gerakan orang lain


9/28

Ganggan Aek Kedangkalan respons emosi (emotional blunting)

au*5tak au* ter*adap *al5*al yang penting untuk dirinya sendiri seperti

keadaan keluarganya dan !asa depannya

Inade%uaat (incongruity o& a&&ect)

7arat*i!i

yang se*arusnya !eni!/ulkan rasa senang4 penderita ti!/ul rasa sedi* atau

!ara*

7ara!i!i

penderita !erasa senang atau ge!/ira4 akan tetapi ia !enangis

Ambi"alensi a&ekti&

dua *al yang /erlaanan ti!/ul /ersa!aan4 !is< !enintai dan !e!/eni4

!enangis dan tertaa

Sensiti;itas e!osi

*ipersensiti;itas ter*adap penolakan4 /a*kan se/elu! ia sakit


10/28

Ganggan Perse&si

'alusinasi pendengaran (auditorik atau akustik)

paling sering /erupa suara !anusia4 /unyi /arang5/arang

dan siulan

'alusinasi penciuman (ol&aktorik)!eniu! ke!/ang ke!anapun ia pergi

'alusinasi pengecapan (gustatorik)

!erasa ada raun pada !akanannya

'alusinasi rabaan (taktil)

'alusinasi penglihatan (optik)

sering pada psikosis akut yang /er*u/ungan dengan

sindro! otak organik


11/28

Ganggan Pikiran

aham

/aginya4 a*a! !erupakan -akta yang tidak dapat diu/a* ole*

siapapun4 se/aliknya ia tidak !engu/a* sikapnya yang

/ertentangan

=a*a! pri!er

ti!/ul seara tidak logis sa!a sekali

!isal< seorang penderita /erkata +dunia akan kia!at. se/a/ dia

!eli*at seekor aning !engangkat kaki ter*adap se/atang po*on

untuk kening

=a*a! sekunder

/iasanya logis kedengarannya


12/28

(a)am *delsi+

aham kearan

!is< pasien yakin ada orang atau ko!plotan yang sedang

!engganggunya atau sedang ditipu4 di!ata5!atai atau

dikear

aham somatik atau hipokondrik

keyakinan tentang #se/agian) tu/u*nya yang tidak

!ungkin /enar" :is< ada seekor kuda dala! perutnya

aham kebesaran

/a*a ia !e!punyai kekuatan4 pendidikan4 dan kekayaan

yang luar /iasa

aham keagamaan

a*a! dengan te!a keaga!aan


13/28

(a)am *delsi+

aham dosa

keyakinan /a*a ia telat /er/uat dosa atau kesala*an

yang /esar4 yang tidak dapat dia!puni

aham pengaruh

/a*a pikirannya4 e!osi dan per/uatannya dipengaru*i

ole* orang lain atau suatu kekuasaan yang ane*

aham sindiran

ia di/iarakan ole* orang lain aham nihilistik

yakin /a*a dunia oini suda* *anur atau /a*a ia sendiri

atau orang lain suda* !ati


14/28

,enis%,enis Skizorenia

Ski,o-renia 7aranoid

Ski,o-renia He/e-renik

Ski,o-renia 3atatonik Ski,o-renia Si!ple>

Ski,o-renia Residual


15/28

Skizorenia Paranoid

:ulai usia (0 ta*un

:ulanya !ungkin su/akut4 !ungkin uga akut

3epri/adian se/elu! sakit digolongkan ski,oid

:uda* tersinggung4 suka !enyendiri4 agak ongkak4

kurang peraya pada orang lain

Geala yang !eolok adala* a*a! pri!er4 disertai

a*a!5a*a! sekunder dan *alusinasi

Ada uga gangguan proses /erpikir4 gangguan a-ek4 e!osi

dan ke!auan


16/28

Skizorenia -e"erenik

Ti!/ul saat re!aa antara 1$52$ ta*un

7er!ulaan perla*an5la*an atau su/akut

Geala yang !enolok< gangguan proses /erpikir4

gangguan ke!auan4 dan adanya depersonalisasi atau

double personality

Sering gangguan psiko!otor < mannerism4 neologis!e4perilaku kekanak5kanakan

=a*a! dan *alusinasi /anyak sekali


17/28

Skizorenia Katatonik

Ti!/ul u!ur 1$5(0 ta*un

Dida*ului ole* stres e!osional

Stupor katatonik

!utis!e4 kadang dengan !ata tertutup

!uka topeng negati;is!e4 gri!as4 katalepsi

!enolak !akanan teradi de*idrasi4 kolaps4 kadang

ke!atian

luda* tidak ditelan4 air seni dan -eses dita*an

tidak /ergerak sa!a sekali dala! aktu yang la!a

Gadu* gelisa* katatonik

*iperakti;itas !otorik4 tetapi tidak disertai dengan e!osi yang

se!estinya dan tidak dipengaru*i ole* rangsangan dari luar


18/28

Skizorenia Sim&le.

Saat pu/ertas

Gelaa uta!a< kedangkalan e!osi dan ke!unduran

ke!auan Gangguan proses /erpikir sukar dite!ukan

=a*a! dan *alusinasi arang

Ti!/ul perla*an5la*an sekali

7er!ulaannya !enarik diri dari pergaulan4 lalu !akin

!undur dala! pekeraan atau pelaaran dan ak*irnya

!enadi pengangguran


19/28

Skizorenia Residal

3eadaan kronis dari ski,o-renia dengan riayat sedikitnya satu

episode psikotik yang elas dan geala5geala /erke!/ang ke ara*

geala negati- yang le/i* !enonol

Geala negati-

Documents

Dea - Skizofrenia